Yekola na ntina ya kobongisa mpe lipaso ya anévrisme ya aortique ascendante

Mosuni monene ya makila oyo ememaka makila longwa na motema na yo kino na nzoto na yo mobimba, aorta, ezali lokola pipe monene oyo eutaka na tanke na biso ya mai na ndako. Ntango mosusu pipe oyo ekómaka makasi te mpe ebandi kobima lokola ballon ya kala. Na minganga, tobengaka yango aneurisme. Mingimingi soki eteni oyo ezali pene na motema, aorta oyo ezali komata, etomboli boye, ekoki kozala mwa mpasi. Lelo toko lobela lipaso oyo esalemaka pona condition oyo.

Lipaso yango esalemaka ndenge nini?

Na mokuse, maladi yango ebongisamaka na lipaso ya bonkɔkɔ oyo esalemaka polele. Monganga na yo ya lipaso ya motema alongolaka eteni ya aorta na yo oyo elɛmbi mpe evimbaki mpe atye na esika na yango tube oyo esalemi na biloko ya kosala, oyo babengaka greffe. Greffe oyo esalaka lokola doublure ya sika mpo na aorta na yo. Na nsima makila elekaka na kati na yango kozanga ete epekisa yango. Lipaso yango esalemaka na ndako ya lipaso ya lopitalo.

Nani azali na mposa ya lipaso oyo?

Soki anévrisme na aorta na yo oyo ezali komata epasuka to ekatani , ezali likambo ya mbalakaka. Tobengi yango dissection ya Type A. Oyo ezali lipaso ya mbalakaka oyo esengeli kosalema mbala moko mpo na kobikisa bomoi na yo.

Lisusu, soki ozali na aneurisme oyo ezali na likama ya kopasuka to kopasuka, ekoki kosɛnga básala yo lipaso yango. Monganga na yo akosala ba tests ya imagerie (lokola CT, IRM) mbala moko to mibale na mbula mpo na kotala état na yango. Ntango mosusu, soki anévrisme ezali moke mpenza to ezali kokola malɛmbɛmalɛmbɛ, ekoki kozala ete esengeli kosala lipaso te mpo na mwa ntango. Kasi, soki ezali monene to ezali komonisa bilembo ya kokola nokinoki , ekoki kosɛnga bábongisa yango na lipaso liboso epasuka to epasuka.

Ntango nini eleki malamu mpo na kosala lipaso?

Makambo mingi nde emonisaka ntango oyo eleki malamu mpo na kosala lipaso yango. Likambo ya ntina mingi kati na yango ezali soki ozali na bilembo. Longola yango, makambo lokola bonene ya anévrisme, ndenge oyo ezali kokola nokinoki, bonene ya nzoto na yo, mpe maladi mosusu nyonso oyo okoki kozala na yango ezali mpe na ntina mingi.

Bilembeteli oyo esɛngaka lipaso ya nokinoki

Soki ozali koyoka mpasi na ntolo, ekoki kozala elembo ete anévrisme elingi kopasuka. Na makambo ya ndenge wana, esengeli kosala lipaso ya nokinoki.

Soki ozali komona moko ya bilembo yango, koumela te. Benga mbala moko service ya ambulance ya 1990 to kende na Unité ya traitement d’urgence (ETU) ya lopitalo oyo ezali pene.

Bonene ya anévrisme

Bonene ya anévrisme ezali likambo ya ntina mingi mpo na kobongisa lipaso. Ekoki kozala na ntina ya kosala lipaso ntango ekómi na bonene oyo:

• Mwayene: santimɛtrɛ 5,5
• Mpo na baye bazali na bokono lokola syndrome ya Marfan: 4,5 centimètres
• Mpo na baye bazali na bokono lokola syndrome ya Loeys-Dietz: 4,0 centimètres

Vitesse oyo aneurisme ekolaka

Ata soki aneurisme ezali moke koleka santimɛtrɛ 5,5, soki ezali kokola nokinoki, ekosɛnga básala ye lipaso nokinoki.

• Na mwayene: 1 cm na mbula to 0,5 cm na sanza 6.
• Mpo na bato oyo bazali na ba conditions mosusu (e.g. valve aortique bicuspide): Soki ekoli 0,5 cm na mbula.

Makambo oyo ezali spécial mpo na yo

Monganga na yo akotalela mpe bonene ya nzoto na yo mpe maladi mosusu ya monganga. Na ndakisa, anévrisme ya moke epai ya moto ya moke ekoki kozala likama, ata soki ezali moke. Lisusu, soki basali yo lipaso mosusu ya motema, monganga na yo akoki kopesa yo toli ete obongisa aneurisme na ntango moko na lipaso wana. Yango ekoki kosalisa mpo na kopekisa lipaso oyo ekosalema na mikolo ezali koya.

Ba méthodes mosusu (endovasculaire) ekoki kosalelama te pona likambo oyo?

Réparation ya aorte endovasculaire thoracique (TEVAR) ezali procédure oyo esalemaka pona kobongisa ba aneurismes na aorte thoracique oyo ezali kokita. Kasi, basalelaka mwango yango mingi te na aorta oyo ezali komata, misisa oyo ebandaka na motema. Ezali bongo mpamba te ebongiseli mpe tansiɔ ya biteni yango mibale ekeseni.

Kasi, na makambo ya mbalakaka, basaleli TEVAR mpo na kobikisa bomoi ya mobɛli oyo azali na bolɛmbu mingi mpo na kosala lipaso ya bonkɔkɔ. Sikawa balukiluki bazali kosala baaparɛyi ya sika oyo ekokani na aorta oyo ezali komata. Na yango, mayele yango ekoki kokóma mingi na mikolo ezali koya. Kasi mpo na sikoyo, lisalisi ya malamu mpe ya momeseno ezali lipaso ya polele.

Nini esalemaka liboso ya lipaso?

Ekosɛnga okende kotala monganga na yo mwa bapɔsɔ liboso ya lipaso. Bakotala bokolongono na yo mpe bakosala mwa baekzamɛ oyo esengeli.

Ba tests oyo esalemaka mingi:

• Baekzamɛ ya makila: Talá ndenge rein esalaka.
• CT to IRM ya Motema: Etalaka biteni nyonso ya aorta. Soki mokakatano ezali na valve ya aortique, ekoki mpe kobongisama na ntango ya lipaso oyo.
• Angiographie coronaire : Mpo na kotala soki mafuta ezali (atherosclérose) na misisa oyo epesaka makila na motema.
• Echographie duplex : Etalaka ezalela ya misisa ya makila na nkingo (artéries carotides). Mikakatano na makambo yango ekoki kobakisa likama ya kozwa AVC na ntango ya lipaso.

Makambo oyo osengeli kolobela na monganga:

• Nkisi oyo ozali komɛla: Osengeli koyebisa monganga na yo bankisi nyonso, vitamini mpe bankisi ya matiti nyonso oyo ozali komɛla. Nkisi mosusu ekoki kosɛnga otika komɛla yango liboso ya lipaso.
• Maladi mosusu: Soki ozali na bamaladi lokola tansiɔ, esengeli kopekisa yango malamu liboso ya lipaso.
• Ndenge oyo ozali koyoka: Yebisá monganga na yo soki ozali na maladi moko, na ndakisa malili, grippe to herpès.
• Komela likaya: Esengeli kotika mpenza komɛla likaya ata sanza moko liboso ya lipaso.

Monganga na yo akopesa yo malako ya polele mokolo ya lipaso na yo. Kolanda malako wana na bosikisiki ezali na ntina mingi mpo na elonga ya lipaso na yo.

Nini esalemaka na ntango ya lipaso?

Na ntango ya lipaso, bakotya yo na anesthésie générale. Na yango, okoyoka eloko moko te. Monganga ya lipaso akosala sternotomie médiane na katikati ya ntolo na yo, akolongola eteni ya aorta na yo oyo elɛmbi, mpe akotya greffe na esika na yango. Na ntango moko boye na boumeli ya lipaso, bakokangisa yo na masini ya contournement cardiopulmonaire. Mbala mingi, lipaso oyo esɛngaka ngonga soki 3-4.

Nini esalemaka nsima ya lipaso?

Nsima ya lipaso, bakokɔtisa yo na unité ya soins intensifs (ICU). Kuna okozala surveillé pendant quelques jours. Sima na yango, bako transférer yo na quartier général. Mosolo mobimba ya bovandi na lopitalo ekoki kozala kobanda mikolo 4 kino 10.

Ntango azalaki na lopitalo, .

• Okozala na cathéter ya urinaire oyo bakotia.
• Bapesaka bankisi (anticoagulants) mpo makila ekangama te.
• Balataka ba chaussettes spéciales ya compression mpo makila ekangama te na makolo.
• Okoki kozala na boyokani na masini mpo na kosalisa yo opema.
• Bakopesa bango bankisi oyo ekitisaka mpasi mpo na kokitisa mpasi.

Osengeli kobanda kotambola malɛmbɛmalɛmbɛ mpe kozongisa makasi na yo. Kasi makambo nyonso esengeli kosalema malɛmbɛmalɛmbɛ, engebene malako ya monganga. Lokola okoki te kotambwisa motuka na nzela ya kozonga na ndako, ezali na ntina mingi kozala na moto oyo akokende elongo na yo.

Matomba, makama, mpe ntango ya kobika ya lipaso yango

Makambo oyo esengeli kolanda na ntango ya kobika

• Boyá kotambwisa motuka: Kotambwisa motuka te tii ntango monganga akopesa yo ndingisa.
• Bokima kotombola kilo: Kotombola kilo koleka 4,5 te na boumeli ya baposo 4-6.
• Kosala ngalasisi: Bokima ngalasisi ya makasi oyo ekosala ete ozala na mpema te. Tuna monganga na yo ngalasisi nini ebongi mpo na yo.
• Soin ya incision: Bomba incision propre. Tala yango mokolo na mokolo soki ezali na bilembo ya motane, kovimba, to pus. Kosimba oreiller na ntolo na yo ntango ozali kosukosu to koswa ekosalisa mpo mpasi ekita.

Nasengeli kobongola lolenge na ngai ya bomoi nsima ya lipaso?

Iyo. Ezali na ntina mingi kosala mwa mbongwana na lolenge ya bomoi mpo na kokitisa likama ya bokono ya motema na mikolo mizali koya.

• Lia bilei oyo ezali malamu mpo na motema: mingimingi kokitisa mungwa (sodium).
• Kosala ngalasisi: Tuná monganga na yo mpo na ngalasisi oyo ebongi na yo.
• Soki omɛlaka likaya, tiká mbala moko: Komɛla likaya ebebisaka mpenza misisa na yo ya makila.
• Contrôler tansion haute, cholestérol na diabète.

Ntango nini nasengeli kokende epai ya monganga?

Tyá likebi na nzoto na yo ntango ozali kobika. Soki omoni moko ya bilembo oyo elandi, benga monganga na yo mbala moko.

Eza normal kozala na ba questions ebele avant osala opération ya boye. Solola na monganga na yo mpo na bango nyonso polele. Ntango monganga apesi toli ya lipaso yango, bazali koloba ete makama ya kosala lipaso yango te ezali mingi koleka kosala yango. Bato oyo babikaka nsima ya lipaso oyo ekanamaki, bakendaka kozala na bomoi ya malamu. Na yango, soki ozali na ekipi ya minganga oyo ebongi mpe soki ozali na lisalisi ya malamu, okoki kobika nokinoki mpe kozonga na bomoi na yo ya momeseno.