Mir all wëssen, datt Äert Puppelchen am Gebärmutter all d'Nährstoffer a Sauerstoff kritt, déi et brauch, vun der Plazenta. Nodeems de Puppelchen gebuer ass, kënnt dës Plazenta normalerweis bannent e puer Minutten einfach aus der Gebärmutter eraus. Dat ass den normale Prozess. Mee stellt Iech vir, wat geschitt, wann dës Plazenta e bësse méi déif a méi enk un der Gebärmutterwand hänke bleift, wéi Dir denkt? Wann dat geschitt, geet se net einfach lass, nodeems de Puppelchen gebuer ass. Dat ass déi eescht medizinesch Bedingung, déi mir Placenta Accreta nennen. Och wann dëst eng eescht Bedingung ass, kann se, wann se fréi erkannt a richteg behandelt gëtt, souwuel d'Mamm wéi och de Puppelchen schützen. Also, loosst eis ouni Angscht am Detail doriwwer schwätzen.

Wat ass Placenta Accreta einfach?

Einfach ausgedréckt, ass Placenta Accreta wann d'Plazenta ze déif un der Gebärmutterwand befestegt ass. An enger normaler Schwangerschaft befestegt sech d'Plazenta nëmmen un der bannenzeger Schleimhaut vun der Gebärmutter (Endometrium). Dofir kann se no der Gebuert vum Puppelchen einfach getrennt ginn.

Mee am Fall vun der Placenta Accreta kënnen Deeler vun der Plazenta an d'Muskelschicht vun der Gebärmutter gewuess sinn. Dofir, wann d'Plasenta no der Gebuert vum Puppelchen ewechgeholl gëtt, kann et sinn, datt se net ofkënnt a staark blutt . Dëst ass déi gréisst a geféierlechst Komplikatioun hei. Heiansdo kann dës Blutung souguer liewensgeféierlech sinn. Dofir muss eng Mamm mat dëser Krankheet eng Blutttransfusioun maachen oder, an de schwéierste Fäll, souguer eng Hysterektomie maachen.

Gëtt et verschidden Zorten dovun?

Jo, et gëtt an dräi Haapttypen opgedeelt, ofhängeg vun der Déift, an där d'Plazenta un d'Gebärmutterwand uschléisst. Dës Klassifikatioun ass ganz wichteg fir d'Planung vun der Behandlung.

Wien huet e méi héije Risiko fir dës Konditioun z'entwéckelen?

Och wann d'Placenta Accreta bei all schwangerer Fra optriede kann, ginn et verschidde Faktoren, déi de Risiko erhéijen. Et ass wichteg, mat Ärem Dokter iwwer dës Saachen ze schwätzen.

• E fréiere Kaiserschnëtt (Kaiserschnëtt): Dëst ass den Haaptrisikofaktor. E Kaiserschnëtt mécht en Schnëtt an der Gebärmutter. Wärend der Heelung bildt sech Narbegewebe. Wann d'Plazenta sech während enger spéiderer Schwangerschaft an dëser Narbe implantéiert, ass et méi wahrscheinlech, datt se méi déif wéi normal Gewëss hänke bleift. Wat méi Kaiserschnëtter Dir hutt, wat méi héich ass Äert Risiko fir Placenta Accreta.
• Plazenta previa: Verschidde schwanger Fraen hunn eng Plazenta, déi am ënneschten Deel vun der Gebärmutter läit a sech iwwer de Gebärmutterhals bedeckt. Dëst nennt een "Placenta previa". Wann Dir schonn e Kaiserschnëtt hat an och dëse "Placenta previa"-Zoustand hutt, ass de Risiko fir eng Plazenta accreta z'entwéckelen ganz héich.
• Fréier Gebärmutteroperatiounen: Wann Dir aner Operatiounen hat, wéi d'Entfernung vu Gebärmutterfibroiden oder D&C (Dilatatioun a Curettage), kann dëse Risiko och wéinst Narben eropgoen.
• Méifach Schwangerschafte: Dëse Risiko kann liicht mat méi Kanner eropgoen.
• Schwangerschaft duerch IVF: E puer Studien hunn gewisen, datt dëse Risiko och liicht méi héich ass fir Mammen, déi duerch IVF empfaange goufen.

Beaflosst d'Placenta Accreta de Puppelchen?

An de meeschte Fäll schued d'Placenta Accreta dem Puppelchen net direkt, well d'Placenta dem Puppelchen weiderhin déi néideg Nährstoffer a Sauerstoff liwwert. Den Haaptrisiko hei ass awer eng virzäiteg Gebuert .

Fir exzessiv Blutungen duerch d'Placenta accreta ze vermeiden, plangen d'Dokteren e puer Wochen virun Ärem geplangten Gebuertsdatum e Kaiserschnëtt ze maachen. Normalerweis tëscht 34 an 37 Wochen. Eng sou fréi Gebuert vum Puppelchen kann Komplikatioune verursaachen, déi mat enger virzäiteger Gebuert verbonne sinn, wéi zum Beispill e niddregt Gebuertsgewiicht a schwéier Otemnout. Zu där Zäit muss de Puppelchen eventuell op d'Neonatalintensivstatioun (NICU) fir speziell Betreiung ageliwwert ginn.

Wat sinn d'Risike fir d'Mamm?

De gréisste Risiko bei der Placenta Accreta ass fir d'Mamm. Dëst ass den Haaptgrond, firwat et als eng Schwangerschaft mat héijem Risiko ugesi gëtt.

• Staark Blutungen: Dëst ass déi geféierlechst a verbreetst Komplikatioun. Wann d'Plazenta no der Gebuert vum Puppelchen entlooss gëtt, kann et zu onkontrolléierbare Blutungen kommen.
• Schied un der Gebärmutter an den ëmleienden Organer: Wann d'Plazenta an d'Gebärmutterwand (Percreta) agebrannt ass, kënnen och Organer wéi d'Blase an den Darm beschiedegt ginn.
• Hysterektomie: Wann et keng aner Méiglechkeet gëtt, fir déi staark Blutungen ze stoppen, muss d'Gebärmutter eventuell komplett ewechgeholl ginn, fir d'Liewe vun der Mamm ze retten. Dëst féiert zum Verloscht vun der Fäegkeet, an Zukunft Kanner ze kréien.
• Bluttgerinnungsproblemer, Lungen- oder Nierenausfall: Wann Dir exzessiv blutt, kann dat aner Systemer am Kierper beaflossen.
• Doud: Och wann et ganz rar ass, kann exzessiv Blutungen, wa se net fréi erkannt a richteg behandelt ginn, souguer liewensgeféierlech fir d'Mamm sinn.

Dës Risike kënne beängschtegend sinn ze gesinn. Mee denkt drun, wann dësen Zoustand fréizäiteg identifizéiert gëtt , kann den medezineschen Team vill vun dëse Risike bewältegen an d'Liewe vun der Mamm retten.

Wat sinn d'Symptomer vun dëser Konditioun?

Meeschtens huet d'Mamm keng Symptomer vun der Placenta Accreta. Dat ass den e bësse méi geféierlechen Deel dovun. Dir kënnt dës Konditioun intern entwéckelen ouni Onbequemlechkeet oder Péng.

Wéi och ëmmer, kënnen e puer Frae während dem drëtten Trimester vun der Schwangerschaft (no 28 Wochen) vaginale Blutungen hunn. Ausserdeem, wann d'Plazenta op en Organ dréckt, wéi d'Blase, kann dat Beckenwéi verursaachen.

Wéi fannen d'Dokteren dat?

Glécklecherweis kann d'Placenta Accreta am heefegsten bei routineméissege Scans während der Schwangerschaft festgestallt ginn. Wärend dem Scan wäert Ären Dokter besonnesch op d'Positioun vun der Plazenta an hir Befestigung un der Gebärmutter oppassen.

• Ultraschall: Dëst ass déi elementarst an wichtegst Diagnosmethod. Den Dokter wäert d'Verbindung tëscht der Plazenta an der aler Narbe grëndlech ënnersichen, besonnesch wann Dir schonn e Kaiserschnëtt hat.
• MRI-Scan (Magnéitresonanztomographie): A verschiddene Fäll kann en MRI-Scan duerchgefouert ginn, fir weider ze bestätegen, wéi déif d'Plazenta agebrannt ass a ob se sech un aner Organer ugeschloss huet.

Heiansdo, wann de Scan et net erkennt, stellen d'Dokteren eréischt eraus, ob d'Plazenta sech net trennt, nodeems de Puppelchen gebuer ass. Mee et ass am beschten, et fréi z'entdecken . Dann kann alles am Viraus fir d'Gebuert geplangt ginn. Spezialiséiert Dokteren, eng Bluttbank a souguer eng Neonatalintensivstatioun (NICU) kënnen, wann néideg, arrangéiert ginn.

Wat sinn d'Behandlungen fir Placenta Accreta?

Soubal dës Konditioun diagnostizéiert ass, gitt Dir vun engem multidisziplinären Team behandelt, dorënner Gynäkologen, Anästhesisten a heiansdo Urologen.

D'Behandlungsmethod hänkt vun der Schwéierkraaft vun Ärem Zoustand of.

• Geplangten Kaiserschnëtt: Déi Haaptbehandlung ass e geplangten, fréie Kaiserschnëtt . Dëse gëtt normalerweis tëscht 34. a 37. Schwangerschaftswoche gemaach. Dëst gëtt gemaach fir de Puppelchen op d'Welt ze bréngen, ier Dir ufänkt Wehen ze hunn. Dëst ass well wann Är Gebärmutter ufänkt sech zesummenzezéien, kann et vill Blutungen aus der Plazenta ginn.
• Kaiserschnëtt Hysterektomie: A schwéiere Fäll, besonnesch wann et eng Placenta Increta oder Percreta gëtt, ass déi sécherst Optioun d'Gebärmutter gläichzäiteg mam Kaiserschnëtt ze entfernen. Hei, nodeems den Dokter de Puppelchen op d'Welt bruecht huet, gëtt d'Gebärmutter komplett zesumme mat der Plazenta ewechgeholl , ouni ze probéieren d'Plasenta ze entfernen. Dëst kann exzessiv Blutungen verhënneren an d'Liewe vun der Mamm retten.
• Versich, d'Gebärmutter ze retten: Wann Dir an Zukunft méi Kanner wëllt kréien, an den Zoustand net ze eescht ass, kann Ären Dokter probéieren, d'Gebärmutter ze retten. Dëst ass awer eng ganz riskant a komplizéiert Prozedur. Heiansdo muss en Deel vun der Plazenta an der Gebärmutter bleiwen. Dëst kann spéider Problemer verursaachen, wéi Infektiounen a Blutungen.

Ären Dokter wäert Iech déi bescht an sécherst Behandlungsoptioun fir Ären Zoustand erklären.

Saachen, déi Dir Ären Dokter froe sollt

Wann Dir erausfënnt, datt Dir eng Placenta Accreta hutt, ass et normal, datt Dir vill Froen hutt. Hutt keng Angscht. Frot Ären Dokter, fir dës Froen ze klären.

• Wäert ech d'Kand fréi kréien?
• Wat ass déi richteg Behandlung fir mech?
• Muss ech Ännerungen a mengem Alldag maachen? Brauch ech Bettruhe?
• Wéi eng Symptomer soll ech direkt an d'Spidol goen, wann ech se kréien?
• Kann ech keng vaginal Gebuert hunn?
• Wäert ech an Zukunft nach e Kand kréien?
• Wat ass d'Chance, datt ech eng Hysterektomie brauch?

D'Äntwerten op dës Froen hëllefen Iech, Iech mental op dës Situatioun virzebereeden.

Wat soll een am Noutfall maachen?

Wann Dir wësst, datt Dir eng Placenta Accreta hutt, wäert Ären Dokter Iech ganz genau iwwerwaachen. Wann Dir awer wärend der Schwangerschaft staark Blutungen hutt, déi e Kompress a manner wéi enger Stonn duerchdränken , oder wann Dir staark Bauchschmerzen hutt, ass dat en Noutfall. Gitt direkt an d' Noutfalldéngscht vum Spidol.