ການປິ່ນປົວພິເສດທີ່ທຳລາຍຈຸລັງມະເຮັງ: ໃຫ້ພວກເຮົາຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ (Brachytherapy) ບໍ?

ຄວາມຢ້ານກົວ ແລະ ຄວາມກັງວົນທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນໃຈຂອງພວກເຮົາເມື່ອພວກເຮົາຮູ້ວ່າພວກເຮົາເປັນມະເຮັງບໍ່ສາມາດສະແດງອອກເປັນຄຳເວົ້າໄດ້. ແຕ່ໃນປະຈຸບັນ, ດ້ວຍວິທະຍາສາດທາງການແພດທີ່ກ້າວໜ້າ, ມີວິທີການປິ່ນປົວທີ່ກ້າວໜ້າຫຼາຍຢ່າງເພື່ອປິ່ນປົວ ແລະ ຄວບຄຸມມະເຮັງ. ມື້ນີ້, ພວກເຮົາກຳລັງເວົ້າກ່ຽວກັບວິທີການປິ່ນປົວທີ່ທ່ານອາດຈະບໍ່ເຄີຍໄດ້ຍິນມາກ່ອນ, ແຕ່ມີປະສິດທິພາບຫຼາຍ. ນັ້ນເອີ້ນວ່າ Brachytherapy. ນີ້ແມ່ນການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີພິເສດທີ່ໃຊ້ເພື່ອທຳລາຍຈຸລັງມະເຮັງ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ (Brachytherapy) ແມ່ນຫຍັງ?

ເວົ້າງ່າຍໆ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ brachytherapy ແມ່ນ ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີພາຍໃນຊະນິດໜຶ່ງສຳລັບມະເຮັງ. ໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີແບບທຳມະດາ, ເຄື່ອງຈັກຈາກພາຍນອກຮ່າງກາຍຈະສົ່ງລັງສີໄປຫາເນື້ອງອກ. ແຕ່ວິທີການນີ້ແຕກຕ່າງກັນ.

ໃນທີ່ນີ້, ອຸປະກອນ, ເຊັ່ນ: ເມັດນ້ອຍໆ, ເມັດ, ຫຼື ແຄບຊູນທີ່ມີສານກຳມັນຕະພາບລັງສີ, ຖືກຝັງ ເຂົ້າໄປໃນ ຫຼື ໃກ້ກັບ ເນື້ອງອກໂດຍການຜ່າຕັດ. ລອງຄິດເບິ່ງຄືກັບການສ່ອງຫລອດໄຟນ້ອຍໆຢູ່ຂ້າງເນື້ອງອກ. ລັງສີທີ່ປ່ອຍອອກມາຈາກອຸປະກອນນີ້ໄປຫາຈຸລັງມະເຮັງໂດຍກົງ ແລະ ທຳລາຍພວກມັນ.

ບາງຄັ້ງການປິ່ນປົວນີ້ໃຊ້ດ່ຽວໆ. ບາງຄັ້ງມັນໃຊ້ຮ່ວມກັບການປິ່ນປົວມະເຮັງອື່ນໆ, ເຊັ່ນ: ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີພາຍນອກ (EBRT) ຫຼື ການຜ່າຕັດ.

ມີການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີປະເພດຫຼັກໆບໍ?

ແມ່ນແລ້ວ, ວິທີການປິ່ນປົວນີ້ສາມາດແບ່ງອອກເປັນສອງປະເພດຫຼັກຄື: ການຝັງເຂັມຊົ່ວຄາວ ແລະ ການຝັງເຂັມຖາວອນ. ລອງມາເບິ່ງວ່າມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນແນວໃດ.

ການປິ່ນປົວນີ້ໃຊ້ສຳລັບມະເຮັງປະເພດໃດແດ່?

ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ (Brachytherapy) ມີປະສິດທິພາບໂດຍສະເພາະສຳລັບ ມະເຮັງທີ່ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ແຜ່ລາມ ໄປສູ່ສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ. ມະເຮັງບາງຊະນິດທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດທີ່ໃຊ້ການປິ່ນປົວນີ້ແມ່ນ:

• ມະເຮັງຕ່ອມລູກໝາກ
• ມະເຮັງທາງນາລີວິທະຍາ (ຕົວຢ່າງ, ມະເຮັງມົດລູກ, ມະເຮັງປາກມົດລູກ, ຫຼື ມະເຮັງຊ່ອງຄອດ)
• ມະເຮັງເຕົ້ານົມ
• ມະເຮັງຕາ
• ມະເຮັງຫົວ ແລະ ຄໍ

ເຈົ້າກຽມຕົວກ່ອນການປິ່ນປົວແນວໃດ?

ກ່ອນທີ່ທ່ານຈະໝໍຂອງທ່ານໝໍສາມາດວາງແຜນການປິ່ນປົວຂອງທ່ານໄດ້, ເຂົາເຈົ້າຈະກວດສຸຂະພາບຂອງທ່ານ ແລະ ເກັບປະຫວັດທາງການແພດຢ່າງລະອຽດ. ເຂົາເຈົ້າອາດຈະຕ້ອງເຮັດສິ່ງຕ່າງໆເຊັ່ນ: ການກວດເລືອດ ແລະ ການສະແກນ.

ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະໃຫ້ຄຳແນະນຳທີ່ຊັດເຈນກ່ຽວກັບສິ່ງທີ່ທ່ານຕ້ອງເຮັດກ່ອນການປິ່ນປົວ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ ທ່ານອາດຈະຖືກຮ້ອງຂໍໃຫ້ເຮັດສິ່ງຕ່າງໆເຊັ່ນ:

• ຢຸດກິນຢາທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການແຂງຕົວຂອງເລືອດ (ເຊັ່ນ: ຢາລະລາຍເລືອດ (ຢາຕ້ານການແຂງຕົວຂອງເລືອດ), ຢາແກ້ປວດເຊັ່ນ: NSAIDs) ໃນໄລຍະໜຶ່ງ, ຕາມທີ່ທ່ານໝໍແນະນຳ.
• ການເຮັດຄວາມສະອາດລຳໄສ້ໂດຍໃຊ້ຢາ enema ກ່ອນການປິ່ນປົວ.
• ງົດການກິນອາຫານ ແລະ ດື່ມນ້ຳສອງສາມຊົ່ວໂມງກ່ອນໄປໂຮງໝໍ.
• ການຢຸດການໃຊ້ຜະລິດຕະພັນຢາສູບຢ່າງສົມບູນ.

ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຕ້ອງປະຕິບັດຕາມຄຳແນະນຳເຫຼົ່ານີ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ.

ມີຫຍັງເກີດຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວ?

ວິທີການປິ່ນປົວແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມປະເພດຂອງມະເຮັງທີ່ທ່ານເປັນ ແລະ ປະເພດຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີທີ່ທ່ານເລືອກ (LDR, HDR, ຫຼື ຖາວອນ). ມັນຍັງແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມບ່ອນທີ່ອຸປະກອນລັງສີຖືກວາງໄວ້.

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີແບບ interstitial brachytherapy: ນີ້ແມ່ນບ່ອນທີ່ອຸປະກອນຖືກວາງໄວ້ ພາຍໃນ ເນື້ອງອກໂດຍກົງ. ວິທີການນີ້ໃຊ້ສຳລັບມະເຮັງຕ່ອມລູກໝາກ, ມະເຮັງທາງນรีเวชບາງຊະນິດ, ແລະ ມະເຮັງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ (sarcomas).
• ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີໃນຊ່ອງຄອດ: ນີ້ແມ່ນບ່ອນທີ່ອຸປະກອນຖືກວາງໄວ້ພາຍໃນຊ່ອງຄອດໃນຮ່າງກາຍ, ໃກ້ກັບ ເນື້ອງອກ. ວິທີການນີ້ມັກຖືກໃຊ້ສຳລັບມະເຮັງທາງເພດຍິງ ເຊັ່ນ: ມະເຮັງປາກມົດລູກ ແລະ ມົດລູກ.

ທ່ານຈະໄດ້ຮັບຢາສະລົບ (anesthesia) ເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ທ່ານຮູ້ສຶກເຈັບໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວ. ເມື່ອທ່ານຮູ້ສຶກສະບາຍໃຈແລ້ວ, ແພດຜ່າຕັດລັງສີຈະປະຕິບັດຕາມຂັ້ນຕອນເຫຼົ່ານີ້:

1. ການໃສ່ catheter ຫຼື applicator: ທໍ່ (catheter) ຫຼື ອຸປະກອນ (applicator) ຈະຖືກໃສ່ເພື່ອສົ່ງວັດສະດຸກຳມັນຕະພາບລັງສີໄປຍັງບໍລິເວນມະເຮັງ. ສິ່ງນີ້ຈະຖືກນຳທາງໄປຫາສະຖານທີ່ທີ່ແນ່ນອນໂດຍການສະແກນ.

2. ການໃສ່ອຸປະກອນລັງສີ: ຕໍ່ໄປ, ອຸປະກອນລັງສີຈະຖືກສົ່ງຜ່ານທໍ່ເຂົ້າໄປໃນ ຫຼື ໃກ້ກັບເນື້ອງອກ. ລັງສີທີ່ປ່ອຍອອກມາຈາກທໍ່ນີ້ຈະທຳລາຍຈຸລັງມະເຮັງ.

3. ການຖອດອຸປະກອນອອກ (ການປິ່ນປົວຊົ່ວຄາວເທົ່ານັ້ນ): ໃນວິທີ HDR, ອຸປະກອນຈະຖືກຖອດອອກຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວໜຶ່ງຄັ້ງ. ໃນວິທີ LDR, ບາງຄັ້ງມັນຈະຖືກຖອດອອກຫຼັງຈາກສອງສາມມື້.

ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ, ຢາແກ້ປວດຈະຖືກໃຫ້ເພື່ອບັນເທົາອາການບໍ່ສະບາຍເມື່ອຖອດສິ່ງຕ່າງໆອອກເຊັ່ນ: ທໍ່ສຽບ.

ຜົນປະໂຫຍດ ແລະ ອັດຕາຄວາມສຳເລັດຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນຫຍັງ?

ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ (Brachytherapy) ແມ່ນການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິພາບຫຼາຍສຳລັບມະເຮັງທີ່ຍັງບໍ່ທັນແຜ່ລາມ.

• ການໂຈມຕີດ້ວຍລັງສີທີ່ມີເປົ້າໝາຍສູງມີທ່າແຮງທີ່ຈະທຳລາຍຈຸລັງມະເຮັງໄດ້ຫຼາຍກວ່າ.
• ຜົນຂ້າງຄຽງແມ່ນມີໜ້ອຍທີ່ສຸດເພາະວ່າມີຄວາມເສຍຫາຍໜ້ອຍທີ່ສຸດຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອທີ່ມີສຸຂະພາບດີ.
• ເວລາຟື້ນຕົວສັ້ນກວ່າການປິ່ນປົວມະເຮັງບາງຊະນິດ.

ການປິ່ນປົວນີ້ມີປະສິດທິພາບແນວໃດ?

ການຄົ້ນຄວ້າໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີມີປະສິດທິພາບຫຼາຍໃນການປິ່ນປົວອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ມະເຮັງປາກມົດລູກ ແລະ ມະເຮັງຕ່ອມລູກໝາກ. ໃນບາງກໍລະນີ, ການປິ່ນປົວນີ້ສາມາດປິ່ນປົວມະເຮັງໄດ້ຢ່າງສິ້ນເຊີງ ແລະ ປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ມັນກັບມາອີກ.

ມີຄວາມສ່ຽງ ຫຼື ຜົນຂ້າງຄຽງໃດໆຕໍ່ການປິ່ນປົວນີ້ບໍ?

ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການປິ່ນປົວທາງການແພດອື່ນໆ, ມັນມີຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນ. ພວກມັນຂຶ້ນກັບປະເພດຂອງມະເຮັງທີ່ກຳລັງຮັບການປິ່ນປົວ ແລະ ວິທີການປິ່ນປົວ. ສ່ວນທີ່ດີທີ່ສຸດແມ່ນຜົນຂ້າງຄຽງສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຊົ່ວຄາວ. ບາງອັນສາມາດເປັນໄລຍະຍາວ, ແຕ່ພວກມັນສາມາດຄວບຄຸມໄດ້.

ຜົນຂ້າງຄຽງທົ່ວໄປ:

• ມີບັນຫາໃນການຖ່າຍເບົາ ຫຼື ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມການຖ່າຍເບົາໄດ້ ((Urinary incontinence))
• ການເຮັດວຽກຜິດປົກກະຕິຂອງອະໄວຍະວະເພດຊາຍ
• ຮອຍແປ້ວໃນຊ່ອງຄອດ
• ຄວາມອິດເມື່ອຍ
• ທ້ອງຜູກ, ຖອກທ້ອງ, ຫຼື ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຄວບຄຸມການເຄື່ອນໄຫວຂອງອາຈົມ
• ປວດຮາກ ແລະ ຮາກ

ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດ, ຜົນຂ້າງຄຽງມັກຈະຈຳກັດຢູ່ໃນສ່ວນຂອງຮ່າງກາຍທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ. ຕົວຢ່າງ, ການປິ່ນປົວຕ່ອມລູກໝາກສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດບັນຫາກ່ຽວກັບລະບົບຖ່າຍເບົາ ຫຼື ລຳໄສ້, ແຕ່ອາການປວດຮາກມີໂອກາດເກີດຂຶ້ນໜ້ອຍ.

ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ ແລະ ຜູ້ອື່ນໆ

ໃຊ້ເວລາດົນປານໃດຈຶ່ງຈະຫາຍດີ?

ເວລາຟື້ນຕົວຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີແມ່ນສັ້ນເມື່ອທຽບກັບການປິ່ນປົວມະເຮັງອື່ນໆ, ເຊັ່ນ: ການຜ່າຕັດ. ອີງຕາມລັກສະນະຂອງການປິ່ນປົວ, ທ່ານອາດຈະຮູ້ສຶກດີຂຶ້ນພາຍໃນສອງສາມມື້ ຫຼື ໜຶ່ງອາທິດ. ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະຕ້ອງພັກຜ່ອນສອງສາມມື້ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ ແລະ ຫຼີກລ່ຽງກິດຈະກຳທີ່ໜັກໜ່ວງ. ສືບຕໍ່ກິດຈະກຳປົກກະຕິຂອງທ່ານຕາມທີ່ທ່ານໝໍແນະນຳ.

ມັນປອດໄພບໍທີ່ຈະຢູ່ອ້ອມຂ້າງຜູ້ທີ່ເຄີຍໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ?

ນີ້ແມ່ນຄຳຖາມທີ່ຫຼາຍຄົນຖາມ.

• ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບ ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີຊົ່ວຄາວ , ຈະບໍ່ມີລັງສີເຫຼືອຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຂອງທ່ານຫຼັງຈາກຖອດອຸປະກອນອອກ, ສະນັ້ນຈຶ່ງບໍ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການສຳຜັດໃກ້ຊິດກັບຄົນອື່ນ.
• ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບ ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີແບບຖາວອນ (ເຊັ່ນ: ການຝັງເມັດພືດ), ຮ່າງກາຍຂອງທ່ານຈະປ່ອຍລັງສີຈຳນວນໜ້ອຍໜຶ່ງເປັນເວລາຫຼາຍອາທິດ ຫຼື ຫຼາຍເດືອນ.

ເຈົ້າຄວນໄປພົບແພດເວລາໃດ?

ໃຫ້ບອກທ່ານໝໍຂອງທ່ານທັນທີຖ້າທ່ານມີອາການຕໍ່ໄປນີ້ໃນລະຫວ່າງ ຫຼື ຫຼັງການປິ່ນປົວ:

• ຫາຍໃຈຍາກ ຫຼື ກືນຍາກ
• ເຈັບທ້ອງຮຸນແຮງ, ຮາກ ຫຼື ຖອກທ້ອງ,
• ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມນໍ້າຍ່ຽວ ຫຼື ອາຈົມໄດ້