ລອງມາຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາລະລາຍເລືອດ, ເຊິ່ງເປັນການປິ່ນປົວທີ່ລະລາຍກ້ອນເລືອດ ແລະ ຊ່ວຍຊີວິດຄົນໄດ້!

ລອງນຶກພາບເບິ່ງວ່າຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນຖ້າກ້ອນເລືອດອຸດຕັນເສັ້ນເລືອດໃຫຍ່ທີ່ນຳໄປສູ່ຫົວໃຈ, ສະໝອງ, ຫຼືປອດຂອງທ່ານຢ່າງກະທັນຫັນ? ສິ່ງນີ້ຈະເຮັດໃຫ້ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໄປຫາອະໄວຍະວະເຫຼົ່ານັ້ນຕັດຂາດ ແລະ ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍ. ນີ້ແມ່ນສະພາບທີ່ເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດ. ໃນກໍລະນີສຸກເສີນດັ່ງກ່າວ, ທ່ານໝໍຈະໃຊ້ວິທີການປິ່ນປົວພິເສດເພື່ອຊ່ວຍຊີວິດ. ມື້ນີ້, ພວກເຮົາກຳລັງເວົ້າກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວທີ່ລະລາຍ ແລະ ກຳຈັດກ້ອນເລືອດເຫຼົ່ານັ້ນ, ເອີ້ນວ່າ 'ການປິ່ນປົວດ້ວຍການລະລາຍກ້ອນເລືອດ'.

ເວົ້າງ່າຍໆ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາລະລາຍລິ່ມເລືອດ (Thrombolytic Therapy) ແມ່ນຫຍັງ?

ເຖິງແມ່ນວ່າຊື່ຈະສັບສົນໜ້ອຍໜຶ່ງ, ແຕ່ແນວຄວາມຄິດແມ່ນງ່າຍດາຍຫຼາຍ. ເວົ້າງ່າຍໆ, ນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃຊ້ຢາຊະນິດພິເສດເພື່ອລະລາຍ ແລະ ກຳຈັດກ້ອນເລືອດທີ່ເປັນອັນຕະລາຍທີ່ກໍ່ຕົວຢູ່ໃນເສັ້ນເລືອດພາຍໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ. ມັນຄ້າຍຄືກັບການລະລາຍ ແລະ ກຳຈັດສິ່ງອຸດຕັນໃນທໍ່ນໍ້າດ້ວຍສານເຄມີ.

ເປົ້າໝາຍຫຼັກຂອງການປິ່ນປົວນີ້ແມ່ນເພື່ອຟື້ນຟູການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດທີ່ຖືກອຸດຕັນໂດຍກ້ອນເລືອດ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ສິ່ງນີ້ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ອະໄວຍະວະຕ່າງໆ (ເຊັ່ນ: ຫົວໃຈ ແລະ ສະໝອງ) ທີ່ໄດ້ຮັບການສະໜອງຈາກເສັ້ນເລືອດນັ້ນ. ນີ້ແມ່ນການປິ່ນປົວທີ່ໃຫ້ໃນສະຖານະການສຸກເສີນ. ການປິ່ນປົວນີ້ສາມາດຊ່ວຍຊີວິດໄດ້, ໂດຍສະເພາະໃນກໍລະນີເຊັ່ນ: ຫົວໃຈວາຍ ("Myocardial Infarction"), ເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບທີ່ເກີດຈາກການອຸດຕັນໃນເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງ ("Ischemic Stroke"), ຫຼື ກ້ອນເລືອດໃນປອດ ("Pulmonary Embolism").

ໃຜຕ້ອງການການປິ່ນປົວນີ້? ແລະໃຜບໍ່ຄວນໄດ້ຮັບມັນ?

ນີ້ບໍ່ແມ່ນການປິ່ນປົວທີ່ສາມາດມອບໃຫ້ທຸກຄົນໄດ້. ທ່ານໝໍພິຈາລະນາຫຼາຍປັດໃຈກ່ອນທີ່ຈະໃຫ້ການປິ່ນປົວນີ້ແກ່ຜູ້ໃດຜູ້ໜຶ່ງ. ເພາະມັນມີຄວາມສ່ຽງບາງຢ່າງ. ລອງເບິ່ງວ່າເວລາໃດທີ່ການປິ່ນປົວນີ້ເໝາະສົມ ແລະ ເວລາໃດທີ່ບໍ່ເໝາະສົມ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ທ່ານໝໍຍັງມີຄວາມກັງວົນເປັນພິເສດກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງຂອງອາການແຊກຊ້ອນເມື່ອໃຫ້ການປິ່ນປົວນີ້ແກ່ແມ່ຍິງຖືພາ ແລະ ຜູ້ສູງອາຍຸ.

ປະເພດຫຼັກຂອງການປິ່ນປົວນີ້ມີຫຍັງແດ່?

ມີຫຼາຍວິທີໃນການໃຫ້ຢາຕ້ານການແຂງຕົວຂອງເລືອດນີ້. ທ່ານໝໍຈະເລືອກວິທີການທີ່ເໝາະສົມທີ່ສຸດໂດຍອີງໃສ່ສະພາບຂອງຄົນເຈັບ ແລະ ຕຳແໜ່ງຂອງກ້ອນເລືອດ.

1. ການລະລາຍລິ່ມເລືອດທົ່ວຮ່າງກາຍ

ນີ້ແມ່ນວິທີການທີ່ນິຍົມໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດ. ໃນທີ່ນີ້, ທໍ່ IV ຈະຖືກສຽບເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດໃນແຂນ, ຄືກັບການຢອດນໍ້າເກືອ, ແລະຢາຈະຖືກໃຫ້ຜ່ານມັນ. ຢານີ້ເດີນທາງໄປທົ່ວລະບົບໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ, ບ່ອນທີ່ມັນລະລາຍກ້ອນເລືອດ. ວິທີການນີ້ມັກຖືກນໍາໃຊ້ໃນກໍລະນີສຸກເສີນເຊັ່ນ: ຫົວໃຈວາຍ, ເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບ, ແລະກ້ອນເລືອດໃນປອດ.

2. ການລະລາຍລິ່ມເລືອດທີ່ສົ່ງຜ່ານທໍ່ຊ່ວຍຫາຍໃຈ

ວິທີການນີ້ແຕກຕ່າງກັນເລັກນ້ອຍ. ໃນທີ່ນີ້, ທໍ່ບາງໆຍາວຫຼາຍ (ອັນນີ້ເອີ້ນວ່າ catheter) ຈະຖືກໃສ່ເຂົ້າໄປໃນຮ່າງກາຍຜ່ານເສັ້ນເລືອດຢູ່ຂາໜີບ, ຄໍ, ຫຼືແຂນ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ໂດຍໃຊ້ເຕັກນິກເຊັ່ນ: ການສ່ອງລັງສີເອັກຊະເຣ, ປາຍຂອງ catheter ນີ້ຈະຖືກນຳໄປສູ່ສະຖານທີ່ທີ່ແນ່ນອນຂອງກ້ອນເລືອດ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ແທນທີ່ຈະໃຫ້ຢາທົ່ວຮ່າງກາຍ, ມັນຈະຖືກສັກເຂົ້າໄປໃນກ້ອນເລືອດໂດຍກົງຜ່ານ catheter. ສິ່ງນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ຢາສາມາດໃຫ້ໄດ້ໃນຮູບແບບທີ່ມີຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຫຼາຍຂຶ້ນ, ໂດຍກົງໄປຫາເປົ້າໝາຍ. ວິທີການນີ້ມັກໃຊ້ສຳລັບອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: DVT ແລະ PAD. ປົກກະຕິແລ້ວນີ້ຈະເຮັດລ່ວງໜ້າ.

3. ການຜ່າຕັດເອົາລິ່ມເລືອດອອກດ້ວຍວິທີກົນຈັກ

ໃນກໍລະນີນີ້, ນອກເໜືອໄປຈາກການໃຫ້ຢາແລ້ວ, ກ້ອນເລືອດຍັງຖືກແຍກອອກດ້ວຍກົນຈັກ. ອຸປະກອນພິເສດ (ອຸປະກອນທີ່ສັ່ນສະເທືອນ, ໝຸນ, ຫຼື ດູດກ້ອນເລືອດ) ຢູ່ປາຍຂອງທໍ່ສອດແມ່ນໃຊ້ເພື່ອແຍກກ້ອນເລືອດ ແລະ ເອົາມັນອອກເປັນຕ່ອນໆ. ບາງຄັ້ງວິທີການນີ້ຖືກໃຊ້ຮ່ວມກັບວິທີການທີ່ທໍ່ສອດມຸ້ງໄປທາງນັ້ນ.

ມີຫຍັງເກີດຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງ ແລະ ຫຼັງການປິ່ນປົວ?

ວິທີການປິ່ນປົວນີ້ຈະແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມປະເພດທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບ.

ໃນກໍລະນີສຸກເສີນ

ຖ້າທ່ານມີເຫດສຸກເສີນ, ເຊັ່ນ: ຫົວໃຈວາຍ ຫຼື ເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບ, ທ່ານໝໍຈະພະຍາຍາມເລີ່ມການປິ່ນປົວໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້ຫຼັງຈາກທີ່ທ່ານເຂົ້າຮັບການປິ່ນປົວຢູ່ຫນ່ວຍປິ່ນປົວສຸກເສີນ (ETU) ຂອງໂຮງໝໍ. ເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຜົນດີທີ່ສຸດ, ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະເລີ່ມການປິ່ນປົວ ພາຍໃນສອງຊົ່ວໂມງ ຫຼັງຈາກເລີ່ມມີອາການ, ຫຼື ພາຍໃນ 30 ນາທີ ຫຼັງຈາກມາຮອດໂຮງໝໍ.

ວິທີການປະຕິບັດການປິ່ນປົວ

ລອງເບິ່ງສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນສອງວິທີຫຼັກເຫຼົ່ານີ້.

ໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວ, ທີມແພດຈະສືບຕໍ່ຕິດຕາມກວດກາສິ່ງຕ່າງໆເຊັ່ນ: ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ, ການເຮັດວຽກຂອງປອດ, ແລະ ຄວາມດັນເລືອດ.

ຫຼັງການປິ່ນປົວ

ທ່ານໝໍຈະເຮັດການກວດຫຼາຍໆຄັ້ງເພື່ອເບິ່ງວ່າກ້ອນເລືອດໄດ້ລະລາຍໝົດແລ້ວຫຼືບໍ່.

• ການກວດເສັ້ນເລືອດ
• ການສະແກນ CT
• ການກວດຫົວໃຈດ້ວຍຄື້ນສຽງสะท้อน

ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ, ທ່ານຈະຕ້ອງໄດ້ພັກຢູ່ໃນຫ້ອງ ICU ປະມານໜຶ່ງມື້. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ທ່ານຈະຕ້ອງໄດ້ພັກຢູ່ໂຮງໝໍອີກໜຶ່ງຫາສາມມື້ ພາຍໃຕ້ການສັງເກດການ. ເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານຈະກັບບ້ານແລ້ວ, ທ່ານຍັງຈະຕ້ອງສືບຕໍ່ກິນຢາຫຼຸດຄວາມໜືດຂອງເລືອດເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເລືອດກ້າມເກີດຂຶ້ນອີກ.

ຜົນປະໂຫຍດ ແລະ ຄວາມສ່ຽງຂອງການປິ່ນປົວນີ້ແມ່ນຫຍັງ?

ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການປິ່ນປົວທາງການແພດອື່ນໆ, ການປິ່ນປົວນີ້ມີທັງຂໍ້ດີ ແລະ ຄວາມສ່ຽງ.

ຂໍ້ໄດ້ປຽບຫຼັກ:

• ທ່າແຮງໃນການຊ່ວຍຊີວິດ: ນີ້ແມ່ນຂໍ້ໄດ້ປຽບທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດ. ການປິ່ນປົວນີ້ສາມາດຊ່ວຍປ້ອງກັນການເສຍຊີວິດໃນກໍລະນີຕ່າງໆເຊັ່ນ: ຫົວໃຈວາຍ ແລະ ເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບ.
• ການປ້ອງກັນຄວາມພິການຖາວອນ: ໂດຍການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ສະໝອງ, ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະປ້ອງກັນຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການເວົ້າ ແລະ ການສູນເສຍແຂນຂາຫຼັງຈາກເປັນເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບ.
• ການປ້ອງກັນການຕັດແຂນຂາ: ຖ້າເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ຢູ່ໃນແຂນ ຫຼື ຂາຖືກອຸດຕັນ, ສ່ວນນັ້ນຂອງຮ່າງກາຍອາດຈະຕາຍໂດຍບໍ່ມີການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ. ການປິ່ນປົວນີ້ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງດັ່ງກ່າວ.

ຄວາມສ່ຽງຕົ້ນຕໍ:

• ເລືອດອອກໃນສະໝອງ: ນີ້ແມ່ນອາການແຊກຊ້ອນທີ່ອັນຕະລາຍທີ່ສຸດ. ປະມານ 1% ຂອງຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວນີ້ອາດຈະເປັນພະຍາດເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບຍ້ອນເລືອດອອກໃນສະໝອງ.
• ເລືອດອອກອື່ນໆ: ທ່ານອາດຈະມີເລືອດອອກຈາກດັງ, ອາຈົມ, ຫຼື ປັດສະວະ. ທ່ານອາດຈະມີຮອຍຊ້ຳ ຫຼື ມີເລືອດອອກບ່ອນທີ່ໃສ່ IV ຫຼື catheter.
• ຄວາມສ່ຽງອື່ນໆ:
• ອາການແພ້
• ຄວາມເສຍຫາຍຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງ (ໂດຍສະເພາະໃນຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ)
• ຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າ (`(Hypotension)`)
• ກ້ອນເລືອດຈະແຕກອອກ ແລະ ເດີນທາງໄປຍັງຈຸດອື່ນ ແລະ ຕິດຢູ່.
• ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຈັງຫວະຫົວໃຈ ((ຫົວໃຈເຕັ້ນຜິດປົກກະຕິ))

ເນື່ອງຈາກຄວາມສ່ຽງເຫຼົ່ານີ້, ທ່ານໝໍພິຈາລະນາຫຼາຍປັດໃຈກ່ອນທີ່ຈະໃຫ້ການປິ່ນປົວນີ້ແກ່ຜູ້ໃດຜູ້ໜຶ່ງ.

ຂ້ອຍຄວນໄປພົບແພດຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວແລ້ວເວລາໃດ?

ເມື່ອທ່ານກັບບ້ານແລ້ວ, ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະຕ້ອງຕິດຕາມອາການບາງຢ່າງ. ຖ້າທ່ານມີອາການໃດໜຶ່ງຂ້າງລຸ່ມນີ້, ທ່ານຄວນແຈ້ງໃຫ້ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຊາບທັນທີ.

ອາການເຫຼົ່ານີ້ອາດຊີ້ບອກເຖິງອາການແຊກຊ້ອນ, ສະນັ້ນຢ່າລະເລີຍພວກມັນ.