Mwana na yo azali na mokakatano kati na ntolo na ye mpe libumu? Tolobela (Hernie diaphragmatique congénitale - CDH)!

Soki ozali mama oyo akobotama to ozali kozela ete mosangani ya sika akota na libota na yo, lisolo oyo ekozala na ntina mingi mpo na yo. Ntango mosusu bana na biso ya mike bakoki koya na mokili oyo na mbeba ya kobotama oyo toyokaki ata naino te. Yango ezali moko ya ba situations wana oyo tokoloba lelo, un peu compliqué, mais très valeur ya kozala conscient.

CDH ezali nini? Tósosola yango na pɛtɛɛ nyonso.

Okey, sikoyo totala soki `(Hernie diaphragmatique congénitale)` to `(CDH)` oyo ezali nini na mokuse. Na mokuse, yango ezali maladi oyo esalemaka na ntango ya kobotama. Yango esalemaka ntango mwana azali naino na libumu. Ezali na misisa moko oyo ekabolaka ntolo mpe libumu na biso, oyo tobengi `Diaphragme` . Ezali lokola efelo oyo ekaboli bashambre mibale. Soki diaphragme oyo ezali makasi te, to soki libulu ezali na kati, binama ya libumu – elingi koloba libumu, misɔpɔ, foie, mpe bongo na bongo – ekoki kokota na kati ya ntolo. Yango nde tobengi `(Hernie)`, to hernie.

Sikoyo, kanisá naino likambo oyo ekosalema soki likambo ya ndenge wana esalemi ntango mwana azali kokola na libumu. Ntango binama ya libumu ekɔti na ntolo, esika ekoki te kuna, boye te? Mokakatano monene ezali ete mimpululu ezali na esika ekoki te mpo na kokola malamu. Tango mimpululu ezali mike, elingi koloba soki bokono oyo babengaka `(Hypoplasie pulmonaire)` esalemi, mwana azali na mokakatano ya kopema sima ya kobotama, mpe makila ezuaka oxygène ekoki te. Bobele yango te, kasi tansiɔ na mimpululu ekoki mpe komata. Yango mpe etyaka mpasi mingi na motema. Yango wana, bebe oyo azali na `(CDH)` asengeli na lisalisi ya monganga ya sipesiale mbala moko nsima ya kobotama.

Bilembeteli nini ya bebe oyo azali na CDH?

Soki mwana na yo azali na mokakatano makasi ya kopema mbala moko nsima ya kobotama, ekoki kozala elembo monene ya maladi yango (CDH). Longola yango, okoki mpe komona makambo lokola:

• Motema oyo ebɛtaka mbangu mpenza (Tachycardie).
• Cyanose ezali mbongwana ya langi ya bule ya loposo mpo na kozanga oxygène.
• Makɛlɛlɛ ya kopema ya nse mpenza (mingimingi na ngámbo moko).
• Koyoka makelele ya misɔpɔ ntango ozali kotya litoi na ntolo.
• Ntolo etombolaka mpe ezali komonana lokola molangi, nzokande libumu emonani lokola ezali kozinda na kati.

Soki mwana na yo azali na elembo moko to mingi ya bilembo yango, ekozala malamu okende mbala moko epai ya monganga.

Mpo na nini CDH oyo ekómaka? Nini ezali bantina na yango?

Ezali mpenza mpasi mpo na minganga koloba mpenza nini ezali ntina mpenza ya bokono oyo ya ``(CDH)``. Kasi, bolukiluki emonisi ete makambo oyo ekoki kozala na likambo yango:

• Makambo oyo euti na ba gènes: Elingi koloba, makambo mosusu oyo mazali koleka na mabota.
• Kozala na biloko ya mabe na ntango ya zemi: Makambo lokola biloko mosusu ya chimique mpe makaya.
• Kozanga bilei oyo ekoki mpo na mwana oyo azali na libumu: Mwana azwaka bilei na ye na bilei oyo mama azali kolya.

Wana ezali bantina oyo ezali kosalema lelo oyo, kasi bolukiluki mosusu ezali kosalema mpo na likambo yango.

Mikakatano nini ekoki kobima mpo na CDH?

Ndenge tolobelaki yango liboso, bana mingi oyo bazali na CDH bazalaka na mimpululu oyo ekoli malamu te (Hypoplasie pulmonaire). Yango ekoki kobimisa mikakatano ndenge na ndenge:

• Niveau ya oxygène moke na makila (Hypoxémie): Yango esimbaka binama nyonso ya mwana, mingimingi bɔɔngɔ mpe motema. Soki maladi yango ezali makasi to eumelaka, ekoki kobebisa yango na boumeli ya ntango molai.
• Tansiɔ́ makasi na misisa ya mimpululu (Hypertension pulmonaire): Yango etyaka mpasi mingi na ngámbo ya mobali ya motema mpe ekoki kutu kosala ete motema elɛmba.
• Ba infections ya mimpululu: Mimpululu oyo ekoli malamu te ekoki kozwa ba infections lokola pneumonie na pete. Ata nsima ya kobongisa hernie na lipaso, likama ya kozwa ba infections wana ekoki koumela bomoi mobimba.

Longola yango, bana oyo bazali na `(CDH)` bakoki kozala na mikakatano mosusu:

• Mikakatano ya koleisa: Yango ekoki kozala mpo na pression na binama ya libumu to mpo na ba interventions médicales ebele na tango ya kobotama. Ba bébé mosusu ekoki kozala na mposa ya koleisama na tube mpo na ntango molai, mpe bakoki mpe komona bokoli ya kokita.
• Retards ya développement : Ba bébé misusu bakoki kozala na besoin ya traitement physique, ya koloba to ya occupational mpo na eleko moko mpo na kozanga oxygène.
• Kozanga koyoka na misisa ya misisa: Bana mosusu oyo bazali na CDH bayokaka mokemoke. Bato ya siansi bayebi naino te soki likambo yango euti na maladi yango moko, na lisalisi ya monganga to na makambo nyonso mibale.

Kanisá bozito monene oyo mama to tata asengeli koyoka ntango ayoki likambo ya ndenge wana. Kasi kobosana te ete siansi ya minganga ekómi mingi sikoyo.

Ndenge nini minganga bayebaka maladi ya CDH?

Mbala mingi, minganga bakoki koyeba maladi yango na ntango ya ekzamɛ ya mbala na mbala liboso ya kobotama na boumeli ya zemi na yo. Soki bamoni yango, bakosala baekzamɛ mosusu. Na ndakisa, bakosala IRM ya mwana oyo azali na libumu mpo na kotala malamu hernie. Bakosala mpe échocardiogramme ya mwana oyo azali na libumu mpo na koyeba soki motema ya mwana oyo azali na libumu ezwaki mpasi.

Ntango mosusu, minganga bakoki komona CDH te kino nsima ya kobotama ya mwana. Nsima ya kobotama ya mwana, ekipi ya minganga bakoki kokanisa yango soki bamoni makambo lokola mpasi ya kopema, septum oyo epɛngwaki, to ntolo oyo etombolaka. Na nsima, bakosala rayon X ya ntolo mpe échocardiogramme . Bakoki mpe kozwa makila mpo na kotala soki oxygène ezali na makila ya mwana mpe mpo na koyeba soki ezali na ba gènes mosusu oyo ezali malamu te .

Mbala mingi te, bana oyo bazali na CDH bakoki komonisa bilembo minene te na ntango ya kobotama. Soki hernie ezali moke mpenza, ekoki komonana te na bomwana, to ata kino na bokoli.

Ba traitements nini ya CDH ezali?

Traitement ya bokono oyo, ``Hernie diaphragmatique congénitale'', ebandaka noki soki ba diagnostiquer yango. Okoki koyoka nsɔmɔ ntango oyoki nkisi yango, kasi kobosana te ete minganga bazali kosala nyonso mpo na kobatela mwana na yo.

Traitement ya liboso ya kobota

Soki bamoni ete ozali na CDH na ntango ya zemi na yo, monganga na yo akolandela yo malamumalamu. Bakotala soki mikakatano ezali na bibongiseli mosusu ya binama, mpamba te ntango mosusu ekoki kozala eteni ya maladi moko ya mindɔndɔmindɔndɔ mingi. Bakotala mpe soki mwana na yo akobotama liboso ya ntango (kobota liboso ya ntango), mpe soki ezali bongo, bakozwa ekateli soki bakotinda kobota (kotindika kobota) mpo na kosalisa kolɔngɔnɔ ya nzoto ya mwana.

Na makambo mosusu ya sipesiale, ekipi ya minganga bakoki kosalisa mwana oyo azali na libumu liboso ete mwana abotama. ``Occlusion trachéale fétoscopique (FETO)`` ezali moko ya ba lipaso ya fœtus ya boye. Esalisaka mpo na kobongisa bonene mpe mosala ya mimpululu ya mwana oyo azali na libumu ntango mwana azali kokola na libumu. Yango esalemaka na kosalelaka kamera ya moke oyo babengi ``Fetoscopie``, na nzela ya ba incisions ya mike oyo esalemi na nzela ya loposo na yo na kati ya matrice na yo.

Na procédure oyo ya `(FETO)`, monganga akotisaka ballon ya moke na `(Trachée)` ya mwana oyo azali na libumu. Na sima, `(Fluide Amniotique)` oyo bebe ameli esanganaka sima ya ballon pe na kati ya ba poumons, esalaka que poumons e gonfler. Gonfler oyo ebongisaka bokoli pe mosala ya ba poumons, pe esalisaka pona ko corriger mua ba dégâts oyo esalemi na `(CDH)`.

Traitement ya bana oyo babotami sika

Mbala mingi, bana oyo babotami na CDH basengeli na lisalisi ya makasi epai ya ekipi ya bato ya mayele mbala moko nsima ya kobotama. Soki mimpululu ya mwana ekoli mpenza te (Hypoplasie pulmonaire), bakopesa ye liboso lisungi ya oxygène. Mpo na bana mosusu, yango ekoki kozala nsinga ya kopema oyo ekangisami na masini ya kopema .

Ba bébé mosusu bakoki kozala na mposa ya lisungi ya bomoi ya makasi koleka. Yango babengaka yango oxygénation extracorporelle à membrane (ECMO) . Yango esɛngaka koleka mimpululu ya mwana oyo ekɔmeli te mpe ntango mosusu motema, mpe kosalela masini mpo na kobakisa oxygène na makila mpe kozongisa yango na nzoto ya mwana.

Na nsima, akozala na mposa ya lipaso ya mwana. Mwana akobombama na Unité ya soins intensifs néonatale (UCI) kino mwana akozala stable mpo na lipaso. Mbala mingi yango elimboli tii ntango tansiɔ́ makasi na mimpululu (hypertension pulmonaire) ekokita mpe oxygénation extracorporelle membrane (ECMO) ekozala lisusu na ntina te.

Mpo na lipaso yango, monganga oyo ayekolaka anesthésie pédiatrique akolalisa mwana na nsé ya anesthésie . Na nsima, monganga ya lipaso ya bana akosala lipaso yango.Lipaso yango esɛngaka kozongisa binama oyo balongolaki na ntolo na libumu mpe kobongisa mbeba oyo ezali na diaphragme. Mbala mingi, oyo ezali soki ndambo ya lipaso nyonso, minganga bazalaka na likoki ya kosala lipaso oyo ekɔtaka mingi te (MIS) oyo esɛngaka kokatakata biloko mikemike ya mɛtrɛ soki 3 na esika ya kokata yango monene .

Tango ya kozonga nzoto ezalaka ndenge nini?

Wana mwana na yo azali kobika nsima ya lipaso, okolongolama mokemoke oxygène. Okolanda koleisa yo na nzela ya tube tii ntango bakolongola tube ya kopema. Nsima na yango, minganga oyo basalaka mosala ya koloba mpe bato oyo bayebi malamu mpo na kopesa ye mabɛlɛ bakosalisa yo ná mwana na yo bábanda koleisa ye na monɔkɔ. Bana mosusu bazwaka ntango molai mpo na kotika oxygène mpe koleisa bango na nzela ya tube koleka basusu. Ekipi na yo ya minganga ekosunga yo ntango nyonso oyo esengeli.

Avenir ya ba bébé oyo bazali na CDH ezali nini?

Nsango malamu ezali ete motángo ya kobika ya bana oyo babotami na CDH ebongwani mpenza. Kati na bana 7 mpe 9 kati na bana 10 babikaka. Atako bana yango babotamaka na maladi ya makasi mpenza, soki baleki mikolo ya liboso, mabaku na bango ya kobika ezali malamu mingi. Bana mosusu bakoki kozala na mikakatano oyo eumelaka, kasi bakoki mpe kozala na bomoi molai mpe ya kotonda. Lokola siansi ya minganga ezali kokola, motángo ya bato oyo babikaka na boumeli ya ntango mokuse mpe matomba ya kolɔngɔnɔ ya nzoto na boumeli ya ntango molai ezali kobonga mokolo na mokolo.

Pronostic ya ntango molai etali makambo mingi:

• Mwana abotamaki liboso ya ntango?
• Ezalela ya bebe ezalaki mabe ndenge nini na tango ya kobotama.
• Bonene ya hernie.
• Enama nini ekɔti na ntolo?
• Ezali na mikakatano mosusu ya kolɔngɔnɔ ya nzoto?

Ba bébé oyo bazali na mposa ya lisalisi ya kopema to ya koleisa na boumeli ya ntango molai bazali na likama mingi ya kozwa mikakatano oyo ezali kokoba, lokola maladi ya mimpululu oyo eumelaka, kozanga kokola, kozanga koyoka, mpe kozela bokoli. Monganga ya mwana na yo akolandela bango malamu na boumeli ya bambula na bango nyonso ya ebandeli.

Koyeba ete mwana na yo azali na hernie diaphragmatique congénitale ekoki kobangisa mingi mpe koleka. Mwana na yo akomemama na unité ya soins intensifs (ICU) mbala moko sima ya kobotama, mpe ekoki kutu kozala na posa ya kotikala na lopitalo tango molayi. Kasi lokola siansi ya minganga ekómi bokóli, ndenge oyo bato bazali kotalela maladi yango ezali malamu koleka ndenge ezalaki liboso. Atako ntango oyo ezali mpasi, ezali na ekipi ya minganga mpe ba infirmiers awa mpo na kosalisa yo mpe mwana na yo oyo abotami sika. Bakosunga yo uta ntango bazwami na bokono, na bomoi mobimba ya mwana na yo ya ebandeli.

Makambo oyo tosengeli komikundola

Atako bokono oyo babengi `(Hernie diaphragmatique congénitale - CDH)` ezali mua grave, soki oyebi yango liboso, okoki kokutana na yango sans panique.

• CDH ezali bokono oyo esalemaka na mbotama mpe esalaka ete binama ya libumu ekende na ntolo mpo na mbeba na diaphragme.
• Yango etali mingimingi bokoli ya mimpululu.
• Yango ekoki koyebana na nzela ya ba scans na tango ya zemi.
• Basɛngaka lisalisi ya sipesiale mpe lipaso mbala moko nsima ya kobotama.
• Lokola mayele ya minganga ekómi mingi, mingi kati na bana yango bakoki kozala na bomoi ya malamu.

Soki ozali na mituna to mitungisi mosusu na likambo yango, kobosana te kosolola na monganga to infirmier na yo. Bakoki kopesa yo makambo mingi mpe kosalisa yo olongola mitungisi na makanisi na yo. Kobosana te ete ozali yo moko te.

` CDH, Hernie diaphragmatique congénitale, Hernie diaphragmatique, Défauts ya mbotama, Développement ya poumons, Santé ya bébé, Chirurgie