ໃຫ້ພວກເຮົາຮຽນຮູ້ທຸກຢ່າງກ່ຽວກັບການຜ່າຕັດ Off-Pump Bypass!

ມັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິທີ່ຈະຮູ້ສຶກຢ້ານກົວເລັກນ້ອຍເມື່ອທ່ານໝໍຂອງທ່ານບອກທ່ານ ຫຼື ຜູ້ໃດຜູ້ໜຶ່ງທີ່ທ່ານຮູ້ຈັກວ່າທ່ານຕ້ອງການການຜ່າຕັດ bypass. ຄວາມຢ້ານກົວນັ້ນຈະເພີ່ມຂຶ້ນຫຼາຍຂຶ້ນເມື່ອທ່ານໄດ້ຍິນວ່າ "ຫົວໃຈຈະຢຸດ ແລະ ເຊື່ອມຕໍ່ກັບເຄື່ອງຈັກ." ແຕ່ທ່ານຮູ້ບໍ່ວ່າມີວິທີການພິເສດທີ່ສາມາດໃຊ້ເພື່ອປະຕິບັດການຜ່າຕັດນີ້ໂດຍບໍ່ຢຸດຫົວໃຈ, ນັ້ນຄື, ໃນຂະນະທີ່ຫົວໃຈຍັງເຕັ້ນຢູ່? ນັ້ນແມ່ນສິ່ງທີ່ພວກເຮົາຈະເວົ້າກ່ຽວກັບໃນມື້ນີ້, ເອີ້ນວ່າ 'ການຜ່າຕັດ Off-pump Bypass.'

ການຜ່າຕັດທາງອ້ອມນອກປໍ້າຫົວໃຈແມ່ນຫຍັງ?

ເວົ້າງ່າຍໆ, ນີ້ຍັງເປັນການຜ່າຕັດແບບ bypass ປະເພດໜຶ່ງ (Coronary Artery Bypass Graft - CABG) ທີ່ສ້າງເສັ້ນທາງໃໝ່ອ້ອມຮອບເສັ້ນເລືອດທີ່ອຸດຕັນໃນຫົວໃຈ. ໃນການຜ່າຕັດ bypass ແບບດັ້ງເດີມ (On-Pump CABG), ແພດຜ່າຕັດຈະຢຸດຫົວໃຈຂອງຄົນເຈັບຊົ່ວຄາວໃນຂະນະທີ່ປະຕິບັດການຜ່າຕັດ. ໃນເວລານັ້ນ, ການເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈ ແລະ ປອດແມ່ນເຮັດໂດຍເຄື່ອງຈັກພິເສດທີ່ເອີ້ນວ່າ 'Cardiopulmonary Bypass Machine'. ເຄື່ອງຈັກນີ້ເອົາເລືອດອອກຈາກຮ່າງກາຍ, ເພີ່ມອົກຊີເຈນໃສ່ມັນ, ກຳຈັດອາຍຄາບອນໄດອອກໄຊ, ແລະ ສົ່ງຄືນຮ່າງກາຍ.

ແຕ່ໃນ ການຜ່າຕັດແບບ 'ບໍ່ສູບຫົວໃຈ' ນີ້, ຫົວໃຈບໍ່ໄດ້ຢຸດ. ແພດຜ່າຕັດຈະປະຕິບັດການຜ່າຕັດນີ້ໃນຂະນະທີ່ຫົວໃຈກຳລັງເຕັ້ນ. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ມັນຖືກເອີ້ນວ່າ "ການຜ່າຕັດຫົວໃຈເຕັ້ນ".

ໃຜຕ້ອງການຜ່າຕັດນີ້?

ການຜ່າຕັດນີ້ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນເຮັດກັບຄົນທີ່ເປັນພະຍາດຫຼອດເລືອດຫົວໃຈຕີບ (CAD), ເຊິ່ງເປັນສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງການເປັນໂຣກຫົວໃຈວາຍ.

ລອງຄິດເຖິງເສັ້ນເລືອດແດງນ້ອຍໆທີ່ສະໜອງເລືອດໃຫ້ແກ່ຫົວໃຈຂອງເຮົາຄືກັບເສັ້ນທາງ. ໃນພະຍາດຫົວໃຈວາຍ (CAD), ພາຍໃນເສັ້ນທາງເຫຼົ່ານີ້ຈະອຸດຕັນດ້ວຍໄຂມັນ ແລະ ຄໍເລສເຕີຣອນ (ເອີ້ນວ່າ plaque). ສິ່ງນີ້ປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ຫົວໃຈໄດ້ຮັບເລືອດທີ່ມັນຕ້ອງການ, ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ເຈັບໜ້າເອິກ ແລະ ຫາຍໃຈຝືດ . ຖ້າການອຸດຕັນນີ້ກາຍເປັນຄົບຖ້ວນ, ຫົວໃຈວາຍຈະເກີດຂຶ້ນ.

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ ທ່ານໝໍຈະແນະນຳໃຫ້ເຮັດການຜ່າຕັດຫຼອດເລືອດຫົວໃຈເມື່ອການປ່ຽນແປງວິຖີຊີວິດ, ຢາ ແລະ ການປິ່ນປົວອື່ນໆບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມອາການໄດ້. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ການຜ່າຕັດແບບ 'Off-Pump' ສາມາດເປັນທາງເລືອກທີ່ດີສຳລັບຄົນເຈັບບາງຄົນ.

ວິທີການກຽມຕົວສໍາລັບການຜ່າຕັດ?

ທີມງານຜ່າຕັດຂອງທ່ານຈະໃຫ້ຄໍາແນະນໍາ ທັງໝົດ ທີ່ທ່ານຕ້ອງການກ່ອນການຜ່າຕັດ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວເຂົາເຈົ້າຈະເວົ້າສິ່ງຕ່າງໆເຊັ່ນ:

• ຖ້າທ່ານສູບຢາ, ໃຫ້ຢຸດສູບຢາຢ່າງສິ້ນເຊີງ.
• ທ່ານອາດຈະຖືກຮ້ອງຂໍໃຫ້ຢຸດຢາບາງຊະນິດທີ່ທ່ານກຳລັງກິນຢູ່ຊົ່ວຄາວ, ໂດຍສະເພາະຢາຕ້ານການແຂງຕົວຂອງເລືອດ.
• ທ່ານຈະໄດ້ຮັບຄໍາແນະນໍາບໍ່ໃຫ້ກິນອາຫານ ຫຼື ດື່ມຫຍັງເລີຍນັບແຕ່ເວລາທ່ຽງຄືນຂອງມື້ຜ່າຕັດເປັນຕົ້ນໄປ.

ມີການກວດຫຍັງແດ່ກ່ອນການຜ່າຕັດ?

ທ່ານໝໍຈະສັ່ງກວດຫຼາຍໆຄັ້ງເພື່ອຮັບປະກັນວ່າທ່ານມີສຸຂະພາບແຂງແຮງພໍທີ່ຈະຜ່າຕັດໄດ້.

• ການກວດເລືອດ
• ການສ່ອງແສງເອັກຊະເຣໜ້າເອິກ
• ການກວດຫົວໃຈດ້ວຍເຄື່ອງສະທ້ອນສຽງ (Echocardiogram)
• ການກວດຫົວໃຈດ້ວຍເຄື່ອງອີເລັກໂທຣຄອດ (ECG)
• ການທົດສອບພິເສດເຊັ່ນ: ການທົດສອບຄວາມຄຽດຂອງຫົວໃຈດ້ວຍນິວເຄຼຍ.

ມີຫຍັງເກີດຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ?

ການຜ່າຕັດໃຊ້ເວລາຫຼາຍຊົ່ວໂມງ. ໝໍຜ່າຕັດຈະອະທິບາຍໃຫ້ທ່ານຮູ້ລ່ວງໜ້າວ່າຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນ. ຂັ້ນຕອນເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຂັ້ນຕອນທີ່ມັກຈະເກີດຂຶ້ນ.

1. ກ່ອນອື່ນໝົດ, ທ່ານຈະຖືກໃຫ້ຢາສະລົບ ແລະ ນອນຫຼັບສະນິດ. ດັ່ງນັ້ນທ່ານຈະບໍ່ຮູ້ສຶກເຈັບຫຍັງເລີຍ.

2. ຕໍ່ໄປ, ເສັ້ນເລືອດທີ່ມີສຸຂະພາບດີ (ການປູກຖ່າຍ) ຈະຖືກເອົາອອກຈາກສ່ວນອື່ນຂອງຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ, ຕົວຢ່າງ, ຂາ ຫຼື ໜ້າເອິກຂອງທ່ານ . ເສັ້ນເລືອດນີ້ຖືກໃຊ້ເພື່ອສ້າງເສັ້ນທາງໃໝ່ໄປຫາບໍລິເວນທີ່ຖືກອຸດຕັນ.

3. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຜິວໜັງຈະຖືກຕັດຢູ່ກາງໜ້າເອິກ, ແລະ ກະດູກເອິກຈະຖືກຕັດທັງສອງດ້ານ, ໄປຮອດຫົວໃຈ.

4. ເນື່ອງຈາກຫົວໃຈກຳລັງເຕັ້ນ, ອຸປະກອນພິເສດ (ຕົວຄວບຄຸມຄວາມໝັ້ນຄົງ) ຈຶ່ງຖືກນຳໃຊ້ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການເຄື່ອນໄຫວຂອງມັນ, ແລະ ມີພຽງແຕ່ບໍລິເວນທີ່ຜ່າຕັດເທົ່ານັ້ນທີ່ຖືກຄວບຄຸມຄວາມໝັ້ນຄົງເພື່ອບໍ່ໃຫ້ມັນເຄື່ອນໄຫວ.

5. ຢຸດການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດທີ່ອຸດຕັນຊົ່ວຄາວ.

6. ປາຍດ້ານໜຶ່ງຂອງເສັ້ນເລືອດທີ່ມີສຸຂະພາບດີທີ່ຖືກຕັດອອກກ່ອນໜ້ານີ້ແມ່ນເຊື່ອມຕໍ່ກັບເສັ້ນເລືອດຫຼັກຂອງຫົວໃຈ (ເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່), ແລະປາຍອີກດ້ານໜຶ່ງແມ່ນເຊື່ອມຕໍ່ກັບບໍລິເວນທີ່ອຸດຕັນຢູ່ດ້ານລຸ່ມ. ນີ້ແມ່ນຄ້າຍຄືກັບການສ້າງທາງອ້ອມເພື່ອຫຼີກລ້ຽງຖະໜົນທີ່ອຸດຕັນ.

7. ຫຼັງຈາກສ້າງເສັ້ນທາງໃໝ່ແລ້ວ, ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດກໍ່ຈະກັບຄືນມາ. ດຽວນີ້ເລືອດຈະຂ້າມການອຸດຕັນ ແລະ ເດີນທາງໄປຕາມເສັ້ນທາງໃໝ່.

8. ສຸດທ້າຍ, ກະດູກໜ້າເອິກຈະຖືກຕິດຄືນດ້ວຍວັດສະດຸຄ້າຍຄືລວດ ແລະ ຜິວໜັງຈະຖືກຫຍິບປິດ.

ສອງວິທີນີ້ວິທີໃດດີກວ່າ?

ການຄົ້ນຄວ້າຍັງດຳເນີນຢູ່ວ່າການຜ່າຕັດແບບເປີດ ຫຼື ແບບບໍ່ເປີດດີກວ່າ. ໝໍຜ່າຕັດຂອງທ່ານຈະຕັດສິນໃຈວ່າວິທີໃດດີທີ່ສຸດສຳລັບທ່ານ. ລອງມາເບິ່ງຂໍ້ດີ ແລະ ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງສອງວິທີນີ້.

ຄວາມສ່ຽງຂອງການຜ່າຕັດນີ້ແມ່ນຫຍັງ?

ເຊັ່ນດຽວກັບການຜ່າຕັດໃຫຍ່ອື່ນໆ, ມັນມີຄວາມສ່ຽງບາງຢ່າງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ. ແຕ່ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ຈະຫາຍດີ. ນີ້ແມ່ນອາການແຊກຊ້ອນບາງຢ່າງທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນ:

• ເລືອດອອກຫຼາຍເກີນໄປ.
• ເລືອດກ້າມ (ເຊິ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບ ຫຼື ຫົວໃຈວາຍ).
• ອາການແຊກຊ້ອນຍ້ອນການໃຊ້ຢາສະລົບ.
• ພະຍາດຕິດຕໍ່.
• ຈັງຫວະຫົວໃຈບໍ່ສະໝໍ່າສະເໝີ.
• ພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງວາຍ.

ໃຊ້ເວລາດົນປານໃດຈຶ່ງຈະຟື້ນຕົວ?

ເວລາຟື້ນຕົວແມ່ນຂຶ້ນກັບອາຍຸ, ສຸຂະພາບໂດຍລວມ, ແລະ ອາການແຊກຊ້ອນຕ່າງໆທີ່ເກີດຂຶ້ນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ. ໂດຍທົ່ວໄປ, ຂະບວນການຟື້ນຕົວມີລັກສະນະແບບນີ້.

• ທ່ານສາມາດເລີ່ມ ດື່ມນໍ້າ ແລະ ກິນອາຫານໃນປະລິມານໜ້ອຍໆ ໃນມື້ດຽວກັນ ຫຼື ມື້ຕໍ່ມາຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ.
• ພາຍໃນມື້ທຳອິດ ຫຼື ສອງມື້, ທ່ານຈະສາມາດນັ່ງເທິງຕັ່ງອີ້ໄດ້ໂດຍມີການຊ່ວຍເຫຼືອ ແລະ ຍ່າງໄດ້ໜ້ອຍໜຶ່ງ.
• ເຈົ້າຕ້ອງຢູ່ໂຮງໝໍສອງສາມມື້.
• ທ່ານຈະຕ້ອງການ ຜູ້ໃດຜູ້ໜຶ່ງເພື່ອຊ່ວຍ ທ່ານໃນສອງສາມມື້ທຳອິດຫຼັງຈາກທ່ານກັບບ້ານຈາກໂຮງໝໍ.
• ຮອຍຫຍິບຈະຖືກເອົາອອກພາຍໃນປະມານໜຶ່ງ ຫຼື ສິບອາທິດ.
• ທ່ານຄວນ ຫຼີກລ່ຽງການຍົກນ້ຳໜັກເປັນເວລາສອງສາມອາທິດ .
• ມັນອາດຈະໃຊ້ເວລາຫຼາຍອາທິດ ຫຼື ດົນກວ່ານັ້ນ ເພື່ອຟື້ນຕົວຢ່າງເຕັມທີ່.
• ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະແນະນຳໃຫ້ທ່ານເຂົ້າຮ່ວມ ໃນໂຄງການຟື້ນຟູຫົວໃຈ ເພື່ອຊ່ວຍຟື້ນຟູຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງທ່ານຄືນໃໝ່.

ມີອາການຫຍັງແດ່ທີ່ບົ່ງບອກວ່າຄວນໄປພົບແພດທັນທີ?

ທ່ານຈະໄດ້ຮັບກຳນົດວັນທີ່ຈະໄປພົບແພດຂອງທ່ານໃນລະຫວ່າງການຟື້ນຕົວຂອງທ່ານ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຖ້າທ່ານມີອາການໃດໜຶ່ງຕໍ່ໄປນີ້, ທ່ານຄວນ ໄປພົບແພດທັນທີ . ອີກທາງເລືອກໜຶ່ງ, ໃຫ້ໄປທີ່ຫ້ອງສຸກເສີນ (ETU) ຂອງໂຮງໝໍທີ່ໃກ້ທີ່ສຸດ.

• ອາການເຈັບໜ້າເອິກ ຫຼື ເຈັບທ້ອງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ .
• ຮູ້ສຶກໜາວ ຫຼື ເຫື່ອອອກຫຼາຍເກີນໄປ.
• ຖ້າກະດູກເອິກຂອງທ່ານຮູ້ສຶກຄືກັບວ່າມັນກຳລັງເຄື່ອນຍ້າຍ ຫຼື ມີສຽງ 'ຄລິກ'.
• ຫົວໃຈເຕັ້ນໄວເກີນໄປ ຫຼື ບໍ່ສະໝໍ່າສະເໝີ.
• ປວດຮາກ ຫຼື ຮາກ.
• ຫາຍໃຈຍາກ.
• ອາການຂອງການຕິດເຊື້ອເຊັ່ນ: ມີອາການແດງ, ໃຄ່ບວມ, ມີໜອງໄຫຼອອກ ມາຈາກບໍລິເວນຫຍິບ, ຫຼື ໄຂ້.
• ນ້ຳໜັກເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງກະທັນຫັນຫຼາຍກວ່າ 2-3 ກິໂລກຣາມພາຍໃນໜຶ່ງອາທິດ.