ເຄີຍຄິດກ່ຽວກັບເສັ້ນເລືອດທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດໃນຮ່າງກາຍຂອງເຮົາບໍ່? ເຊັ່ນດຽວກັບທໍ່ນໍ້າຫຼັກທີ່ນໍານໍ້າມາສູ່ເຮືອນຂອງເຮົາ, ເສັ້ນເລືອດຫຼັກທີ່ນໍາເລືອດໄປຫາທຸກໆອະໄວຍະວະ ແລະ ຈຸລັງໃນຮ່າງກາຍຂອງເຮົາຄື ເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ (aorta), ຫຼື ຕາມທີ່ພວກເຮົາເອີ້ນມັນວ່າ ເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ (aorta) . ນີ້ແມ່ນເສັ້ນເລືອດທີ່ແຂງແຮງຫຼາຍ. ແຕ່ບາງຄັ້ງ, ເຊັ່ນດຽວກັບຂ້າງຂອງຢາງລົດເກົ່າທີ່ອ່ອນແອ ແລະ ໂປ່ງອອກມາຄືກັບຟອງ, ຝາຂອງເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ນີ້ກໍ່ສາມາດອ່ອນແອ ແລະ ໂປ່ງອອກມາຢູ່ບ່ອນດຽວ. ຫຼື ຊັ້ນໃນຂອງມັນສາມາດຈີກຂາດໄດ້. ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນສະພາບທີ່ອັນຕະລາຍຫຼາຍ. ແຕ່ຢ່າກັງວົນ, ດ້ວຍຄວາມກ້າວໜ້າຂອງວິທະຍາສາດທາງການແພດ, ປະຈຸບັນມີການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິພາບຫຼາຍສໍາລັບສິ່ງນີ້. ນັ້ນແມ່ນສິ່ງທີ່ພວກເຮົາກໍາລັງເວົ້າເຖິງໃນມື້ນີ້.
ການຜ່າຕັດ TEVAR ນີ້ແມ່ນຫຍັງ?
ເວົ້າງ່າຍໆ, TEVAR (ການສ້ອມແປງເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ໃນຊ່ອງເອິກ) ແມ່ນຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດ ທີ່ມີການບຸກລຸກໜ້ອຍທີ່ສຸດ ທີ່ໃຊ້ເພື່ອສ້ອມແປງຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ໃນຊ່ອງເອິກ.
ລອງນຶກພາບເບິ່ງວ່າພະຍາດປະເພດນີ້ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແນວໃດໃນອະດີດ. ທ່ານໝໍຕ້ອງໄດ້ເປີດໜ້າເອິກອອກທັງໝົດ ແລະ ຜ່າຕັດໃຫຍ່ເພື່ອສ້ອມແປງຄວາມເສຍຫາຍນີ້. ມັນສັບສົນຫຼາຍ, ໃຊ້ເວລາດົນໃນການປິ່ນປົວ, ແລະ ມີຄວາມສ່ຽງຫຼາຍ.
ແຕ່ໃນວິທີການ TEVAR, ການຜ່າຕັດຂະໜາດໃຫຍ່ແບບນີ້ຈະບໍ່ຖືກເຮັດ. ແທນທີ່ຈະເຮັດ, ການຜ່າຕັດຂະໜາດນ້ອຍ ຫຼາຍຈະເຮັດຢູ່ຂາໜີບ, ທໍ່ບາງໆ (catheter) ຈະຖືກສອດຜ່ານມັນ, ແລະອຸປະກອນພິເສດຈະຖືກສອດຜ່ານທໍ່ນັ້ນເພື່ອສ້ອມແປງສ່ວນທີ່ອ່ອນແອຂອງເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່. ນີ້ແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບວິທີທີ່ທໍ່ທີ່ໄຫຼເຂົ້າໄປໃນຝາເຮືອນແຕກ ແລະ ທໍ່ຂະໜາດນ້ອຍກວ່າຖືກສອດເຂົ້າໄປໃນທໍ່ໂດຍບໍ່ທຳລາຍຝາ. ສິ່ງນີ້ເຮັດໃຫ້ເວລາໃນການຮັກສາສັ້ນຫຼາຍ, ອາການເຈັບໜ້ອຍລົງ, ແລະ ຄວາມສ່ຽງໜ້ອຍລົງ.
ການຜ່າຕັດ TEVAR ຈຳເປັນໃນກໍລະນີໃດແດ່?
ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວທ່ານໝໍໃຊ້ການຜ່າຕັດນີ້ເພື່ອປິ່ນປົວອາການຮ້າຍແຮງຫຼາຍຢ່າງທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່. ລອງມາເບິ່ງກັນວ່າມັນແມ່ນຫຍັງ.
| ສະພາບທາງການແພດ | ອະທິບາຍງ່າຍໆ |
|---|---|
| ເສັ້ນເລືອດແດງໃນຊ່ອງເອິກโป่งพอง | ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ຂ້ອຍໄດ້ເວົ້າເຖິງກ່ອນໜ້ານີ້, ຈຸດອ່ອນຢູ່ໃນຝາຂອງເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ທີ່ໂປ່ງອອກມາຄືກັບບານລູນ. ມັນສາມາດຄ່ອຍໆໃຫຍ່ຂຶ້ນ ແລະ ໃນທີ່ສຸດກໍ່ແຕກອອກ. ຖ້າສິ່ງນັ້ນເກີດຂຶ້ນ, ມັນອາດຈະເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຊີວິດໄດ້ຫຼາຍ. |
| ການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ | ນີ້ແມ່ນເວລາທີ່ຊັ້ນໃນຂອງຝາຜະໜັງຂອງເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ຂາດ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ເລືອດຈະຮົ່ວໄຫຼລະຫວ່າງສອງຊັ້ນຂອງຝາຜະໜັງ, ແຍກສອງຊັ້ນອອກຈາກກັນ. ນີ້ຍັງເປັນອາການທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວສຸກເສີນ. |
| ການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ | ການບາດເຈັບທີ່ຮຸນແຮງຕໍ່ໜ້າເອິກ ເຊັ່ນ: ອຸບັດຕິເຫດທາງລົດຍົນ ສາມາດເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ຂາດ ຫຼື ແຕກໄດ້. |
ສິ່ງສຳຄັນແມ່ນວ່າ ເຖິງແມ່ນວ່າສະພາບການເຫຼົ່ານີ້ຈະເປັນອັນຕະລາຍຫຼາຍ, ແຕ່ການປິ່ນປົວທີ່ທັນສະໄໝເຊັ່ນ TEVAR ໄດ້ຊ່ວຍຊີວິດຄົນໄວ້ຫຼາຍຄົນແລ້ວ.
ເຈົ້າກຽມຕົວກ່ອນການຜ່າຕັດແນວໃດ?
ຖ້າທ່ານຕັດສິນໃຈຮັບການຜ່າຕັດປະເພດນີ້, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະອະທິບາຍໃຫ້ທ່ານຮູ້ຢ່າງຈະແຈ້ງວ່າທ່ານຕ້ອງກຽມຕົວແນວໃດ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ ທ່ານອາດຈະຖືກຮ້ອງຂໍໃຫ້ເຮັດສິ່ງຕ່າງໆເຊັ່ນ:
- ການຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດ ແລະ ຄໍເລສເຕີຣອນ: ທ່ານອາດຈະໄດ້ຮັບຢາເພື່ອຄວບຄຸມສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ດີ.
- ຫຼີກລ່ຽງການສູບຢາ: ຖ້າທ່ານສູບຢາ, ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງຢຸດສູບຢາຢ່າງສິ້ນເຊີງ.
- ການປ່ຽນແປງຢາ: ທ່ານອາດຈະຖືກຮ້ອງຂໍໃຫ້ຢຸດ ຫຼື ປ່ຽນຢາບາງຊະນິດທີ່ທ່ານກຳລັງກິນຢູ່ໄລຍະໜຶ່ງກ່ອນການຜ່າຕັດ.
- ການກວດພິເສດ: ທ່ານໝໍຈະຕ້ອງໄດ້ເຮັດການກວດຫຼາຍໆຄັ້ງເພື່ອວາງແຜນການຜ່າຕັດ.
ການທົດສອບກ່ອນການຜ່າຕັດ
ການກວດທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດແມ່ນການ ກວດ CT Angiogram . ນີ້ແມ່ນການສະແກນ CT ພິເສດ. ມັນສາມາດເຫັນຂະໜາດ ແລະ ສະພາບຂອງເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ ແລະ ເສັ້ນເລືອດອື່ນໆທີ່ໃຊ້ສຳລັບການຜ່າຕັດໄດ້ຢ່າງຊັດເຈນ.
ລອງນຶກພາບເບິ່ງວ່າ, ທໍ່ຜ່າຕັດຖືກສຽບຜ່ານເສັ້ນເລືອດຢູ່ຂາໜີບ. ຖ້າເສັ້ນເລືອດນັ້ນແຄບເກີນໄປ, ຫຼື ຖ້າມັນຖືກອຸດຕັນໂດຍການສະສົມຂອງໄຂມັນໃນເລືອດ, ທໍ່ນັ້ນກໍ່ຈະບໍ່ສາມາດຜ່ານໄດ້. ການສະແກນນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ກວດພົບສິ່ງດັ່ງກ່າວລ່ວງໜ້າ.
ນອກຈາກນັ້ນ, ການວັດແທກຈາກການສະແກນນີ້ແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນຫຼາຍສໍາລັບການເລືອກຂະໜາດ ຂອງ stent graft ທີ່ເໝາະສົມສໍາລັບພື້ນທີ່ທີ່ເສຍຫາຍໃນ aorta ຂອງທ່ານ.
ການປູກຖ່າຍ stent ແມ່ນຫຍັງ?
ນີ້ແມ່ນວິລະບຸລຸດຂອງການຜ່າຕັດນີ້. ການຕໍ່ stent ແມ່ນທໍ່ທີ່ເຮັດດ້ວຍວັດສະດຸຄ້າຍຄືຜ້າ. ມັນມີຕາໜ່າງໂລຫະຢູ່ພາຍໃນ. ມັນຖືກພັບຂຶ້ນແລະຫຼັງຈາກນັ້ນຜ່ານ aorta. ເມື່ອມັນໄປຮອດບ່ອນທີ່ຖືກຕ້ອງ, ມັນຈະເປີດຄືກັບສະປິງແລະຕິດແຫນ້ນກັບຝາຂອງ aorta.
ສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນແມ່ນເລືອດໄຫຼຜ່ານທໍ່ໃໝ່ນີ້. ຝາຜະໜັງຂອງເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ທີ່ອ່ອນແອ ແລະ ໃຄ່ບວມບໍ່ມີແຮງດັນຈາກເລືອດ. ສະນັ້ນມັນຈຶ່ງຢຸດການພອງຕົວ. ມັນຄືກັບການໃສ່ຊັ້ນໃນໃໝ່ພາຍໃນເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່.
ການຜ່າຕັດເຮັດແນວໃດ?
ເຈົ້າຕ້ອງຢາກຮູ້ຢາກເຫັນຫຼາຍກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້. ລອງມາເບິ່ງຂັ້ນຕອນງ່າຍໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຜ່າຕັດ.
1. ການໃຫ້ຢາລະງັບປະສາດ: ກ່ອນອື່ນໝົດ, ທ່ານຈະຖືກໃຫ້ຢູ່ພາຍໃຕ້ການໃຊ້ຢາສະລົບທົ່ວໄປ, ຫຼື ພຽງແຕ່ບໍລິເວນທີ່ຈະຜ່າຕັດເທົ່ານັ້ນທີ່ຈະຖືກເຮັດໃຫ້ມຶນຊາ, ແລະ ທ່ານຈະໄດ້ຮັບຢາເພື່ອຜ່ອນຄາຍ.
2. ການຜ່າຕັດນ້ອຍໆ: ຕໍ່ໄປ, ຈະມີການຜ່າຕັດນ້ອຍໆຢູ່ໃນຜິວໜັງ, ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວຢູ່ບໍລິເວນຂາໜີບ, ແລະ ເສັ້ນເລືອດ (ເສັ້ນເລືອດແດງຂາ) ທີ່ຕັ້ງຢູ່ທີ່ນັ້ນຈະຖືກເຂົ້າເຖິງ.
3. ສາຍນຳທາງ: ສາຍບາງໆ (ສາຍນຳທາງ) ຖືກສົ່ງຜ່ານເສັ້ນເລືອດນີ້, ຜ່ານບໍລິເວນທີ່ເສຍຫາຍຂອງເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນກໍ່ຢຸດ.
4. ທໍ່ສัด ແລະ ສະເຕັນ: ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ທໍ່ (ທໍ່ສัด) ຈະຖືກສອດໄປຕາມລວດ. ການສົ່ງສະເຕັນທີ່ພັບໄວ້ຢູ່ພາຍໃນທໍ່ນີ້. ທັງໝົດນີ້ແມ່ນເຮັດພາຍໃຕ້ການຊີ້ນຳຂອງເຄື່ອງ X-ray ພິເສດ (fluoroscopy).
5. ການວາງ Stent: ເມື່ອທໍ່ຢູ່ໃນຕຳແໜ່ງທີ່ຖືກຕ້ອງແລ້ວ, ທ່ານໝໍຈະໃສ່ stent ຢ່າງລະມັດລະວັງ. ຫຼັງຈາກນັ້ນມັນຈະຂະຫຍາຍ ແລະ ຕິດກັບຝາຂອງເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ໂດຍອັດຕະໂນມັດ.
6. ການສຳເລັດຮູບ: ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ທໍ່ ແລະ ສາຍລວດຈະຖືກເອົາອອກ, ແລະ ຮອຍຜ່າຕັດນ້ອຍໆທີ່ເຮັດຢູ່ຂາໜີບຈະຖືກປິດດ້ວຍການຫຍິບ.
ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ຂະບວນການທັງໝົດນີ້ໃຊ້ເວລາປະມານສອງຊົ່ວໂມງ.
ຜົນປະໂຫຍດ ແລະ ຄວາມສ່ຽງຂອງການຜ່າຕັດ TEVAR ແມ່ນຫຍັງ?
ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການປິ່ນປົວທາງການແພດອື່ນໆ, ມັນມີທັງຜົນປະໂຫຍດ ແລະ ຄວາມສ່ຽງ, ແຕ່ຜົນປະໂຫຍດຂອງການຜ່າຕັດ TEVAR ແມ່ນຫຼາຍກວ່າ.
| ຜົນປະໂຫຍດ | ຄວາມສ່ຽງ |
|---|---|
| ເວລາຟື້ນຕົວສັ້ນ. | ການຮົ່ວໄຫຼຂອງເລືອດອ້ອມຮອບ stent (Endoleak). |
| ຈຳນວນມື້ທີ່ໃຊ້ເວລາຢູ່ໂຮງໝໍຫຼຸດລົງ. | ການຕິດເຊື້ອ. |
| ມີອາການເຈັບ ແລະ ເລືອດອອກໜ້ອຍລົງ. | ສະເຕນກຳລັງເຄື່ອນຍ້າຍອອກຈາກບ່ອນ. |
| ມັນຈະບໍ່ປະໄວ້ຮອຍແປ້ວໃຫຍ່. | ພະຍາດຂາເປັນອຳມະພາດ (ອຳມະພາດຂອງຂາ) ເນື່ອງຈາກການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໄປຫາກະດູກສັນຫຼັງຫຼຸດລົງ - ສິ່ງນີ້ຫາຍາກຫຼາຍ. |
| ຄວາມສ່ຽງຂອງອາການແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງແມ່ນຕໍ່າ. | ຫົວໃຈວາຍ ຫຼື ເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບ. |
ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະອະທິບາຍຄວາມສ່ຽງເຫຼົ່ານີ້ໃຫ້ທ່ານຢ່າງລະອຽດ, ແລະ ພວກເຂົາຈະໃຊ້ທຸກບາດກ້າວເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງເຫຼົ່ານັ້ນໃຫ້ໜ້ອຍທີ່ສຸດ.
ເວລາຟື້ນຕົວຫຼັງການຜ່າຕັດເປັນແນວໃດ?
ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ທ່ານຈະຖືກເກັບໄວ້ໃນຫ້ອງ ICU ເພື່ອສັງເກດການເປັນເວລາໜຶ່ງຫຼືສອງມື້, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນຈະຖືກຍ້າຍໄປຫວອດທົ່ວໄປ. ຖ້າທຸກຢ່າງເປັນໄປດ້ວຍດີ, ທ່ານຈະສາມາດກັບບ້ານໄດ້ພາຍໃນສອງສາມມື້. ນີ້ແມ່ນບາງສິ່ງທີ່ຄວນຈື່ໄວ້ຫຼັງຈາກທີ່ທ່ານກັບບ້ານ:
- ການຂັບຂີ່: ຫຼີກລ່ຽງການຂັບຂີ່ເປັນເວລາໜຶ່ງຫາສອງອາທິດ.
- ການອາບນໍ້າ: ຫຼີກລ່ຽງການແຊ່ນໍ້າໃນອ່າງຈົນກວ່າບາດແຜຢູ່ບໍລິເວນຂາໜີບຈະຫາຍດີ. ການອາບນໍ້າກໍ່ບໍ່ເປັນຫຍັງ.
- ຍົກນ້ຳໜັກ: ຢ່າຍົກນ້ຳໜັກເກີນ 10 ປອນ (ປະມານ 4.5 ກິໂລກຣາມ) ເປັນເວລາໜຶ່ງຫາສອງອາທິດ.
ການຕິດຕາມຕະຫຼອດຊີວິດແມ່ນສຳຄັນ!
ນີ້ແມ່ນ ຈຸດທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດ . ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ TEVAR, ມັນເປັນສິ່ງຈຳເປັນທີ່ຈະຕ້ອງໄປພົບແພດເພື່ອກວດສຸຂະພາບຕະຫຼອດຊີວິດຂອງທ່ານ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ,
- ໜຶ່ງເດືອນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ
- ຈາກນັ້ນໃນຫົກເດືອນ (ຖ້າມີບັນຫາໃນການກວດສຸຂະພາບຄັ້ງທຳອິດ)
- ໜຶ່ງປີຕໍ່ມາ
- ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ປີລະຄັ້ງ
ທ່ານຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການສະແກນ. ນີ້ແມ່ນເພື່ອກວດສອບວ່າ stent ຢູ່ໃນສະຖານທີ່ທີ່ຖືກຕ້ອງຫຼືບໍ່, ຖ້າມີບັນຫາຫຍັງກັບມັນ, ຫຼືວ່າມີເລືອດຮົ່ວໄຫຼຫຼືບໍ່. ຢ່າຂ້າມຂັ້ນຕອນນີ້. ນີ້ແມ່ນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍສຳລັບຄວາມປອດໄພຂອງທ່ານ.
ຂ້ອຍຄວນໂທຫາທ່ານໝໍເວລາໃດ?
ຖ້າທ່ານມີຄຳຖາມ ຫຼື ຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວ ຫຼື ເວລາຟື້ນຕົວຂອງທ່ານ, ຢ່າຢ້ານທີ່ຈະປຶກສາກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຖ້າທ່ານມີອາການກະທັນຫັນຂອງຫົວໃຈວາຍ ຫຼື ເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບ (ເຊັ່ນ: ເຈັບໜ້າເອິກຮຸນແຮງ, ຫາຍໃຈສັ້ນ, ເວົ້າຍາກ, ຫຼື ອ່ອນເພຍຢູ່ຂ້າງໜຶ່ງຂອງຮ່າງກາຍ), ໃຫ້ໄປ ຫ້ອງສຸກເສີນຂອງໂຮງໝໍ (ETU) ໂດຍດ່ວນ.
ຢາ TEVAR ເປັນຄວາມກ້າວໜ້າທີ່ໂດດເດັ່ນໃນວິທະຍາສາດການແພດ. ມັນໄດ້ຊ່ວຍປິ່ນປົວອາການທີ່ເຄີຍເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດ, ໃນປະຈຸບັນ, ດ້ວຍຄວາມສ່ຽງໜ້ອຍລົງ ແລະ ມີຄວາມສ່ຽງໜ້ອຍລົງຫຼາຍ. ຖ້າທ່ານ ຫຼື ຜູ້ໃດຜູ້ໜຶ່ງທີ່ທ່ານຮູ້ຈັກມີອາການນີ້, ຢ່າຢ້ານທີ່ຈະປຶກສາກັບທ່ານໝໍ ແລະ ຕັດສິນໃຈເລືອກວິທີການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດສຳລັບທ່ານ.
ຂໍ້ຄວາມເອົາກັບບ້ານ
- TEVAR ເປັນວິທີການຜ່າຕັດທີ່ທັນສະໄໝ ແລະ ມີການບຸກລຸກໜ້ອຍທີ່ສຸດ ເຊິ່ງປິ່ນປົວອາການທີ່ຮ້າຍແຮງເຊັ່ນ: ເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບ ຫຼື ການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ໜ້າເອິກ.
- ວິທີນີ້ມີອາການເຈັບໜ້ອຍກວ່າ, ມີເວລາຟື້ນຕົວໜ້ອຍກວ່າ, ແລະ ມີຄວາມສ່ຽງໜ້ອຍກວ່າການຜ່າຕັດເປີດໜ້າເອິກແບບດັ້ງເດີມ.
- ການຜ່າຕັດແມ່ນປະຕິບັດໂດຍການໃສ່ອຸປະກອນພິເສດທີ່ເອີ້ນວ່າ stent graft ຜ່ານຮອຍຜ່າຕັດນ້ອຍໆທີ່ເຮັດຢູ່ຂາໜີບ.
- ເຖິງແມ່ນວ່າການຟື້ນຕົວຫຼັງການຜ່າຕັດຈະໄວ, ແຕ່ການກວດສຸຂະພາບປະຈຳປີ ແລະ ການສະແກນສຸຂະພາບແມ່ນເປັນສິ່ງຈຳເປັນຕະຫຼອດຊີວິດ .
- ຢ່າລັງເລທີ່ຈະປຶກສາຫາລືບັນຫາ ຫຼື ຄວາມກັງວົນໃດໆທີ່ທ່ານມີກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານ.
💬 Comments (0)
ຍັງບໍ່ທັນມີຄຳເຫັນເທື່ອ. ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງທ່ານຢູ່ທີ່ນີ້ເປັນເທື່ອທຳອິດ.
ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງເຈົ້າ