Toyekola malamu na ntina ya bopesi bilei na nzela ya parenteral, lolenge ya kopesa bilei na nzela ya misisa na moto oyo akoki kolya na monoko te.

Osilá kokende na lopitalo mpo na komona mobɛli moko oyo azali na likoki te ya kolya na monɔkɔ, mpe bazali kopesa bango mai na nzela ya saki moko monene na nzela ya misisa? Mbala mingi tokanisaka yango lokola saline. Kasi ezalaka ntango nyonso kaka saline te. Tango mosusu ezalaka fluide spécial oyo ezalaka na ba nutriments nionso oyo mutu asengeli na yango po abika. Yango nde tobengi ‘nutrition intraveineuse’, to na maloba ya monganga, Nutrition Parenterale .

Na mokuse, Nutrition Parentérale ezali nini?

Na mokuse, yango ezali ntango ozali koleka mpenza ebongiseli na yo ya kolya (ebongiseli mobimba kobanda na monɔkɔ na yo tii na libumu na yo) mpe ozali komema biloko oyo esalisaka nzoto mbala moko na nzoto na yo na nzela ya misisa ya makila. Liloba "parentérale" elakisi "na libanda ya système digestif."

Ekoki kozala ete oyoká nsango ya bilei oyo esalemaka na misɔpɔ. Yango esɛngaka kopesa bilei ya mai mbala moko na libumu to na misɔpɔ mike na nzela ya nsinga oyo batye na zolo to na mwa esika oyo efungwami na libumu. Kasi na bopesi bilei na nzela ya parentérale, ba contourner système oyo mobimba mpe ba bakisaka ba nutriments directement na makila. Na makambo mosusu ya monganga, mayele yango ekoki kozala na ntina mpo na mwa ntango mokuse to molai. Bato mosusu bapesaka bango yango mpo na kobakisa bilei oyo balyaka na monɔkɔ. Basusu basengeli kozwa calories na bango nyonso na nzela ya bilei yango oyo batyaka na misisa.

Mitindo nini ya minene ya mayele yango?

Lolenge oyo ya bopesi bilei na nzela ya parentérale ekoki kokabolama na mitindo mibale ya minene. Moko etaleli motuya ya bilei oyo epesami, mpe mosusu etaleli lolenge ya misisa oyo basalelaka mpo na kopesa bilei. Tósosola makambo oyo nyonso mibale polele.

1. Kobongola na kotalela motuya ya bilei oyo epesami

Ezali na mitindo mibale ya minene ya likambo yango.

2. Bokabolami na lolenge ya misisa oyo basaleli

Liquide oyo ya nutrition ezali na nini?

Oyo ezali formule ya chimique. Kasi oyo ezali te likambo oyo epesami na moto nyonso ndenge moko. Engebene bamposa ya nzoto na yo, na kotalela ba résultats ya test ya makila na yo, bapesaka yo solution nutritionnelle personnalisée .

Ekoki kozala na biloko nyonso motoba oyo esengeli mpo na nzoto na motuya ndenge na ndenge:

• Mai
• Ba hydrates de carbone (mpo na nguya) .
• Protéines (mpo na bokoli mpe kobongisa nzoto) .
• Mafuta (mpo na nguya mpe ba acides gras essentiels) .
• Bavitamini
• Ba salts ya minerais

Formule oyo ya nutrition ezali tellement complète que, soki alingi, mutu akokaki ko vivre na système oyo vie na ye mobimba sans komela eloko na monoko.

Na makambo nini basalelaka mayele yango?

Ntango nini esengeli kolya bilei ya ndambo (PPN)?

Mbala mingi, basalelaka PPN mpo na mwa ntango. Na ndakisa, basalelaka yango mpo na kopesa moto makasi nokinoki liboso ya kobongola ye mokemoke na koleisa ye na nzela ya tube to koleisa ye na monɔkɔ. Lisusu, bato ya maladi oyo bakɔtaka lopitalo ntango molai bakoki kolya malamu te mpo na bantina ndenge na ndenge. PPN esalelamaka mpe mingi mpo na kopesa bango bilei mosusu.

Tango nini esengeli kozala na nutrition totale parenterale (TPN)?

Soki ebongiseli na yo ya kolya ezali kosala ata moke te, to soki ozali na maladi ya misɔpɔ oyo esɛngaka kopema mobimba mpo na ebongiseli yango, okoki kozala na mposa ya TPN.

Tala mwa makambo ya sikisiki epai wapi TPN ekoki kozala na ntina:

• Lipaso monene ya libumu
• Chimiothérapie mpo na kanser
• Kokita ya makila na misɔpɔ (Ischémie intestinal) .
• Ba obstructions ya intestin na intestin grêle to ya minene
• Kozanga mosala ya misɔpɔ (Ileus oyo eumelaka) .
• Kobima makila na kati ya misɔpɔ
• Kobeba ya misɔpɔ mpo na lisalisi ya radiation (Radiation enterite) .
• Kobotama liboso mpenza
• Entérocolite nécrotisante na bana mike
• Kozoka oyo eumelaka mingi
• Maladi ya misɔpɔ oyo evimbaka lokola maladi ya Crohn
• Syndrome ya misɔpɔ mokuse (maladi oyo esalemaka nsima ya kolongola ndambo ya misɔpɔ na lipaso) .
• Maladi ya greffe-versus-host ya misɔpɔ

Ndenge nini kobongisa mpe kosalela lisalisi oyo esalemaka?

Oyo ezali effort très planifié mpe collaboration ya équipe ya minganga.

Komibongisa mpo na kozwa lisalisi

Ekipi na yo ya minganga (minganga, ba infirmiers, mpe bato oyo bayekolaka bilei) bakotala malamumalamu lisolo na yo ya kolɔngɔnɔ ya nzoto, indice ya masse corporelle (IMC), mpe ba résultats ya ekzamɛ ya makila mpo na koyeba formule ya bilei oyo osengeli na yango. Liquide oyo ya nutrition ebongisamaka na spécialiste na ba doses oyo ekoki na boumeli ya ngonga 24. Esengeli kotya yango na frigo tii mokolo oyo okozala na mposa na yango. Babimisaka yango mwa bangonga liboso ya kosalela yango mpe batikaka yango ekóma na molunge ya ndako.

Ndenge ya kokotisa cathéter na nzoto

Kokɔtisa tube yango, oyo babengaka cathéter, na nzoto na yo ezali mwa lipaso. Liboso ete básala yango, bakopesa yo nkisi oyo elɛmbisaka mpasi mpo na kosilisa mpasi mpe kokitisa yo motema. Na nsima, bakopɛtola malamu esika oyo bakotya cathéter yango mpe bakolongola mikrobe.

Monganga akɔtisaka nsinga ya kotambwisa na misisa na lisalisi ya ntonga, na nsima alongoli ntonga yango mpe akɔtisi cathéter na nzela ya nsinga yango na misisa. Bakoki kosalela ultrason to rayon X mpo na koyeba soki ezali na esika oyo ebongi.

Basalelaka mitindo misato ya minene ya ba cathéters:

• Cathéter ya libanda “na tunnels”: Yango esalemi mpo na kokende mwa moke na nse ya loposo mpe kobima na esika mosusu.
• Cathéter oyo ekɔtisami mobimba: Yango ezali mpenza na nse ya loposo. Ntango esengeli koleisa, batyaka ntonga na esika moko ya sipesiale na nse ya loposo mpe bakangisaka yango.
• Cathéter central inserté périphériquement (PICC): Yango ekɔtisamaka na nzela ya misisa oyo ezali na lobɔkɔ ya likoló mpe batyaka yango na nsinga na misisa monene oyo ezali pene na motema. Yango esalelamaka mingi mingi mpo na bato oyo bazali na mposa ya bilei na boumeli ya poso 6 te.

Ndenge nini bapesaka bilei mpe balandaka yango?

Mbala mingi, koleisa ezalaka ngonga 10-12, yango wana bato mingi basalaka yango na butu ntango bakei kolala. Nkisi yango ekoki kosalema na lopitalo, na esika oyo basalisaka bato oyo baumelaka mingi, to ata na ndako .

Soki ozali kosala yango na ndako, ekipi ya minganga ekopesa yo to mobateli na yo mateya mobimba, bakisa mpe ndenge ya koyeba bilembo ya bokono, ndenge ya kobatela bisaleli peto, mpe ndenge ya kobongola ba tubes.

Ekipi ya minganga ekolanda yo ntango nyonso na ntango ya lisalisi.

• Ezali komeka motuya ya mai oyo ekɔtaka mpe ebimaka na nzoto na yo.
• Batalaka kilo mpe bolai mbala na mbala.
• Basalaka ekzamɛ ya makila mbala na mbala mpo na koyeba soki esengeli mbongwana na formule ya bilei.

Mingimingi, batyaka likebi mingi na makambo oyo:

• Ba électrolytes mpe mosala ya rein (BUN/Créatinine) .
• Niveau ya sukali na makila (bokima hyperglycémie to hypoglycémie) .
• Niveau ya minerais
• Ba indicateurs ya fonctionnement ya foie (Aminotransférases, Bilirubine) .

Matomba mpe makama nini ya mayele yango ezali na yango?

Lokola nkisi nyonso ya monganga, oyo ezali na matomba mpe makama.

Matomba

Litomba monene ya mayele yango ezali ete epesaka ebongiseli na yo ya kolya biloko oyo esengeli mpo na kobika nsima ya maladi makasi to lipaso.. Esalisaka mpe mpo na kolendisa nzoto na kopesaka bilei oyo esengeli na bato ya maladi oyo bakɔtaka lopitalo ntango molai, mingimingi mibange. Ezali nkisi oyo ebikisaka bomoi ya bato oyo ebongiseli na bango ya kolya ebebi mpo na libela mpe mpo na bana oyo babotami liboso ya ntango oyo bakoki kolya malamu te.

Makama mpe Mikakatano

Méthode oyo ememaka risque ya ba complications mingi koleka koleisa na enteral. Mikakatano mibale ya minene ezali likama ya mikrobe kokɔta na makila na nzela ya cathéter mpe kolɛmba ya ebongiseli ya kolya mpo na kozanga kosalela yango ntango molai.

Longola yango, ezali na makama mosusu lokola kozoka ntango ozali kokɔtisa cathéter, kozwa mai mingi, mpe koyoka nzala.

Ndenge nini obandi lisusu kolya na monoko?

Atako bopesi bilei na nzela ya parenteral ekoki kosalema ntango molai, minganga balukaka ntango nyonso kozongisa yo na nzela ya koleisa yo na nzela ya tube to koleisa yo na monoko nokinoki. Ntina ya likambo yango ezali mpo na koboya mikakatano oyo ekoumela ntango molai.

Transition oyo esalemaka très malembe malembe mpe malembe mpo, lokola état médicale na yo ya sous-jacente, système digestif oyo esili "dormant" depuis un temps ekobanda kosala na mbalakaka te.

1. Bandá na kolya bilei ya polele oyo ezali na mai .

2. Soki nzoto ezali kosala malamu na yango, na nsima bongwana na kolya bilei oyo etondi na mai .

3. Na nsuka, kokɔtisa mokemoke bilei ya makasi .

Ata nsima ya kotika lisalisi yango, ekipi ya minganga ekolanda kolandela kilo na yo mpe ndenge oyo ozali kolya mpo na mwa ntango.

Parenteral Nutrition ezali nkisi ya monganga oyo esalelamaka na ba cas ya makasi, kasi tango mosusu esengeli mpo na kobikisa bomoi ya moto. Soki yango ezali na ntina mpo na yo to molingami moko, ekoki kozala mwa mpasi mpe likambo ya sika. Kasi nsima ya mwa ntango, ekokóma eteni ya momeseno na yo ya mokolo na mokolo. Likambo ya ntina mingi ezali ya kolanda malako oyo ekipi ya minganga epesi na bosikisiki mpe koyebisa bango mikakatano nyonso.