ທຸກຢ່າງກ່ຽວກັບການຜ່າຕັດເຍື່ອຫຸ້ມຫົວໃຈອັກເສບຕິດເຊື້ອ

ລອງນຶກພາບວ່າເຈົ້າເປັນໄຂ້ມາຫຼາຍມື້ແລ້ວ, ຮູ້ສຶກເມື່ອຍຫຼາຍ, ແລະ ຮູ້ສຶກບໍ່ມີຊີວິດຊີວາ... ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວພວກເຮົາຄິດວ່ານີ້ອາດຈະເປັນໄຂ້ຈາກໄວຣັດ. ແຕ່ບາງຄັ້ງ, ຢູ່ເບື້ອງຫຼັງອາການດັ່ງກ່າວ, ອາດຈະມີເລື່ອງທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່ານັ້ນທີ່ເຊື່ອງໄວ້. ນັ້ນຄືການຕິດເຊື້ອທີ່ຮຸນແຮງທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຫົວໃຈເອງ. ມື້ນີ້, ພວກເຮົາຈະມາເວົ້າກ່ຽວກັບອາການທີ່ຮ້າຍແຮງ ແລະ ເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດເຊັ່ນ 'Infectious Endocarditis' ແລະ ເວລາທີ່ມັນຕ້ອງການການຜ່າຕັດ. ເຖິງແມ່ນວ່ານີ້ເປັນຫົວຂໍ້ທີ່ສັບສົນເລັກນ້ອຍ, ຂ້ອຍຈະອະທິບາຍໃຫ້ເຈົ້າຟັງດ້ວຍວິທີທີ່ງ່າຍດາຍຫຼາຍ, ເພື່ອໃຫ້ເຈົ້າເຂົ້າໃຈມັນໄດ້.

ເວົ້າງ່າຍໆ, ພະຍາດເຍື່ອຫຸ້ມຫົວໃຈອັກເສບຈາກການຕິດເຊື້ອແມ່ນຫຍັງ?

ຊື່ນີ້ຟັງແລ້ວໜ້າຢ້ານໜ້ອຍໜຶ່ງ, ແມ່ນບໍ? ແຕ່ຂໍໃຫ້ເຂົ້າໃຈງ່າຍໆ. ເລືອດຂອງພວກເຮົາໄຫຼໄປທົ່ວຮ່າງກາຍຜ່ານທາງເສັ້ນເລືອດ. ບາງຄັ້ງເຊື້ອພະຍາດເຊັ່ນ: ເຊື້ອແບັກທີເຣຍ ຫຼື ເຊື້ອເຫັດສາມາດເຂົ້າສູ່ລະບົບເລືອດນີ້ໄດ້. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ລະບົບພູມຄຸ້ມກັນຂອງຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາຈະຕໍ່ສູ້ກັບພວກມັນ ແລະ ທຳລາຍພວກມັນ.

ແຕ່ບາງຄັ້ງເຊື້ອພະຍາດເຫຼົ່ານີ້, ເຊິ່ງເດີນທາງຜ່ານເລືອດ, ຈະໄປຮອດຫົວໃຈ, ບ່ອນທີ່ພວກມັນຕິດ ແລະ ຮາກ, ເຮັດໃຫ້ເກີດການຕິດເຊື້ອທີ່ສຳຄັນ. ນັ້ນແມ່ນສິ່ງທີ່ພວກເຮົາເອີ້ນວ່າ "Infective Endocarditis".

ລອງຄິດເບິ່ງວ່າລີ້ນຫົວໃຈຂອງເຮົາຄືກັບປະຕູ. ພວກມັນຕ້ອງເປີດ ແລະ ປິດຢ່າງຖືກຕ້ອງ ເພື່ອໃຫ້ເລືອດສາມາດໄຫຼໄປໃນທິດທາງດຽວເທົ່ານັ້ນ. ລີ້ນຫົວໃຈທີ່ມີສຸຂະພາບດີຈະລຽບຫຼາຍ, ສະນັ້ນເຊື້ອພະຍາດຈຶ່ງບໍ່ສາມາດຕິດຢູ່ກັບມັນໄດ້ງ່າຍໆ. ແຕ່ຖ້າລີ້ນຫົວໃຈຂອງຄົນເຮົາອ່ອນແອມາແຕ່ກຳເນີດ ຫຼື ໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍຈາກພະຍາດອື່ນໆ, ໜ້າຜິວຂອງມັນຈະຫຍາບ. ຄືກັບກຳແພງເກົ່າ. ຈຸດຫຍາບເຫຼົ່ານັ້ນມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະດັກຈັບເຊື້ອພະຍາດໃນເລືອດ.

ເຊື້ອພະຍາດສາມາດເຂົ້າສູ່ຮ່າງກາຍຂອງເຮົາໃນລະຫວ່າງຂັ້ນຕອນການປິ່ນປົວແຂ້ວປົກກະຕິ ເຊັ່ນ: ການຖອນແຂ້ວ, ຂັ້ນຕອນການປິ່ນປົວແຂ້ວ ແລະ ການກວດສອບດ້ວຍກ້ອງສ່ອງ. ໃນຂະນະທີ່ສິ່ງນີ້ອາດຈະບໍ່ແມ່ນບັນຫາໃຫຍ່ສຳລັບຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ, ແຕ່ມັນອາດຈະເປັນອັນຕະລາຍສຳລັບຜູ້ທີ່ມີບັນຫາຫຼອດຫົວໃຈ.

ສະຖານະການນີ້ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ສຸຂະພາບຂອງທ່ານແນວໃດ?

ເມື່ອເຊື້ອພະຍາດຕິດຢູ່ໃນຫົວໃຈແລ້ວ, ມັນຈະບໍ່ຢູ່ທີ່ນັ້ນ. ເຊື້ອພະຍາດຈະແບ່ງຕົວ, ເພີ່ມຂຶ້ນ, ແລະ ປະກອບເປັນກຸ່ມໃຫຍ່. ໃນການແພດ, ພວກເຮົາເອີ້ນກຸ່ມເຊື້ອພະຍາດເຫຼົ່ານີ້ວ່າ ພືດ ພັນ.

ພືດພັນເຫຼົ່ານີ້ກຳລັງເຮັດວຽກທີ່ອັນຕະລາຍຫຼາຍ.

1. ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ລີ້ນຫົວໃຈ: ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍເຫຼົ່ານີ້ປ່ອຍສານເຄມີອອກມາ ຄ້າຍຄືກັບເອນໄຊມ໌ທີ່ໃຊ້ໃນການຍ່ອຍອາຫານ. ເຫຼົ່ານີ້ແຂງແຮງຫຼາຍ. ພວກມັນຄ່ອຍໆລະລາຍ ແລະ ກັດກິນເນື້ອເຍື່ອທີ່ລະອຽດອ່ອນຂອງລີ້ນຫົວໃຈ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ລີ້ນຫົວໃຈກໍ່ປິດບໍ່ໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ຊຶ່ງໝາຍຄວາມວ່າມັນເລີ່ມຮົ່ວໄຫຼ. ພວກເຮົາເອີ້ນສິ່ງນີ້ວ່າການຮົ່ວໄຫຼຂອງລີ້ນຫົວໃຈ.

2. ຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ: ເມື່ອລີ້ນຫົວໃຈຮົ່ວ, ຫົວໃຈຕ້ອງເຮັດວຽກໜັກກວ່າປົກກະຕິເພື່ອສູບສົ່ງເລືອດໄປຫາຮ່າງກາຍ. ມັນຄ້າຍຄືກັບການສູບສົ່ງນໍ້າຈາກຖັງທີ່ຮົ່ວ. ເມື່ອທ່ານເຮັດວຽກພາຍໃຕ້ພາລະພິເສດນີ້ໃນໄລຍະເວລາ, ຫົວໃຈສາມາດອ່ອນແອລົງ ແລະ ໃນທີ່ສຸດກໍ່ຈະເປັນຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ.

3.ກ້ອນເລືອດແຂງຕົວແຕກອອກ ແລະ ອຸດຕັນ: ບາງຄັ້ງ, ຊິ້ນສ່ວນນ້ອຍໆຂອງເຊື້ອພະຍາດທີ່ເອີ້ນວ່າພືດພັນຈະແຕກອອກ ແລະ ເດີນທາງໄປທົ່ວຮ່າງກາຍພ້ອມກັບເລືອດ. ພວກເຮົາເອີ້ນຊິ້ນສ່ວນທີ່ແຕກນີ້ວ່າ embolus. ນີ້ຄືກັບຊິ້ນສ່ວນຂອງຕະໄຄ່ນ້ຳທີ່ແຕກອອກຈາກແມ່ນ້ຳ ແລະ ລອຍຢູ່ໃນນ້ຳ. ຖ້າກ້ອນເລືອດແຂງຕົວນີ້ແຕກອອກ ແລະ ຕິດຢູ່ໃນເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງ, ມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບໄດ້. ຖ້າມັນຕິດຢູ່ໃນເສັ້ນເລືອດໃນປອດ, ມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດສະພາບອັນຕະລາຍທີ່ເອີ້ນວ່າ pulmonary embolism. ນອກຈາກນີ້, ເສັ້ນເລືອດທີ່ນຳໄປສູ່ອະໄວຍະວະໃນທ້ອງ ຫຼື ແຂນ ຫຼື ຂາສາມາດອຸດຕັນໄດ້, ເຮັດໃຫ້ສ່ວນນັ້ນຂາດເລືອດ (ischemia).

ການປິ່ນປົວແມ່ນແນວໃດ? ການຜ່າຕັດແມ່ນຈຳເປັນບໍ?

ການປິ່ນປົວແມ່ນຂຶ້ນກັບປະເພດຂອງເຊື້ອພະຍາດທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການຕິດເຊື້ອ ແລະ ອາການຮ້າຍແຮງຂອງພະຍາດ.

• ຢາຕ້ານເຊື້ອ: ຖ້າກວດພົບພະຍາດແຕ່ຫົວທີ, ມີບາງກໍລະນີທີ່ການຕິດເຊື້ອສາມາດປິ່ນປົວໃຫ້ຫາຍຂາດໄດ້ຢ່າງສົມບູນດ້ວຍການໃຫ້ຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ແຮງທາງເສັ້ນເລືອດເປັນເວລາຫຼາຍອາທິດ.
• ການຜ່າຕັດ: ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຖ້າທ່ານມີຕົ້ນໄມ້ຢູ່ເທິງລີ້ນຫົວໃຈຂອງທ່ານ, ຖ້າລີ້ນຫົວໃຈເສຍຫາຍຢ່າງຮ້າຍແຮງ, ຫຼື ຖ້າທ່ານມີລີ້ນຫົວໃຈທຽມທີ່ເຄີຍຝັງໄວ້ກ່ອນໜ້ານີ້, ຢາຕ້ານເຊື້ອຢ່າງດຽວອາດຈະບໍ່ພຽງພໍ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ການຜ່າຕັດອາດຈະຈຳເປັນ.

ການຜ່າຕັດຕ້ອງເຮັດໄວປານໃດ?

ໄລຍະເວລາຂອງການຜ່າຕັດແມ່ນຂຶ້ນກັບວ່າອາການຂອງທ່ານຮ້າຍແຮງປານໃດ. ຄົນເຈັບບາງຄົນອາດຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດ ພາຍໃນສອງສາມມື້ ຫຼັງຈາກການກວດພົບ. ນີ້ແມ່ນການຜ່າຕັດສຸກເສີນ. ລອງເບິ່ງຕາຕະລາງຂ້າງລຸ່ມນີ້ເພື່ອເບິ່ງວ່າເວລາໃດທີ່ຕ້ອງການການຜ່າຕັດສຸກເສີນ.

ມີບາງຄັ້ງທີ່ການຜ່າຕັດຊັກຊ້າບໍ?

ແມ່ນແລ້ວ, ບາງຄັ້ງທ່ານໝໍກໍ່ຕັດສິນໃຈເລື່ອນການຜ່າຕັດອອກໄປໜ້ອຍໜຶ່ງ. ມີສອງເຫດຜົນຫຼັກສຳລັບເລື່ອງນັ້ນ.

1. ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສະໝອງ: ຖ້າຊິ້ນສ່ວນຂອງເຊື້ອພະຍາດແຕກອອກ ແລະ ອຸດຕັນເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງ (ເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບ) ຫຼື ຖ້າມີເລືອດອອກໃນສະໝອງ (ເລືອດອອກໃນກະໂຫຼກຫົວ), ມັນມີຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະຜ່າຕັດຫົວໃຈໃຫຍ່ທັນທີ. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າຢາຫຼຸດຄວາມໜືດຂອງເລືອດທີ່ໃຫ້ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດສາມາດເພີ່ມການເລືອດອອກໃນສະໝອງ. ດັ່ງນັ້ນ, ການຜ່າຕັດແມ່ນເຮັດຫຼັງຈາກສະໝອງມີຄວາມໝັ້ນຄົງແລ້ວເທົ່ານັ້ນ.

2. ອາການບໍ່ຮ້າຍແຮງປານໃດ: ຖ້າການຕິດເຊື້ອບໍ່ຮຸນແຮງ ແລະ ຄວາມສ່ຽງຂອງອາການແຊກຊ້ອນຕໍ່າ, ທ່ານໝໍຈະໃຫ້ຢາຕ້ານເຊື້ອຄົບຊຸດກ່ອນ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ການຕິດເຊື້ອຈະຫາຍໄປໝົດ, ແລະ ທ່ານສາມາດເຂົ້າຜ່າຕັດໄດ້ດ້ວຍຮ່າງກາຍທີ່ສະອາດ. ມັນຍັງຈະຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານມີເວລາຫຼາຍໃນການວາງແຜນການຜ່າຕັດ.

ທ່ານໝໍຕັດສິນໃຈແນວໃດວ່າຂ້ອຍຈຳເປັນຕ້ອງຜ່າຕັດ?

ນີ້ບໍ່ແມ່ນການຕັດສິນໃຈຂອງທ່ານໝໍພຽງຄົນດຽວ. ແພດຫົວໃຈ ແລະ ແພດຜ່າຕັດຫົວໃຈໄດ້ມາຮ່ວມກັນ ແລະ ຕັດສິນໃຈໂດຍອີງໃສ່ແນວທາງສາກົນ. ພວກເຂົາເຮັດການກວດສອບຫຼາຍໆຄັ້ງສຳລັບສິ່ງນັ້ນ.

• ການກວດເລືອດ: ເພື່ອຊອກຫາຢ່າງແນ່ນອນວ່າເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ ຫຼື ເຊື້ອເຫັດຊະນິດໃດທີ່ເປັນສາເຫດຂອງການຕິດເຊື້ອ.
• ການກວດຫົວໃຈດ້ວຍຄື້ນສຽງสะท้อน:ນີ້ແມ່ນການສະແກນຫົວໃຈ. ມັນເບິ່ງລີ້ນຫົວໃຈ ແລະ ສາມາດບອກໄດ້ຢ່າງແນ່ນອນວ່າມີຕົ້ນໄມ້, ຂະໜາດຂອງມັນ, ແລະ ມີຄວາມເສຍຫາຍຫຼາຍປານໃດຕໍ່ລີ້ນຫົວໃຈ. ການກວດທີ່ເຮັດເທິງໜ້າເອິກເອີ້ນວ່າ ການກວດດ້ວຍສຽງສະທ້ອນຜ່ານໜ້າເອິກ (TTE). ບາງຄັ້ງ, ເພື່ອໃຫ້ເບິ່ງໄດ້ດີຂຶ້ນ, ການກວດດ້ວຍສຽງສະທ້ອນຜ່ານທໍ່ອາຫານ (TEE) ແມ່ນເຮັດຜ່ານປາກ.
• ການສະແກນ CT: ການກວດນີ້ຊ່ວຍເບິ່ງວ່າການຕິດເຊື້ອໄດ້ກໍ່ໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນໃນສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍຫຼືບໍ່.

ມີຫຍັງເກີດຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ?

ປະເພດຂອງການຜ່າຕັດແມ່ນຂຶ້ນກັບລັກສະນະຂອງຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຫົວໃຈຂອງທ່ານ. ແພດຜ່າຕັດອາດຈະເຮັດໜຶ່ງ ຫຼື ຫຼາຍຢ່າງຕໍ່ໄປນີ້:

• ການກຳຈັດສິ່ງສົກກະປົກ: ຂັ້ນຕອນທຳອິດແມ່ນການທຳຄວາມສະອາດ ແລະ ກຳຈັດເນື້ອເຍື່ອທີ່ຕິດເຊື້ອ ແລະ ຕາຍທັງໝົດຢ່າງລະອຽດ.
• ການສ້ອມແປງວາວ: ຖ້າຄວາມເສຍຫາຍບໍ່ຮ້າຍແຮງເກີນໄປ, ຈະມີການພະຍາຍາມສ້ອມແປງວາວທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ.
• ການສ້າງວາວຄືນໃໝ່: ບາງຄັ້ງ, ສ່ວນໜຶ່ງຂອງວາວຈະຖືກເອົາອອກ ແລະ ຊິ້ນສ່ວນຂອງເຍື່ອຫຸ້ມຫົວໃຈ (ເຍື່ອຫຸ້ມຫົວໃຈ) ຈະຖືກນຳໄປປູກຝັງໄວ້ໃນບ່ອນເກົ່າເພື່ອສ້າງວາວຄືນໃໝ່.
• ການປ່ຽນວາວ: ຖ້າຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ວາວຮ້າຍແຮງ ຫຼາຍ ຈົນບໍ່ສາມາດສ້ອມແປງໄດ້, ວາວຈະຖືກຖອດອອກໝົດ ແລະ ໃສ່ວາວທຽມແທນ.

ຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ? ມີຄວາມສ່ຽງຫຍັງແດ່?

ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການຜ່າຕັດໃຫຍ່ໆ, ການຜ່າຕັດນີ້ມີຄວາມສ່ຽງບາງຢ່າງ. ມີຄວາມສ່ຽງເຊັ່ນ: ເລືອດອອກ, ຫົວໃຈເຕັ້ນຜິດປົກກະຕິ (arrhythmia), ເລືອດກ້າມ, ອຳມະພາດ, ແລະ ການຕິດເຊື້ອຊ້ຳອີກຂອງວາວທີ່ຝັງໃໝ່. ແຕ່ຖ້າທ່ານໝໍໄດ້ຕັດສິນໃຈວ່າທ່ານຕ້ອງການຜ່າຕັດ, ມັນໝາຍຄວາມວ່າຜົນປະໂຫຍດຂອງການຜ່າຕັດແມ່ນຫຼາຍກວ່າການບໍ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດ.

ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ທ່ານຈະຕ້ອງໄດ້ພັກຢູ່ໃນຫ້ອງ ICU ເປັນເວລາສອງສາມມື້. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ທ່ານຈະຖືກຍ້າຍໄປຢູ່ຫວອດປົກກະຕິ. ທ່ານຈະຕ້ອງກິນຢາຕ້ານເຊື້ອທາງເສັ້ນເລືອດ ຫຼື ໃນຮູບແບບເມັດເປັນເວລາຫຼາຍອາທິດເພື່ອກຳຈັດເຊື້ອພະຍາດທີ່ຍັງເຫຼືອຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຂອງທ່ານໃຫ້ໝົດ. ທ່ານຍັງຈະຕ້ອງໄດ້ພັກຜ່ອນໃຫ້ພຽງພໍຫຼັງຈາກທີ່ທ່ານກັບບ້ານ. ມັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິທີ່ຈະຮູ້ສຶກເມື່ອຍ ແລະ ເຈັບ. ມັນອາດຈະໃຊ້ເວລາຫຼາຍເດືອນເພື່ອຟື້ນຕົວຢ່າງເຕັມທີ່.

ຂ້ອຍຄວນໄປພົບແພດເວລາໃດຫຼັງຈາກຜ່າຕັດ?

ທ່ານຄວນເບິ່ງແຍງຮ່າງກາຍຂອງທ່ານເປັນພິເສດຫຼັງຈາກທີ່ທ່ານກັບບ້ານແລ້ວ. ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະຕ້ອງຮັບຮູ້ອາການແຊກຊ້ອນຕ່າງໆໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້. ຖ້າທ່ານມີອາການໃດໜຶ່ງຂ້າງລຸ່ມນີ້, ທ່ານຄວນ ຕິດຕໍ່ຫາທ່ານໝໍຂອງທ່ານທັນທີ .