ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ Peptide Receptor Radionuclide (PRRT) ແມ່ນການປິ່ນປົວທີ່ແນໃສ່ຈຸລັງມະເຮັງ.

ທ່ານອາດຈະຮູ້ວ່າການປິ່ນປົວມະເຮັງເມື່ອມັນແຜ່ລາມຈາກສ່ວນໜຶ່ງຂອງຮ່າງກາຍໄປຫາອີກສ່ວນໜຶ່ງແມ່ນສິ່ງທ້າທາຍຫຼາຍ. ແຕ່ຍ້ອນຄວາມກ້າວໜ້າທາງດ້ານການແພດໃນປະຈຸບັນ, ມີການປິ່ນປົວພິເສດທີ່ສາມາດແນໃສ່ຈຸລັງມະເຮັງຄືກັບລູກສອນໄຟ ແລະ ທຳລາຍພວກມັນເທົ່ານັ້ນ. ໃນມື້ນີ້, ພວກເຮົາກຳລັງເວົ້າກ່ຽວກັບວິທີການປິ່ນປົວທີ່ກ້າວໜ້າຫຼາຍທີ່ໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວມະເຮັງຊະນິດໜຶ່ງທີ່ເອີ້ນວ່າ `ເນື້ອງອກ neuroendocrine (NETs). ອັນນີ້ເອີ້ນວ່າ PRRT, ເຊິ່ງຫຍໍ້ມາຈາກ `Peptide Receptor Radionuclide Therapy`.

ເວົ້າງ່າຍໆ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍ PRRT ແມ່ນຫຍັງ?

PRRT ແມ່ນການປິ່ນປົວມະເຮັງແບບເປົ້າໝາຍ. ມັນກ່ຽວຂ້ອງກັບການສົ່ງສານກຳມັນຕະພາບລັງສີເຂົ້າໄປໃນຈຸລັງມະເຮັງໂດຍກົງ ແລະ ທຳລາຍພວກມັນ. ລອງຄິດເບິ່ງວ່າມັນຄືກັບການຂ້າຈຸລັງມະເຮັງແບບເລືອກເຟັ້ນໂດຍບໍ່ທຳລາຍຈຸລັງທີ່ມີສຸຂະພາບດີໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ.

ອັນນີ້ເຮັດວຽກແນວໃດ? ມັນໜ້າອັດສະຈັນຫຼາຍ!

ເພື່ອເຂົ້າໃຈເລື່ອງນີ້, ຂໍໃຫ້ຍົກຕົວຢ່າງນ້ອຍໆ. ຈຸລັງມະເຮັງແຕ່ລະຈຸລັງມີຕົວຮັບພິເສດຢູ່ເທິງໜ້າດິນຂອງມັນ, ຄືກັບຮູກະແຈຢູ່ໃນປະຕູ. ເມື່ອໂປຣຕີນພິເສດທີ່ກົງກັບຕົວຮັບເຫຼົ່ານີ້ເທົ່ານັ້ນມາລວມກັນຄືກັບກະແຈ, ປະຕູຈະເປີດອອກເພື່ອໃຫ້ສິ່ງຕ່າງໆເຂົ້າໄປໃນຈຸລັງ.

ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍ PRRT ເຮັດ:

1. ການສ້າງ "ກະແຈ": ໂປຣຕີນ (peptide) ທີ່ກົງກັບຕົວຮັບຢູ່ເທິງໜ້າຜິວຂອງຈຸລັງມະເຮັງໄດ້ຖືກສ້າງຂຶ້ນໃນຫ້ອງທົດລອງ.

2. ການຕິດ "ລະເບີດ": ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ທາດກຳມັນຕະພາບລັງສີທີ່ເອີ້ນວ່າ radionuclide, ເຊິ່ງຕົວຈິງແລ້ວຂ້າເຊວມະເຮັງ, ຈະຕິດກັບໂປຣຕີນທີ່ຖືກອອກແບບມາ.

3. ການເດີນທາງໄປຫາເປົ້າໝາຍ: ເມື່ອຢານີ້ຖືກນຳເຂົ້າສູ່ຮ່າງກາຍ, ໂປຣຕີນຈະພົບເສັ້ນທາງຂອງມັນ ແລະ ຜູກມັດກັບຕົວຮັບໃນຈຸລັງມະເຮັງ.

4. ການທຳລາຍເຊວມະເຮັງ: ເຊັ່ນດຽວກັບກະແຈທີ່ເປີດປະຕູ, ເມື່ອໂປຣຕີນຜູກມັດກັບຕົວຮັບ, ຢາກຳມັນຕະພາບລັງສີຈະເຂົ້າສູ່ເຊວ. ເມື່ອເຂົ້າໄປພາຍໃນ, ກຳມັນຕະພາບລັງສີທີ່ປ່ອຍອອກມາຈະທຳລາຍ DNA ຂອງເຊວມະເຮັງ, ທຳລາຍເຊວຈາກພາຍໃນ.

PRRT ປະເພດໃດແດ່ທີ່ຖືກນຳໃຊ້ໃນໂລກ?

ຢາ PRRT ຫຼັກທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດໃນໂລກມາຮອດປະຈຸບັນແມ່ນ `lutetium Lu 177 dotatate (LUTATHERA®).` ໃນນີ້, `dotatate`, ໂປຣຕີນສັງເຄາະ, ຖືກຕິດກັບອົງປະກອບກຳມັນຕະພາບລັງສີ `lutetium-177`.

ໂປຣຕີນນີ້ເອີ້ນວ່າ 'dotatate' ແມ່ນຄ້າຍຄືກັບຮໍໂມນ 'somatostatin' ໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ. ຈຸລັງມະເຮັງປະເພດ 'NET' ບາງຊະນິດມີຕົວຮັບສະເພາະສຳລັບຮໍໂມນ 'somatostatin' ນີ້. ໂປຣຕີນນີ້ເອີ້ນວ່າ 'dotatate' ຈະໄປຫາຕົວຮັບເຫຼົ່ານັ້ນ ແລະ ຕິດແໜ້ນ. ດັ່ງນັ້ນ, ຢາຈຶ່ງເຂົ້າໄປໃນຈຸລັງມະເຮັງໂດຍກົງ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ສານປະກອບ PRRT ອື່ນໆກໍາລັງຖືກຄົ້ນຄວ້າ, ເຊິ່ງບາງສ່ວນກໍ່ຢູ່ໃນການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກແລ້ວ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍ PRRT ນີ້ເໝາະສົມກັບໃຜ?

ປະຈຸບັນ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍ PRRT ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນໃຊ້ສຳລັບມະເຮັງທີ່ເອີ້ນວ່າ 'gastroenteropancreatic NETs', ເຊິ່ງເປັນມະເຮັງທີ່ພັດທະນາຢູ່ໃນລະບົບຍ່ອຍອາຫານ. ຕົວຢ່າງ:

• ຕັບອ່ອນ
• ຮູທະວານ
• ລຳໄສ້ນ້ອຍ ແລະ ລຳໄສ້ໃຫຍ່
• ກະເພາະອາຫານ

ການປິ່ນປົວນີ້ຈະເໝາະສົມກັບບາງຄົນຫຼືບໍ່ນັ້ນແມ່ນຂຶ້ນກັບຫຼາຍປັດໃຈ. ເບິ່ງຕາຕະລາງຂ້າງລຸ່ມນີ້.

ເຈົ້າກຽມຕົວກ່ອນການປິ່ນປົວແນວໃດ?

ຖ້າທ່ານກຳລັງກິນຢາຊະນິດອື່ນສຳລັບມະເຮັງ NET ຢູ່ແລ້ວ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດແນະນຳໃຫ້ທ່ານຢຸດຢາບາງຊະນິດຊົ່ວຄາວກ່ອນການປິ່ນປົວດ້ວຍ PRRT.

• ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ການສັກຢາ somatostatin ທີ່ອອກລິດຍາວຕ້ອງຢຸດ ຢ່າງໜ້ອຍ 4 ອາທິດກ່ອນ ການປິ່ນປົວ.
• ການສັກຢາ somatostatin ທີ່ອອກລິດສັ້ນອາດຈະຖືກຢຸດ 24 ຊົ່ວໂມງກ່ອນ ການປິ່ນປົວ.
• ນອກຈາກນີ້, ທ່ານຄວນຫຼີກລ່ຽງການກິນຢາ steroids ໃນປະລິມານສູງເຊັ່ນ: glucocorticosteroids ໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວນີ້.

ໜຶ່ງອາທິດກ່ອນການປິ່ນປົວແຕ່ລະຄັ້ງ, ທ່ານຈະໄດ້ ກວດເລືອດ ຫຼາຍໆຄັ້ງເພື່ອເບິ່ງວ່າຮ່າງກາຍຂອງທ່ານພ້ອມແລ້ວຫຼືບໍ່.

ມີຫຍັງເກີດຂຶ້ນໃນມື້ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ?

ການປິ່ນປົວດ້ວຍ PRRT ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນໃຫ້ ທຸກໆສອງເດືອນ ເປັນເວລາ 4 ຄັ້ງໃນໄລຍະເວລາ 8 ເດືອນ. ນີ້ແມ່ນຂັ້ນຕອນການປິ່ນປົວຄົນເຈັບນອກ, ຊຶ່ງໝາຍຄວາມວ່າທ່ານບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງຢູ່ໂຮງໝໍ. ຂັ້ນຕອນທັງໝົດໃຊ້ເວລາປະມານ 5-6 ຊົ່ວໂມງ.

1. ກ່ອນອື່ນໝົດ, ທໍ່ສົ່ງນ້ຳເຂົ້າເສັ້ນເລືອດ (IV) ຈະຖືກສຽບເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດຢູ່ແຂນຂອງທ່ານ.

2. ຢາຈະຖືກໃຫ້ເພື່ອປ້ອງກັນອາການປວດຮາກ ແລະ ຮາກ ໜຶ່ງຊົ່ວໂມງກ່ອນການປິ່ນປົວຈະເລີ່ມຕົ້ນ.

3. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ທ່ານຈະໄດ້ຮັບ ສານລະລາຍກົດອະມິໂນ ຜ່ານທາງເສັ້ນເລືອດປະມານ 4 ຊົ່ວໂມງເພື່ອປົກປ້ອງໝາກໄຂ່ຫຼັງຂອງທ່ານ.

4. ປະມານ 30 ນາທີຫຼັງຈາກເລີ່ມໃຊ້ສານລະລາຍກົດອະມິໂນ, ຢາ PRRT ຈະຖືກໃຫ້ຜ່ານທາງເສັ້ນເລືອດແຍກຕ່າງຫາກໃນໄລຍະເວລາ 30-45 ນາທີ.

5. ຫຼັງຈາກໃສ່ນ້ຳຢາທັງໝົດແລ້ວ, ທໍ່ສົ່ງນ້ຳເຂົ້າເສັ້ນເລືອດຈະຖືກຖອດອອກ.

ມື້ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ, ການສະແກນພິເສດຈະຖືກປະຕິບັດເພື່ອເບິ່ງວ່າຢາໄດ້ແຜ່ລາມໄປທົ່ວຮ່າງກາຍແນວໃດ.

ຜົນປະໂຫຍດ ແລະ ຄວາມສ່ຽງຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ PRRT ແມ່ນຫຍັງ?

ມີຂໍ້ດີຫຍັງແດ່?

PRRT ເປັນການປິ່ນປົວທີ່ປະສົບຜົນສຳເລັດຫຼາຍ. ໃນຫຼາຍໆຄົນທີ່ໄດ້ຮັບມັນ, ເນື້ອງອກຂອງເຂົາເຈົ້າຈະຫາຍໄປ ຫຼື ຢຸດການເຕີບໂຕ. ສິ່ງນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ຄົນເຈັບ ມີອາຍຸຍືນຍາວ ແລະ ຮັກສາຄຸນນະພາບຊີວິດທີ່ດີ .

ຄວາມສ່ຽງ ແລະ ຜົນຂ້າງຄຽງ

ອາການຮາກ ແລະ ປວດຮາກ ເປັນຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດຂອງການປິ່ນປົວນີ້, ແຕ່ສ່ວນໃຫຍ່ແລ້ວມັນສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ໂດຍການໃຫ້ຢາກ່ອນການປິ່ນປົວ.

ອາການແຊກຊ້ອນອື່ນໆທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ແມ່ນ:

• ບັນຫາກ່ຽວກັບໝາກໄຂ່ຫຼັງ ຫຼື ຕັບ.
• ຈຳນວນເມັດເລືອດຕໍ່າ. ສິ່ງນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ຫາຍໃຈຍາກ, ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ, ແລະ ມີເລືອດອອກ ຫຼື ມີຮອຍຊ້ຳ.
• ມີຄວາມສ່ຽງທີ່ຫາຍາກຫຼາຍທີ່ຈະເປັນມະເຮັງເລືອດເຊັ່ນ: ໂຣກ myelodysplastic syndrome ແລະ leukemia.

ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະຕິດຕາມກວດເລືອດເປັນປະຈຳຕະຫຼອດ 8 ເດືອນຂອງການປິ່ນປົວ. ຖ້າມີບັນຫາໃດໆເກີດຂຶ້ນ, ລາວຈະຕັດສິນໃຈປ່ຽນ ຫຼື ຢຸດການປິ່ນປົວຂອງທ່ານ.

ສະຖານະການຮີບດ່ວນທີ່ສຸດ: ວິກິດການ Carcinoid

ນີ້ແມ່ນພາວະທີ່ຫາຍາກແຕ່ຮ້າຍແຮງ ແລະ ອາດເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດໄດ້. ມັນເກີດຈາກການເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງກະທັນຫັນຂອງຮໍໂມນຈາກຈຸລັງມະເຮັງ. ອາການຕ່າງໆມັກຈະປາກົດພາຍໃນ 48 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ.

ການຟື້ນຟູ ແລະ ຊີວິດປະຈຳວັນ

ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ທົນທານຕໍ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍ PRRT ໄດ້ດີ ແລະ ຟື້ນຕົວໄວ.

ຂ້ອຍສາມາດກັບໄປເຮັດວຽກໄດ້ບໍ?

PRRT ໃຊ້ວັດສະດຸກຳມັນຕະພາບລັງສີໃນປະລິມານໜ້ອຍຫຼາຍ. ວັດສະດຸກຳມັນຕະພາບລັງສີນີ້ຈະຖືກຂັບອອກຈາກຮ່າງກາຍຂອງທ່ານໃນປັດສະວະ ແລະ ອາຈົມຂອງທ່ານເປັນເວລາສອງສາມມື້ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະແນະນຳໃຫ້ ທ່ານຢູ່ຫ່າງຈາກຄົນອື່ນຢ່າງໜ້ອຍໜຶ່ງແມັດໃນຊ່ວງເວລານີ້, ໂດຍສະເພາະແມ່ຍິງຖືພາ ແລະ ເດັກນ້ອຍ . ມັນຍັງມີຄວາມສຳຄັນທີ່ຈະລ້າງມືຂອງທ່ານເລື້ອຍໆ.

ມັນເປັນໄປໄດ້ບໍທີ່ຈະເດີນທາງໃນຊ່ວງເວລານີ້?

ອາດຈະມີປະລິມານລັງສີຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຂອງທ່ານໜ້ອຍຫຼາຍເປັນເວລາເຖິງ 3 ເດືອນຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວຂອງທ່ານ. ຕົວຢ່າງ, ສິ່ງນີ້ສາມາດກວດພົບໄດ້ໂດຍອຸປະກອນກວດຫາລັງສີຢູ່ສະໜາມບິນ. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະໃຫ້ ບັດພິເສດ ທີ່ຈະລະບຸລາຍລະອຽດກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບ. ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະເກັບບັດນີ້ ແລະ ສຳເນົາບັນທຶກການປິ່ນປົວຂອງທ່ານໄວ້ກັບທ່ານທຸກບ່ອນທີ່ທ່ານໄປເປັນເວລາເຖິງ 3 ເດືອນຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວຂອງທ່ານ.