Yekola na ntina ya lisalisi ya LAA Closure (Left Atrial Appendage Closure) oyo ekitisaka likama ya AVC

Ekoki kozala ete oyoká nsango ya Fibrillation auriculaire (Afib), maladi oyo motema na yo ebetaka mbala na mbala te mpe nokinoki. Mbala mosusu yo to moto moko na libota na yo azali na maladi yango. Likama monene ya Afib ezali likama ya komata ya AVC. Mpo na kosilisa likambo yango, mbala mingi minganga bakomaka bankisi oyo ekitisaka makila. Kasi komɛla bankisi yango ntango molai ezali pɛtɛɛ te mpo na moto nyonso. Mpo na bato ya ndenge wana, tozali kolobela lolenge moko ya sipesiale ya kosalisa oyo ekoki kokitisa likama ya kozwa AVC.

Na mokuse, Bokangami ya Appendage Auriculaire Gauche (Bokangami ya LAA) ezali nini?

Mpo na kokanga ntina ya likambo yango, tóyeba naino mwa eteni moke ya motema na biso. Na shambre ya likoló na lobɔkɔ ya mwasi ya motema na biso, oyo babengaka Atrium Gauche, ezali na mwa esika moko oyo ebimi lokola saki. Yango nde tobengi Appendice auriculaire gauche (LAA) .

Na momeseno, ntango motema ezali kobɛta na rythme moko, makila oyo ezali na kati ya LAA yango ekɔtaka na motema mobimba. Kasi, epai na moto oyo azali na Fibrillation auriculaire (Afib) , motema ebetaka mbala na mbala te, yango wana makila oyo ezali na kati ya saki yango oyo babengaka LAA epɔlaka malamu te mpe ebandi kosangana. Kosangisama wana ya makila ekoki nsukansuka kobongwana na biloko oyo ekangamaka na makila .

Likambo ya mawa, soki kokangama yango epanzani mpe ekangami na misisa ya makila oyo ememaka na bɔɔngɔ, ekoki kobimisa AVC . Pene na 90% ya ba AVC na bato oyo bazali na Afib eyaka na ba coagulation oyo esalemaka na LAA.

Donc, na traitement oyo babengi LAA Closure, sac oyo babengi LAA esika ba coagulation ya makila esalemaka ekangamaka, ezala na nzela ya lipaso to na nzela ya incision ya moke mpenza. Nsima ya kokanga yango, ata soki makila esalemi, ekoki kokɔta na makila te. Yango wana, likama ya kozwa AVC ekiti mpenza.

Traitement oyo ezali malamu mpo na nani? Mpo na nini te kosalela kaka bankisi oyo ekitisaka makila?

LAA Closure ezali traitement te mpo na mutu nionso oyo azali na risque makasi ya AVC mpo na Afib. Etalelami mingimingi mpo na bato oyo:

• Pona ba oyo balingi komela ba anticoagulants te pendant longtemps.
• Bato oyo bakweaka mbala na mbala mpe na yango bazali na likama mingi ya kobima makila (mpo ata mwa kozoka ekoki kobimisa makila monene ntango bazali komɛla bankisi oyo ekitisaka makila).
• Mpo na baoyo bakutanaka na makambo mosusu ya mabe oyo euti na bankisi oyo ekitisaka makila.
• Mpo na baoyo bakoki te kofuta ntalo monene ya bankisi oyo ekitisaka makila.

Bato mingi bakutanaka na mikakatano ndenge na ndenge ntango bazali komɛla bankisi ya kala oyo ekitisaka makila lokola Warfarin.

Atako ezali na bankisi ya sika lokola Apixaban mpe Rivaroxaban, ntalo na yango ya likolo mpe likama ya kokoba ya kobima makila ezali makambo mpo na bato mosusu. Esengeli mpenza kosolola na monganga na yo ya motema mpo na kozwa ekateli ya nkisi nini ekozala malamu mpo na yo.

Ba méthodes nini esalelamaka pona kokanga LAA oyo?

Ezali na mayele mpe baaparɛyi ndenge na ndenge mpo na yango. Kanisa yango lokola kokanga munoko ya molangi ya mayi, appareil oyo esalelamaka pona kokanga munoko ya sac oyo babengi LAA.

• Biloko oyo ekangamaka na kati ya nzoto: Yango ezali lokola mwa parapluie. Bakɔtisaka yango na motema na lisalisi ya cathéter mpe basalelaka yango mpo na kokanga esika oyo LAA efungwami banda na kati. WATCHMANTM mpe AmuletTM ezali ba appareils populaire ya lolenge oyo.
• Biloko ya kokanga libanda: Tango mosusu, na tango ya lipaso mosusu ya motema, LAA ekoki kokangama libanda na clip (`AtriClipTM`) to na suture spéciale (`LariatTM`).

Lolenge oyo ebongi mpo na yo eponami nsima ya lisolo kati na yo ná monganga na yo.

Komibongisa mpo na lisalisi mpe lolenge nini lisalisi yango esalemaka

Yambo ya kozwa lisalisi...

Yambo ya lipaso oyo, monganga na yo akosengela komeka bonene mpe lolenge ya sikisiki ya LAA na yo. LAA ya mutu nionso ezalaka ndenge moko te. Basusu balobaka ete ezali lokola lipapu ya nsoso, cactus to chou-fleur. Yango ekosɛnga Echocardiogramme Transésophagien (TEE) (scan ya motema oyo esalemi na nzela ya tube oyo babengaka larynx) to scanner ya CT Cardiaque . Bakopesa yo mpe malako ya kokila bilei (kolia to komela te) na boumeli ya mwa bangonga liboso ya lipaso.

Na tango ya traitement...

Yango ekoki kosalema na ndenge mibale ya minene:

1. Na lipaso mosusu ya motema:Soki ozali kosala lipaso mosusu ya minene ya motema, na ndakisa lipaso ya bypass, monganga ya lipaso akoki mpe kolongola to kotonga LAA oyo ekangami na ntango moko.

2. Minimally Invasive: Oyo ezali méthode oyo basalelaka mingi. Awa, bakɔtisaka nsinga moko ya moke, oyo babengaka cathéter, na nzela ya libumu na yo na misisa moko mpe batambwisaka yango tii na motema na yo. Na nsima, batyaka aparɛyi moko oyo baponaki liboso na esika oyo LAA efungwamaka mpe bakangaka yango mpo makila oyo ekangamaka te ebima. Procédure oyo mobimba esalemaka na guidance ya technologie spéciale ya rayons X (Fluoroscopie) mpe scanner (TEE/Echographie intracardiaque).

Après traitement...

• Mbala mingi osengeli kolala na lopitalo butu mobimba.
• Bakosala lisusu scanner ya TEE nsima ya mikolo soki 45 mpo na koyeba soki lisalisi yango elongaki.
• Bakopesa yo nkisi oyo ekitisaka makila mpe aspirine mpo na komɛla tii ntango misisa ya nzoto ekokola zingazinga ya aparɛyi yango, oyo esɛngaka soki sanza moko na ndambo.
• Sima na yango, ekosengela otika komela minceur ya makila mpe omela Clopidogrel na aspirine pendant soki 6 mois. Ekoki kutu kosɛnga omɛla aspirine bomoi na yo mobimba. Nyonso wana ekosalema na toli ya monganga na yo.

Matomba mpe makama nini ezali na nkisi yango?

Lokola nkisi nyonso ya monganga, oyo ezali na matomba mpe makama.

Traitement oyo ezali très efficace. Engebene bolukiluki mosusu, lolenge oyo ekoki kokitisa likama ya AVC na pene na 80%. Kasi kobosana te ete ezali na ntina mingi osololaka makambo nyonso wana elongo na monganga na yo liboso ya kozwa ekateli soki likambo yango ebongi mpo na yo.

Ntango nini nasengeli kokende epai ya monganga?

Longola kokende na ba rendez-vous oyo obongisi mpo na kolandela, yebisá monganga na yo mbala moko soki omoni bilembo oyo elandi:

• Bilembo ya fièvre to ya bokono mosusu
• Motema ezali kobɛta mbala na mbala te
• Pasi ya ntolo
• Kozala na mokakatano mpo na kopema

Soki omoni moko ya bilembo oyo, kende mbala moko na Departema ya Urgence (ETU) ya lopitalo oyo ezali pene.