Loosst eis iwwer net-chirurgesch Behandlung vun der Mitralklappen (TMVR) léieren

Hutt Dir, een deen Dir kennt oder engem gudde Frënd jeemools vun engem Dokter gesot kritt, datt Dir e Problem mat der Mitralklappe vun Ärem Häerz hutt a musst operéiert ginn? Wann mir d'Wuert "Häerzoperatioun" héieren, kréien vill vun eis e bëssen Angscht, richteg? Dat ass normal. Well mir hunn iwwer Operatiounen héieren, bei deenen d'Broscht opgemaach muss ginn a grouss Operatiounen duerchgefouert musse ginn. Mee wousst Dir, datt d'Medizin elo vill Fortschrëtter gemaach huet. Dofir gëtt et eng nei Method, déi dës Klappe ersetzen kann, ouni d'Broscht opzemaachen an duerch e ganz klenge Schnëtt. Haut schwätze mir iwwer eng Behandlungsmethod, déi fir vill Leit eng grouss Erliichterung war, genannt "Transcatheter Mitral Valve Replacement" oder kuerz TMVR .

Einfach ausgedréckt, wat ass TMVR?

Okay, loosse mer et ganz einfach soen. TMVR ass eng Prozedur, déi d'Mitralklappe am Häerz ersetzt. Mee dat Besonnescht drun ass, datt et net sou gemaach gëtt, wéi bei enger oppener Häerzoperatioun, andeems d'Broscht komplett opgemaach gëtt. Amplaz gëtt e dënnen Schlauch (Katheter) duerch e ganz klenge Schnëtt agefouert, an déi nei Klappe gëtt dann an d'Häerz agefouert.

Stellt Iech vir, datt Dir amplaz eng grouss Klappe erauszehuelen an duerch eng nei ze ersetzen, d'Deeler vun der neier Klappe duerch e klengt Lach hëllt a se dran fixéiert. Dëst ass eng vill manner invasiv Prozedur wéi eng grouss Operatioun. Déi nei Klappe, déi op dës Manéier agefouert gëtt, kann künstlech sinn. Oder et kann eng biologesch Klappe sinn, déi aus Häerzgewebe vu Kou, Schwäin oder Mënsch hiergestallt gëtt. Nodeems déi nei Klappe agefouert gouf, fänkt se un, genau datselwecht ze maachen, wéi Är al, krank Klappe gemaach huet.

Wien brauch dës TMVR-Behandlung?

Fir dëst ze verstoen, kucke mer eis als éischt un, wat dës 'Mitralklappe' ass a wat mat hir geschitt.

Eist Häerz huet véier Haaptkammeren. Zwee uewen an zwee ënnen. D'Mitralklappe läit tëscht dem lénksen Atrium an dem lénksen Ventrikel. Si ass wéi eng Dier tëscht zwee Raim. Dës Dier huet zwou Laschen (Flilleken). All Kéier wann d'Häerz schléit, ginn dës Laschen op a zou. Dëst erlaabt dem Blutt nëmmen an eng Richtung ze fléissen, vun der ieweschter Kammer an déi ënnescht Kammer. D'Haaptfunktioun vun dëser Klappe ass et ze verhënneren, datt d'Blutt zréckfléisst.

Mee heiansdo, entweder vun der Gebuert un oder spéider, kënne verschidde Problemer mat dëser Klappe optrieden. Et gëtt haaptsächlech zwou Zorte vu Problemer.

Wann dës Konditioune schwéier ginn, kënne si Symptomer wéi Otemnout, Middegkeet a Broschtwéi verursaachen. Si kënnen och zu méi eeschte Konditioune wéi Virhofflimmern (onregelméissegen Häerzschlag), pulmonaler Hypertonie (héije Blutdrock an de Longen) oder Häerzversoen féieren.

Sinn TMVR a MitraClip datselwecht?

Nee. Obwuel béid manner invasiv Behandlunge fir Mitralklappenproblemer sinn, gëtt et en Ënnerscheed tëscht deenen zwee.

• TMVR ass en komplette Ventilersatz .
• MitraClip™ ass eng Ventilreparatur . Et ass wéi wann een eng kleng Klammer tëscht den zwou Klappen vun engem leckende Ventil setzt, fir d'Leck ze stoppen.

Äre Kardiolog entscheet, wéi eng Behandlung am beschten fir Iech ass.

Wat geschitt virun der TMVR-Behandlung?

Virun dëser Behandlung wäert Äert medezinescht Team Iech grëndlech ënnersichen. Dëst wäert haaptsächlech déi folgend Tester enthalen:

• Echokardiogramm: Dëst ass en Ultraschallscan vum Häerz. Doduerch kann een kloer gesinn, wéi d'Häerzkammeren an d'Häerzklappen funktionéieren.
• CT-Scan: Dëst mécht dräidimensional (3D) Biller vum Häerz a Bluttgefässer an hëlleft bei der Planung vun der Behandlung.

Mat Hëllef vun den Informatiounen aus dësen Tester plangt den Dokter déi bescht Klappengréisst an d'Behandlungsmethod fir Iech.

Zousätzlech schwätzt en Anästhesist mat Iech a wielt déi bescht Aart vun Anästhesie, fir datt Dir während der Prozedur keng Péng fillt. Dir kënnt komplett aschlofen (Allgemeng Anästhesie), oder Dir kënnt aschlofen ouni Péng ze spieren (bewosst Sedatioun).

E puer Deeg virun Ärer Behandlung gëtt Ären Dokter Iech kloer Instruktiounen, wéi Dir Iech virbereede sollt. Dës kënnen ënner anerem folgendes sinn:

• Verschidde Medikamenter, wéi zum Beispill Bluttverdënnungsmëttel, mussen eventuell fir e puer Deeg ofgesat ginn.
• Um Dag vun der Behandlung gitt Dir gefrot, e puer Stonnen ze fasten (ouni Iessen oder Drénken).
• Nom Behandlung froe si, ob si e Gefier kënne bestellen, fir Iech vum Spidol heem ze bréngen.

Wat geschitt während enger TMVR-Behandlung?

Déi ganz Prozedur dauert normalerweis ongeféier zwou bis dräi Stonnen a gëtt vun engem grousse Team vun Dokteren duerchgefouert, dorënner Häerzchirurgen, Interventionskardiologen, Bildgebungsspezialisten an Anästhesiologen.

Hei ass eng einfach Schrëtt-fir-Schrëtt Erklärung vun deem wat während der Behandlung geschitt:

1. Als éischt gëtt d'Géigend, wou den Schnëtt gemaach gëtt (dacks d'Leist oder eng kleng Plaz op der Broscht), gereinegt an d'Hoer ginn, wann néideg, ewechgeholl.

2. Dann gëtt eng Kanül (IV) an eng Ven an Ärem Aarm ageleet, duerch déi Dir déi néideg Medikamenter a Flëssegkeete kritt.

3. Duerno gëtt déi nei Ventil um Enn vun engem dënnen, flexible Schlauch, deen e Katheter genannt gëtt, befestegt.

4. Elo gëtt e ganz klenge Schnëtt op enger virbestëmmter Plaz an der Leist oder Broscht gemaach, an duerch dee gëtt dëse Katheter an e Bluttgefäss agefouert.

5. Mat spezieller Bildgebungstechnologie, wéi Röntgenopnamen, féieren d'Dokteren dëse Katheter virsiichteg duerch d'Bluttgefässer bis bei d'Mitralklapp am Häerz.

6. Soubal se op der Plaz ass, gëtt déi nei Ventil an déi al, krank Ventil gesat.

7. Soubal déi nei Ventil richteg op der Plaz ass, gëtt de Katheter virsiichteg erausgeholl an déi kleng Schnëtt gëtt zougemaach.

Wärend dëser Zäit wäert den Dokter weider alles iwwerwaachen, vun Ärem Blutdrock a Sauerstoffniveau am Blutt bis zur Funktiounsweis vun Ärem Häerz mat Hëllef vun engem Echokardiogramm.

Wat geschitt no der Behandlung?

Nodeems d'Behandlung fäerdeg ass, gitt Dir an eng Erhuelungsstatioun bruecht. Den medezineschen Team këmmert sech gutt ëm Iech, bis Dir Iech vun der Narkos erholl hutt. Verschidde Leit mussen eventuell eng Zäit laang op der Intensivstatioun bleiwen. Normalerweis musst Dir e puer Deeg am Spidol bleiwen.

Ier Dir heem gitt, erklären d'Dokteren Iech kloer, wat Dir als nächst maache musst.

• Häerzrehabilitatioun: Rotschléi zu Übungen a Liewensstilännerungen, fir d'Häerz erëm ze stäerken.
• Nofollegterminer: Déi Deeg, wou Dir nach eng Kéier beim Dokter musst sinn.
• Medikamenter: Rotschléi fir den Ufank vun engem neie Medikament oder den Neistart vun engem ale Medikament.
• Normal Aarbecht: Wéini kënnt Dir zréck op d'Aarbecht goen an Är normal Aktivitéiten ophuelen?

Wat sinn d'Virdeeler vun der TMVR-Behandlung?

Am Verglach mat enger oppener Häerzoperatioun huet dës Kathetermethod verschidde Virdeeler.

• Mitralklappenerkrankungen kënnen korrigéiert ginn.
• Reduktioun vun de Symptomer, déi duerch d'Krankheet verursaacht ginn, wéi Otemnout a Middegkeet.
• Reduzéierte Risiko vu schlëmmen Gesondheetsproblemer.
• Méi séier erholl wéi eng oppen Operatioun.
• Reduzéierten Impakt op de Kierper a Péng.

Gëtt et Risiken oder Komplikatioune mat dëser Behandlung?

Jo. Och wann d'Risike méi niddreg si wéi bei enger Häerzoperatioun, kann TMVR, wéi bei all medizinescher Prozedur, e puer Risiken a Komplikatioune mat sech bréngen. Dës sinn awer ganz rar.

Dëst sinn e puer vun den Haaptkomplikatiounen, déi optriede kënnen:

• Bluttgerinnsel: Wann dës Bluttgerinnsel an d'Gehir reesen, kann e Schlaganfall optrieden.
• Gewebeschued: Eng Häerzwand (Perforatioun vum lénkse Ventrikel) oder e Bluttgefäss, dat d'Häerz mat Blutt versuergt (Koronararterie), kann beschiedegt ginn.
• Obstruktioun vum lénksen Ventrikel-Ausflusstrakt: Déi nei Klappe verhënnert de Wee vum Blutt, dat aus der lénkser ënneschter Chamber eraus fléisst.
• Ventilbewegung: Bewegung vum Ventil aus senger fixer Positioun.

E puer Komplikatioune kënnen eng weider Behandlung oder eng Operatioun erfuerderen.

Wéi laang dauert et fir sech ze erhuelen?

Déi meescht Leit kënnen hir normal Aktivitéiten a schaffen bannent e puer Wochen nees ufänken. Et kann awer zwee bis dräi Méint daueren, bis een sech komplett erhëlt . Dat Wichtegst ass, d'Instruktioune vun Ärem Dokter genau ze befollegen. Maacht keng séier Aarbecht oder ustrengend Aktivitéiten.

A wéi enge Fäll sollt Dir no der Behandlung medizinesche Rot sichen?

Dëst ass e ganz wichtegen Deel. Wann Dir no der Behandlung heem gitt, sollt Dir op d'Verännerungen an Ärem Kierper oppassen. Et gëtt e puer Symptomer, a wa se optrieden, sollt Dir direkt medizinesche Rot sichen .

TMVR ass eng ganz wäertvoll Behandlungsoptioun fir Leit mat Mitralklappenerkrankungen, déi keng oppen Häerzoperatioun maache kënnen. Wann Dir weider Froen doriwwer hutt, kënnt Dir gären Ären Dokter kontaktéieren. Hie oder si kann Iech déi bescht Behandlungsoptioun erklären.