Stellt Iech vir, datt e Familljemember, e Frënd oder Dir selwer Epilepsie huet, oder Dir leid schonn zënter laanger Zäit un enger schwéierer Depressioun. Egal wéi vill Medikamenter Dir hëlt a wéi vill Behandlungen Dir probéiert, Dir kritt den Zoustand net ënner Kontroll. D'Dokteren hunn alles probéiert, wat se konnten. An esou enger Situatioun héiert Dir vläicht vun enger liicht anerer, méi fortgeschrattener Behandlung. Dat ass dat, wat mir VNS oder Vagusnervstimulatioun nennen.
Wat ass Vagusnervstimulatioun (VNS)?
Einfach ausgedréckt, ass dëst eng Behandlung, déi d'Funktioun vun den Nerven ännert. Fir genee ze sinn, ass et wéi e Pacemaker, deen am Häerz implantéiert ass. Dofir nennen e puer Leit et de "Pacemaker vum Gehir".
Dës Behandlung besteet doran, datt e klengt Apparat chirurgesch ënner der Haut vun Ärer ieweschter Broscht implantéiert gëtt. Dëst Apparat huet en ganz dënnen Drot, deen un engem speziellen Nerv, deen de Vagusnerv am Hals genannt gëtt, befestegt ass. Den Apparat schéckt dann a reegelméissegen Ofstänn ganz sanft elektresch Impulser. Dës Signaler reesen laanscht de Vagusnerv an de Gehirstamm. Vun do aus ginn dës Signaler op verschidden Deeler vum Gehir verdeelt a fänken un, d'Funktioun vun den Gehirzellen ze änneren.
Typesch wäert en Dokter eng VNS-Therapie berécksiichtegen, wann all aner Behandlungen net erfollegräich waren. Et ass de Moment weltwäit fir eng limitéiert Zuel vu Patienten mat behandlungsresistenter Epilepsie a behandlungsresistenter Depressioun zougelooss. Et ass och als Hëllefsmëttel bei der Rehabilitatioun fir verschidde Patienten zougelooss, déi viru kuerzem e Schlag haten.
Wou ass den Nervus vagus? Wat mécht en?
Et ginn 12 Haaptnervepairen, déi elektresch Signaler vun eisem Gehir an déi verschidden Deeler vum Kierper transportéieren. Mir nennen dës Schädelnerven. Den Nervus Vagus ass den zéngten (X) vun dësen Nerven. Dëst ass de längsten Schädelnerv an eisem Kierper.
Mir hunn zwéi Vagusnerven, een op all Säit vun eisem Kierper. Béid fänken am Gehirstamm un. Si lafen dann duerch den Hals, an d'Broscht an an de Bauch. Einfach ausgedréckt, ass den Nervus Vagus Deel vun engem grousse Circuit, deen d'Organer an eisem Hals, Häerz, Longen a Bauch mam Gehir verbënnt.
Fir wéi eng Konditioune gëtt d'VNS-Therapie benotzt?
Grouss Agenturen, wéi d'US Food and Drug Administration (FDA), hunn de Moment eng VNS-Therapie fir dräi medizinesch Zoustänn guttgeheescht. Kucke mer eis dës Informatioun an enger Tabelle un.
| Medizineschen Zoustand | Wéi een et benotzt a wien ass dofir gëeegent |
|---|---|
| Epilepsie | Als zousätzlech Behandlung fir Kanner iwwer 4 Joer an Erwuessener mat fokale Krampfanfäll, déi an engem Deel vum Gehir ufänken a net duerch Medikamenter kontrolléiert ginn. |
| Depressioun | Erwuessener iwwer 18 Joer mat laangfristeger oder widderhuelender grousser Depressioun, déi net op op d'mannst 4 oder méi verschidden Antidepressiva reagéiert hunn. |
| Rehabilitatioun vum Schlaganfall | Als zousätzlech Hëllef bei Rehabilitatiounsübungen fir Patienten mat mëttelméisseger bis schwéierer Behënnerung vun der Hand- an Armfunktioun no engem ischämesche Schlag, deen duerch eng Blockéierung vun engem Bluttgefäss verursaacht gouf. |
Wéi funktionéiert dësen VNS-Apparat eigentlech?
D'Wourecht ass, datt d'Wëssenschaftler nach ëmmer net 100% sécher sinn, wéi genee dësen VNS-Apparat funktionéiert, awer si hunn e puer gutt Iddien doriwwer.
- Epilepsiekontroll: Wann en epilepteschen Ufall optrieden, gëtt d'elektresch Aktivitéit vum Gehir gestéiert. Et gëtt ugeholl, datt d'VNS-Stimulatioun de Bluttfluss a wichteg Deeler vum Gehir erhéicht, dëst gestéiert elektrescht Muster ännert an den Niveau vun den Neurotransmitter "Noradrenalin" a "Serotonin" am Gehir erhéicht, déi hëllefen, Epilepsie ze kontrolléieren.
- Fir d'Gestioun vun Depressiounen: Et gëtt ugeholl, datt VNS d'Symptomer vun Depressiounen reduzéiert, andeems et den Niveau vu bestëmmten Neurotransmitter ännert, déi eis Stëmmung kontrolléieren.
- Fir d'Rehabilitatioun no engem Schlaganfall: Dës Stimulatioun stimuléiert de Motorcortex, den Deel vum Gehir, deen d'Beweegunge vun eisen Äerm an Hänn kontrolléiert. Dëst mécht et dem Gehir méi einfach, dës Beweegunge während Rehabilitatiounsübungen nei ze léieren.
Wéi fillt et sech un, den VNS-Apparat um Kierper ze hunn?
Meeschtens mierkt Dir net emol, datt dësen Apparat ugeschalt ass. Wéi och ëmmer, kënnen e puer Leit e klengen Ënnerscheed spieren, wann d'Stimulatioun ugeschalt ass.
- E kitzelnd Gefill am Hals oder am Hals
- Eng liicht Heesheet vun der Stëmm
- E ganz liichte Houscht
Och wann Dir Iech esou fillt, gewënnt Dir Iech normalerweis mat der Zäit drun. Mee wann dës Stimulatioun Iech stéiert, schwätzt direkt mat Ärem Dokter. Hie oder si kann d'Astellungen um Apparat änneren an d'Quantitéit vun der Stimulatioun reduzéieren.
Wien soll keng VNS-Behandlung kréien?
Eng VNS-Therapie ass eventuell net gëeegent fir Leit mat bestëmmte Gesondheetsproblemer. Wann Dir eng vun de folgende Krankheeten hutt, sidd Dir vläicht kee gudde Kandidat fir eng VNS.
- Wann Dir schwanger sidd .
- Wann Dir Otemproblemer hutt, wéi Asthma oder Schlofapnoe .
- Wann Dir aktiv Magengeschwüre (Pepteschgeschwür) hutt.
- Wann Dir Insulin-ofhängegen Diabetis mellitus hutt.
- Wann Dir nëmmen een Vagusnerv hutt (verschidde Leit gi mat deem gebuer).
- Wann Dir eng Konditioun hutt, déi Dysautonomien genannt gëtt, wat eng anormal Funktioun vum autonomen Nervensystem ass.
- Wann Dir schonn aner Gehir-stimuléierend Behandlungen kritt.
- Wann Dir Häerzrhythmusstéierungen (Häerzarrhythmien) oder aner Häerzkrankheeten hutt. Wann Dir eng Geschicht vu psychesche Krankheeten wéi Schizophrenie oder schizoaffektiver Stéierung hutt.
- Wann Dir en Deel vun Ärem lénksen Vagusnerv bei enger fréierer Operatioun ewechgeholl krut.
Wat geschitt virun an während enger VNS-Operatioun?
Dëst ass keng grouss, grujeleg Operatioun. Si dauert normalerweis ongeféier eng Stonn an eng hallef.
Virbereedung op d'Operatioun
Virun der Operatioun wäert Ären Dokter eng komplett kierperlech Untersuchung maachen. Hie oder si kéint och e puer Bluttester maachen, fir sécherzestellen, datt et keng aner Gesondheetsproblemer gëtt, déi d'Operatioun beaflosse kéinten.
Wéi d'Operatioun duerchgefouert gëtt
Den Dag vun Ärer Operatioun kritt Dir Antibiotike fir de Risiko vun enger Infektioun ze reduzéieren. Duerno kritt Dir Narkos. Dir kënnt nëmmen am Hals- a Broschtberäich betäubt ginn, wou d'Operatioun duerchgefouert gëtt, oder Dir kënnt Vollnarkose kréien a schlofen loossen.
De Chirurg mécht zwou ganz kleng Schnëtter: een op der lénkser Säit vum Hals (fir den Nervus Vagus z'erreechen) an deen aneren uewe lénks an der Broscht.
1. En dënnen Drot mat Elektroden gëtt duerch eng Schnëtt am Hals agefouert a virsiichteg ëm den Nervus vagus gewéckelt.
2. Dann gëtt den Drot ënner der Haut bis bei d'Schnëtt an der Broscht bruecht.
3. Vum Schnëtt op der Broscht, e bësse méi grouss wéi eng Mënz vu fënnef Rupien,E batterieähnleche Stimulator (Impulsgenerator) gëtt agefouert an an e klenge Raum iwwer dem Broschtmuskel placéiert.
4. Schlussendlech gëtt den Drot vum Hals un dëse Stimulator ugeschloss.
Soubal alles ugeschloss ass, test den Chirurg den Apparat. Stellt en op eng ganz niddreg Astellung a loosst en ongeféier 30-90 Sekonne lafen, fir ze kucken, ob d'Stimulatioun richteg funktionéiert. Wann alles an der Rei ass, ginn d'Schnëtter zougemaach an d'Nähte ginn ugeluecht.
Wat geschitt no der Operatioun?
Bedienung an Astellung vum Apparat
Dir musst Ären Dokter 2-4 Wochen no der Operatioun nach eng Kéier konsultéieren. Dann ass den Apparat richteg aktivéiert. Den Dokter benotzt e Computer an en speziellen Apparat (Programméierstaaf), fir d'Astellungen un Ären Zoustand unzepassen. (Zum Beispill, wéi laang en un ass, wéi laang en ausgeschalt ass, wéi staark d'Stimulatioun ass, asw.).
Dir kënnt dës Astellungen net änneren, awer Dir kritt e Magnet, deen Dir an der Hand hale kënnt .
- Fir een mat Epilepsie: Wann en Ufall geschéie kann, kann dëse Magnet iwwer den Apparat op der Broscht gezunn ginn. Dëst suergt fir zousätzlech Stimulatioun a kéint den Ufall stoppen oder seng Schwéierkraaft reduzéieren.
- Fir een, deen no enger Schlaganfallrehabilitatioun ënnergeet: Wann Dir dëse Magnet virum Ufank vun der kierperlecher Aktivitéit duerch d'Luucht dréckt, gëtt d'Stimulatioun fir 30 Minutten aktivéiert.
- Den Apparat temporär ausschalten: Wann Dir de Magnet iwwer dem Apparat hält, stoppt d'Stimulatioun. Wann Dir de Magnet ewechhuelt, funktionéiert en erëm, wéi vum Dokter programméiert.
Batterielaufzäit
D'Batterie vum Apparat hält typescherweis ongeféier 6 Joer (e puer vun engem bis 15 Joer). Wann d'Batterie eidel ass, muss de ganze Stimulator ersat ginn. Dëst erfuerdert och eng kleng Operatioun, déi duerch e klenge Schnëtt an der Broscht duerchgefouert gëtt.
Ganz wichteg: Wann Dir en VNS-Apparat hutt, sollt Dir Ärem Dokter onbedéngt Bescheed soen, ier Dir e Scan, wéi eng MRI, maacht, well dat staarkt Magnéitfeld vum MRI-Apparat den VNS-Apparat beschiedege kann.
Wat sinn d'Risiken an d'Niewewierkunge vun der VNS-Behandlung?
Wéi all medizinesch Behandlung kann och VNS e puer Risiken an Niewewierkunge mat sech bréngen. Déi meescht dovunner si meeschtens net eescht a wäerten mat der Zäit nohuelen.
| Risiko/Niewewierkungsart | Beschreiwung |
|---|---|
| Heefeg Niewewierkungen | |
| Stëmmännerung | Heesheet oder Verännerung vun der Stëmm |
| Halsentzündung | Houscht, Halswéi oder Heesheet |
| Otemschwieregkeeten | Otemnout (Dyspnoe) |
| Aner | Schwieregkeeten beim Schlucken (Dysphagie), Kappwéi |
| Eescht awer rar Niewewierkungen | |
| Nervenschued | Stëmmbännerlähmung, Schwächt vun de Muskelen am ënneschten Deel vum Gesiicht |
| Infektiounen | Infektioun vun enger chirurgescher Schnëtt |
| Mechanesch Problemer | Drotbroch oder Apparatstéierung |
Wéi laang dauert et bis et geheelt ass? Wat sinn d'Resultater?
Dir kënnt Är normal Aktivitéiten zwee Deeg (48 Stonnen) no der Operatioun nees ophuelen. D'Nähte sinn opléisbar, dofir ass et net néideg, se ofzeschneiden.
Mee et dauert eng Zäit, bis Resultater gesi ginn. Et kann e Joer oder méi daueren, bis Dir genee wësst, wéi vill Dir vu VNS profitéiert.
- Epilepsie:VNS heelt Epilepsie net komplett. Et stoppt d'Ufäll net komplett. Dir musst weider Är Epilepsie-Medikamenter huelen. D'Zil vu VNS ass d'Frequenz, d'Gravitéit an d'Dauer vun den Ufäll ze reduzéieren. An enger Studie hunn ongeféier 43% vun de Patienten eng Reduktioun vun der Ufällfrequenz ëm 50% oder méi bannent dräi Joer erlieft.
- Depressioun: D'Effektivitéit vu VNS bei Depressioun gëtt nach ëmmer ënnersicht. Dofir gëtt se eréischt no der Reaktioun vu Medikamenter a Psychotherapie berécksiichtegt. A verschiddene Studien hunn nëmmen 20%-30% vun de Patienten eng bedeitend Verbesserung erlieft.
- Rehabilitatioun no engem Schlaganfall: An enger Studie haten d'Patienten, déi Rehabilitatiounsübungen mat VNS-Stimulatioun gemaach hunn, eng däitlech Verbesserung vun den Aarm- an Handbeweegungen am Verglach mat deenen, déi ouni VNS trainéiert hunn.
Wéini soll ech en Dokter konsultéieren?
Wann Dir ee vun de folgende Symptomer hutt, rufft direkt Ären Dokter un.
- Symptomer vun enger Infektioun:
- Wann d'Schnëtt rout, geschwollen oder schmerzhaft beim Beréieren ass.
- Wann de Schnëtt schlecht richt oder eiterähnlech Flëssegkeet draus leeft.
- Wann Dir Féiwer hutt oder eng Erkältung hutt.
- Aner eescht Symptomer:
- Wann d'Stëmm weider heeser bleift.
- Wann d'Stimulatioun schmerzhaft ass, a Schwieregkeeten beim Atmen oder Schlucken verursaacht.
- Wann Dir Iech ganz schläifeg fillt.
- Wann den Apparat net richteg funktionéiert oder et e Signal gëtt, datt d'Batterie eidel ass.
- Wann Ären medizineschen Zoustand (Epilepsie, Depressioun) sech verschlechtert.
Botschaft fir doheem
- VNS ass eng fortgeschratt Behandlungsmethod, déi fir Epilepsie, Depressioun a Rehabilitatioun no Schlaganfall benotzt gëtt, déi net mat anere Behandlungen kontrolléiert ka ginn.
- Dëst funktionéiert wéi e "Pacemaker fir d'Gehir", awer et heelt d'Krankheet net komplett. D'Zil ass d'Symptomer ze kontrolléieren.
- Dëst erfuerdert datt en Apparat duerch eng kleng Operatioun am Kierper implantéiert gëtt.
- Niewewierkungen, wéi Heesheet, kënne virkommen, awer déi meescht dovunner kënne behandelt ginn.
- Wann Dir en VNS-Apparat implantéiert kritt, ass et wichteg, datt Dir all Är Dokteren informéiert, ier Dir medizinesch Tester oder Behandlungen (besonnesch MRI-Scanne) maacht.
- Nëmmen e Spezialist kann entscheeden, ob dës Behandlung fir Iech déi richteg ass, dofir schwätzt mat Ärem Dokter fir méi Informatiounen.
💬 Comments (0)
Keng Kommentare goufen nach gepost. Füügt Äre Kommentar hei fir d'éischte Kéier.
Füügt Äre Kommentar