ຫົວໃຈຂອງລູກນ້ອຍຂອງເຈົ້າມີສຽງພິເສດບໍ? ລອງມາເວົ້າກ່ຽວກັບ PDA (Patent Ductus Arteriosus)

ແມ່ ຫຼື ພໍ່ທີ່ມີລູກເກີດໃໝ່ອາດຮູ້ສຶກຢ້ານກົວຫຼາຍເຖິງແມ່ນວ່າເຂົາເຈົ້າຈະສັງເກດເຫັນການປ່ຽນແປງເລັກນ້ອຍໃນລູກຂອງເຂົາເຈົ້າກໍຕາມ. ດັ່ງນັ້ນ, ເຈົ້າຈະກັງວົນຫຼາຍປານໃດຖ້າທ່ານໝໍກວດເດັກແລະບອກວ່າ "ມີສຽງຫົວໃຈເຕັ້ນຜິດປົກກະຕິເລັກນ້ອຍ"? ແຕ່ຢ່າຢ້ານ. ມື້ນີ້ພວກເຮົາກຳລັງເວົ້າກ່ຽວກັບພະຍາດຫົວໃຈທີ່ມັກພົບເຫັນໃນເດັກເກີດໃໝ່ ແລະ ສາມາດປິ່ນປົວໄດ້ງ່າຍ. ສິ່ງນີ້ເອີ້ນວ່າ Patent Ductus Arteriosus, ຫຼື PDA ຕາມທີ່ແພດເອີ້ນໂດຍຫຍໍ້.

ເວົ້າງ່າຍໆ, PDA ນີ້ແມ່ນຫຍັງ?

ເພື່ອເຂົ້າໃຈເລື່ອງນີ້, ໃຫ້ພວກເຮົາກັບໄປເບິ່ງຕອນທີ່ລູກນ້ອຍຢູ່ໃນທ້ອງແມ່. ລອງນຶກພາບເບິ່ງວ່າລູກນ້ອຍບໍ່ໄດ້ຫາຍໃຈໃນຂະນະທີ່ຢູ່ໃນທ້ອງແມ່. ລູກນ້ອຍໄດ້ຮັບອົກຊີເຈນທີ່ມັນຕ້ອງການຜ່ານສາຍບືຂອງແມ່. ດັ່ງນັ້ນ, ປອດຂອງລູກນ້ອຍຈຶ່ງບໍ່ເຮັດວຽກໃນເວລານັ້ນ. ສະນັ້ນ, ມັນມີເສັ້ນທາງນ້ອຍໆ, ຄືກັບການເຊື່ອມຕໍ່ 'ທາງອ້ອມ', ລະຫວ່າງເສັ້ນເລືອດແດງຫຼັກທີ່ນຳເລືອດຈາກຫົວໃຈໄປສູ່ຮ່າງກາຍ (ເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່) ແລະ ເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ນຳເລືອດໄປຫາປອດ (ເສັ້ນເລືອດແດງປອດ). ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ພວກເຮົາເອີ້ນໃນທາງການແພດວ່າ '(ductus arteriosus)'. ໜ້າທີ່ຂອງມັນແມ່ນເພື່ອຂ້າມປອດ, ເຊິ່ງບໍ່ເຮັດວຽກ, ແລະສົ່ງເລືອດໄປຫາສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງຮ່າງກາຍ.

ຫຼັງຈາກເດັກເກີດ ແລະ ຫາຍໃຈຄັ້ງທຳອິດ, ປອດຈະເລີ່ມເຮັດວຽກ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງມີເສັ້ນທາງ 'ຂ້າມ' ນັ້ນ. ສະນັ້ນ, ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ ພາຍໃນສອງສາມມື້ທຳອິດ ຫຼັງຈາກເດັກເກີດ, ເສັ້ນເລືອດນີ້ຈະຫົດຕົວ ແລະ ປິດລົງດ້ວຍຕົວມັນເອງ.

ແຕ່ໃນເດັກນ້ອຍບາງຄົນ, ເສັ້ນເລືອດນີ້ທີ່ເອີ້ນວ່າ "ductus arteriosus" ບໍ່ສາມາດປິດໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ມັນປະໄວ້ຮູນ້ອຍໆ. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ພວກເຮົາເອີ້ນມັນວ່າ Patent Ductus Arteriosus (PDA) .

ສະພາບ PDA ນີ້ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ເດັກນ້ອຍແນວໃດ?

ດຽວນີ້, ຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນເມື່ອທໍ່ bypass ນັ້ນບໍ່ໄດ້ປິດ? ຄວາມດັນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດແດງຫຼັກທີ່ນຳເລືອດໄປສູ່ຮ່າງກາຍ, ເຊິ່ງເອີ້ນວ່າ aorta, ແມ່ນສູງ. ຄວາມດັນໃນເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ນຳເລືອດໄປສູ່ປອດ, ເຊິ່ງເອີ້ນວ່າ pulmonary artery, ແມ່ນຕໍ່າ. ດັ່ງນັ້ນ, ຜ່ານຮູນີ້, ເລືອດໃນປະລິມານທີ່ບໍ່ຈຳເປັນ ຈະໄຫຼຈາກບ່ອນທີ່ມີຄວາມດັນສູງໄປຫາບ່ອນທີ່ມີຄວາມດັນຕ່ຳ, ນັ້ນຄື, ໄປສູ່ປອດ.

ສິ່ງນີ້ເຮັດໃຫ້ເກີດບັນຫາຫຼັກສອງຢ່າງຄື:

1. ຫົວໃຈ ແລະ ປອດເຮັດວຽກຫຼາຍຂຶ້ນ: ຫົວໃຈ ແລະ ປອດຂອງເດັກຕ້ອງເຮັດວຽກໜັກຂຶ້ນເພື່ອສູບສົ່ງເລືອດສ່ວນເກີນທັງໝົດນີ້.

2. ຄວາມເສຍຫາຍຂອງປອດ: ຖ້າອາການນີ້ຍັງສືບຕໍ່ໂດຍບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ, ຄວາມດັນເລືອດໃນປອດສາມາດເພີ່ມຂຶ້ນ, ເຊິ່ງນຳໄປສູ່ອາການທີ່ເອີ້ນວ່າຄວາມດັນເລືອດສູງໃນປອດ. ສິ່ງນີ້ຍັງສາມາດທຳລາຍເສັ້ນເລືອດໃນປອດໄດ້.

ໃຜມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ຈະເປັນພະຍາດ PDA ນີ້?

ເຖິງແມ່ນວ່າສະພາບການນີ້ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ໃນເດັກທຸກຄົນ, ແຕ່ເດັກບາງຄົນມີຄວາມສ່ຽງສູງ.

• ເດັກເກີດກ່ອນກຳນົດ:ນີ້ແມ່ນກຸ່ມສ່ຽງຕົ້ນຕໍ. ເດັກເກີດມາໜ້ອຍອາທິດເທົ່າໃດ, ກໍຍິ່ງມີໂອກາດເປັນພະຍາດ PDA ຫຼາຍຂຶ້ນເທົ່ານັ້ນ. ປະມານ 80% ຂອງເດັກທີ່ເກີດກ່ອນ 28 ອາທິດສາມາດເຫັນອາການນີ້ໄດ້.
• ເດັກນ້ອຍເພດຍິງ: ສະພາບການນີ້ມັກພົບເລື້ອຍໃນເດັກນ້ອຍເພດຍິງຫຼາຍກວ່າເດັກນ້ອຍເພດຊາຍ.
• ສາເຫດທາງພັນທຸກໍາ: PDA ສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້ກັບໂຣກທາງພັນທຸກໍາບາງຢ່າງ.
• ການຕິດເຊື້ອໂຣກຫັດໃນແມ່ໃນເວລາຖືພາ: ຖ້າແມ່ເປັນໂຣກຫັດເຢຍລະມັນໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ລູກໃນທ້ອງມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ຈະເປັນໂຣກຫັດ PDA.

ອາການຂອງ PDA ແມ່ນຫຍັງ?

ອາການຕ່າງໆຈະແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມຂະໜາດຂອງ PDA. PDA ທີ່ມີຂະໜາດນ້ອຍຫຼາຍອາດຈະບໍ່ສະແດງອາການໃດໆ . ອາດຈະມີພຽງແຕ່ສຽງຫົວໃຈຜິດປົກກະຕິທີ່ທ່ານໝໍສາມາດໄດ້ຍິນດ້ວຍ stethoscope. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຖ້າທ່ານມີ PDA ທີ່ມີຂະໜາດປານກາງຫາໃຫຍ່, ທ່ານອາດຈະສັງເກດເຫັນອາການເຫຼົ່ານີ້.

ເຈົ້າພົບສິ່ງນີ້ໄດ້ແນວໃດ, ທ່ານໝໍ?

ຖ້າທ່ານສັງເກດເຫັນອາການເຫຼົ່ານີ້ໃນລູກຂອງທ່ານ, ໃຫ້ບອກທ່ານໝໍຂອງທ່ານທັນທີ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ເມື່ອກວດລູກຂອງທ່ານ, ທ່ານໝໍສາມາດໄດ້ຍິນສຽງ "ເຄື່ອງຈັກ" ຢູ່ໃນຫົວໃຈ. ນີ້ແມ່ນເວລາທີ່ສົງໃສວ່າເປັນ PDA.

ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ເພື່ອຢືນຢັນສິ່ງນີ້, ທ່ານຈະຖືກສົ່ງໄປຫາ ແພດຫົວໃຈເດັກ . ລາວອາດຈະປະຕິບັດການກວດຕໍ່ໄປນີ້:

• ການກວດຫົວໃຈ ດ້ວຍຄື້ນສຽງสะท้อน (Echocardiogram): ນີ້ແມ່ນ ການກວດທີ່ສຳຄັນ ແລະ ຖືກຕ້ອງທີ່ສຸດ . ມັນຄືກັບການສະແກນຫົວໃຈ. ມັນສາມາດເຫັນທຸກຢ່າງໄດ້ຢ່າງຊັດເຈນເຊັ່ນວ່າມີ PDA ຢູ່ຫຼືບໍ່, ມັນໃຫຍ່ປານໃດ, ແລະ ມີເລືອດໄຫຼຜ່ານມັນຫຼາຍປານໃດ. ນີ້ບໍ່ແມ່ນການກວດທີ່ເຈັບປວດ.
• ການຖ່າຍເອັກຊະເຣໜ້າເອິກ: ການຖ່າຍເອັກຊະເຣໜ້າເອິກສາມາດກວດເບິ່ງວ່າຫົວໃຈໃຫຍ່ຂຶ້ນ ຫຼື ມີເລືອດໄຫຼເຂົ້າໄປໃນປອດຫຼາຍເກີນໄປຫຼືບໍ່.
• ການກວດຫົວໃຈດ້ວຍໄຟຟ້າ (ECG): ໂດຍການເບິ່ງກິດຈະກຳທາງໄຟຟ້າຂອງຫົວໃຈ, ມັນສາມາດກຳນົດໄດ້ວ່າຫົວໃຈຢູ່ພາຍໃຕ້ຄວາມກົດດັນຫຼາຍເກີນໄປຫຼືບໍ່.

ມີວິທີການປິ່ນປົວຫຍັງແດ່ສຳລັບ PDA?

ການປິ່ນປົວແມ່ນຂຶ້ນກັບອາຍຸ, ນ້ຳໜັກ, ສະພາບສຸຂະພາບ ແລະ ຂະໜາດຂອງ PDA ຂອງເດັກ. ບໍ່ແມ່ນ PDA ທັງໝົດຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໃນເວລາດຽວກັນ.

1. ການລໍຖ້າຢ່າງລະມັດລະວັງ

ຖ້າມັນເປັນ PDA ຂະໜາດນ້ອຍຫຼາຍ, ແລະມັນບໍ່ໄດ້ກໍ່ໃຫ້ເກີດອັນຕະລາຍຕໍ່ເດັກ, ທ່ານໝໍອາດຈະຕັດສິນໃຈລໍຖ້າໄລຍະໜຶ່ງ. ເພາະວ່າບາງອັນກໍ່ປິດລົງດ້ວຍຕົວມັນເອງ. ແຕ່ມັນເປັນສິ່ງຈຳເປັນທີ່ຈະຕ້ອງໄປກວດສຸຂະພາບຢູ່ຄລີນິກຂອງທ່ານໝໍຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງໃນຊ່ວງເວລານີ້.

2. ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ

ໂດຍສະເພາະ ສຳລັບເດັກທີ່ເກີດກ່ອນກຳນົດ , ຢາບາງຊະນິດ (ເຊັ່ນ: ໄອບູໂປຼເຟນ, ອິນໂດເມທາຊິນ) ຈະຖືກສັກຜ່ານການສັກຢາເພື່ອພະຍາຍາມປິດ PDA ນີ້. ຢາເຫຼົ່ານີ້ຊ່ວຍໃຫ້ເສັ້ນເລືອດຫົດຕົວ ແລະ ປິດ. ນີ້ຈະປະສົບຜົນສຳເລັດພຽງແຕ່ໃນສອງສາມອາທິດທຳອິດຫຼັງຈາກເດັກເກີດ.

3. ການສອດທໍ່ຫົວໃຈ

ນີ້ບໍ່ແມ່ນການຜ່າຕັດ. ເດັກນ້ອຍໄດ້ຮັບການໃຫ້ຢາສະລົບຢ່າງສົມບູນ, ແລະທໍ່ບາງໆ (catheter) ຈະຖືກສອດຜ່ານເສັ້ນເລືອດໃນຂາໜີບ ແລະ ນຳໄປສູ່ຫົວໃຈ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ອຸປະກອນຂະໜາດນ້ອຍ (ຫຼື ຂົດລວດ) ຈະຖືກສອດຜ່ານທໍ່ ແລະ ຮູ PDA ຈະຖືກປິດ. ສິ່ງນີ້ມັກຈະເຮັດສຳລັບເດັກນ້ອຍທີ່ມີນ້ຳໜັກເກີນເລັກນ້ອຍທີ່ມີອາຍຸສອງສາມເດືອນ. ຂໍ້ດີຂອງວິທີການນີ້ແມ່ນເດັກນ້ອຍບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງໄດ້ພັນບາດ, ດັ່ງນັ້ນເດັກນ້ອຍສາມາດຟື້ນຕົວໄດ້ໄວ ແລະ ກັບບ້ານໄດ້.

4. ການຜ່າຕັດ

ໃນບາງກໍລະນີ, ໂດຍສະເພາະສຳລັບເດັກນ້ອຍທີ່ບໍ່ເໝາະສົມສຳລັບການສອດທໍ່ ຫຼື ຖ້າ PDA ມີຂະໜາດໃຫຍ່ຫຼາຍ, ອາດຈະຕ້ອງມີການຜ່າຕັດ. ໃນກໍລະນີນີ້, ແພດຜ່າຕັດຈະເຮັດຮອຍແຜນ້ອຍໆຢູ່ຂ້າງໜ້າເອິກ, ຢູ່ໃຕ້ແຂນ, ແລະ ປິດ PDA ດ້ວຍການຫຍິບ ຫຼື ຄລິບໂລຫະຂະໜາດນ້ອຍ.

ຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ?

ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ ແລະ ການປິດ PDA ແລ້ວ, ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຂອງເດັກຈະກັບຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິ. ອາການຕ່າງໆຈະຄ່ອຍໆຫາຍໄປຢ່າງສິ້ນເຊີງ.

ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວແລ້ວ, ທ່ານໝໍຈະບອກທ່ານ ໃຫ້ກິນຢາຕ້ານເຊື້ອປະ ມານ 6 ເດືອນເພື່ອປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອຫົວໃຈ (endocarditis). ມັນຍັງມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະໄປຄລີນິກໃຫ້ທັນເວລາ ແລະ ສະແດງໃຫ້ເດັກເຫັນ.

ເວລາທີ່ຄວນຊອກຫາຄໍາແນະນໍາທາງການແພດທັນທີ

ຖ້າທ່ານຮູ້ວ່າລູກຂອງທ່ານເປັນພະຍາດປອດອັກເສບ (PDA), ໃຫ້ໂທຫາທ່ານໝໍທັນທີຖ້າມີອາການໃໝ່ເກີດຂຶ້ນ (ເຊັ່ນ: ການກິນນົມຫຼຸດລົງ, ຫາຍໃຈຍາກ).

ຖ້າລູກຂອງທ່ານມີອາການຫາຍໃຈຍາກກະທັນຫັນ ຫຼື ຮີມຝີປາກປ່ຽນເປັນສີຟ້າ, ໃຫ້ພາລາວໄປຫ້ອງສຸກເສີນຂອງໂຮງໝໍທີ່ໃກ້ທີ່ສຸດ (ETU) ໂດຍດ່ວນ.