Misisa ya makila na nkingo na yo ekangami? Toyekola na ntina ya lipaso ya TCAR (Transcarotid Artry Revascularization) .

Monganga na yo ayebisi yo ete misisa moko monene ya makila na nkingo na yo ekangami mpe ozali na likama monene ya kozwa AVC? Eza normal mutu nionso azala mua kobanga tango ayoki eloko ya boye. "Ekosengela nasala ngai lipaso? Ezali likambo monene?" Mituna mingi mbala mosusu eyaka na makanisi. Kasi komitungisa te, mpo siansi ya monganga ekoli, ezali sikoyo na ba traitements très sûrs, simples et efficaces mpo na ba conditions ya boye. Lelo toko lobela moko ya ba traitements ya sika pe ya succès, TCAR.

Na mokuse, TCAR ezali nini?

Nkombo mobimba ya TCAR ezali Révascularisation d'artérie transcarotidienne . Okey, kombo oyo ezo yokana mua compliqué, non? Tobatela yango pete.

Ezali na misisa minene mibale ya makila na ngámbo nyonso mibale ya nkingo na biso oyo ememaka makila na bɔɔngɔ. Tobengi yango misisa ya carotide . Yango ezali lokola bapiblisite mibale ya minene oyo ememaka mai na ndako na biso. Nsima ya ntango, biloko lokola mafuta mpe cholestérol oyo euti na bilei oyo tolyaka ekómaka mingi na kati ya misisa yango ya makila, lokola rouille oyo ekómaka na kati ya pipe ya mai. Yango babengaka yango ‘plaque’ na maloba ya monganga.

Wana couche oyo ya ‘plaque’ ezali kokola mokemoke monene, esika oyo ezali na kati ya misisa ya makila ekiti, mpe makila ekangamaka. Likambo ya likama mingi ezali ete soki mwa eteni moke ya ‘plaque’ yango ekabwani mpe ekei na bɔɔngɔ elongo na makila, ekoki kokanga misisa moko ya makila na bɔɔngɔ mpe kosala ete moto abɛla AVC .

Na yango, kofungola lisusu misisa wana ya makila oyo ekangami mpe kozongisa makila ezali oyo tobengi ‘revascularisation.’ Ezali na banzela minene mingi ya kosala yango.

1. Endarterectomie carotide (CEA): Oyo ezali lipaso ya bonkoko oyo esalemaka na polele. Na yango, bakataka mwa esika moke na nkingo, bafungolaka misisa ya makila, balongolaka couche ya ‘plaque’ oyo ezali na kati, mpe bazongisaka misisa ya makila esika moko.

2. Angioplastie carotid et stent (CAS): Balekisaka tube moko ya moke mpenza na misisa ya makila oyo ezali na libumu to na lobɔkɔ mpe batambwisaka yango tii na misisa ya makila oyo ekangami na nkingo. Na nsima, bakómisaka esika oyo ekangami monene na eloko lokola ballon, mpe batyaka ‘stent’ , mwa nsinga ya matiti, mpo ekangama lisusu te.

3. TCAR (Transcarotid Artery Revascularization): TCAR ezali mayele oyo ezali na likama te, ya mikolo oyo, oyo esangisaka mayele nyonso mibale oyo eleki malamu. Esɛngaka kokata mwa esika moke mpenza kaka likoló ya mokuwa ya ntolo na nkingo mpe kotya stent mbala moko na misisa ya makila oyo ekangami.

Lipaso oyo ya TCAR ebongi mpenza mpo na nani?

Méthode ya TCAR ebandaki na 2015 mpo na ba maladi oyo bazalaki na risque makasi ya lipaso ya polele ya bonkoko (CEA). Yango elingi koloba ete:

• Mpo na mibange .
• Mpo na baoyo bazali na maladi ya motema to ya mimpululu .
• Mpo na baoyo bazali na ba tissus cicatrices oyo ewutaki na lipaso ya liboso ya nkingo to traitement ya radiation.
• Soki misisa ya makila ekangami na esika oyo lipaso ezali mpasi, na ndakisa na nse ya mokuwa ya mbanga.

Kasi sikoyo mayele yango elongi mpenza na boye ete banda 2022, bato basɛngaka lisalisi ya TCAR ata mpo na bato ya maladi oyo bazali na kolɔngɔnɔ ya nzoto ya malamu, elingi koloba ete bazali na makambo ya likama ya sipesiale te. Kino sikoyo, lipaso koleka 20 000 ya TCAR esalemi kaka na États-Unis.

Ndenge nini omibongisaka liboso ya lipaso?

Soki monganga na yo azwi ekateli ya kosala yo lipaso ya TCAR, ekosɛnga asala baekzamɛ mingi liboso.

• Kosala ekzamɛ ya makila: Luká koyeba makambo etali kolɔngɔnɔ ya nzoto na yo mobimba mpe makoki na yo ya kokangama ya makila.
• Echographie ya artérie carotide: Talá ndenge oyo misisa ya makila ekangami.
• Angiogramme CT: Zwá elilingi ya polele mpe ya biteni misato ya misisa ya makila oyo ezali na nkingo mpe na bɔɔngɔ.

Lisusu, monganga akobanda yo na bankisi mingi mpo na kobongisa yo mpo na lipaso.

• Nkisi ya lolenge ya statin oyo ekitisaka cholestérol.
• Nkisi lokola aspirine mpe clopidogrel oyo epekisaka makila ekangama.

Bakopesa yo toli ete olya to omɛla eloko te nsima ya minuit na butu liboso ya lipaso.

Ndenge nini lipaso esalemaka: litambe na litambe

Lipaso yango ekozwa ngonga soki moko na ndambo. Tótalela nokinoki makambo oyo esalemaka na salle d’opération.

1. Anesthésie: Mpo na kopekisa yo koyoka mpasi ata moke te, bakolɛmbisa yo na nkingo (anesthésie locale) to bako anesthésie mobimba (anesthésie générale) .

2. Kokatama ya moke: Basalaka esika ya moke mpenza na nkingo, kaka likoló ya mokuwa ya ntolo, soki 1-1,5 pouces.

3. Bozongisi sima ya bopanzani : Oyo ezali litambe ya motuya mingi pe ya bozangi likama na procédure ya TCAR.

• Bakɔtisaka tube moko ya moke na misisa moko oyo ezali na kati ya libumu (veine fémorale).
• Bakɔtisaka tube mosusu na kati ya misisa ya carotide oyo ekangami na nzela ya esika oyo bakati nkingo.
• Sikawa, bakangisami ba tubes mibale wana na masini oyo ezali na filtre moko ya sipesiale. Nsima na yango, makila oyo ekɔtaka na bɔɔngɔ etɛlɛmaka mpo na mwa ntango, mpe makila oyo eutaka na misisa oyo ezali na nkingo ekɔtaka na nzela ya nsinga yango, epɛtolaka yango na filtre mpe ezongaka na nzoto na nzela ya nsinga oyo ezali na kati ya libumu.
• Na ntango oyo, makila oyo bɔɔngɔ na yo esengeli na yango eutaka na misisa ya carotide oyo ezali na ngámbo mosusu ya nkingo na yo mpe na misisa ya mikuwa oyo ezali na nsima ya bɔɔngɔ na yo.Ezali kozwama kozanga epekiseli moko.

4. Kofungola esika oyo ekangami: Basalelaka nsinga ya mikemike mpo na koleka esika oyo ekangami mpe koyeisa monene esika yango na mwa ballon.

5. Kotya stent: Na nsima, batyaka mwa nsinga ya bibende oyo ezali na matiti, oyo babengaka stent , na kati ya esika oyo ekangami. Yango esalaka ete misisa ya makila ezala polele mpe esimbaka plaque yango na efelo.

6. Nsuka: Na nsima, balongolaka ba tubes nyonso, mpe batonga libulu moke oyo ezali na misisa ya makila mpe esika oyo bakati na nkingo.

Nini esalemaka nsima ya lipaso?

Nsima ya lipaso ya TCAR, ekosɛnga otikala na lopitalo pene na butu moko . Minganga mpe ba infirmiers bakolandela bolamu na yo mbala na mbala. Lokola oyo ezali lipaso ya pɛtɛɛ mpenza, kobika mpe ekómaka nokinoki mpenza.

Makama mpe mikakatano nini ekoki kobima?

Lokola na lisalisi nyonso ya monganga, TCAR ekoki komema mwa makama ya mikemike mpenza. Kasi, likoki ya kosala ete makambo yango esalema ezali mpenza moke.

• Kobima makila to kovimba uta na esika oyo bakataki.
• Infection ya esika oyo bakati.
• Kobebisa mwa moke misisa moko na nkingo.
• Avc.
• Kobɛla motema.

Monganga na yo akolimbola yo na bozindo makama yango. Kobosana te ete matambe ya sipesiale esalemaka mpo na kokitisa makama oyo na tango ya procédure ya TCAR.

Kozonga nzoto mpe kofanda na stent

TCAR ezali procédure ya mbangu mingi mpo incision ya munene ezali te.

• Boyá kotombola kilo na boumeli ya pɔsɔ moko to mibale.
• Tala esika oyo bakati na nkingo na yo mokolo na mokolo mpo na koyeba soki ezali peto mpe bilembo ya bokono ezali te.
• Tuna monganga na yo ntango nini okoki kozonga na mosala na yo mpe na misala mosusu ya mokolo na mokolo.

Nsima ya kotya stent, ezali likambo na yo mpo misisa ya makila ekangama lisusu te. Mpo na kosala yango, osengeli kosala makambo yango.

• Soki ozali komɛla likaya, tiká yango mbala moko.
• Salá ngalasisi mbala na mbala.
• Zwá bilei oyo ezali malamu mpo na nzoto oyo ezali na mafuta mingi te.
• Melá nkisi oyo ekitisaka makila mpe oyo ekitisaka cholestérol oyo monganga apesi yo na ntango oyo ebongi mpenza.

Ntango nini nasengeli kokende epai ya monganga?

Soki omoni bilembo ya bokono na esika ya kokata, benga monganga na yo mbala moko.

• Fievre
• Soki ozali koyoka malili
• Soki ezali na motane mpe kovimba zingazinga ya esika oyo bakati
• Soki eloko lokola mayi ebimi na esika oyo bakati

Monganga na yo akozwa ekateli ya nkisi nini ezali malamu mpo na yo. Lobelá na ye mituna, mitungisi, to ntembe nyonso oyo ozali na yango. Mokano na ye ezali ya kopesa yo lisalisi oyo ebongi mpe oyo ezali na likama te.