ເນື່ອງຈາກສະພາບການທາງການແພດບາງຢ່າງ, ໂດຍສະເພາະບັນຫາກ່ຽວກັບລຳໄສ້ໃຫຍ່, ຈຳເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດເພື່ອເອົາສ່ວນນັ້ນ ອອກ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຈະມີຮູນ້ອຍໆຢູ່ໃນຜິວໜັງຂອງທ້ອງເພື່ອໃຫ້ສິ່ງເສດເຫຼືອໄຫຼອອກ ຈາກຮ່າງກາຍ. ດັ່ງນັ້ນ, ອາຈົມຈຶ່ງຖືກເກັບໄວ້ໃນຖົງທີ່ຕິດກັບຮູນີ້. ການດຳລົງຊີວິດດ້ວຍຖົງນີ້ອາດຈະເຮັດໃຫ້ບາງຄົນບໍ່ສະບາຍໃຈ. ມັນອາດຈະຮູ້ສຶກຄືກັບເປັນອຸປະສັກໃນເວລາເຂົ້າສັງຄົມ, ໃສ່ເສື້ອຜ້າ, ແລະເຮັດວຽກປະຈຳວັນ. ສະນັ້ນຈະເປັນແນວໃດຖ້າມີວິທີທີ່ຈະເກັບສິ່ງເສດເຫຼືອພາຍໃນຮ່າງກາຍໂດຍບໍ່ມີຖົງພາຍນອກນີ້ ແລະ ຖ່າຍມັນອອກທຸກຄັ້ງທີ່ພວກເຮົາຕ້ອງການ? ວິທີແກ້ໄຂສຳລັບສິ່ງນັ້ນຄືຖົງ Kock ທີ່ພວກເຮົາກຳລັງເວົ້າເຖິງໃນມື້ນີ້.
ເວົ້າງ່າຍໆ, ກະເປົ໋າ Kock (K-pouch) ນີ້ແມ່ນຫຍັງ?
ລອງນຶກພາບເບິ່ງວ່າ, ແທນທີ່ຈະມີຖົງຫ້ອຍຢູ່ນອກຮ່າງກາຍຂອງເຈົ້າ, ຈະເປັນແນວໃດຖ້າເຈົ້າສາມາດສ້າງຖົງນ້ອຍໆທີ່ສາມາດເກັບກຳ ແລະ ເກັບຮັກສາສິ່ງເສດເຫຼືອໄວ້ພາຍໃນຮ່າງກາຍຂອງເຈົ້າໄດ້? ນັ້ນແມ່ນສິ່ງທີ່ຖົງ Kock ເປັນ.
ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດເອົາລຳໄສ້ນ້ອຍອອກແລ້ວ, ປາຍລຳໄສ້ນ້ອຍສ່ວນປາຍທີ່ເອີ້ນວ່າ ileum ຈະຖືກນຳມາສູ່ໜ້າຜິວໜັງໃນທ້ອງຂອງທ່ານ ແລະ ມີການສ້າງຊ່ອງເປີດນ້ອຍໆ. ອັນນີ້ເອີ້ນວ່າ ileostomy. ຊ່ອງເປີດນີ້ເອີ້ນວ່າ stoma. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວມັນຈະເຮັດໄດ້ໂດຍການຕິດຖົງພາຍນອກໃສ່ stoma.
ແຕ່ໃນການຜ່າຕັດກະເພາະອາຫານແບບ Kock pouch, ໝໍຜ່າຕັດຈະໃຊ້ສ່ວນໜຶ່ງຂອງລຳໄສ້ນ້ອຍຂອງທ່ານເອງ ເພື່ອສ້າງຖົງນ້ອຍໆພາຍໃນຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ . ຖົງນີ້ເຊື່ອມຕໍ່ໂດຍກົງກັບຊ່ອງເປີດ (stoma) ໃນທ້ອງຂອງທ່ານ. ສະນັ້ນ, ທ່ານບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງໃຊ້ຖົງພາຍນອກເພື່ອເກັບອາຈົມຂອງທ່ານ. ເມື່ອທ່ານຕ້ອງການ, ທໍ່ນ້ອຍໆ (catheter) ສາມາດໃສ່ຜ່ານຊ່ອງເປີດນີ້ ແລະ ສິ່ງເສດເຫຼືອທີ່ເກັບໄວ້ໃນຖົງສາມາດຖືກຂັບອອກໄດ້.
ນີ້ຄືກັບ "ຖົງອະສຸຈິພາຍໃນ" ພາຍໃນຮ່າງກາຍທີ່ພວກເຮົາສາມາດເປົ່າອອກໄດ້ທຸກເວລາ. ມັນໄດ້ຖືກຕັ້ງຊື່ຕາມແພດຜ່າຕັດ Nils Kock.
ການໃຊ້ຖົງ Kock ແມ່ນຫຍັງ?
ວິທີການນີ້ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນໃຊ້ສໍາລັບຜູ້ທີ່ຕ້ອງອາໄສຢູ່ກັບ 'ileostomy' ແບບຖາວອນແຕ່ບໍ່ຕ້ອງການໃຊ້ຖົງອາຈົມພາຍນອກ. ຂໍ້ໄດ້ປຽບທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດຂອງວິທີນີ້ແມ່ນພວກເຂົາສາມາດຄວບຄຸມການຜ່ານຂອງອາຈົມໄດ້.
ໃນການຜ່າຕັດລຳໄສ້ນ້ອຍແບບປົກກະຕິ, ອາຈົມສາມາດຕົກຄ້າງຢູ່ໃນຖົງໄດ້ທຸກເວລາ. ພວກເຮົາບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມມັນໄດ້. ແຕ່ການຜ່າຕັດລຳໄສ້ນ້ອຍດ້ວຍຖົງ Kock ເອີ້ນວ່າການຜ່າຕັດລຳໄສ້ໃຫຍ່. ນັ້ນໝາຍຄວາມວ່າ "ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້". ໃນກໍລະນີນີ້, ອາຈົມຈະຕົກຄ້າງຢູ່ໃນຖົງພາຍໃນ, ແທນທີ່ຈະຮົ່ວໄຫຼອອກມາ, ດັ່ງນັ້ນທ່ານຈຶ່ງມີອິດສະຫຼະທີ່ຈະຖ່າຍອາຈົມອອກໄດ້ທຸກເວລາທີ່ທ່ານຕ້ອງການ.
- ຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ: ຖົງ Kock ໃນເບື້ອງຕົ້ນຖືກອອກແບບມາເປັນຖົງພາຍໃນເພື່ອເກັບປັດສະວະສຳລັບຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ເອົາກະເພາະປັດສະວະອອກ. ວິທີການດັ່ງກ່າວຍັງຖືກນຳໃຊ້ຢູ່ໃນປະຈຸບັນ, ແຕ່ມີຫຼາຍວິທີການໃໝ່ໆໄດ້ຖືກພັດທະນາຂຶ້ນ.
ການຜ່າຕັດນີ້ເຮັດໄດ້ແນວໃດ?
ໝໍຜ່າຕັດຂອງທ່ານສາມາດສ້າງຖົງ Kock ໃນເວລາດຽວກັນກັບການຜ່າຕັດ ileostomy ຂອງທ່ານ, ຫຼືພວກເຂົາສາມາດເຮັດມັນໃນການຜ່າຕັດແຍກຕ່າງຫາກໃນພາຍຫຼັງ. ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າຖ້າທ່ານມີການຜ່າຕັດ ileostomy ແລ້ວ, ທ່ານຍັງສາມາດປ່ຽນໄປໃຊ້ຖົງ Kock ໃນພາຍຫຼັງໄດ້.
ເວົ້າງ່າຍໆ, ການຜ່າຕັດແມ່ນປະຕິບັດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
1. ການສ້າງຖົງ: ທ່ານໝໍຈະເອົາປາຍລຳໄສ້ນ້ອຍຂອງທ່ານປະມານ 18 ນິ້ວ ແລະ ພັບມັນເປັນຮູບຕົວ "U". ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ລຳໄສ້ຈະຖືກເປີດຢູ່ກາງຮອຍພັບນີ້ ແລະ ຂອບຈະຖືກຫຍິບເຂົ້າກັນ. ນີ້ຈະສ້າງຖົງ.
2. ການເຮັດວາວ: ນີ້ແມ່ນສ່ວນທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດ. ໂດຍໃຊ້ລຳໄສ້ທີ່ເຫຼືອຢູ່ປາຍຖົງ, ວາວພິເສດ ('ວາວທາງດຽວ'). ມັນຄືກັບປະຕູທີ່ເປີດໄດ້ພຽງທິດທາງດຽວເທົ່ານັ້ນ. ເມື່ອສິ່ງເສດເຫຼືອຖືກເຕີມເຕັມພາຍໃນ, ວາວນີ້ຈະປິດໂດຍອັດຕະໂນມັດ. ວິທີນີ້, ອາຈົມ, ຂອງແຫຼວ ແລະ ອາກາດຈະບໍ່ຮົ່ວໄຫຼອອກ.
3. ການເຊື່ອມຕໍ່: ສຸດທ້າຍ, ປາຍທີ່ມີວາວຈະຕິດກັບຊ່ອງເປີດ ('stoma') ທີ່ເຮັດຢູ່ໃນກະເພາະອາຫານຂອງທ່ານ. ທ່ານໝໍຈະກວດສອບເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທຸກຢ່າງເຮັດວຽກຢ່າງຖືກຕ້ອງ ແລະ ບໍ່ມີການຮົ່ວໄຫຼ.
ຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ? ໃຊ້ເວລາດົນປານໃດຈຶ່ງຈະຟື້ນຕົວ?
ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ທ່ານຈະຕ້ອງໄດ້ພັກຢູ່ໂຮງໝໍປະມານສາມຫາຫ້າມື້. ໃນລະຫວ່າງເວລານີ້, ທໍ່ຕ່າງໆຈະຖືກເຊື່ອມຕໍ່ກັບຮ່າງກາຍຂອງທ່ານເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຟື້ນຕົວໄດ້ໄວ.
- ທໍ່ IV ສຳລັບໃສ່ ນ້ຳເກືອ
- `ໂພຊະນາການທາງເສັ້ນເລືອດ` ສຳລັບໂພຊະນາການ
- ທໍ່ລະບາຍບາດແຜທີ່ກຳຈັດສິ່ງເສດເຫຼືອອອກຈາກບາດແຜ
- ທໍ່ປັດສະວະ
- 'ປໍ້າບັນເທົາອາການເຈັບ' ສຳລັບການຄວບຄຸມອາການເຈັບ
ຢ່າກັງວົນກ່ຽວກັບສິ່ງເຫຼົ່ານີ້, ພວກມັນທັງໝົດແມ່ນຊົ່ວຄາວ.
ທໍ່ສອດທີ່ວາງໄວ້ໃນປາກຊ່ອງຄອດຂອງທ່ານຈະຖືກປະໄວ້ເປັນເວລາຫຼາຍອາທິດ. ສິ່ງນີ້ຈະຊ່ວຍໃຫ້ສິ່ງເສດເຫຼືອໄຫຼອອກຈາກຖົງທີ່ສ້າງຂຶ້ນໃໝ່ຈົນກວ່າບາດແຜຈະຫາຍດີ. ພະຍາບານຈະສອນທ່ານກ່ຽວກັບວິທີການດູແລທໍ່ສອດ.
ຫຼັງຈາກທ່ານກັບບ້ານ ແລະ ພັກຜ່ອນສອງສາມອາທິດ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະເອົາທໍ່ນີ້ອອກ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ພະຍາບານຈະສອນທ່ານກ່ຽວກັບວິທີການຖອກຖົງອອກດ້ວຍຕົວທ່ານເອງໂດຍໃຊ້ທໍ່ທຳມະດາ (catheter).
ໃນຕອນທຳອິດ, ທ່ານອາດຈະຕ້ອງປັດສະວະໃຫ້ເປົ່າປະມານ 8 ເທື່ອຕໍ່ມື້. ແຕ່ຢ່າກັງວົນ, ໃນໄລຍະສອງສາມເດືອນຂ້າງໜ້າ, ຖົງໃໝ່ນີ້ພາຍໃນຮ່າງກາຍຂອງທ່ານຈະຄ່ອຍໆໃຫຍ່ຂຶ້ນ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ທ່ານອາດຈະຕ້ອງປັດສະວະໃຫ້ເປົ່າພຽງແຕ່ 2-4 ເທື່ອຕໍ່ມື້ເທົ່ານັ້ນ.
ຜົນປະໂຫຍດ ແລະ ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນຈາກຖົງ Kock
ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຂັ້ນຕອນທາງການແພດອື່ນໆ, ມີທັງຂໍ້ດີ ແລະ ຄວາມສ່ຽງ. ລອງມາເບິ່ງກັນ.
| ຜົນປະໂຫຍດ | ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນ |
|---|---|
| ບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງມີຖົງພາຍນອກ: ທ່ານບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງໃສ່ ຫຼື ຈັດການຖົງ ileostomy ພາຍນອກ. | ອາການແຊກຊ້ອນຂອງວາວ: ບາງຄັ້ງວາວອາດຈະວ່າງ ແລະ ເຮັດໃຫ້ອາຈົມຮົ່ວ. ຫຼືວາວອາດຈະອຸດຕັນ ແລະ ທໍ່ອາດຈະບໍ່ສາມາດໃສ່ໄດ້. ການອຸດຕັນຂອງລຳໄສ້ທັງໝົດແມ່ນເຫດສຸກເສີນ. ຖ້າສິ່ງນີ້ເກີດຂຶ້ນ, ທ່ານຄວນໄປຫາ ETU (ໜ່ວຍປິ່ນປົວສຸກເສີນ) ທັນທີ. |
| ມີອິດສະລະພາບ ແລະ ຄວາມເປັນສ່ວນຕົວຫຼາຍຂຶ້ນ: ປາກຊ່ອງຄອດສາມາດປົກດ້ວຍວັດຖຸຂະໜາດນ້ອຍ ເຊັ່ນ: ຜ້າກອດ. ສິ່ງນີ້ຈະບໍ່ເຫັນໄດ້ຈາກພາຍນອກ. | ຮູໜອງ: ອຸໂມງທີ່ບໍ່ເໝາະສົມສາມາດເກີດຂຶ້ນຈາກຖົງນໍ້າໄປຫາຜິວໜັງ ຫຼື ອະໄວຍະວະອື່ນໆ. ສິ່ງນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການເຈັບ ແລະ ຕິດເຊື້ອໄດ້. |
| ການຄວບຄຸມ: ທ່ານສາມາດຖ່າຍປັດສະວະຂອງທ່ານອອກໄດ້ທຸກເວລາທີ່ທ່ານຕ້ອງການ, ໃນສະຖານທີ່ທີ່ສະດວກສະບາຍ, ໂດຍບໍ່ຮົ່ວອາຈົມຕະຫຼອດມື້. | ຖົງອັກເສບ: ການອັກເສບ ຫຼື ການຕິດເຊື້ອຂອງຖົງ. ນີ້ແມ່ນສະພາບທີ່ພົບເລື້ອຍ. ມັນມັກຈະສາມາດປິ່ນປົວໄດ້ໄວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອ. |
| ນອນຫຼັບສະບາຍ: ມັນງ່າຍຫຼາຍທີ່ຈະນອນຫຼັບໃນຕອນກາງຄືນ. ເຈົ້າຈະບໍ່ຕ້ອງຕື່ນນອນກາງດຶກເພື່ອເອົາຂອງອອກຈາກກະເປົາຂອງເຈົ້າ. | ການແຄບລົງຂອງຊ່ອງເປີດ (ການແຄບລົງ/ການຕີບ): ຮອຍແປ້ວສາມາດເຮັດໃຫ້ປາກຊ່ອງແຄບລົງ ແລະ ເຮັດໃຫ້ການໃສ່ທໍ່ຍາກຂຶ້ນ. |
| ໄສ້เลื่อน Parastomal: ສ່ວນໜຶ່ງຂອງລຳໄສ້ຍື່ນອອກມາທາງ stoma. ສິ່ງນີ້ຍັງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການອຸດຕັນໄດ້. |
ຖ້າມີອາການແຊກຊ້ອນເຫຼົ່ານີ້ເກີດຂຶ້ນ, ບາງຄັ້ງອາດຈະຕ້ອງຜ່າຕັດອີກຄັ້ງ ("ການຜ່າຕັດແກ້ໄຂ") ເພື່ອແກ້ໄຂບັນຫາເຫຼົ່ານັ້ນ. ໃນກໍລະນີຂອງກະໂຫຼກຫົວ, ໂດຍສະເພາະຍ້ອນບັນຫາຂອງວາວ, ອັດຕາການຜ່າຕັດແກ້ໄຂດັ່ງກ່າວແມ່ນສູງກວ່າວິທີອື່ນໆເລັກນ້ອຍ (ປະມານ 30%). ແຕ່ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະອະທິບາຍທັງໝົດນີ້ໃຫ້ທ່ານຟັງຢ່າງລະອຽດ.
ມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນແນວໃດລະຫວ່າງກະເປົ໋າ Kock ແລະກະເປົ໋າ J?
ເຖິງແມ່ນວ່າທັງສອງຢ່າງນີ້ແມ່ນປະເພດຂອງຖົງທີ່ເກີດຂຶ້ນພາຍໃນຮ່າງກາຍ, ວິທີການເຮັດວຽກຂອງພວກມັນແມ່ນແຕກຕ່າງກັນຢ່າງສິ້ນເຊີງ.
- ຖົງ Kock (K-pouch): ອັນນີ້ຖືກສ້າງຂຶ້ນດ້ວຍ 'ileostomy', ເຊິ່ງເປັນຊ່ອງເປີດ ('stoma') ຢູ່ໃນກະເພາະອາຫານ. ອາຈົມຖືກຖອກອອກຜ່ານທໍ່ ('catheter') ທີ່ສອດເຂົ້າໄປທາງຊ່ອງເປີດໃນກະເພາະອາຫານ.
- J-Pouch: ນີ້ແມ່ນທາງເລືອກອື່ນແທນ ileostomy. ໃນທີ່ນີ້, ຖົງຈະຖືກສ້າງຂຶ້ນຈາກປາຍຂອງລຳໄສ້ນ້ອຍ ແລະ ເຊື່ອມຕໍ່ໂດຍກົງກັບຮູທະວານ. ສິ່ງນີ້ຊ່ວຍລົບລ້າງຄວາມຕ້ອງການ stoma (ການເປີດກະເພາະອາຫານ). ຄົນເຈັບສາມາດ ໄປຫ້ອງນ້ຳ ແລະ ອາຈົມໄດ້ຕາມປົກກະຕິ.
ໃນຫຼາຍໆກໍລະນີ, ຄົນເຈັບທີ່ຕ້ອງການເອົາທັງລຳໄສ້ໃຫຍ່ ແລະ ຮູທະວານອອກເລືອກການຜ່າຕັດແບບ J-pouch. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ເພື່ອໃຫ້ການຜ່າຕັດແບບ J-pouch ປະສົບຜົນສຳເລັດ, ກ້າມຊີ້ນໃນຮູທະວານຕ້ອງເຮັດວຽກຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ສຳລັບຜູ້ທີ່ບໍ່ສາມາດມີການຜ່າຕັດແບບ J-pouch ໄດ້ດ້ວຍເຫດຜົນບາງຢ່າງ, ຫຼື ສຳລັບຜູ້ທີ່ມີການຜ່າຕັດແບບ J-pouch ທີ່ລົ້ມເຫຼວ, ການຜ່າຕັດແບບ Kock pouch ເປັນທາງເລືອກທີ່ດີ.
ເຈົ້າຢາກປ່ຽນແປງອາຫານຂອງເຈົ້າບໍ?
ແມ່ນແລ້ວ, ການກິນອາຫານທີ່ສົມດູນ ແລະ ມີສານອາຫານທີ່ມີປະໂຫຍດແມ່ນມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍເພື່ອເລັ່ງການຟື້ນຕົວຂອງທ່ານ. ຖ້າອາຈົມຂອງທ່ານໜາເກີນໄປ ຫຼື ເປັນນ້ຳເກີນໄປ, ທ່ານສາມາດປ່ຽນແປງອາຫານຂອງທ່ານໄດ້ເລັກນ້ອຍ. ມັນອາດຈະເປັນປະໂຫຍດຫຼາຍທີ່ຈະຂໍຄຳແນະນຳຈາກນັກໂພຊະນາການ. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານສາມາດແນະນຳທ່ານໄປຫາຜູ້ທີ່ເໝາະສົມໄດ້.
ຂໍ້ຄວາມເອົາກັບບ້ານ
- ຖົງ Kock ເປັນທາງເລືອກທີ່ດີສຳລັບຜູ້ທີ່ບໍ່ຕ້ອງການໃຊ້ຖົງ ileostomy ພາຍນອກ.
- ສິ່ງນີ້ຈະຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຄວບຄຸມການເຄື່ອນໄຫວຂອງອາຈົມ ແລະ ເຮັດໃຫ້ທ່ານມີອິດສະລະພາບ ແລະ ຄວາມສະບາຍຫຼາຍຂຶ້ນເມື່ອເຂົ້າສັງຄົມ.
- ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການຜ່າຕັດທັງໝົດ, ມັນມີຄວາມສ່ຽງ ແລະ ອາການແຊກຊ້ອນ, ໂດຍສະເພາະບັນຫາວາວ.
- ກ່ອນທີ່ຈະຕັດສິນໃຈວ່າວິທີການນີ້ເໝາະສົມກັບທ່ານຫຼືບໍ່, ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຕ້ອງປຶກສາກັບທ່ານ ໝໍ ແລະ ເຂົ້າໃຈຢ່າງຈະແຈ້ງກ່ຽວກັບຂໍ້ດີ ແລະ ຂໍ້ເສຍທັງໝົດ.
💬 Comments (0)
ຍັງບໍ່ທັນມີຄຳເຫັນເທື່ອ. ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງທ່ານຢູ່ທີ່ນີ້ເປັນເທື່ອທຳອິດ.
ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງເຈົ້າ