Heller Myotomy ແມ່ນຫຍັງ? ຂໍໃຫ້ເວົ້າກ່ຽວກັບມັນງ່າຍໆ.

ເຈົ້າຮູ້ສຶກວ່າມີກ້ອນຢູ່ຄໍ ຫຼື ໜ້າເອິກເມື່ອເຈົ້າກິນ ຫຼື ດື່ມບໍ? ບາງຄັ້ງເຈົ້າຮູ້ສຶກຢ້ານທີ່ຈະກິນເພາະມັນຮູ້ສຶກຄືກັບວ່າອາຫານຂອງເຈົ້າບໍ່ລົງບໍ? ນີ້ອາດເປັນຍ້ອນສະພາບທີ່ຫາຍາກທີ່ເອີ້ນວ່າ Achalasia. ການດຳລົງຊີວິດຢູ່ກັບສະພາບນີ້ບໍ່ແມ່ນເລື່ອງງ່າຍ. ມັນຍາກທີ່ຈະກືນອາຫານ, ແລະ ການບໍ່ກິນຢ່າງຖືກຕ້ອງສາມາດນຳໄປສູ່ການຂາດສານອາຫານໄດ້. ສະນັ້ນມື້ນີ້ພວກເຮົາຈະມາເວົ້າກ່ຽວກັບການຜ່າຕັດທີ່ເອີ້ນວ່າ Heller Myotomy, ເຊິ່ງເປັນການປິ່ນປົວສຳລັບສິ່ງນີ້.

ການຜ່າຕັດ Myotomy ຂອງ Heller ແມ່ນຫຍັງ?

ເວົ້າງ່າຍໆ, Heller Myotomy ເປັນການຜ່າຕັດແບບມີຮອຍແຜນ້ອຍໆເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດ Achalasia . Achalasia ເປັນພາວະທີ່ຫາຍາກທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຫຼອດອາຫານ ຫຼື ທໍ່ອາຫານຂອງພວກເຮົາ. ນີ້ແມ່ນເວລາທີ່ຂະບວນການສົ່ງອາຫານ ແລະ ນ້ຳຈາກຫຼອດອາຫານໄປຫາກະເພາະອາຫານບໍ່ໄດ້ເຮັດວຽກຢ່າງຖືກຕ້ອງ.

ຄຳວ່າ "myotomy" ໝາຍເຖິງການຕັດກ້າມຊີ້ນ. ໃນການຜ່າຕັດ Heller Myotomy, ແພດຜ່າຕັດຈະຕັດກ້າມຊີ້ນນ້ອຍໆຫຼາຍໆບ່ອນຢູ່ບໍລິເວນວົງແຫວນກ້າມຊີ້ນທີ່ຢູ່ດ້ານລຸ່ມຂອງຫຼອດອາຫານຂອງທ່ານ, ເຊິ່ງເອີ້ນວ່າ Lower Esophageal Sphincter (LES) . LES ແມ່ນກ້າມຊີ້ນໜາທີ່ຕັ້ງຢູ່ລະຫວ່າງສ່ວນລຸ່ມຂອງຫຼອດອາຫານ ແລະ ສ່ວນເທິງຂອງກະເພາະອາຫານຂອງທ່ານ. ມັນຄືກັບວາວ.

ຖ້າທ່ານມີອາການ achalasia, ກ້າມຊີ້ນ LES ຈະບໍ່ເປີດ ແລະ ປິດຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ສິ່ງນີ້ປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ອາຫານຜ່ານຈາກຫຼອດອາຫານເຂົ້າໄປໃນກະເພາະອາຫານ. ການຜ່າຕັດ Heller Myotomy ເຮັດວຽກ ໂດຍການຜ່ອນຄາຍກ້າມຊີ້ນ LES ແລະ ເປີດມັນ.

ການຜ່າຕັດນີ້ມັກຈະເຮັດຮ່ວມກັບຂັ້ນຕອນອື່ນທີ່ເອີ້ນວ່າ ການຜ່າຕັດ fundoplication . ການຜ່າຕັດນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຜ່າຕັດເອົາສ່ວນໜຶ່ງຂອງກະເພາະອາຫານຂອງທ່ານມາພັນມັນໄວ້ອ້ອມຫຼອດອາຫານ. ການຜ່າຕັດນີ້ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງທີ່ກົດໃນກະເພາະອາຫານຈະກັບຄືນສູ່ຫຼອດອາຫານ (reflux).

ເຈົ້າກຽມຕົວກ່ອນການຜ່າຕັດແນວໃດ?

ເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານເໝາະສົມກັບການຜ່າຕັດ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະສັ່ງໃຫ້ມີການກວດຫຼາຍໆຄັ້ງກ່ອນການຜ່າຕັດ. ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ ການກວດເລືອດ, ການຖ່າຍເອັກຊະເຣໜ້າເອິກ, ແລະ ການກວດຄື້ນໄຟຟ້າຫົວໃຈ.

ກ່ອນການຜ່າຕັດ, ວິສັນຍີແພດຜູ້ທີ່ຈະໃຫ້ວິສັນຍີແພດຈະລົມກັບທ່ານ. ເຂົາເຈົ້າຈະຖາມຄຳຖາມທ່ານເຊັ່ນ:

• ເຈົ້າເຄີຍໄດ້ຮັບຢາສະລົບມາກ່ອນບໍ ແລະ ປະສົບການເປັນແນວໃດ?
• ເຈົ້າໃຊ້ສະໝຸນໄພ, ຢາ ຫຼື ວິຕາມິນຫຍັງແດ່?
• ເຈົ້າໃຊ້ຢາສູບ, ເຫຼົ້າ ຫຼື ຢາເສບຕິດອື່ນໆບໍ?

ມີບາງສິ່ງທີ່ທ່ານຕ້ອງເຮັດເພື່ອກະກຽມສຳລັບການຜ່າຕັດ. ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ຄວນໄດ້ຮັບການປຶກສາຫາລື ແລະ ຢືນຢັນກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານ.

ການຜ່າຕັດເຮັດແນວໃດ?

ບັດນີ້, ໃຫ້ພວກເຮົາພິຈາລະນາເບິ່ງສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນພາຍໃນການຜ່າຕັດ. ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ນີ້ແມ່ນເຮັດໂດຍການຜ່າຕັດ ແບບ laparoscopic . ນັ້ນຄື, ໂດຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງກ້ອງສ່ອງທາງໄກ. ໃນທີ່ນີ້, ແພດຜ່າຕັດໃຊ້ເຄື່ອງມືບາງໆທີ່ມີກ້ອງຖ່າຍຮູບຕິດຢູ່ກັບມັນເພື່ອເບິ່ງພາຍໃນຫຼອດອາຫານຂອງທ່ານ ແລະ ເຄື່ອງມືຂະໜາດນ້ອຍຫຼາຍເພື່ອປະຕິບັດການຜ່າຕັດ.

• ກ່ອນອື່ນໝົດ, ວິສັນຍີແພດຈະໃສ່ສາຍ IV (ຄືກັບທໍ່ທີ່ໃຫ້ນ້ຳເກືອ) ເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດທີ່ແຂນຂອງທ່ານ ແລະ ໃຫ້ຢາແກ່ທ່ານເພື່ອໃຫ້ທ່ານນອນຫຼັບ. ທ່ານຈະບໍ່ຮູ້ສຶກຫຍັງໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ.
• ຕໍ່ໄປ, ໝໍຜ່າຕັດຈະເຮັດ ການຜ່າຕັດນ້ອຍໆປະມານ 5 ບ່ອນ ຢູ່ທ້ອງຂອງທ່ານ.
• ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຊ່ອງທ້ອງຂອງທ່ານຈະເຕັມໄປດ້ວຍອາຍແກັສຄາບອນໄດອອກໄຊ. ນີ້ແມ່ນເພື່ອເຮັດໃຫ້ມັນງ່າຍຂຶ້ນໃນການຍ້າຍເຄື່ອງມືຜ່າຕັດ ແລະ ເພື່ອໃຫ້ເຫັນພາບທີ່ຊັດເຈນຂອງຫຼອດອາຫານ ແລະ ສ່ວນເທິງຂອງກະເພາະອາຫານ.
• ດຽວນີ້ທ່ານໝໍໄດ້ໃສ່ກ້ອງຖ່າຍຮູບ ແລະ ເຄື່ອງມືຜ່າຕັດຂະໜາດນ້ອຍຜ່ານ ຮອຍຜ່າຕັດ ເຫຼົ່ານັ້ນ.
• ການໃຊ້ເຄື່ອງມືເຫຼົ່ານີ້, ຊັ້ນກ້າມຊີ້ນຢູ່ທາງລຸ່ມຂອງຫຼອດອາຫານຈະຖືກຕັດຕາມລວງຍາວ ແລະ ທໍ່ຫຼອດອາຫານ LES ຈະຖືກເປີດ.
• ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຈະມີການຜ່າຕັດທີ່ເອີ້ນວ່າ fundoplication. ການຜ່າຕັດນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເອົາສ່ວນໜຶ່ງຂອງສ່ວນເທິງຂອງກະເພາະອາຫານມາພັນອ້ອມຫຼອດອາຫານ. ການຜ່າຕັດນີ້ຈະຊ່ວຍຢຸດການໄຫຼຂອງກົດໃນກະເພາະອາຫານ.
• ສຸດທ້າຍ, ກ້ອງຖ່າຍຮູບ ແລະ ອຸປະກອນຕ່າງໆຈະຖືກຖອດອອກ, ແລະ ຮອຍຜ່າຕັດນ້ອຍໆເຫຼົ່ານັ້ນກໍ່ຖືກຫຍິບຂຶ້ນ.

ການຜ່າຕັດທັງໝົດນີ້ມັກຈະໃຊ້ເວລາປະມານສອງຊົ່ວໂມງ.

ຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ?

ປະສົບການຫຼັງການຜ່າຕັດອາດແຕກຕ່າງກັນເລັກນ້ອຍໃນແຕ່ລະຄົນ. ແຕ່ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ທ່ານຈະໄດ້ພັກຢູ່ໂຮງໝໍຄ້າງຄືນ. ໃນລະຫວ່າງເວລານີ້, ທ່ານຈະໄດ້ຮັບນໍ້າ ແລະ ສານອາຫານຜ່ານທາງເສັ້ນເລືອດ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ໄລຍະການຟື້ນຕົວຈະເລີ່ມຕົ້ນ.

ທີມແພດຂອງທ່ານຈະອະທິບາຍເລື່ອງນີ້ໃຫ້ທ່ານຟັງ, ແຕ່ແຜນການກິນອາຫານປົກກະຕິແມ່ນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້.

ຂໍ້ດີ ແລະ ຄວາມສ່ຽງຂອງການຜ່າຕັດນີ້ແມ່ນຫຍັງ?

ຜົນປະໂຫຍດ

ຫຼາຍຄົນທີ່ເປັນໂຣກ achalasia ຈະຫັນໄປໃຊ້ວິທີ Heller Myotomy ເມື່ອວິທີການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ແມ່ນການຜ່າຕັດອື່ນໆລົ້ມເຫຼວ. ຂໍ້ໄດ້ປຽບຕົ້ນຕໍຂອງຂັ້ນຕອນນີ້ແມ່ນ ອາການຂອງ achalasia ຈະຫາຍໄປຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ.

ການວິເຄາະການຄົ້ນຄວ້າທີ່ຜ່ານມາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ ລະຫວ່າງ 87% ຫາ 92% ຂອງຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວນີ້ມີອາການຫາຍໄປ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ດັ່ງທີ່ພວກເຮົາໄດ້ກ່າວມາກ່ອນ, ວິທີນີ້ບໍ່ໄດ້ປິ່ນປົວອາການປວດຂໍ້ອັກເສບໄດ້ຢ່າງສິ້ນເຊີງ. ບາງຄັ້ງອາການອາດຈະເກີດຂຶ້ນອີກ 5-10 ປີຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ.

ຄວາມສ່ຽງ

ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການຜ່າຕັດໃຫຍ່ອື່ນໆ, ການຜ່າຕັດ Heller Myotomy ມີຄວາມສ່ຽງ. ຄວາມສ່ຽງທົ່ວໄປລວມມີການເລືອດໄຫຼຫຼາຍເກີນໄປ ແລະ ການຕິດເຊື້ອ. ນອກຈາກນັ້ນ, ອາການແຊກຊ້ອນສະເພາະທີ່ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ລວມມີ:

• ຫຼອດອາຫານ Barrett
• ການຕິດເຊື້ອທາງຫຼອດອາຫານ
• ພະຍາດກະເພາະອາຫານອັກເສບຍ້ອນກົດໄຫຼຍ້ອນກັບ ( GERD )
• ການແຕກຂອງຫຼອດອາຫານ

ຄວນໄປພົບແພດເມື່ອໃດ

ຖ້າທ່ານມີອາການຕໍ່ໄປນີ້ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ໃຫ້ໂທຫາທ່ານໝໍຂອງທ່ານທັນທີ, ຫຼື ໄປຫ້ອງສຸກເສີນ (ETU) ຂອງໂຮງໝໍທີ່ໃກ້ທີ່ສຸດ.

• ຖ້າບໍລິເວນຜ່າຕັດມີສີແດງ ແລະ ໃຄ່ບວມ.
• ຖ້າມີໜອງອອກມາຈາກບາດແຜຜ່າຕັດ.
• ຖ້າທ່ານບໍ່ສາມາດກືນນໍ້າໄດ້.
• ຖ້າຢາແກ້ປວດທີ່ທ່ານໝໍໃຫ້ບໍ່ຊ່ວຍບັນເທົາອາການເຈັບໄດ້.

ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ Heller Myotomy ແລະການຜ່າຕັດ POEM

ທ່ານອາດຈະເຄີຍໄດ້ຍິນກ່ຽວກັບຂັ້ນຕອນທີ່ເອີ້ນວ່າ POEM. POEM ຫຍໍ້ມາຈາກ Peroral Endoscopic Myotomy . ເຊັ່ນດຽວກັບ Heller Myotomy, ນີ້ຍັງເປັນການປິ່ນປົວສຳລັບອາການ Achalasia.

ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງສອງຢ່າງນີ້ແມ່ນວ່າໃນການຜ່າຕັດ POEM, ບໍ່ມີການຜ່າຕັດໃນກະເພາະອາຫານຂອງທ່ານ. ແທນທີ່ຈະ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະໃສ່ ກ້ອງສ່ອງທາງເດີນອາຫານ (ທໍ່ທີ່ມີກ້ອງຖ່າຍຮູບຕິດຢູ່) ຜ່ານປາກຂອງທ່ານແລະລົງມາຕາມຫຼອດອາຫານຂອງທ່ານ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ກ້າມຊີ້ນ LES ຈະຖືກຕັດເປີດຈາກພາຍໃນ. ໃນການຜ່າຕັດ Heller Myotomy, ນີ້ແມ່ນເຮັດຈາກພາຍນອກຜ່ານການຜ່າຕັດນ້ອຍໆໃນທ້ອງຂອງທ່ານ.