'Fuite' ya kati sima ya opération? (Fuite Anastomotique) Toyekola yango na pete!

Osilá kokanisa ete nsima ya lipaso monene , mikakatano ekoki kobima na kati ya nzoto oyo tokanisaka kutu te? Kaka ndenge moko ntango ozali kotya bapiblisite mibale ya mai esika moko, ntango mosusu mwa mai ebimaka na litonga, likambo yango ekoki kosalema ntango misisa mibale ya makila na nzoto na biso ekangisami na nzela ya lipaso. Na minganga, tobengaka yango fuite anastomotique . Lokola likambo yango ekoki kozala mpenza likambo ya monene, ezali na ntina mingi mpo na yo mpe balingami na yo koyeba likambo yango.

Fuite anastomotique ezali mpenza nini?

Na mokuse, anastomose ezali lipaso epai bakangisaka bansuka ya ba tubes mibale ya nzoto esika moko. Kanisá ete osengelaki kolongola ndambo ya misɔpɔ na yo. Na nsima, osengeli kokangisa lisusu biteni mibale ya misɔpɔ oyo bakati. Bokangami yango babengaka yango anastomose.

Sikawa, fuite anastomotique oyo ezali tango connexion ekangami malamu te, mpe biloko oyo ezali na kati ya tube wana ebimi libanda. Yango ekoki kozala likama, mpo ezali malamu te ete biloko oyo ezali na kati ya ba tubes ya nzoto na biso ekende bisika mosusu. Na ndakisa, mikrobe ezali na biloko oyo ezali na kati ya ebongiseli na yo ya kolya. Soki biloko yango ekómi na bisika mosusu na libumu na yo, ekoki kopesa yo maladi.

Nini esalemaka soki fuite esalemi sima ya lipaso ya intestin ?

Résection ya intestin ezali procédure oyo esalemaka mingi esika basalaka anastomose, mpe fuite anastomotique ekoki kosalema. Soki biloko oyo ezali na kati ya misɔpɔ ekɔti na kati ya libumu, ezipeli ya libumu (péritonéum) ekoki kozwa mikrobe mpe kovimba. Yango babengaka yango péritonite . Infection oyo ekoki kopalangana na binama mosusu ya libumu mpe na makila. Soki ekómi makasi, ekoki komema na maladi oyo ekoki koboma moto oyo babengaka sepsis . Sepsis ezali ndenge nzoto esalaka mingi soki moto azwi maladi yango. Yango ekoki komema na nsɔmɔ , kolɛmba binama ya nzoto, to mpe liwa.

Kanisá naino likambo oyo ekosalema soki biloko oyo ezalaki na bosɔtɔ ya kuku na biso esopani na salon. Elingaki kosalema mpe bongo soki biloko oyo ezali na misɔpɔ na biso esopani na libumu na biso. Yango wana likambo oyo ezali likama mingi.

Eloko mosusu oyo ekoki kokɔta na libumu ezali nzela na yo ya makila. Na ndakisa, na ntango ya kozongisama rein to kolongolama ya prostate, ekoki kosɛnga básala yo anastomose. Soki yango ebimi, makila ekoki kosangana na kati ya libumu. Yango babengaka yango urinome . Ezali mpe na likama ya kozwa bokono mpe sepsis libanda ya libumu. Na ndakisa, soki ozali na fuite anastomotique na esophage na yo, oyo ezali na kati ya pipe na yo ya bilei, ekoki komema na infection na cavité ya ntolo na yo.

Tango nini fuite anastomotique esalemaka?

Tango mosusu fuite oyo ekoki kozala na tango ya lipaso. Kasi minganga ya lipaso batalaka soki ezali na ntango wana. Mbala mingi, yango esalemaka na ntango ya kobika. Mingi ya ba fuites ebimaka na kati ya poso ya liboso sima ya lipaso , kasi misusu ekoki kozala retardé. Minganga bakolandela likambo yango na boumeli ya bapɔsɔ mingi nsima ya lipaso. Ba fuites ya mike mike ekoki kozua tango molayi pona kolakisa ba effets na yango. Ba fuites oyo esalemaka sima ya mikolo 30 (`(Fuite Anastomotique retardée)`) ezalaka mingi te.

Ezalela yango emonanaka mingi boni?

Ba fuites anastomotiques elobami ete esalemaka na soki 5% ya ba opérations ya anastomose. Na kati na yango, 75% ezali na boyokani na lipaso ya colectomie. Likama oyo ezali mingi mingi na ba opérations oyo esalemaka na suka ya colon, rectum to colon sigmoïde. Ezali bongo mpamba te esika yango ezali moke mpe ezali mpasi mpo na kosala lipaso, mingimingi epai ya mibali.

Nani azali na likoki mingi ya kozwa fuite anastomotique?

Kutu, moto nyonso oyo basalaki ye anastomose akoki kozwa mokakatano yango. Kasi, ezali na makambo mosusu oyo ekoki kosala ete likambo yango ekóma mingi.

Makambo oyo ekoki kobimisa makama ezali:

• Komela likaya.
• Malnutrition to anémie.
• Kosalela ba immunosuppresseurs.
• Kozala na ba tumeurs ya niveau ya se.
• Lokola basalaki ye lisalisi ya radiation.
• Déjà kozala na condition oyo babengaka ``Sepsis`` to ``Septic Shock`` na nzoto.
• Kozala na transfusion ya makila na tango ya lipaso (`(Intraoperative Blood Transfusion)`).
• Kozala na obesité to diabète (`(Diabetes Mellitus)`).
• Lipaso ya mbalakaka.
• Lipaso esɛngaka ntango molai mingi.
• Anastomose ya Rectal.
• Kozala mobali na mbotama (`(Assigned Male Sex)`).

Nini esalaka ete fuite yango ezala?

Mbala mingi, fuite ya anastomose esalemaka mpo na kozanga kobika ya ba mpota . Ezali mpasi mpo na koyeba ntina moko, kasi makambo mingi ekoki kosala yango. Na ndakisa:

• Tension eleki ndelo na esika ya lipaso: Yango nde minganga ya lipaso balukaka libosoliboso koboya mpo na kopekisa fuite. Lien oyo ekoki kokoma kobendama to kokangama makasi na tango ya mouvement. Likama yango ezalaka monene soki esika ya lipaso ezali moke to ezali mpasi mpo na kokɔta na yango.
• Infection ya kala na cavité ya nzoto: Soki infection ezali liboso, ekoki kosala ete tissus evimba mpe evimba. Kovimba oyo eumelaka ekoki mpe kosala ete collagène ekita . Minganga ya lipaso bakosukola esika yango na ba solutions antiseptiques mpe bakopesa bango ba antibiotiques.Ata soki omeki kopekisa maladi yango na bankisi oyo ebomaka mikrobe, ekoki kaka kolɛmba nzoto na ntango ya lipaso.
• Bokiti ya bopanzani ya makila na misisa oyo ekangisaka (`(Ischémie)`): `(Ischémie)` ekoki kozala bokono oyo ezalaki liboso to ekoki kosalema lokola eyano na lipaso.
• Bolɛmbu ya bokasi ya nzoto: Ba conditions mosusu ya santé, komela likaya, kolya malamu te, to kosalela `(Immunosuppressants)` ekoki kolembisa système immunitaire. Nkisi ya radiation ebebisaka mpe misisa mpe elɛmbisaka ebongiseli ya nzoto oyo ebundisaka maladi. Yango ezali mpe mpo bato mingi oyo basalaka lipaso ya `(Anastomose)` bazali ba maladi ya cancer.

Bilembeteli nini ya fuite anastomotique ezali?

Bilembeteli ya liboso mpe oyo emonanaka mingi na maladi yango ezali:

• Pasi ya libumu (`(Pasi ya libumu)`) .
• Fièvre (`(Fièvre)`) .
• Kovimba ya libumu (ekoki kozala mpo na Péritonite).
• Ileus paralytique persistant (dysfonctionnement ya intestin) sima ya lipaso .

Ntango maladi yango ekómi mwa mabe, bilembo lokola oyo ekoki mpe komonana:

• Motema kobeta nokinoki (Tachycardie) .
• Délirium (`(Délirium)`) .
• Sepsis `(Sepsis)` .
• Likambo ya kokamwa .

Ndenge nini oyebi likambo yango mpenza?

Ntango okei epai ya monganga na yo nsima ya lipaso, akotala malamu maladi na yo. Bakotala mbala na mbala bilembo na yo ya ntina mingi (na ndakisa pulse na yo, mbangu ya kopema, molunge mpe tansiɔ na yo), baekzamɛ ya makila mpe ndenge misɔpɔ esalaka. Soki ozali na bilembo ya bokono to misɔpɔ na yo ezali kosala malamu te nsima ya lipaso ya libumu monene, monganga na yo akoki kokanisa ete ezali na fuite anastomotique. Bakosalela ba tests ya imagerie (lokola ba scans) pona kondimisa yango – mingi mingi CT scan , oyo esalelaka teinture ya contraste .

Basalelaka yango ndenge nini?

Soki bamoni ete ozali na lolenge oyo ya fuite, bakosalisa yo na ba antibiotiques mpo na kopekisa bokono. Na nsima, lisalisi ekolanda bonene ya fuite mpe makasi ya maladi na yo. Yango ekoki kozala:

• Kolongola mai: Nzoto esengeli kobimisa mai mpe/to kovimba oyo eyanganaki mpo na bokono. Soki likoki ezali, monganga akosala yango na nzela ya loposo – elingi koloba na nzela ya ntonga ya mabulu oyo ekɔtisami na libulu moke na loposo.
• Kopema na misɔpɔ: Soki fuite ezali na misɔpɔ, ekosɛnga otika kolya to komɛla na monɔkɔ ntango ozali kosalisa yo. Monganga na yo akoki kopesa yo mai oyo batyaka na misisa.ekopesama, mpe soki esengeli, bakopesa ye bilei oyo ekokɔtisama na misisa.
• Kozongela lipaso: Ekoki kozala ete monganga oyo asalaka lipaso atala lisusu anastomose mpe asala lipaso mosusu. Soki likoki ezali, bakosalela mwango oyo ekɔtaka mingi te, na ndakisa laparoscopie . Yango esɛngaka kokɔtisa kamera na nzela ya mwa esika oyo bakati mpo na kotala esika oyo libumu ezali. Bakoki mpe kosalela bisaleli ya mikemike mpo na kolongola mai oyo ezali na libumu to kosukola libulu yango na bankisi oyo ebomaka mikrobe. Soki yango esali te, ekoki kosɛnga kofungola lisusu libumu mpo na kokóma na esika oyo mai ezali kotanga. Ekoki kozala ete esengeli kolendisa anastomose to kosala ya sika na esika mosusu oyo ezali na misisa oyo ezali malamu. Tango mosusu, esengeli kopesa nzoto ntango mingi mpo na kobika liboso ya kosala lisusu anastomose. Na ntango ya lipaso ya misɔpɔ, ekoki kosɛnga monganga oyo asalaka lipaso abongola mpo na mwa ntango ndambo ya misɔpɔ mpo na kosala ostomie (efungola ya sika oyo elekaka anastomose mpe epesaka ntango mingi mpo na kobika).

Esɛngaka ntango boni mpo na kobika?

Fuite anastomotique ekoki kosala ete atikala na lopitalo pɔsɔ minei to koleka.

Ba fuites oyo ekoki kopekisa te?

Ezali na makambo mingi oyo ekoki kosala ete fuite anastomotique ezala, mingi na yango ekoki kobongwana te. Na ndakisa, kolɔngɔnɔ ya nzoto ya moto ya maladi, mpasi ya lipaso, mpe makambo mosusu oyo esalemaka ntango azali kobika. Kasi, minganga oyo basalaka lipaso bakoki kotala soki ezali na biloko oyo ezali kotanga ntango bazali kosala lipaso.

Kosala dépistage

Ba tests oyo esalemaka pona ko vérifier ba fuites sima ya anastomose ezali :

• Test ya mopepe: Cavité ya nzoto etondisaka solution saline mpe mopepe ekotisama na tube ya nzoto. Soki ba bulles ezali komonana na solution, fuite ezali na connexion. Mbala mingi, ba fuites wana ebongisamaka na kokangisa lisusu connexion to ko suturer yango.
• Test ya fluide: Ba injectaka solution ya désinfectant na tube ya nzoto mpe ba vérifier soki ba fuites ezali.
• Test ya contraste: Na likambo ya lipaso ya misɔpɔ, monganga ya lipaso akoki kosalela CT scan mpe langi ya contraste mpo na komona soki fuite ezali. Balekisaka langi ya contraste na nzela ya libumu tii na anastomose mpo na komona soki ezali na fuite.

Atako ba tests wana oyo esalemi na tango ya lipaso ekoki te kopekisa ba fuites nionso, ekoki kokitisa motango na yango mpe koyeba ba oyo bazali na risque makasi ya ko fuite mbala na mbala.

Stoma ya kopekisa (`(Stome ya kopekisa)`)

Na ntango ya lipaso ya misɔpɔ, minganga oyo basalaka lipaso bakoki kopɛngwisa biloko ya kolya na misɔpɔ na boumeli ya eleko oyo ezali kobika, mpe yango epekisaka makambo ya mabe mpenza oyo misɔpɔ oyo ezali kotanga ebimisaka. Basalaka yango na kosaláká colostomie to ileostomie mpo na mwa ntango.Moko esalemi, biloko oyo ezali na kati ya misɔpɔ elongolamaka na esika oyo ekangamaka mpe etambwisami na saki. Atako yango epekisaka te fuite anastomotique, epekisaka biloko oyo ezali na kati ya misɔpɔ ekɔta na kati ya libumu soki fuite esalemi.

Ostomie esalaka esika ya sika oyo esalemi na mayele mpo biloko ya kolya eleka, oyo babengaka stoma . Yango epesaka nzela na misɔpɔ kobika kozanga ete ezala na mpasi ya koleka na biloko ya kolya. Tango mosusu, minganga ya lipaso basalaka ostomie mpo na mwa ntango, mpo na kopekisa yango. Ostomie temporaire epesameli toli lokola meko ya kopekisa mpo na bato oyo bazali na likama monene ya kozwa fuite anastomotique.

Perspective nini ezali mpo na baye bazwaki fuite anastomotique?

Mbala mingi, ba fuites oyo ezwami ekoki kobongisama. Kasi, koyeba maladi yango nokinoki mpe kosalisa yango ezali na ntina mpo na kopekisa maladi yango mpe kopekisa sepsis. Mingimingi, bato oyo bazali na fuite anastomotique bazali na likama mingi ya kozwa mikakatano ya kolɔngɔnɔ ya nzoto mpe ya liwa na mikolo ezali koya. Ezali polele te na ndenge nini ba résultats oyo euti na fuite anastomotique yango moko, to soki fuite ezali symptôme ya problème ya santé générale.

Ntango nini nasengeli komona monganga na ngai?

Soki ozali kobika na anastomose, zalá na boyokani makasi na monganga na yo mpe yebisa bilembo nyonso oyo okanisaki te. Luka mbala moko monganga soki ozali na bilembo ya bokono. Na ndakisa:

• Fievre.
• Libumu mpasi.
• Kovimba (kokóma motane, kovimba).

Mituna nini nasengeli kotuna monganga na ngai liboso ya lipaso ya anastomose?

Soki ozali kosala anastomose mpe ozali komitungisa mpo na fuite anastomotique, okoki kotuna monganga na yo mpo na makambo oyo ekoki kobimisa likama na yo moko, mayele nini ya kopekisa yango akoki kosala, mpe makambo nini bakoki kosala mpo na yo. Na ndakisa:

• Lipaso na ngai ezali na likama monene ya kozwa fuite anastomotique?
• Ngai moko nazali na likama monene?
• Ndenge nini ozali ko contrôler `(Fuite Anastomotique)`?
• Otalaka soki ba fuites ezali na tango ya lipaso?
• Ndenge nini nakoki kotala soki ba fuites ezali sima ya lipaso?
• Nini esalemaka soki nazali na fuite nsima ya lipaso?

Soki osengeli kosala anastomose, mbala mosusu ezali likambo oyo ekobikisa yo. Na ntango lokola oyo, ezali mpasi ata kokanisa mokakatano moko oyo ekoki koboma moto oyo euti na lipaso yango moko. Atako minganga babangaka yango, fuite anastomotique ezali ntango nyonso likoki. Kasi na mobimba, likama yango ezali moke. Mpe, na bososoli mpe na bosalisi ya yambo, makambo mingi ekoki kokambama.

Makambo ya ntina mingi oyo osengeli kobosana te (Take-Home Message) .

• Fuite anastomotique ezali fuite ya contenus oyo ewutaka na ba tubes mibale oyo ekangami sima ya lipaso.
• Yango ekoki kosalema bisika nyonso, na ndakisa misɔpɔ to nzela ya makila.
• Soki omoni bilembo lokola fièvre, mpasi na libumu, to kovimba, kende mbala moko epai ya monganga.
• Likama yango ekoki kobakisama na makambo lokola komɛla likaya, diabɛti, mpe kolya malamu te.
• Soki bamoni yango mpe basalisi yango nokinoki, mbala mingi ekoki kobikisama. Kasi, soki basalisi yango te, ekoki kozala likama.
• Soki bazali kosala yo lipaso, solola polele na monganga na yo mpo na yango. Zalá polele na ntina na makama na yo, nini osengeli kosala mpo na kopekisa yango, mpe nini osengeli kosala soki fuite esalemi. Conscience ezali défense ya malamu koleka!

` Fuite Anastomotique, Complications Chirurgicales, Chirurgie ya Intestin, Péritonite, Sepsis, Soins Post-opératoires, Ba Risques Chirurgiques