Sollen mir iwwer eng Perinealurethrostomie-Operatioun schwätzen?

Hutt Dir oder een, deen Dir kennt, Schwieregkeeten beim Urinéieren, Péng oder e luesen Urinfluss? Heiansdo ass d'Ursaach dofir eng Verengung oder Blockéierung vum Rouer, deen den Urin aus dem Penis féiert (mir nennen dat d'Harnröhre), aus iergendengem Grond. An esou Fäll, wann aner Behandlungen net erfollegräich sinn, gëtt et eng speziell Operatioun, déi d'Dokteren empfeelen. Iwwer dës Operatioun, nämlech d''Perinealurethrostomie'', schwätze mir haut an dësem Artikel.

Einfach ausgedréckt, wat ass eng perineal Urethrostomie?

Dësen Numm kléngt vläicht e bësse komplizéiert, awer loosst eis et einfach halen.

Eng Perinealurethrostomie ass eng chirurgesch Prozedur, déi nëmme bei Männer duerchgefouert gëtt. Et geet drëm, eng nei, permanent Ëffnung fir den Urin ze kreéieren. Dës Ëffnung gëtt an der Hautregioun tëscht dem Hodensack an dem Anus gemaach. Medizinesch gëtt dëse Beräich 'Perineum' genannt.

Stellt Iech vir, normalerweis kënnt eisen Urin aus der Harnblase duerch e Schlauch, deen duerch de Penis leeft. Mir nennen dëse Schlauch d'Harnröhre. Awer wéinst enger Infektioun, engem Accident oder enger fréierer Operatioun kann dës Harnröhre vernarbt a verengt ginn. Mir nennen dësen Zoustand Harnröhreverengung . Dann kann den Urinpassage komplett blockéiert ginn oder et kann ganz schwéier sinn, en ze urinéieren.

Et ass an esou Zäiten, datt, well et schwéier ass, duerch de Penis ze urinéieren, eng nei Ëffnung am Perineumberäich geschaf gëtt, fir datt den Urin duerchlafe kann.

Wien brauch dës Operatioun?

Dës Operatioun ass net fir jiddereen. Si ass besonnesch als Optioun fir Patienten recommandéiert, bei deenen aner Behandlungen fir eng Harnröhreverengung, wéi zum Beispill eng Operatioun fir d'Harnröhre ze restauréieren, net geklappt hunn. Einfach ausgedréckt, gëtt dës Operatioun a Betruecht gezunn, wann d'Harnröhre sou beschiedegt ass, datt et onméiglech ass, duerch d'Spëtzt vum Penis ze urinéieren.

Dëst kéint och eng gutt Optioun fir eeler Männer sinn, déi zécken, grouss rekonstruktiv Chirurgie ze maachen.

Kucke mer eis d'Tabell hei ënnendrënner un, fir ze kucken, a wéi enge Fäll dës Operatioun haaptsächlech a Betruecht gezunn gëtt.

Wien kéint fir dës Operatioun net gëeegent sinn?

A verschiddene Fäll kann dës Operatioun e bësse schwiereg sinn. Wann Dir eng vun de folgende Konditiounen hutt, ass dës Operatioun vläicht keng gutt Optioun fir Iech. Dir sollt dëst mat Ärem Dokter diskutéieren, ier Dir eng definitiv Entscheedung trefft.

• Wann Dir morbid iwwergewiichteg sidd:Exzessiv Iwwergewiicht kann et schwéier maachen, d'Operatiounsplaz z'erreechen an d'Heelung vun der Wonn no der Operatioun verzögeren.
• Wann Dir schonn eng Kéier am Perineum operéiert gi sidd: Wann Dir schonn eng Kéier an deem Beräich operéiert gi sidd, kann eng nei Operatioun wéinst Narbegewebe komplizéiert sinn.
• Wann Dir eng Straletherapie fir Prostatakriibs kritt hutt: D'Strahlentherapie kann d'Gewief an deem Beräich beschiedegt hunn, wat de Heelungsprozess no der Operatioun stéiere kann.

E puer allgemeng Froen, déi Dir hutt

Et ass normal, datt vill Froen Iech an de Kapp kommen, wann Dir iwwer dës Zort vun Operatioun schwätzt. Loosst eis e puer dovun beäntweren.

Kënnt Spermien aus dem Penis eraus?

Nee. No dëser Operatioun kënnt, wéi Urin, d'Spermien (Ejakulatioun) duerch déi nei geschafe Ëffnung eraus . Si kënnt net duerch de Penis eraus.

Wäert dës Operatioun Harninkontinenz verursaachen?

Dëst ass eng grouss Angscht fir vill Leit. Mee d'Äntwert ass "nee". D'Muskelen, déi Iech hëllefen, Äert Urinatiounsprozess ze kontrolléieren, sinn wäit iwwer dëser nei geschafer Ëffnung. Dir kënnt also kontrolléieren, wéini Dir wëllt urinéieren. Dës Operatioun beaflosst dës Fäegkeet net.

Wéi preparéiert Dir Iech op d'Operatioun?

Virun der Operatioun wäert den Dokter Iech verschidden Tester verschreiwen.

• Eng Urinprobe gëtt getest fir ze kucken, ob et eng Infektioun gëtt.
• Antibiotike ginn virun der Operatioun verabreicht, fir Harnweegsinfektiounen ze vermeiden.
• Fir den Zoustand vun den Harnweeër genee ze bewäerten, gëtt dacks eng Röntgenuntersuchung duerchgefouert.

• Wann Dir Implantater an Ärem Kierper hutt (z.B. Stent, Häerzklappe, künstlech Gelenker, Pacemaker).
• Wann Dir eng spezifesch bakteriell Infektioun wéi MRSA hat.
• Wann Dir e groussen Risiko fir d'Variant-CJD hutt (eng ganz rar neurologesch Krankheet).
• Wann Dir blutverdënnend Medikamenter hëlt (z.B. Warfarin, Aspirin, Clopidogrel, Rivaroxaban, Dabigatran). Dës mussen eventuell temporär virun der Operatioun gestoppt ginn.

Wéi gëtt d'Operatioun duerchgefouert?

Dës Operatioun gëtt an engem Spidol ënner Vollnarkose duerchgefouert. Dëst bedeit datt Dir keng Péng spiert, Dir schléift.

Obwuel et verschidde Methode fir dës Operatioun gëtt, ass déi am meeschte benotzt d'"Blandy-Technik". Hei ass wat geschitt:

1. An der Haut vum Perineumberäich, ënner dem Hodensack, gëtt e Schnëtt a Form vun engem ëmgedréinten 'U' gemaach.

2. Dann gëtt d'Harnröhre duerch dat ënnerläitend Gewief fräigeluecht.

3. D'Harnröhre gëtt opgemaach andeems se ongeféier 3-4 Zentimeter an der Längt duerchgeschnidden gëtt.

4. Dann ginn d'Kante vum Hautschnëtt mat de Kante vun der oppener Harnröhre verbonnen a mat feine Fuedem zesummegenäht.

5. Sou gëtt eng nei, permanent Ouverture fir den Urin geschaf.

Um Enn vun der Operatioun gëtt e Schlauch mam Numm "Foley-Katheter" duerch dës nei Ëffnung agefouert, fir datt den Urin aus der Blase fléisst.

Wéi laang dauert d'Operatioun?

Et dauert normalerweis ongeféier eng oder zwou Stonnen .

Ginn ech narkotiséiert?

Jo, Dir wäert komplett narkotiséiert sinn. Dir wäert während der Operatioun näischt spieren.

Wat kann een no der Operatioun erwaarden?

Ier Dir aus dem Spidol heem gitt, erkläert Iech den Dokter folgendes:

• Wéi ee sech ëm d'Wonn këmmert a wéi ee sech selwer këmmert, wann ee heem kënnt.
• Den Datum, wou Dir zréckkomme musst, fir de Katheter erauszehuelen.
• Dir braucht Antibiotike a Schmerzmittel.
• Nofollegterminer sinn déi Deeg, wou Dir nach eng Kéier beim Dokter musst sinn.

Gëtt et Komplikatiounen, déi duerch d'Operatioun entstoe kënnen?

Komplikatioune no dëser Operatioun si ganz rar . Wéi bei all Operatioun gëtt et awer och e puer kleng Risiken. Wann eng Komplikatioun optrieden, kënnen d'Symptomer eng Ofsenkung vun der Urinatiounsgeschwindegkeet, Urin, deen no der Urinatioun an der Harnblase bleift, oder eng Harnweegsinfektioun sinn.

Iwwer Péng an d'Heelungszäit

Ass dat schmerzhaft?

Et ass normal, no enger Operatioun e bëssen Péng ze hunn, awer si kënne behandelt ginn. Ären Dokter wäert Iech Schmerzmittel verschreiwen.

Wat geschitt während der Erhuelung?

• Deen éischte Katheter muss normalerweis ongeféier zwou bis dräi Wochen dran bleiwen, heiansdo méi laang.
• Wärend dëser Zäit kritt Dir Antibiotike a Schmerzmittel.
• Nodeems de Katheter erausgeholl gouf, bréngt den Dokter Iech reegelméisseg fir Kontrollen an d'Klinik.
• No ongeféier 8-12 Méint kann en Test mat enger Kamera genannt Cystourethroskopie duerchgefouert ginn, fir ze kucken, ob déi nei entstanen Harnröhre gutt funktionéiert a ob d'Blockéierung nees opgetrueden ass.

Wéi sinn d'Resultater a wéi soll ech op mech oppassen?

D'Erfolgsquote vun dëser Operatioun ass ganz héich (gëllt als "exzellent"). Déi meescht Patienten hunn no dëser Operatioun eng gutt Liewensqualitéit.

Déi gréisst Ännerung, déi Dir maache kënnt, ass d'Aart a Weis, wéi Dir urinéiert.

Wéini soll ech geschwënn beim Dokter goen?

Wann Dir ee vun de folgende Symptomer bemierkt, rufft direkt Ären Dokter un oder sicht Behandlung.

• Exzessiv Blutungen aus dem Schnëtt.
• Anormal Schwellung.
• Féiwer oder Zeeche vun enger Infektioun (Eeterausfluss, exzessiv Rötung).
• Entzündung vun den Harnweeger oder aner Zeeche vun enger Harnweegsinfektioun.
• Wann Dir d'Gefill hutt, datt Är Blaas no der Urinatioun net eidel gouf.
• Wann den Urinfluss ganz lues ass.
• Wann Dir d'Gefill hutt, datt Dir erëm Schwieregkeeten hutt ze urinéieren.

Wann Dir weider Froen doriwwer hutt, zéckt net, mat Ärem Dokter ze schwätzen an se ze klären.