Osilá kokende kotala moto oyo azali na esika ya kosalisa bato oyo bazali na maladi makasi (ICU)? To osilá kotinda monganga alimbolela yo ndenge oyo ozali kopema ntango ozali komibongisa mpo na lipaso? Moko ya makambo oyo oyokaka na bantango ya boye ezali ete bazali kotia "tube ya kopema." Donc, kaka lokola kotia na kati ya tube oyo, kolongola yango ezali pe processus moko très important, planifié. Na kisi, kolongola tube wana ezali oyo tobengi "extubation." Lelo oyo, tólobela likambo yango na pɛtɛɛ nyonso, na ndenge oyo okoki kokanga ntina.
Ya liboso, tótala soki intubation ezali nini?
Yambo tolobela extubation, tózongela na mokuse intubation. Na mokuse, oyo ezali likambo oyo ekipi ya minganga esalaka mpo na kobikisa bomoi na yo ntango ozali na mokakatano ya kopema yo moko mpo na ntina moko boye. Bakɔtisaka nsinga ya plastiki oyo ekoki kotɛngatɛnga, oyo babengaka tube endotrachéal (ETT) , na monɔkɔ na yo na nzela ya mopɛpɛ na yo (nzela monene ya mopɛpɛ).
Kanisá yango boye: mimpululu na biso ezali lokola motɛ́lɛ ya motuka. Bazali na mposa ya mopɛpɛ (oxygène) oyo ezali ntango nyonso mpo na kosala. Kaka ndenge motuka ekotambola te soki emboutelo ezali, soki nzela na yo ya mopɛpɛ ekangami to mpema na yo ezali makasi te, oxygène ekokóma na mimpululu na yo te. Na ntango wana, bakɔtisi tube yango, mpe bakangisaka masini moko, masini oyo epemaka mpema , mpe bapesaka yo motángo ya oxygène oyo osengeli na yango. Yango babengaka yango intubation.
Sikoyo mbala mosusu ososoli soki extubation ezali nini. Elingi koloba ete, lolenge ya kolongola na bokebi tube oyo ezalaki na esika na yango nsima ya ekipi ya minganga ezali na elikya ete okoki lisusu kopema malamu yo moko, kozanga lisalisi moko.
Na makambo nini basalaka extubation?
Yango ekómelaka bato nyonso te na ntango moko to na ndenge moko. Etali ntina oyo batyaki yo na tube mpe ndenge oyo kolɔngɔnɔ ya nzoto na yo ezali stable.
Nsima ya lipaso
Ntango basali yo lipaso monene, balalaka yo mobimba. Tobengi yango anesthésie générale . Nkisi yango ya kolɛmbisa nzoto elɛmbisaka mpo na mwa ntango misisa oyo etambwisaka mpema na yo. Na ntango wana, minganga batyaka nsinga yango ya kopema mpo na koyeba soki ozwi oxygène oyo ebongi na boumeli ya lipaso mobimba.
Nsima ya kosilisa lipaso yango malamu, ekipi ya minganga ekolongola tube yango ntango kaka makambo oyo nkisi oyo esilisaka anesthésie esili mpe okokóma lisusu na likoki ya kopema yo moko. Mbala mingi, balongolaki tube yango ntango okozongela makanisi. Na yango, mbala mosusu okoki ata komikundola yango te. Na likambo yango, ekoki kozala ete nsinga yango ekɔtaki na esika na yango mpo na ntango mokuse lokola ngonga moko to mibale.
Mpo na maladi to likama
Ntango batye moto na intubation mpo ete akoki kopema te mpo na likama, infection makasi (lokola pneumonie), to maladi mosusu ya makasi, ndenge ya kolongola tube ekeseni mwa moke. Mbala mingi, moto oyo azalaka na esika ya soins intensifs (UCI).
Liboso ya kolongola tube, minganga basengeli koyeba soki okoki kopema yo moko. Bakosala momekano moko ya sipesiale mpo na likambo yango. Babengaka yango Test ya kopema na mbalakaka (SBT) .
Na mokuse, likambo yango ezali lokola mwa formasyo. Monganga akokitisa mokemoke lisungi oyo euti na masini ya kopema mpe akomeka yo na boumeli ya mwa miniti mpo na komona ndenge nini okoki kopema yo moko. Bakolandela malamu nivo ya oxygène na yo, rythme cardiaque, mpe rythme ya pema na yo na tango oyo. Kaka soki oleki test oyo nde monganga akozwa mokano ya kolongola tube.
Ntango mosusu okoki koleka momekano oyo te mpo na mbala ya liboso. Yango babengaka yango "kozanga kotika mabɛlɛ." Oyo eza normal. Soki esalemi bongo, monganga akozela tii ntango okozala mwa malamu mpe na nsima akosala lisusu ekzamɛ oyo nsima ya mokolo moko to mibale.
Nini ezali bantina minene ya kosala intubation?
Mpo na kosala extubation, esengeli liboso kosala intubation. Talá mwa bantina oyo bato mingi babimisaka mpo na yango. Totia oyo na tableau lokola oyo po to comprendre yango polele.
| Ntina ya Intubation | Na maloba ya pete... |
|---|---|
| Kokangama ya nzela ya mopepe | Kokangama mobimba ya nzela ya mopepe mpo na ntina lokola bilei kokangama na monoko to allergie makasi. |
| Arrêt ya motema | Mpamba te soki motema etɛlɛmi na mbalakaka, ezali na ntina mingi kopesa oxygène na bɔɔngɔ mpe na nzoto. |
| Traumatisme ya makasi | Kobeba ya nzela ya mopepe to kozanga makoki ya kopema mpo na kozoka makasi na nkingo, na ntolo, to na libumu. |
| Kobungisa Conscience | Na makambo makasi ya kozanga koyeba, esengeli kozongisa monoko nsima mpo na kopekisa nzela ya mopɛpɛ ekangama mpe mpo na kopekisa kopema. |
| Lipaso | Mpo na kozala na bokonzi mobimba likoló na kopema ntango ozali na anesthésie. |
| Insuffisance ya mpema | Mpo na bokono ya makasi lokola pneumonie, mimpululu ekoki te kozwa motango ya oxygène oyo nzoto esengeli na yango moko. |
| Risque mpo na Aspiration | Mpo na kopekisa biloko oyo ezali na libumu (bilei, kosanza, makila) ya moto oyo ayebi koyeba te ekɔta na mimpululu. |
Nini ezali matambe oyo esɛngaka mpo na kosala extubation?
Okey, sikoyo totala ndenge nini monganga to infirmier oyo azwi formasyo akolongola tube oyo. Oyo ezali eloko oyo ekoki kobimisama na mbala moko te. Ezali na mwa matambe mpo na kosala yango.
1. Kobongisa mobɛli: Ya liboso, motó ya mbeto ekotombola likoló. Bakomema yo na esika ya kofanda. Yango ekosalisa mopɛpɛ ekɔta na mimpululu mpe ekosala ete biloko lokola nsɔi ekɔta na mimpululu ekita nsima ya kolongola tube.
2. Kosukola: Na nsima, basalelaka aparɛyi moko ya sipesiale (aparɛyi ya kosukola) mpo na kolongola mucus nyonso, nsɔi mpe biloko mosusu oyo olingi te na monɔkɔ na yo, na zolo na yo mpe na nzela ya kopema. Yango ezali na ntina mingi, mpamba te soki te, biloko yango ekoki kokɔta na mimpululu na yo ntango balongoli tube.
3. Kobimisa tube: Balongolaka na bokebi nsinga to ruban oyo ekangaka tube na elongi na yo.
4. Kokabwana na ventilateur: Balongoli tube na ventilateur oyo ekangami na yango.
5. Kolongola tube: Sikoyo ezali eteni ya ntina mingi. Monganga ayebisi yo "pema mozindo mpe kosukosu."Wana ozali kosukosu to kobimisa mpema, babimisaka nsinga yango nokinoki mpe na ndenge ya pɛtɛɛ. Basalaka bongo ntango ozali kosukosu, oyo efungolaka bansinga na yo ya mongongo, mpe yango esalaka ete tube ebima na pɛtɛɛ nyonso. Mpe kosukosu mpe ebengaka eloko nyonso oyo ezali na zolo na yo.
Ozali conscient tango balongoli tube?
Oyo ezali motuna oyo bato mingi bazali na yango. Eyano ezali ete, ntango mosusu ɛɛ, ntango mosusu te.
- Nsima ya lipaso: Mbala mingi, balongolaka nsinga yango liboso ete ozongela makanisi, wana ozali naino na anesthésie. Yango wana balongolaka yango ntango olamuki.
- Soki ozali na unité ya soins intensifs (ICU): Bakolongola tube tango ozali nanu conscient, lokola ezali na ntina mpo na yo ozala conscient mpe oyoka oyo bayebisaka yo (ndakisa, kosukosu tango bayebisi yo "kosekwa").
Nini esalemaka sima ya extubation?
Kolongola tube elingi koloba te que mosala esili. Mwa bangonga oyo ekolanda ezali na ntina mingi. Ekipi ya minganga ekolanda yo malamu mpenza.
- Oxygène: Mbala mingi, nsima ya kolongola tube, bakopesa yo mwa oxygène na nzela ya cannula ya zolo to masque ya oxygène mpo na kosalisa nzoto na yo emesana na likambo ya sika.
- Kolandela: Batalaka ntango nyonso nivo ya oxygène na makila na yo (na oxymètre ya pulsation), rythme cardiaque mpe tansion.
- Kosukosu: Mucus ekoki kozala na zolo na yo mpo na tube. Yango wana, bakopesa yo toli ya kosukosu mbala na mbala mpo na kopɛtola yango. Soki esengeli, ekoki mpe kosɛnga omɛla lisusu mpo na kopɛtola zolo na yo.
Ezali na mikakatano oyo ekoki kobima na ntango ya extubation?
Lokola na mayele nyonso ya monganga, ezali na mwa makama mikemike oyo ekoki kobima soki moto azali kobimisa tuba. Kasi kobosana te ete ekipi ya minganga ebongisami mpo na makambo nyonso wana.
| Complication oyo ezo zala | Nini esalemaka na likambo oyo? |
|---|---|
| Échec ya Extubation | Nsima ya kolongola tube, mobɛli azali lisusu na likoki te ya kopema ye moko ndenge akanisaki. Soki esalemi bongo, esengeli kozongisa tube mpo na libateli ya mobɛli (re-intubation).Esalemaka. Yango ekoki kosalema na 10%-15% ya bato. Likama yango ezali mwa mingi mpo na bato oyo baleki mbula 65 mpe baoyo bazali na maladi ya motema to ya mpema. |
| Kopema na makelele (Stridor) . | Tube ekoki kosala mwa kovimba na nzela ya mopɛpɛ ya likoló, mingimingi zingazinga ya bansinga ya mongongo. Yango ekoki kobimisa lokito ya mongongo makasi mpe ya makasi ntango ozali kopema nsima ya kolongola tube. Mbala mingi, ekoki kopekisa yango na nkisi. |
| Kobebisa ba cordes vocales | Mbala mingi te, mwa kobebisama ya bansinga ya mongongo ekoki kosalema ntango bazali kokɔtisa to kolongola tube. Yango ekoki kosala ete mongongo ebongwana (kozoka) mpo na mwa ntango moke. |
| Kosukosu makasi mpe kokangama ya nzela ya mopepe (laryngospasme) . | Bato mosusu bakoki komona kokangama ya mbalakaka ya bansinga ya mongongo mpo na sensation na zolo ntango balongoli tube. Yango ekozonga na ndenge ya kala na boumeli ya mwa basegɔnde. |
Matomba nini ya extubation ezali?
Oyo ezali likambo ya malamu mingi. Ko extuber moto elakisi ete aleki likambo moko ya ntina mingi na mobembo na ye ya kozonga nzoto kolɔngɔnɔ.
- Elembo ya kobika: Litomba monene ezali ete okoki lisusu kopema yo moko. Yango elingi koloba ete mimpululu mpe nzoto na yo ezali kozonga na ndenge ya malamu.
- Likoki ya koloba: Okoki koloba te ntango tube ezali na esika na yango. Nsima ya kolongola yango, okozala lisusu na likoki ya koloba lisusu nsima ya mwa ntango moke. Atako zolo na yo ekoki kosala yo mpasi na ebandeli mpe mongongo na yo ekoki kobongwana mwa moke, yango ekosila nsima ya mwa mikolo. (Ekosila sima ya mwa mikolo).
- Likoki ya kolya mpe komɛla: Ndenge moko mpe, okoki te kolya to komɛla na monɔkɔ ntango tube ezali na esika na yango. Soki balongoli tube mpe makoki na yo ya komela (reflexe gag) endimami, okoki kobanda lisusu kolya.
- Koboya makama ya ntango molai: Ezali na mwa makama oyo ekoki kobima soki ozali na nsinga ya kopema na esika na yango ntango molai (e.g., kozanga kosala malamu ya nsinga ya mongongo, pneumonie, trachéomalacie ). Extubation elakisi que ozali libre na ba risques wana.
Soki yo to moto moko na libota na yo asengeli koleka na procédure oyo, kobanga te to kokakatana te. Tuna monganga na yo mituna to mitungisi nyonso oyo okoki kozala na yango. Bakolimbola yo makambo nyonso.
Message ya Komema na Ndako
- Extubation ezali ndenge ya kolongola tube endotrachéal (ETT) oyo batiaka na trachée na yo sima ya kozala na makoki ya kopema malamu yo moko.
- Oyo ezali likambo oyo esalemaka mbala moko te. Ezali likambo oyo ekipi ya minganga ekosala nsima ya kotalela malamu maladi na yo mpe kosala plan.
- Ezali mpenza likambo ya malamu kozala na mpasi ya zolo mpe koganga na mongongo na yo na boumeli ya mwa mikolo nsima ya kolongola tube.
- Atako mikakatano ekoki ntango mosusu kobima (na ndakisa kozanga kosala extubation), ekipi ya minganga bamibongisaka ntango nyonso mpo na kosilisa yango.
- Extubation elakisi ete osali litambe monene mpe ya ntina liboso na mobembo na yo mpo na kozonga nzoto kolɔngɔnɔ. Yango ezali likambo oyo tosengeli kosepela na yango!
- Soki ozali na mitungisi mpo na lolenge ya monganga mpo na yo to molingami na yo, solola ntango nyonso na monganga na yo .
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment