Toyeba ‘masini ya motema-poumon’ (Cardiopulmonary Bypass) oyo basalelaka na ntango ya lipaso ya motema.

Yo to moto moko na libota na yo bozali na programɛ ya kosala lipaso monene ya motema polele? Mbala mosusu oyoká minganga balobaka ete okozala na boyokani na “masini oyo esalaka ete motema mpe mimpululu.” Eza normal koyoka mua kobanga pe curieux tango oyoki kombo oyo. Masini oyo ezali mpenza nini? Esalaka nini? Ezali likambo oyo tosengeli kobanga? Tólobela yango na pɛtɛɛ nyonso mpe polele.

Bypass Cardiopulmonaire ezali nini?

Na mokuse, oyo ezali masini oyo esalaka mpo na mwa ntango na esika ya motema mpe mimpululu na yo. Na ntango ya lipaso, makila ya nzoto na yo ebalukaka na nzela ya masini yango na esika ete ekende na motema mpe na mimpululu na yo. Yango wana babengaka yango "bypass."

Kanisá ete, masini yango ezwi misala mibale ya minene oyo motema mpe mimpululu na yo esalaka ntango ozali kosala lipaso:

1. Kobakisa oxygène na makila (mbala mingi yango esalemaka na mimpululu).

2. Kobwaka makila oyo ezali na oxygène mingi na nzoto mobimba (mbala mingi yango esalemaka na motema).

Ntango bakangi yango na masini oyo, minganga bakoki kopekisa motema na yo mpo na mwa ntango na kopesa yo nkisi moko ya sipesiale oyo babengi Cardioplegie''. Na nsima, monganga oyo asalaka lipaso akoki kosala lipaso ya motema oyo ezali kobɛta te mpe oyo ezali kobima makila te kozanga likama mpe kozanga mpasi. Na ntango yango, binama mosusu nyonso ya nzoto na yo ezwaka makila oyo esengeli na yango, oyo ezali na oxygène mingi na nzela ya masini yango. Minganga babengaka mpe état oyo "na pompe."

Oyo na lipaso ya CABG ezali eloko moko?

Ɛɛ, makambo yango mibale ekeseni. Kasi mbala mingi makambo yango mibale esalemaka esika moko. Bato mosusu babulunganisaka maloba oyo mibale mpo ete nyonso mibale ezali na liloba "bypass".

• CABG (Graft ya bypass ya artérie coronaire): Oyo ezali lipaso ya solosolo. Ntango misisa ya motema oyo epesaka makila na motema ekangami na mafuta oyo ezali na kati, nzela ya sika (bypass) esalemaka mpo na koleka oyo ekangami mpe kopesa nzela na makila eleka.

• Bypass cardiopulmonaire: Oyo ezali mayele oyo basalelaka mpo na kosunga monganga ya lipaso na ntango ya lipaso ya CABG (to lipaso mosusu ya motema). Esɛngaka kobongola nzela ya makila zingazinga ya motema mpe ya mimpululu.

Elingi koloba ete CABG ezali lipaso. Bypass cardiopulmonaire ezali système ya soutien oyo basalelaka mpo na kosala lipaso wana sans danger.

Masini yango esalaka ndenge nini?

Mpo na kososola likambo yango, tómikundola liboso lolenge makila etambolaka na nzoto na biso. Makila oyo ezali na oxygène mingi te na nzoto ekɔtaka na ngámbo ya mobali ya motema na nzela ya misisa mibale ya minene (vena cava). Uta kuna, makila yango ekɔtaka na mimpululu. Na mimpululu, makila ekɔtisami na oxygène, mpe makila wana oyo ezali na oxygène mingi ezongaka na ngámbo ya lobɔkɔ ya mwasi ya motema. Na nsuka, ezali ngámbo ya lobɔkɔ ya mwasi ya motema nde ekɔtisaka makila wana ya pɛto na nzoto mobimba.

Machine ya bypass cardiopulmonaire elongolaka mpo na mwa ntango chakra oyo na nzoto.

1. Liboso ya kokota na motema, makila mosusu oyo ezangi oxygène ekɔtaka na masini na nzela ya ba tubes (cannules).

2. Eteni oyo ezali na kati ya masini oyo babengi Oxygenator'' ebakisi oxygène na makila.

3. Pompe oyo ezali na masini ezongisaka makila oyo ezali na oxygène na artérie principale (Aorta) oyo ekabolaka makila na nzoto nsima ya motema.

Yango nde ndenge nzoto ezwa oxygène tii ntango lipaso ekosila.

Matambe nini esɛngaka ntango bazali kosala lipaso?

Ekipi ya minganga esalaka mosala yango na ndenge oyo ebongisami mpenza. Ekipi moko oyo ezali na monganga ya lipaso, monganga ya anesthésie, mpe monganga oyo ayekolaka perfusion, monganga oyo azwaki formasyo ya sipesiale mpo na kosala masini yango, esalisaka mpo na kosala yango.

• Kobongisa masini: Ya liboso, balongolaka mopɛpɛ oyo ezali na kati ya ba tubes ya masini yango mobimba mpe batyaka yango na mai moko ya sipesiale (solution de priming). Po bulle ya mopepe ((Embolisme ya mopepe)) ekoti na nzoto eza très dangereux.
• Kopesa yo nkisi mpo makila ekangama te: Liboso ya kokangisa yo na masini, bakopesa yo nkisi moko ya makasi oyo ekitisaka makila oyo babengi Héparin mpo makila ekangama te.
• Kokangisa masini: Sikoyo minganga bakokangisa yo na masini. Motema na yo mpe mimpululu na yo ezali kaka kosala na ngonga oyo.
• Kokangama ya motema mpe ya mimpululu: Sima ya kosala ete makambo nyonso ezali kosala malamu, motema etelemisamaka na kopesa nkisi oyo babengi Cardioplégie''. Sikawa masini ya motema-mimpululu ezwi mosala mobimba.
• Lipaso mpe kolandela: Wana monganga ya lipaso azali kosala lipaso, ekipi, bakisa mpe moto oyo asalaka perfusion, bazali kokoba kolandela malamu masini yango mpe ezalela ya nzoto na yo (na ndakisa molunge mpe tansiɔ).
• Kotika komɛla mabɛlɛ: Nsima ya kosilisa lipaso malamu, motema na yo ebandi lisusu mokemoke, mimpululu na yo epema mpe balongolaka yo na masini.

Makama nini ezali na mayele yango?

Lokola na lipaso nyonso ya minene, ezali na makama oyo ekoki kobima na lipaso yango. Makama yango ekoki kokesana na kotalela ntango oyo ozali na masini mpe ezalela ya kolɔngɔnɔ ya nzoto na yo liboso ya lipaso.

Kasi kobosana te ete ekipi na yo ya minganga bazwi formasyo mingi mpe bayebi ndenge ya kosilisa makama yango nyonso. Mikakatano mosusu oyo ekoki kobima ezali:

• Makila ekangamaka
• Kobima makila mingi
• AVC to kobebisa bɔɔngɔ
• Kobeba ya rein to ya mimpululu
• Inflammation mpe infection na nzoto

Solola polele na monganga na yo mpo na makama yango mpe makambo oyo okoki kosala mpo na koboya yango liboso ya lipaso na yo.

Nini osengeli kosala na likambo ya mbalakaka?

Ntango obimi na lopitalo nsima ya lipaso, monganga na yo akolimbola yo mikolo oyo osengeli kozonga mpe malako oyo osengeli kolanda. Ezali na ntina mingi kolanda malako oyo na bosikisiki.

Likambo ya ntina mingi: Soki ozali komona bilembo ya AVC, kozela ata segɔnde moko te. Kende mbala moko na Departema ya Urgence (ETU) ya lopitalo oyo ezali pene.

Bilembeteli ya mbalakaka ya AVC ekoki kozala:

• Kolɛmba to kolɛmba na ngámbo moko ya nzoto
• Mokakatano ya koloba, kolobaloba na mongongo ya nse
• Mobulungano ya mbalakaka
• Difficulté ya kotambola, ko perdre équilibre
• Difficulté ya komona