Hutt Dir nach ëmmer Bauchschmerzen nodeems Dir Gallenblasen ewechgeholl hutt? Dëst kéint un enger Dysfunktioun vum Sphincter vum Oddi leien!

Hutt Dir Är Gallenblas operéiert kritt? Hutt Dir heiansdo nach ëmmer staark Péng an der ieweschter rietser Säit vun Ärem Bauch? Ass et wéi d'Péng, déi Dir vu Gallesteen kritt? Vill Leit mengen, datt nodeems hir Gallenblas ewechgeholl gouf, hir Bauchpéng komplett fort sinn. Mee heiansdo ass d'Ursaach vun dësem Péng net dat, wat mir mengen, mee eppes anescht. Doriwwer schwätze mir haut.

Einfach ausgedréckt, wat ass de Sphincter vum Oddi?

Fir dat ze verstoen, kucke mer eis als éischt den Verdauungsprozess an eisem Kierper un. Et ass eng ganz komplex, erstaunlech Saach. Vill Organer, wéi eis Liewer a Bauchspaicheldrüs, schaffen zesummen, fir d'Liewensmëttel, dat mir iessen, an Energie ëmzewandelen.

• Liewer: Hei gëtt d'Chemikalie Gall produzéiert. Si gëtt temporär an der Gallenblas gespäichert.
• Bauchspaicheldrüs: Dës Drüs produzéiert Enzymer, déi hëllefen, Liewensmëttel ze verdauen.

D'Gall aus der Liewer an d'Enzymer aus der Bauchspaicheldrüs mussen zesummen an eisen Dünndarm fléissen. De klenge Muskel, deen dëse Wee kontrolléiert a wéi e Paart funktionéiert, gëtt de Sphincter vum Oddi genannt.

Wann dëse Muskel, deen de Sphincter vum Oddi genannt gëtt, richteg funktionéiert, mécht sech zum richtegen Zäitpunkt op, wouduerch Gall an Enzymer an den Dünndarm fléissen kënnen. Dann mécht en sech erëm zou.

Also, wat ass eng Dysfunktioun vum Sphincter vum Oddi (SOD)?

Einfach ausgedréckt, ass eng Dysfunktioun vum Sphincter vum Oddi, wann dee Paart, iwwer deen mir geschwat hunn, de Muskel, deen de Sphincter vum Oddi genannt gëtt, sech net richteg opmécht, wéi e soll. Wat geschitt dann? D'Gall an d'Bauchspaicheldrüsenzyme kënnen net an den Dünndarm kommen a bleiwen an deem Schlauch hänken. Wann e sou hänke bleift, verursaacht dat schwéier Bauchschmerzen, ähnlech wéi wann ee Gallensteen huet.

Dësen Zoustand trëtt am heefegsten bei Leit op, deenen hir Gallenblas ewechgeholl gouf (Cholezystektomie). Aus dësem Grond gëtt en heiansdo als "Post-Cholezystektomie-Syndrom" bezeechent.

Wat sinn déi Haapttypen a Kategorien vun dëser Konditioun?

Dësen Zoustand kann an zwou Haapttypen an dräi Kategorien agedeelt ginn. Et ass wichteg dëst ze wëssen, well d'Behandlung vun dësem Typ ofhänkt.

Wat sinn d'Symptomer vun dëser Krankheet?

Dat Haapt- an heefegst Symptom vun dëser Bedingung si staark Bauchschmerzen, ähnlech wéi de Schmerz, deen een erlieft, wann een Gallensteen bildt.

• Wou de Schmerz hierkënnt: Brennende Schmerz, deen uewe riets am Bauch ufänkt.
• Verbreedungsschmerzen: Heiansdo kann dëse Schmerz sech ufillen, wéi wann e sech an déi riets Schëller oder de Réck géif verbreeden.
• Dauer vum Schmerz: De Schmerz verschwënnt normalerweis no ongeféier 30 Minutten bis eng Stonn. E kann awer een Dag zréckkommen.

Nieft dësem Haaptschmerz kënnen nach aner Symptomer observéiert ginn:

• Iwwelzegkeet an Erbrechung
• Féiwer
• Schütteln
• Duerchfall

Firwat geschitt dat? Wat sinn d'Risikofaktoren?

Et gëtt keng eenzeg Ursaach dofir. Heiansdo kënnen Narben oder Entzündungen vun de Gallegäng de Gallfluss blockéieren. Aner Mol, ouni Blockéierung, kann et duerch e Problem mam Sphincter vum Oddi-Muskel selwer verursaacht ginn.

Mä et gëtt verschidde Gruppen, déi e méi héije Risiko fir dës Krankheet hunn.

• Am heefegsten: Fraen tëscht 20 a 50 Joer, deenen hir Gallenblas chirurgesch ewechgeholl gouf.
• Aner Risikofaktoren:
• Leit, déi eng Operatioun fir Gewiichtsverloscht haten (Magenbypass-Operatioun).
• Leit, déi rezidivéierend Pankreatitis entwéckelen.
• Leit, déi Gallensteen haten.
• Leit, déi eng Liewertransplantatioun haten.
• Leit mat enger ënnerfunktioun vun der Schilddrüs (Hypothyroidismus).
• Leit mat Reizdarmsyndrom (RDS).
• Leit, déi exzessiv Alkohol drénken.
• Leit, déi bestëmmt Schmerzmittel huelen (besonnesch Opiater).

Kann et geféierlech sinn, wann et net behandelt gëtt?

Dëst ass keng liewensgeféierlech Konditioun, a grouss Komplikatioune si rar. Wéi och ëmmer, déi staark Péng, déi et verursaacht, kënnen e grousst Hindernis fir Är Fäegkeet sinn, normal ze funktionéieren.

Mee wann et ouni Behandlung weidergeet, kënnen déi folgend Konditiounen selten optrieden:

• Chronesch Pankreatitis: Irreversibele Schued un der Bauchspaicheldrüs, verursaacht duerch eng weider Entzündung.
• Geelsucht: Eng Vergilbung vun der Haut an dem Wäiss vun den Aen, verursaacht duerch d'Akkumulatioun vu Bilirubin, engem Bestanddeel vun der Gall, am Kierper.

Wéi diagnostizéiert den Dokter dës Krankheet?

Wann Dir dës Symptomer hutt, wäert Ären Dokter als éischt no aner Konditiounen iwwerpréiwen, déi Är Bauchschmerzen verursaache kéinten, well dës Zort vu Péng duerch vill aner Konditioune verursaacht ka ginn.

Zum Beispill musst Dir sécher stellen, datt et keng eescht Krankheeten ewéi Magengeschwür, Choledocholithiasis oder Bauchspeicheldrüs- oder Gallengangkriibs gëtt. Iwwerraschenderweis kënnen d'Péng vu verschiddenen Häerzkrankheeten (wéi Angina pectoris) sech och wéi Bauchschmerzen ufillen.

Nodeems Dir all dës Tester ausgeschloss hutt, kéint Ären Dokter Iech froen, dës Tester ze maachen:

• Bluttester: Kontrolléiert op erhéicht Liewer- a Bauchspeicheldrüsenzyme.
• Bildgebungstester:Iwwerpréift op all Anomalien am Sphincter vum Oddi-Muskel oder den Dukten. Dëst kann Tester wéi Abdominalen-Ultraschall, CT-Scan, endoskopeschen Ultraschall (EUS), ieweschten Endoskopie a Magnéitresonanzcholangiopankreatographie (MRCP) enthalen.

Spezialtest: ERCP mat Manometrie

Heiansdo, wann all dës Tester net eens sinn, kann den Dokter Iech op e speziellen Test mam Numm endoskopesch retrograd Cholangiopankreatographie (ERCP) mat Manometrie verweisen.

Dëst beinhalt d'Géigewaart vum Sphincter vum Oddi mat Hëllef vun engem Endoskop, d'Aféierung vun engem ganz klenge Plastikschlauch an d'Miessung vum Drock fir ze kucken, wéi gutt de Muskel sech zesummenzitt an ausdehnt.

Wat sinn d'Behandlungen dofir?

D'Behandlungsmethod hänkt vun der Schwéierkraaft vun Äre Symptomer an der Kategorie of, an där Dir Iech befënnt.

1. Wann d'Péng net ze staark ass (besonnesch fir Kategorie III):

Den Dokter wäert Iech Schmerzmittel (net-opioid) a Muskelrelaxantien verschreiwen.

2. Wann d'Péng staark ass (fir d'Kategorien I an II):

Wann et schwéier ass, et mat Medikamenter ze kontrolléieren, kann den Dokter Iech op eng Behandlung mam Numm ERCP mat Sphinkterotomie verweisen. Dëst gëtt ënner Narkose oder ënner Narkos gemaach. De Chirurg benotzt en Endoskop fir op de Sphincter vum Oddi ze goen, e klenge Stéck vum Muskel, deen hänke bliwwen ass, ze schneiden a lass ze ginn. Gläichzäiteg kontrolléiert hien op Steng an de Gallegäng.

Risiken vun der Behandlung vun enger Sphinkterotomie

Dës Behandlung hëlleft bei de meeschte Patienten mat de Kategorien I an II d'Péng ze reduzéieren. Et ass awer och eng komplex Prozedur mat e puer Risiken.

• Ongeféier 10% - 15% vun de Patienten kënne Komplikatioune wéi Pankreatitis entwéckelen.
• Och wann dës Entzündung dacks mëll ass, kann se heiansdo schwéier a souguer liewensgeféierlech ginn.
• An esou Fäll musst Dir eventuell eng laang Zäit am Spidol bleiwen fir d'Behandlung.

Dofir gräifen d'Dokteren nëmmen op dës Behandlung zréck, wann se net mat anere Behandlungen kontrolléiert ka ginn.