Skip to main content

ເຈົ້າຢາກຮູ້ກ່ຽວກັບຖົງໃສ່ລຳໄສ້ໃຫຍ່ບໍ? ລອງມາເວົ້າກ່ຽວກັບຖົງໃສ່ລຳໄສ້ໃຫຍ່ແບບວົງແຫວນ (Loop Colostomy) ກັນເບິ່ງ.

ເຈົ້າຢາກຮູ້ກ່ຽວກັບຖົງໃສ່ລຳໄສ້ໃຫຍ່ບໍ? ລອງມາເວົ້າກ່ຽວກັບຖົງໃສ່ລຳໄສ້ໃຫຍ່ແບບວົງແຫວນ (Loop Colostomy) ກັນເບິ່ງ.

ເມື່ອທ່ານໝໍຂອງທ່ານບອກທ່ານວ່າທ່ານຈຳເປັນຕ້ອງມີ "colostomy," ຊຶ່ງໝາຍເຖິງຖົງຢູ່ໃນກະເພາະອາຫານຂອງທ່ານ, ທ່ານອາດຈະຮູ້ສຶກຢ້ານກົວ ແລະ ຕົກໃຈຫຼາຍ. ນັ້ນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິຫຼາຍ. ແຕ່ເມື່ອທ່ານຮູ້ຢ່າງແນ່ນອນວ່າສິ່ງນີ້ແມ່ນຫຍັງ, ຄວາມຢ້ານກົວຂອງທ່ານຈະຫາຍໄປໃນລະດັບໜຶ່ງ. ໂດຍສະເພາະປະເພດທີ່ພວກເຮົາກຳລັງເວົ້າເຖິງໃນມື້ນີ້, ເອີ້ນວ່າ "colostomy ແບບວົງແຫວນ," ເຊິ່ງມັກຈະເຮັດພຽງ ຊົ່ວຄາວເທົ່ານັ້ນ . ສະນັ້ນ, ຂໍໃຫ້ເວົ້າກ່ຽວກັບທຸກຢ່າງຢ່າງງ່າຍດາຍ ແລະ ຊັດເຈນ.

ເວົ້າງ່າຍໆ, ການເຈາະຮູທະວານແບບວົງແຫວນແມ່ນຫຍັງ?

ລອງນຶກພາບວ່າມີການສ້ອມແປງຖະໜົນຫົນທາງໃຫຍ່, ດັ່ງນັ້ນຖະໜົນຈຶ່ງຖືກປິດ ແລະ ມີການສ້າງເສັ້ນທາງອ້ອມຊົ່ວຄາວສຳລັບການສັນຈອນ. ການຜ່າຕັດກະເພາະອາຫານແບບວົງແຫວນກໍ່ຄ້າຍຄືກັນ.

ເວົ້າງ່າຍໆ, ການຜ່າຕັດລຳໄສ້ໃຫຍ່ (colostomy ) ແມ່ນການຜ່າຕັດທີ່ສ່ວນໜຶ່ງຂອງລຳໄສ້ໃຫຍ່ຂອງທ່ານຖືກຕັດ ແລະ ນຳມາສູ່ໜ້າຜິວໜັງຂອງທ້ອງຂອງທ່ານ, ສ້າງເປັນຊ່ອງເປີດທຽມ. ຊ່ອງເປີດນີ້ເອີ້ນວ່າ "stoma." ຕັ້ງແຕ່ນີ້ໄປ, ອາຈົມຂອງທ່ານຈະອອກມາທາງ stoma ນີ້, ແລະ ເຂົ້າໄປໃນຖົງພິເສດທີ່ຕິດກັບມັນ, ແທນທີ່ຈະອອກມາທາງຮູທະວານຂອງທ່ານ.

ການຜ່າຕັດລຳໄສ້ໃຫຍ່ແບບວົງແຫວນ ເປັນວິທີໜຶ່ງໃນການເຮັດສິ່ງນີ້. ໃນກໍລະນີນີ້, ທ່ານໝໍຈະເອົາວົງແຫວນຂອງລຳໄສ້ອອກຈາກຊ່ອງເປີດທີ່ເຮັດຢູ່ໃນທ້ອງ, ເຮັດການຜ່າຕັດນ້ອຍໆ, ແລະ ສ້າງຊ່ອງເປີດສອງຊ່ອງ. ນີ້ແມ່ນການຜ່າຕັດລຳໄສ້ໃຫຍ່ແບບທົ່ວໄປທີ່ສຸດ. ຂໍ້ໄດ້ປຽບທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດ ຂອງວິທີນີ້ ແມ່ນ ມັນ ມັກຈະເປັນຊົ່ວຄາວ ແລະ ມັນງ່າຍທີ່ຈະເຊື່ອມຕໍ່ລຳໄສ້ຄືນໃໝ່ ແລະ ເອົາຖົງອອກ (ກັບກັນ). ສະນັ້ນ, ນີ້ແມ່ນວິທີການທີ່ໃຊ້ເມື່ອທ່ານຕ້ອງການໃຫ້ລຳໄສ້ຂອງທ່ານມີເວລາຫາຍດີ.

ເປັນຫຍັງເຈົ້າຈຶ່ງຕ້ອງໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດແບບນີ້?

ມີສອງເຫດຜົນຫຼັກສຳລັບການມີ colostomy ແບບວົງແຫວນ.

1. ການປ່ຽນເສັ້ນທາງ: ລອງນຶກພາບວ່າທ່ານໄດ້ຮັບບາດເຈັບ, ຕິດເຊື້ອ, ຫຼື ການຜ່າຕັດຢູ່ໃນສ່ວນໜຶ່ງຂອງລຳໄສ້ຂອງທ່ານ. ເພື່ອໃຫ້ສ່ວນນັ້ນຫາຍດີ, ທ່ານຈຳເປັນຕ້ອງຢຸດການໄຫຼຂອງອາຈົມຜ່ານມັນໄລຍະໜຶ່ງ. ຖ້າທ່ານບໍ່ເຮັດ, ບາດແຜອາດຈະຕິດເຊື້ອ ແລະ ຂະບວນການຫາຍດີອາດຈະຊັກຊ້າ. ດັ່ງນັ້ນການຜ່າຕັດນີ້ຈຶ່ງສ້າງເສັ້ນທາງໃຫ້ອາຈົມຜ່ານຈາກບໍລິເວນກ່ອນໜ້ານີ້, ເຮັດໃຫ້ສ່ວນນັ້ນໄດ້ພັກຜ່ອນ.

2. ການຫຼຸດຄວາມດັນ: ບາງຄັ້ງ, ການອຸດຕັນສາມາດເກີດຂຶ້ນຢູ່ບ່ອນໃດບ່ອນໜຶ່ງໃນລຳໄສ້. ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າອາຈົມບໍ່ສາມາດຜ່ານໄດ້ຍ້ອນບາງສິ່ງບາງຢ່າງເຊັ່ນ: ເນື້ອງອກ ຫຼື ການອຸດຕັນ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຄວາມດັນພາຍໃນລຳໄສ້ຈະເພີ່ມຂຶ້ນ ແລະ ມັນຈະເລີ່ມໃຄ່ບວມ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ເມື່ອມີຮູດັງເກີດຂຶ້ນເທິງບໍລິເວນທີ່ອຸດຕັນເພື່ອໃຫ້ອາຈົມອອກໄດ້ຊົ່ວຄາວ, ຄວາມດັນນັ້ນຈະຫຼຸດລົງ ແລະ ທ່ານຈະໄດ້ບັນເທົາອາການ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ທ່ານໝໍສາມາດປິ່ນປົວການອຸດຕັນໄດ້.

ບາງອາການທີ່ຕ້ອງການການຜ່າຕັດນີ້:

  • ໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະໝອງອັກເສບ
  • ພະຍາດລຳໄສ້ອັກເສບອັກເສບ
  • ພະຍາດໂຄຣນ
  • ການອຸດຕັນຂອງລຳໄສ້ໃຫຍ່
  • ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດເອົາສ່ວນໜຶ່ງຂອງລຳໄສ້ອອກ (Partial colectomy)
  • ການບາດເຈັບຫຼືການຕິດເຊື້ອທາງຮູທະວານທີ່ຮ້າຍແຮງ

ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງ colostomy ແບບວົງແຫວນ ແລະ colostomy ແບບປາຍແມ່ນຫຍັງ?

ນີ້ແມ່ນການຜ່າຕັດສອງປະເພດຫຼັກຂອງ colostomy. ເບິ່ງຕາຕະລາງຂ້າງລຸ່ມນີ້ເພື່ອເຂົ້າໃຈຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງສອງຢ່າງໄດ້ງ່າຍ.

ຄຸນສົມບັດ ການຜ່າຕັດລຳໄສ້ໃຫຍ່ແບບວົງແຫວນ ສິ້ນສຸດການຜ່າຕັດລຳໄສ້ໃຫຍ່
ຈຸດປະສົງຫຼັກ ໃຫ້ລຳໄສ້ໄດ້ພັກຜ່ອນຊົ່ວຄາວເພື່ອໃຫ້ຫາຍດີ. ມັນຖືກປະຕິບັດເມື່ອສ່ວນລຸ່ມຂອງລຳໄສ້ຖືກປິດໃຊ້ງານ ຫຼື ຖືກເອົາອອກຢ່າງຖາວອນ.
ປາຍຂອງລຳໄສ້ ປາຍທັງສອງຂ້າງຂອງລຳໄສ້ (ປາຍທີ່ເຂົ້າທາງອາຈົມ ແລະ ປາຍທີ່ເຂົ້າທາງນໍ້າເມືອກ) ຕັ້ງຢູ່ໃກ້ກັນພາຍໃນປາກລຳໄສ້. ມີພຽງສ່ວນເທິງເທົ່ານັ້ນ, ບ່ອນທີ່ອາຈົມອອກມາ, ທີ່ຖືກດຶງອອກມາເປັນຮູ. ສ່ວນລຸ່ມຈະຖືກຫຍິບປິດພາຍໃນຮ່າງກາຍ ຫຼື ເອົາອອກໝົດ.
ຖາວອນ/ຊົ່ວຄາວ? ມັກຈະ ເປັນຊົ່ວຄາວ ແລະປີ້ນກັບຄືນໄດ້. ມັກຈະ ເປັນແບບຖາວອນ .

ມີຫຍັງເກີດຂຶ້ນກ່ອນ, ໃນລະຫວ່າງ ແລະ ຫຼັງການຜ່າຕັດ?

ການຮູ້ເຖິງຂະບວນການນີ້ຈະນຳເອົາຄວາມສະຫງົບສຸກມາໃຫ້ທ່ານ.

ກ່ອນການຜ່າຕັດ

ກ່ອນການຜ່າຕັດ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະລົມກັບທ່ານກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້ຢ່າງລະອຽດ. ທ່ານໝໍຈະອະທິບາຍວິທີການຜ່າຕັດ, ຄວາມສ່ຽງທີ່ອາດຈະເກີດຂຶ້ນ, ແລະ ການປ່ຽນແປງວິຖີຊີວິດຂອງທ່ານທີ່ຕ້ອງການຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ. ຖ້າທ່ານຕ້ອງການ, ທ່ານຍັງສາມາດປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບຢາແກ້ປວດໃນເວລານີ້. ທ່ານຈະໄດ້ຮັບຄໍາແນະນໍາບໍ່ໃຫ້ກິນ ຫຼື ດື່ມຫຍັງປະມານ 6 ຊົ່ວໂມງໃນມື້ຜ່າຕັດ. ທ່ານອາດຈະໄດ້ຮັບການກະກຽມລໍາໄສ້ເພື່ອທໍາຄວາມສະອາດລໍາໄສ້ຂອງທ່ານ.

ວິທີການຜ່າຕັດແມ່ນປະຕິບັດ

ການຜ່າຕັດນີ້ແມ່ນເຮັດພາຍໃຕ້ການໃຊ້ຢາສະລົບທົ່ວໄປ. ມີສອງວິທີໃນການເຮັດສິ່ງນີ້.

  • ການຜ່າຕັດດ້ວຍກ້ອງສ່ອງທາງທ້ອງ: ການຜ່າຕັດ ນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການມີຮອຍແຜນ້ອຍໆສອງສາມບ່ອນຢູ່ໃນທ້ອງ, ແທນທີ່ຈະເປັນຮອຍແຜໃຫຍ່, ແລະ ການຜ່າຕັດແມ່ນເຮັດດ້ວຍກ້ອງຖ່າຍຮູບ. ວິທີການນີ້ສະດວກສະບາຍກວ່າສຳລັບທ່ານ ແລະ ສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຟື້ນຕົວໄດ້ໄວຂຶ້ນ.
  • ການຜ່າຕັດແບບເປີດ: ໃນສະຖານະການສຸກເສີນ ຫຼື ສັບສົນ, ການຜ່າຕັດນີ້ອາດຈະຕ້ອງໄດ້ເຮັດໂດຍການເປີດທ້ອງ.

ທ່ານໝໍຈະເອົາວົງຂອງລຳໄສ້ອອກຈາກບໍລິເວນທີ່ມີຮອຍໄວ້ກ່ອນໜ້ານີ້, ຕິດມັນໃສ່ຜິວໜັງ, ແລະ ສ້າງປາກລຳໄສ້.

ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ

ເມື່ອທ່ານຮູ້ສຶກຕົວຄືນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ທ່ານຈະຕ້ອງໄດ້ນອນຢູ່ໂຮງໝໍສອງສາມມື້. ໃນລະຫວ່າງເວລານີ້:

  • ການກິນ: ກ່ອນອື່ນໝົດ, ໃຫ້ກິນອາຫານແຫຼວ, ຈາກນັ້ນຄ່ອຍໆໃຫ້ອາຫານປົກກະຕິ.
  • ການດູແລກະເພາະລຳໄສ້ໃຫຍ່: ພະຍາບານທີ່ໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມພິເສດ (ພະຍາບານຄວບຄຸມການຖ່າຍເບົາບາດແຜໃນຊ່ອງປາກລຳໄສ້ - WOCN) ຈະສອນທ່ານທຸກຢ່າງຕັ້ງແຕ່ວິທີຮັກສາກະເພາະລຳໄສ້ໃຫ້ສະອາດຈົນເຖິງວິທີການປ່ຽນຖົງນ້ຳ.
  • ການຄວບຄຸມຄວາມເຈັບປວດ: ເມື່ອທ່ານອອກຈາກໂຮງໝໍ, ທ່ານຈະໄດ້ຮັບຢາແກ້ປວດບາງຊະນິດເພື່ອໃຊ້ຢູ່ເຮືອນ.
  • ອາຈົມ: ອາຈົມຈະເລີ່ມອອກມາຈາກປາກກະເພາະອາຫານສອງສາມມື້ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ.

ເມື່ອທ່ານເຫັນປາກເປັນຄັ້ງທຳອິດ, ມັນອາດຈະເບິ່ງຄືວ່າໃຫຍ່, ແດງ ແລະ ໃຄ່ບວມ. ຢ່າຕົກໃຈກັບສິ່ງນັ້ນ. ເມື່ອມັນຫາຍດີ, ຮູບລັກສະນະຂອງມັນຈະປ່ຽນແປງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ກາຍເປັນສີບົວ ແລະ ມົນ.

ຄວາມສ່ຽງ ແລະ ອາການແຊກຊ້ອນຂອງການຜ່າຕັດນີ້ແມ່ນຫຍັງ?

ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການຜ່າຕັດອື່ນໆ, ມັນມີຄວາມສ່ຽງບາງຢ່າງ, ເຊັ່ນ: ອາການແພ້ຕໍ່ກັບຢາສະລົບ ແລະ ການຕິດເຊື້ອ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຍັງມີອາການແຊກຊ້ອນບາງຢ່າງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຜ່າຕັດລຳໄສ້ໃຫຍ່.

ອາການແຊກຊ້ອນ ລາຍລະອຽດ
ການລະຄາຍເຄືອງຜິວໜັງຜິວໜັງອ້ອມປາກຊ່ອງທ້ອງສາມາດກາຍເປັນສີແດງ, ຄັນ ແລະ ເຈັບຈາກການສຳຜັດກັບອາຈົມ. ນີ້ແມ່ນບັນຫາທົ່ວໄປ. ການໃຊ້ຖົງທີ່ພໍດີກັບທ້ອງສາມາດຊ່ວຍຄວບຄຸມບັນຫານີ້ໄດ້ໃນລະດັບໜຶ່ງ.
ການອຸດຕັນຂອງລຳໄສ້ ອາຈົມອາດຈະຖືກອຸດຕັນຈາກການອອກມາຈາກຊ່ອງປາກເນື່ອງຈາກເນື້ອເຍື່ອຮອຍແປ້ວທີ່ເກີດຂຶ້ນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ ຫຼື ດ້ວຍເຫດຜົນອື່ນໆ.
ການຫົດຕົວຂອງປາກລຳໄສ້ ຫຼື ການຢ່ອນລົງ ປາກອາດຈະຈົມລົງໃນລະດັບຜິວໜັງ ຫຼື ຍື່ນອອກມາໂດຍບໍ່ຈຳເປັນ. ສິ່ງນີ້ອາດເຮັດໃຫ້ຍາກທີ່ຈະຮັດຖົງໃຫ້ແໜ້ນຢ່າງຖືກຕ້ອງ.
ໄສ້เลื่อน (ໄສ້เลื่อน Parastomal) ກ້າມຊີ້ນໜ້າທ້ອງອ້ອມຮອບຊ່ອງທ້ອງຈະອ່ອນແຮງລົງ, ເຮັດໃຫ້ສ່ວນຕ່າງໆຂອງລຳໄສ້ຍື່ນອອກມາຜ່ານມັນໄປໃຕ້ຜິວໜັງ. ອາດຈະມີກ້ອນຢູ່ໃກ້ໆກັບຊ່ອງທ້ອງ.

ຂ້ອຍສາມາດເອົາຖົງນີ້ອອກ ແລະ ກັບຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິໄດ້ບໍ?

ແມ່ນແລ້ວ, ທ່ານສາມາດເຮັດໄດ້! ນັ້ນແມ່ນຂໍ້ໄດ້ປຽບທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດຂອງການຜ່າຕັດລຳໄສ້ໃຫຍ່ແບບວົງແຫວນ. ຫຼັງຈາກອາການເດີມຂອງທ່ານໄດ້ຫາຍດີຢ່າງສົມບູນແລ້ວ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະກວດທ່ານ, ປະຕິບັດການຜ່າຕັດອີກຄັ້ງເພື່ອເຊື່ອມຕໍ່ສອງສົ້ນຂອງລຳໄສ້ຂອງທ່ານ, ແລະປິດປາກລຳໄສ້. ສິ່ງນີ້ອາດໃຊ້ເວລາຫຼາຍອາທິດ, ຫຼາຍເດືອນ, ຫຼືແມ່ນແຕ່ຫຼາຍປີ. ມັນຂຶ້ນກັບສຸຂະພາບຂອງທ່ານ.

ຄວນໄປພົບແພດເມື່ອໃດ

ທ່ານຄວນຮູ້ເຖິງອາການເຫຼົ່ານີ້ຢູ່ສະເໝີ. ຖ້າທ່ານມີຄວາມກັງວົນໃດໆ, ໃຫ້ແຈ້ງໃຫ້ທ່ານໝໍ ຫຼື ພະຍາບານດູແລກະເພາະລຳໄສ້ໃຫຍ່ຂອງທ່ານຮູ້ທັນທີ.

  • ທ້ອງຜູກ ຫຼື ຖອກທ້ອງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.
  • ປວດຮາກ ຫຼື ຮາກຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.
  • ເລືອດໃນອາຈົມ.
  • ການປ່ຽນແປງຂອງຂະໜາດປົກກະຕິ ຫຼື ສີຂອງປາກ.
  • ກິ່ນຜິດປົກກະຕິທີ່ອອກມາຈາກປາກລຳໄສ້.
  • ການຢຸດການຜະລິດອາຈົມອອກຈາກປາກຢ່າງສົມບູນ.

ການຜ່າຕັດລຳໄສ້ໃຫຍ່ແບບວົງແຫວນແມ່ນການປ່ຽນແປງອັນໃຫຍ່ຫຼວງໃນຊີວິດຂອງທ່ານ. ແຕ່ຈົ່ງຈື່ໄວ້ວ່ານີ້ແມ່ນການປິ່ນປົວທີ່ສຳຄັນຫຼາຍ ແລະ ຊ່ວຍຊີວິດທີ່ເຮັດໃຫ້ລຳໄສ້ຂອງທ່ານມີໂອກາດຫາຍດີ. ນອກຈາກນັ້ນ, ມັນມັກຈະ ເປັນຊົ່ວຄາວ . ດ້ວຍການດູແລທີ່ເໝາະສົມ ແລະ ປະຕິບັດຕາມຄຳແນະນຳຂອງທ່ານໝໍ, ທ່ານສາມາດຈັດການເວລານີ້ໄດ້ຢ່າງສຳເລັດຜົນ ແລະ ກັບຄືນສູ່ຊີວິດປົກກະຕິ.

ຂໍ້ຄວາມເອົາກັບບ້ານ

  • ການຜ່າຕັດລຳໄສ້ໃຫຍ່ແບບວົງແຫວນແມ່ນການຜ່າຕັດ, ເຊິ່ງມັກຈະເປັນການຜ່າຕັດ ຊົ່ວຄາວ , ເຊິ່ງເຮັດເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ລຳໄສ້ຂອງທ່ານຫາຍດີ.
  • ເຖິງແມ່ນວ່ານີ້ແມ່ນການປ່ຽນແປງຊີວິດທີ່ໃຫຍ່ຫຼວງ, ແຕ່ມັນສາມາດຈັດການໄດ້ດີດ້ວຍການຝຶກອົບຮົມ ແລະ ການຮັບຮູ້ທີ່ເໝາະສົມ.
  • ການຮັກສາປາກ ແລະ ຜິວໜັງອ້ອມຮອບມັນໃຫ້ສະອາດແມ່ນມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍເພື່ອປ້ອງກັນບັນຫາຜິວໜັງ.
  • ເມື່ອອາການເດີມຂອງທ່ານຫາຍດີແລ້ວ, ທ່ານສາມາດເອົາ colostomy ອອກຜ່ານການຜ່າຕັດຄັ້ງທີສອງ ແລະ ກັບຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິໄດ້.
  • ຢ່າຢ້ານທີ່ຈະລົມກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບບັນຫາ ຫຼື ຄວາມບໍ່ສະບາຍໃດໆທີ່ທ່ານອາດຈະມີ.

ການຜ່າຕັດລຳໄສ້ໃຫຍ່ແບບວົງແຫວນ, ການຜ່າຕັດລຳໄສ້ໃຫຍ່, ການຜ່າຕັດລຳໄສ້ໃຫຍ່, ຮູທະວານ, ການຜ່າຕັດລຳໄສ້ໃຫຍ່, ຖົງຜ່າຕັດລຳໄສ້ໃຫຍ່, ການອຸດຕັນຂອງລຳໄສ້, ການດູແລຮູທະວານ
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

No comments yet. Be the first to share your thoughts here.

Add Your Comment

Please calculate: 3 + 9 =