Onregelméissegen Häerzschlag? Loosst eis alles iwwer d'Behandlung vun der Pulmonalvenenisolatioun (PVI) léieren!

Dir kënnt heiansdo d'Gefill hunn, datt Äert Häerz net am Rhythmus schléit, heiansdo schléit Äert Häerz ganz séier, wéi wann et géif sprangen, oder e puer Schléi géife verpasst ginn. Dës Zort vun onregelméissegen Häerzschlag ass net eppes, wat een op déi liicht Schëller soll huelen. Dëst gëtt an der Medizin Virhofflimmern (Afib) genannt. Haut schwätze mir iwwer eng speziell Prozedur, déi als Behandlung fir dësen Zoustand benotzt gëtt.

Einfach ausgedréckt, wat ass Pulmonalvenenisolatioun (PVI)?

Pulmonal Venenisolatioun ass eng speziell Prozedur, déi benotzt gëtt fir en onregelméissegen Häerzschlag ze behandelen, deen Atriumfibrillatioun (Afib) genannt gëtt. Einfach ausgedréckt, "isoléiert" oder trennt se d'Beräicher, wou déi elektresch Signaler generéiert ginn, déi den Häerzrhythmus kontrolléieren.

Denkt drun. Eist Häerz ass en erstaunlecht Organ. Säi Schlag gëtt vun engem ganz delikate System vun elektresche Signaler kontrolléiert. Awer bei enger Persoun mat dëser Krankheet, déi Afib genannt gëtt, fänken déi zwou iewescht Häerzkummeren (mir nennen dës d'Atrien) un, falsch, onregelméisseg elektresch Signaler ze kréien. Dës falsch Signaler verursaachen, datt den ieweschten Deel vum Häerz ganz séier schléit, wéi wann et géif zidderen. Wann dëst weidergeet, ass de Risiko vu schwéiere Krankheeten wéi engem Schlaganfall ganz héich.

Also, wësst Dir wou dës defekt elektresch Signaler dacks ufänken? Et gi véier Venen, déi proppert, sauerstoffräicht Blutt vun eise Longen an de lénksen Atrium vum Häerz transportéieren. Dëst sinn déi, déi mir Pulmonalvenen nennen. Et ass ronderëm dës véier Venen, datt déi defekt Signaler, déi Afib verursaachen, dacks ufänken.

D'Behandlung vun der Pulmonalvenenisolatioun (PVI) besteet doran, ze identifizéieren, wou déi anormal Signaler ufänken, an eng kleng Barrière ze schafen, fir ze verhënneren, datt se aner Deeler vum Häerz erreechen. Dës Barrière gëtt geschaf, andeems ganz mëll Hëtzt oder extrem Keelt benotzt ginn, fir eng kleng Quantitéit Narbegewebe an dëse Beräicher ze kreéieren. Dëst Narbegewebe verhënnert, datt déi anormal elektresch Signaler iwwer dëse Punkt erausgoen. Et ass wéi wann ee falsche Wee ofschléisst. Dann fänkt d'Häerz erëm un normal ze schloen. Dës Prozedur gëtt Häerzablatioun genannt.

Wien brauch dës Behandlung wierklech?

Dës Behandlung ass net fir jiddereen. Ären Dokter wäert verschidde Faktoren berécksiichtegen, ier hien decidéiert, ob et dat Richtegt fir Iech ass. Dës Behandlung ass normalerweis am beschten fir déi folgend Leit geegent:

• Fir déi, déi nach ëmmer Symptomer hunn (erhéicht Häerzfrequenz, Middegkeet, Otemnout), trotz der Einnahme vun Antiarrhythmika fir hiren Afib-Zoustand ze kontrolléieren.
• Wann dës Medikamenter Niewewierkungen hunn oder wann de Kierper d'Medikamenter net toleréiere kann.

Kann dës Behandlung ouni d'Benotzung vu Medikamenter duerchgefouert ginn?

Dëst ass e Problem, mat deem vill Leit ze kämpfen hunn. D'Fuerscher ënnersichen nach ëmmer, ob PVI fir verschidde Patienten eng besser Éischtlinnbehandlung ass wéi Medikamenter. Verschidde Studien hunn gewisen, datt PVI méi effektiv ass wéi Medikamenter. Mee et ass nach keng Standardbehandlung. Dofir ass déi aktuell Approche, als éischt Medikamenter ze probéieren an dann PVI ze berécksiichtegen, wann dat net funktionéiert.

Wéi wësst Dir, ob dës Behandlung déi richteg fir Iech ass?

Et ass net méiglech direkt ze soen, ob Dir dofir gëeegent sidd. Dir musst enger kompletter medizinescher Untersuchung ënnergoen. Den Dokter freet Iech als éischt no Ärer medizinescher Geschicht a mécht eng kierperlech Untersuchung. Duerno wäert hien e puer Tester am Zesummenhang mam Häerz verschreiwen. E puer dovun sinn:

• Echokardiogramm: Dëst kann e kloert Bild vun der Funktioun a Struktur vum Häerz ginn.
• Elektrokardiogramm (EKG): En Test, deen d'elektresch Aktivitéit vum Häerz ophëlt.
• Holter-Monitor: Dëst ass en klengen EKG-Apparat, deen 24 oder 48 Stonnen un Ärem Kierper befestegt ass. E kann iwwerwaachen, wéi Ären Häerzrhythmus sech am Laf vum Dag ännert.

Den Dokter trëfft déi endgülteg Entscheedung, ob eng PVI-Behandlung fir Iech gëeegent ass oder net, baséiert op de Resultater vun dësen Tester.

Wéi gëtt PVI behandelt? Wat sinn déi wichtegst Methoden?

Pulmonalvenenisolatioun ass eng Behandlungsart, déi Katheterablatioun genannt gëtt. Dëst bedeit, datt et net wéi bei enger Operatioun e groussen Schnëtt an der Broscht gëtt. Amplaz gëtt e ganz dënnen, laange Schlauch (Katheter) duerch e grousst Bluttgefäss an der Leist oder am Hals an an d'Häerz agefouert.

Et ginn zwou Haaptméiglechkeeten fir d'Narbegewebe ze reparéieren, dat mir virdru scho genannt hunn.

Wéi eng vun dësen zwou Methoden ass déi bescht?

Et gëtt wierklech keng Méiglechkeet ze soen, datt eng Method besser ass wéi déi aner. Béid hunn hir Vir- an Nodeeler. Fuerschung huet gewisen, datt et keen signifikanten Ënnerscheed an de Resultater an der Sécherheet vun dësen zwou Methoden gëtt. Ären Dokter wäert Iech virun der Behandlung erklären, wéi eng Method am Beschten fir Iech ass.

Wat geschitt während der Behandlung? Wäert ech Péng spieren?

Normalerweis sidd Dir während dëser Behandlung komplett narkotiséiert (Allgemeng Anästhesie) . Dëst bedeit, datt Dir komplett aschléift. Dofir wäert Dir während der Behandlung keng Péng oder Onbequemlechkeet spieren. Wann Dir erwächt, ass alles eriwwer. A verschiddene spezielle Fäll kann dat gemaach ginn, andeems nëmmen déi relevant Regioun betäubt gëtt (Lokalanästhesie). Den Dokter informéiert Iech am Viraus doriwwer.

Wat geschitt Schrëtt fir Schrëtt

1. Virbereedung: Als éischt gitt Dir narkotiséiert. Duerno gëtt d'Géigend an Ärer Leist oder am Hals, wou de Katheter agefouert gëtt, gereinegt an betäubt.

2. Kathetereinsetzung: Den Dokter féiert zwéi dënn Katheter (Réier) vum betraffene Beräich duerch e Bluttgefäss an de lénksen Atrium vum Häerz an.

3. Signaldetektioun: Een eenzege Katheter kartéiert genee wou déi defekt elektresch Signaler hierkommen.

4. Ablatioun: Deen anere Katheter liwwert d'Hëtzt (Radiofrequenz) oder d'Keelt (Kryoablatioun), iwwer déi mir geschwat hunn, wouduerch dat relevant Gewief zerstéiert gëtt an eng Narbe entsteet.

5. Ofschloss: Nodeems d'Behandlung erfollegräich ofgeschloss ass, hëlt den Dokter virsiichteg béid Katheter eraus a leet e klenge Verband iwwer d'Asetzen.

Wéi gëtt mäin Häerz während der Behandlung iwwerwaacht?

D'medizinescht Team wäert Är Häerz- a Kierperfunktiounen während Ärer ganzer Zäit ënner Narkos weiderhin mat Hëllef vu verschiddenen Apparater iwwerwaachen.

De ganze Prozess kann tëscht véier a sechs Stonnen daueren, dofir ass et eng gutt Iddi, Är Famill am Viraus ze informéieren. Dir musst eventuell och iwwer Nuecht am Spidol bleiwen, nodeems Dir behandelt hutt.

Wat geschitt no der Behandlung?

Nodeems d'Behandlung eriwwer ass, schwätzt den Dokter mat Iech an Ärer Famill iwwer d'Resultater. Dir musst ongeféier véier bis aacht Stonnen am Bett raschten. D'Schwësteren iwwerwaachen Ären Häerzschlag a Rhythmus déi ganz Nuecht iwwer. An de meeschte Fäll kënnt Dir den nächsten Moien heem goen. Ier Dir heem gitt, kontrolléieren d'Schwësteren d'Katheterplazen an huelen d'Verbänn ewech a botzen se.

Wat sinn déi méiglech Risiken?

PVI ass am Allgemengen eng ganz sécher Behandlung. Wéi bei all medizinescher Prozedur gëtt et awer e klenge Risiko. Sou Saache geschéien ganz seelen.

• Eng Allergie géint de Kontraststoff, deen fir Röntgenopname benotzt gëtt.
• Infektioun op der Plaz vum Katheterinsert.
• Schied un der Häerzwand (ongeféier 1% Risiko).
• Schued un de Longenvenen (ongeféier 1% Risiko).
• Schlaganfall (Risiko vu ronn 0,5%).

Hutt keng Angscht virun dëse Risiken. Äert medizinescht Team wäert säi Bescht maachen, fir dëst ze verhënneren. Ären Dokter wäert Iech all dëst virun der Behandlung erklären.

Erhuelungszäit a Nofollegbehandlung

Wärend den éischten zwee Deeg (48 Stonnen) no der Behandlung kënnt Dir Iech e bëssen Péng oder Midd fillen oder Broschtbeschwerden hunn. Dëst ass normal. Duerno kënnt Dir Är normal Aktivitéiten no an no nees ufänken. Et kann awer e puer Wochen daueren, ier Dir ustrengend Aktivitéiten, wéi zum Beispill Sport, nees ophuele kënnt.

No der Behandlung kritt Dir fir e puer Méint verschidde Medikamenter verschriwwen:

• Antiarrhythmika: Kontrolléiert den Häerzrhythmus bis d'Resultater vun der Ablatioun verfügbar sinn.
• Antikoagulantien (Bluttverdënner): Reduzéiert de Risiko vun engem Schlaganfall. Dir musst dës Medikamenter eventuell weider huelen.

Dir hutt Ären éischte Kontrolltermin dräi bis véier Méint no der Behandlung, an deen nächsten ongeféier e Joer méi spéit. Wärend dësen Terminer kann Ären Dokter Tester wéi en CT-Scan, en Echokardiogramm oder en EKG widderhuelen, fir den Zoustand vun Ärem Häerz ze kontrolléieren.