Wars du schonn emol an engem Spidol fir e Patient ze gesinn, deen net fäeg ass ze iessen, an deen Flëssegkeet duerch e grousse Sak duerch eng Ven kritt? Mir denken dacks drun, datt et Salzléisung ass. Mee et ass net ëmmer nëmme Salzléisung. Heiansdo ass et eng speziell Flëssegkeet, déi all d'Nährstoffer enthält, déi eng Persoun brauch fir ze iwwerliewen. Dat ass wat mir 'intravenös Ernierung' nennen, oder a medizinesche Begrëffer, parenteral Ernierung .
Einfach ausgedréckt, wat ass parenteral Ernährung?
Einfach ausgedréckt, dëst ass wann Dir Äert Verdauungssystem (de ganze System vum Mond bis zum Anus) komplett ëmgeet an Nährstoffer direkt iwwer e Bluttgefäss an Äre Kierper liwwert. D'Wuert "parenteral" bedeit "baussent dem Verdauungssystem".
Dir hutt vläicht schonn vun enteraler Ernährung héieren. Dobäi gëtt flëssegt Iessen direkt an de Mo oder den Dünndarm iwwer e Schlauch, dat duerch d'Nues oder eng kleng Ëffnung am Mo agefouert gëtt. Bei parenteraler Ernährung gëtt dëst ganzt System awer ëmgaangen an Nährstoffer ginn direkt an de Bluttkreeslaf bäigefüügt. Bei verschiddene medizinesche Konditiounen kann dës Method fir eng kuerz oder laang Zäit néideg sinn. Verschidde Leit kréien dëst als Ergänzung zu hirem Iessen. Anerer mussen all hir Kalorien duerch dës intravenös Ernährung kréien.
Wat sinn déi Haaptzorten vun dëser Method?
Dës Method vun der parenteraler Ernärung kann an zwou Haapttypen opgedeelt ginn. Eng baséiert op der Quantitéit vun der ginner Ernärung, an déi aner baséiert op der Aart vun der Ven, déi benotzt gëtt fir d'Ernärung ze liwweren. Loosst eis béid kloer verstoen.
1. Sortéierung no der Quantitéit vun der geliwwerter Nährstoffzufuhr
Et ginn zwou Haaptzorten dovun.
| Ernährungssystem | Einfach ausgedréckt... |
|---|---|
| Partiell parenteral Ernährung (PPN) | Dëst gëtt zousätzlech zu anere Ernärungsmethoden ginn. Stellt Iech vir, eng Persoun kann e bëssen iwwer de Mond iessen, awer et ass net genuch fir de Kierper mat den Nährstoffer ze versuergen, déi e brauch, an hien leid ënner Mangelernährung. An esou Fäll gëtt dës Method benotzt fir e puer vun de fehlenden Nährstoffer oder extra Kalorien ze liwweren. |
| Total Parenteral Ernärung (TPN) | Dëst ass eng Method fir eng komplett Ernärung duerch eng Ven ze ginn. Dëst ass néideg fir Leit, déi hiren Verdauungssystem guer net benotze kënnen. Wéinst verschiddene medizinesche Konditioune kënne si keng Liewensmëttel verdauen an Nährstoffer ophuelen. Aner Zäiten ass et néideg, dem Verdauungssystem eng komplett Rou ze ginn an et ze heelen. An esou Fäll gëtt TPN benotzt. |
2. Klassifikatioun no der Aart vun der benotzter Vene
| Aart vun der Vene | Beschreiwung |
|---|---|
| Iwwer eng Haaptven (Zentral Parenteral Ernärung - CPN) | Dëst beinhalt d'Ernierung an eng grouss Haaptven am Kierper. Dëst ass normalerweis d'Vena Cava Superior, eng grouss Ven ënner dem Schléissebeen, déi direkt an d'Häerz féiert. Well dës Ven grouss ass, kann se séier e méi konzentréierten, kalorienräiche flëssege Nährstoff liwweren. Dofir gëtt se benotzt fir total parenteral Ernährung (TPN) ze liwweren. |
| Duerch eng kleng, peripher Vene (Peripheral Parenteral Nutrition - PPN) | Dëst beinhalt d'Ernierung an eng kleng Ven am Aarm, Been oder Hals. Well et einfach ze maachen ass, gëtt dës Method benotzt fir temporär partiell Ernierung (PPN) ze liwweren. |
Wat enthält dës Nahrungsflëssegkeet?
Dëst ass eng chemesch Formel. Mee dat ass net eppes, wat jidderengem op déiselwecht Aart a Weis ginn ass. Jee no de Bedierfnesser vun Ärem Kierper, baséiert op Äre Bluttestresultater, kritt Dir eng personaliséiert Ernärungsléisung.
Et kann all sechs essentiell Nährstoffer fir de Kierper a variéierende Quantitéiten enthalen:
- Waasser
- Kuelenhydrater (fir Energie)
- Proteinen (fir Kierperwuesstum a Reparatur)
- Fett (fir Energie an essentiell Fettsaieren)
- Vitaminnen
- Mineralsalzer
Dës Ernärungsformel ass sou komplett, datt, wann een et wëll, eng Persoun de Rescht vu hirem Liewe mat dësem System kéint liewen, ouni eppes mëndlech ze huelen.
A wéi enge Situatioune ginn dës Methode benotzt?
Wéini ass eng partiell Ernährung (PPN) néideg?
PPN gëtt dacks temporär benotzt. Zum Beispill gëtt et benotzt fir engem e séieren Energieschub ze ginn, ier een no an no op Sondenernährung oder mëndlech Ernärung wiesselt. Ausserdeem kënne Patienten, déi fir eng länger Zäit am Spidol sinn, aus verschiddene Grënn ënnerernährt ginn. PPN gëtt och dacks benotzt fir hinnen zousätzlech Ernärung ze ginn.
Wéini ass total parenteral Ernärung (TPN) néideg?
Wann Äert Verdauungssystem guer net funktionéiert, oder wann Dir eng Magen-Darm-Krankheet hutt, déi eng komplett Rou fir dëse System erfuerdert, braucht Dir eventuell TPN.
Hei sinn e puer spezifesch Situatiounen, an deenen TPN néideg kéint sinn:
- Grouss Bauchchirurgie
- Chemotherapie fir Kriibs
- Reduzéierte Bluttfluss an den Darm (Intestinal Ischämie)
- Darmverschluss am Dünndarm oder Déckdarm
- Darmdysfunktioun (verlängerten Ileus)
- Gastrointestinal Blutungen
- Schied un den Darm duerch Strahlenbehandlung (Stralungsenteritis)
- Extrem virzäiteg Gebuert
- Nekrotiséierend Enterokolitis bei Puppelcher
- Verlängert Duerchfall
- Entzündlech Darmkrankheeten, wéi zum Beispill Morbus Crohn
- Kuerzdarmsyndrom (eng Bedingung, déi optrieden nodeems en Deel vum Daarm chirurgesch ewechgeholl gouf)
- Graft-versus-Host-Krankheet vum Darm
Wéi gëtt d'Virbereedung an d'Ëmsetzung vun dëser Behandlung gemaach?
Dëst ass eng ganz geplangt an zesummeschaffend Ustrengung vun engem Team vun Dokteren.
Virbereedung op d'Behandlung
Äert medezinescht Team (Dokteren, Infirmièren an Ernährungsberoder) wäert Är Gesondheetsgeschicht, Äre Kierpermasseindex (BMI) an d'Resultater vun Äre Bluttester grëndlech iwwerpréiwen, fir déi néideg Ernärungsformel ze bestëmmen. Dës flësseg Ernärungsformel gëtt vun engem Spezialist a Dosen preparéiert, déi fir 24 Stonnen ausreeche. Si soll bis zum Dag gekillt ginn, wou Dir se braucht. Si gëtt e puer Stonne virum Gebrauch erausgeholl a Raumtemperatur erreecht.
Wéi ee Katheter an de Kierper agefouert gëtt
D'Aféierung vum Schlauch, genannt Katheter, an Äre Kierper ass eng kleng chirurgesch Prozedur. Ier dëst gemaach gëtt, kritt Dir e betäubend Medikament fir de Schmerz ze betäuben an Iech ze berouegen. Duerno gëtt d'Géigend, wou de Katheter agefouert gëtt, grëndlech gebotzt an desinfizéiert.
Den Dokter féiert e Führungsdrot mat enger Nol an d'Ven an, hëlt dann d'Nol eraus a féiert de Katheter duerch den Drot an d'Ven. En Ultraschall oder eng Röntgenopnam kann benotzt ginn fir ze kontrolléieren, ob en op der richteger Plaz ass.
Dräi Haaptzorte vu Katheter ginn benotzt:
- Externen "Tunnelkatheter": Dëse Katheter ass entwéckelt fir eng kuerz Distanz ënner der Haut ze goen an vun enger anerer Plaz erauszekommen.
- Voll implantéierte Katheter: Dëse gëtt komplett ënner der Haut agefouert. Wann eng Ernärung néideg ass, gëtt eng Nol an eng speziell Ouverture ënner der Haut agefouert an domat verbonnen.
- Peripher agefouerten zentralen Katheter (PICC): Dëse gëtt duerch eng Ven am Uewerarm agefouert an an eng Haaptven beim Häerz ugeschrauft. Dëse gëtt normalerweis fir Leit benotzt, déi manner wéi 6 Wochen Ernärung brauchen.
Déi wichtegst Saach ass, dëse ganze Prozess ënner ganz propperen, sterile Konditiounen duerchzeféieren, well et e Risiko vun enger Infektioun besteet.
Wéi gëtt d'Ernierung zur Verfügung gestallt a kontrolléiert?
D'Fütterung dauert normalerweis 10-12 Stonnen, dofir maachen vill Leit et owes, wa se an d'Bett ginn. Dës Behandlung kann an engem Spidol, enger Langzäitpfleegariichtung oder souguer doheem duerchgefouert ginn.
Wann Dir dëst doheem maacht, gëtt Iech oder Ärem Fleegepersonal eng komplett Ausbildung, dorënner wéi Dir Zeeche vun enger Infektioun erkennt, wéi Dir d'Ausrüstung propper hält a wéi Dir d'Schläich wiesselt.
D'medizinescht Team wäert Iech wärend der Behandlung stänneg iwwerwaachen.
- Et moosst d'Quantitéit u Flëssegkeet, déi an Äre Kierper erakënnt a verléisst.
- Gewiicht a Gréisst ginn reegelméisseg iwwerpréift.
- Bluttester ginn a reegelméissegen Ofstänn gemaach fir ze kucken, ob Ännerungen an der Ernärungsformel néideg sinn.
Si konzentréiere sech besonnesch op dës Saachen:
- Elektrolyte a Nierfunktioun (BUN/Kreatinin)
- Bluttzockerspigel (Hyperglykämie oder Hypoglykämie vermeiden)
- Mineralniveauen
- Indikatoren fir d'Leberfunktioun (Aminotransferasen, Bilirubin)
Wat sinn d'Virdeeler a geféierlech Risiken vun dëser Method?
Wéi all medizinesch Behandlung huet dës souwuel Virdeeler wéi och Risiken.
Virdeeler
Den Haaptvirdeel vun dëser Method ass , datt se Ärem Verdauungssystem d'Rou gëtt, déi e brauch fir no enger schwéierer Krankheet oder Operatioun ze heelen .Et hëlleft och de Kierper ze stäerken, andeems et Patienten, déi laang Zäit hospitaliséiert sinn, besonnesch eeler Leit, déi néideg Ernärung gëtt. Et ass eng liewensrettend Behandlung fir déi, deenen hiert Verdauungssystem permanent beschiedegt ass, a fir virzäiteg gebuer Puppelcher, déi net normal iesse kënnen.
Risiken a Komplikatiounen
Dës Method bréngt e méi héicht Risiko vu Komplikatioune mat sech wéi enteral Ernierung. Déi zwee Haaptproblemer sinn de Risiko, datt Keimen duerch de Katheter an de Bluttkreeslaf kommen, an d'Schwächung vum Verdauungssystem duerch laangfristeg Netbenotzung.
| Heefeg Komplikatioun | Eng einfach Erklärung |
|---|---|
| Infektioun | Bakterien kënnen duerch de Katheter an de Bluttkreeslaf kommen. Wann dës Infektioun sech am ganze Kierper verbreet, kann et zu engem liewensgeféierleche Zoustand féieren, deen Sepsis genannt gëtt. |
| Bluttgerinnsel | Bluttgerinnsel kënne sech do bilden, wou de Katheter mat der Ven verbonnen ass. |
| Schwächung vum Verdauungssystem (GI-Atrophie) | Nodeem de System ongeféier zwou Wochen net benotzt gëtt, fänkt seng Leeschtung un ze verschlechteren. Allerdéngs geet se lues a lues erëm op normal zréck, wann Dir erëm ufänkt ze iessen. |
| Zockerniveau-Ongläichgewiichter | Hyperglykämie oder Hypoglykämie si heefeg a kënne behandelt ginn duerch Upassung vun Insulin- an Ernärungsregime. |
| Liewerproblemer | Ongeféier 50% vun de Leit, déi dës Behandlung laangfristeg huelen, kënnen bannent 5-7 Joer eng Liewerkrankheet (PNALD) entwéckelen. Déi genee Ursaach dofir ass net bekannt. |
| Problemer mat der Gallenblas | Well den Verdauungssystem net funktionéiert, kann d'Gall an der Gallenblas net fräigesat ginn a kann sech usammelen, wouduerch Steng bilden. |
| Demineraliséierung vu Knochen | Leit, déi dës Behandlung iwwer eng laang Zäit kréien, kënne Knochenverdënnungserkrankungen wéi Osteoporose entwéckelen, wéinst Vitamin- a Mineralstoffmangel (Kalzium, Magnesium, Vitamin D). |
Zousätzlech gëtt et aner Risiken, wéi Verletzungen beim Katheterasetzen, Flëssegkeetsiwwerlaaschtung an Honger.
Wéi fänkt een erëm un, mam Mond ze iessen?
Och wann parenteral Ernärung laangfristeg ka gemaach ginn, probéieren d'Dokteren ëmmer sou séier wéi méiglech erëm op Sondenernärung oder mëndlech Ernärung ëmzestellen. De Grond dofir ass fir laangfristeg Komplikatiounen ze vermeiden.
Dësen Iwwergang geschitt ganz graduell a lues, well, wéi Är zugronnleeënd medizinesch Bedingung, en Verdauungssystem, deen eng Zäit laang "dormant" war, net op eemol ufänkt ze funktionéieren.
1. Fänkt mat enger kloerer flësseger Ernährung un .
2. Wann de Kierper gutt drop reagéiert, da wiesselt op eng voll flësseg Ernährung .
3. Schlussendlech, féiert lues a lues fest Liewensmëttel an.
Och nodeems Dir dës Behandlung ofgesat hutt, wäert den Dokter Äert Gewiicht an Är Ernärungswäerter nach eng Zäit laang iwwerwaachen.
Parenteral Ernärung ass eng medizinesch Behandlung, déi a schwéiersten Fäll benotzt gëtt, awer heiansdo ass se néideg fir e Liewen ze retten. Wann dëst fir Iech oder e Léifsten néideg ass, kann et eng e bëssen schwiereg an nei Erfahrung sinn. Awer no enger Zäit gëtt et en Deel vun Ärer deeglecher Routine. Dat Wichtegst ass, d'Instruktioune vum medizineschen Team genau ze befollegen an se iwwer all Problemer z'informéieren.
Botschaft fir doheem
- Parenteral Ernärung ass eng Method fir Nährstoffer direkt iwwer eng Ven an de Bluttkreeslaf ze liwweren, wann den Verdauungssystem net ka benotzt ginn.
- Et ginn zwou Haapttypen: PPN, déi als zousätzlech Ernärung ginn gëtt, an TPN, déi eng komplett Ernärung liwwert.
- Obwuel dëst eng liewensrettend Behandlung ass, gëtt et eescht Risiken, wéi Infektiounen, Bluttgerinnsel a Liewerproblemer.
- Dës Behandlung soll ëmmer ënner der enker Opsiicht vun engem Team vun Dokteren, Infirmièren an Ernährungsberoder duerchgefouert ginn.
- Wann Dir oder een deen Iech am léifsten ass, dës Behandlung doheem maache muss, ass et wichteg, eng korrekt Ausbildung ze kréien a ganz virsiichteg mat der Hygiène ëmzegoen. Wann Dir Froen oder Bedenken hutt, schwätzt direkt mat Ärem Dokter.
💬 Comments (0)
Keng Kommentare goufen nach gepost. Füügt Äre Kommentar hei fir d'éischte Kéier.
Füügt Äre Kommentar