ວິທີການໃໝ່ໃນການປ່ຽນແທນວາວຫົວໃຈ! (ການປ່ຽນແທນວາວປອດຜ່ານທໍ່ສົ້ນທາງເດີນປັດສະວະ - TPVR)

ເຈົ້າສາມາດຈິນຕະນາການເຖິງການປ່ຽນແທນລິ້ນຫົວໃຈໂດຍບໍ່ຕ້ອງເປີດໜ້າເອິກທັງໝົດໄດ້ບໍ? ແມ່ນແລ້ວ, ມັນເປັນຄວາມຈິງແລ້ວ. ມື້ນີ້ພວກເຮົາກຳລັງເວົ້າກ່ຽວກັບເທັກໂນໂລຢີນີ້ທີ່ໄດ້ນຳເອົາຄວາມຫວັງໃໝ່ມາສູ່ຫຼາຍຄົນທີ່ມີບັນຫາລິ້ນຫົວໃຈຍ້ອນພະຍາດຫົວໃຈແຕ່ກຳເນີດ. ຂໍໃຫ້ເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍການສົນທະນາທີ່ງ່າຍດາຍ ແລະ ເປັນມິດ.

ເວົ້າງ່າຍໆ, TPVR ແມ່ນຫຍັງ?

TPVR, ເຊິ່ງຫຍໍ້ມາຈາກ Transcatheter Pulmonary Valve Replacement , ເປັນການຜ່າຕັດທີ່ປ່ຽນແທນວາວປອດທີ່ເຮັດວຽກຜິດປົກກະຕິໃນຫົວໃຈຂອງທ່ານດ້ວຍວາວໃໝ່ຜ່ານການຜ່າຕັດຂະໜາດນ້ອຍຫຼາຍ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ເມື່ອພວກເຮົາຄິດເຖິງການຜ່າຕັດຫົວໃຈ, ພວກເຮົາຄິດເຖິງການຜ່າຕັດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເຮັດຮອຍແຜໃຫຍ່ຢູ່ກາງໜ້າເອິກ ແລະ ເປີດໜ້າເອິກ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໃນຂັ້ນຕອນນີ້, ການຜ່າຕັດຂະໜາດໃຫຍ່ດັ່ງກ່າວບໍ່ໄດ້ຖືກເຮັດ.

ແທນທີ່ຈະເປັນແນວນັ້ນ, ທ່ານໝໍຈະເຈາະຮູນ້ອຍໆໃສ່ຜິວໜັງຂອງຂາໜີບຂອງທ່ານ ແລະ ເຮັດວຽກຜ່ານມັນ. ລີ້ນຫົວໃຈນີ້, ເຊິ່ງເຮັດໜ້າທີ່ເປັນປະຕູທີ່ສົ່ງເລືອດຈາກຫົວໃຈໄປຫາປອດ, ແມ່ນມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍ. ຜູ້ທີ່ເກີດມາມີພະຍາດຫົວໃຈແຕ່ກຳເນີດອາດຈະມີບັນຫາກັບລີ້ນຫົວໃຈນີ້ເມື່ອເຂົາເຈົ້າມີອາຍຸຫຼາຍຂຶ້ນຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດຕັ້ງແຕ່ຍັງນ້ອຍ. ດັ່ງນັ້ນ, ການປ່ຽນລີ້ນຫົວໃຈນັ້ນດ້ວຍວິທີນີ້ສາມາດປັບປຸງອາຍຸການໃຊ້ງານ ແລະ ຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງທ່ານໄດ້ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ແລະ ຫຼີກລ່ຽງການຜ່າຕັດໃຫຍ່ຊ້ຳແລ້ວຊ້ຳອີກ.

ມີຫຍັງເກີດຂຶ້ນແທ້ໃນລະບົບ TPVR?

ໃນການຜ່າຕັດຫົວໃຈແບບເປີດແບບດັ້ງເດີມ, ກະດູກໜ້າເອິກຈະຖືກຕັດ, ຄົນເຈັບຈະຖືກເຊື່ອມຕໍ່ກັບເຄື່ອງ bypass ຫົວໃຈ-ປອດ, ລີ້ນຫົວໃຈເກົ່າຖືກຖອດອອກ, ແລະ ໃສ່ລີ້ນຫົວໃຈໃໝ່. ການຜ່າຕັດນີ້ໃຊ້ເວລາດົນ, ໃຊ້ເວລາດົນກວ່າຈະຫາຍດີ, ແລະ ສຳລັບບາງຄົນ, ການຜ່າຕັດນີ້ມີຄວາມສ່ຽງ.

ແຕ່ນັ້ນບໍ່ແມ່ນກໍລະນີຂອງ TPVR. ແພດຫົວໃຈຊ່ຽວຊານຈະສອດທໍ່ນ້ອຍໆ (catheter) ຜ່ານເສັ້ນເລືອດໃນຂາໜີບຂອງທ່ານ ແລະ ນຳພາວາວໃໝ່ຜ່ານທໍ່ເຂົ້າໄປໃນຫົວໃຈຂອງທ່ານ. ທັງໝົດນີ້ແມ່ນເຮັດພາຍໃຕ້ການຊີ້ນຳຂອງເຕັກໂນໂລຢີເຊັ່ນ: ການຖ່າຍລັງສີ X. ເມື່ອມັນຢູ່ໃນສະຖານທີ່ທີ່ຖືກຕ້ອງ, ວາວໃໝ່ຈະຖືກພອງດ້ວຍບານລູນ ແລະ ຕິດຢູ່ກັບທີ່.

ຫຼັງຈາກເຮັດແລ້ວ, ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຈາກຫົວໃຈໄປຫາປອດຈະຖືກຟື້ນຟູຄືນມາຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ປະລິມານການເຮັດວຽກໃນຫົວໃຈຈະຫຼຸດລົງ, ແລະຮ່າງກາຍໄດ້ຮັບອົກຊີເຈນທີ່ດີຂຶ້ນ. ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດນີ້ ສາມາດກັບບ້ານໄດ້ໃນມື້ດຽວກັນ .

ຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນຖ້າວາວປອດຂອງຂ້ອຍບໍ່ເຮັດວຽກຢ່າງຖືກຕ້ອງ?

ມີສອງບັນຫາຫຼັກທີ່ພົບເຫັນຢູ່ໃນຫົວໃຈວາຍ. ໃຫ້ພວກເຮົາພິຈາລະນາເບິ່ງບັນຫາເຫຼົ່ານີ້ໂດຍຫຍໍ້.

ໃນທັງສອງເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານີ້, ທ່ານອາດຈະມີອາການເຊັ່ນ:

• ຫາຍໃຈຍາກ (ຫາຍໃຈຝືດ)
• ອາການໃຄ່ບວມຂອງທ້ອງ ແລະ ຂາ (ອາການບວມນ້ຳ)
• ເຈັບໜ້າເອິກ
• ຮູ້ສຶກຄືກັບວ່າຫົວໃຈຂອງເຈົ້າເຕັ້ນໄວ (ຫົວໃຈເຕັ້ນໄວ)

ອາການເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນເກີດຈາກຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ ຫຼື ຫົວໃຈເຕັ້ນຜິດປົກກະຕິ (arrhythmias). ອາການເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະດີຂຶ້ນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ TPVR.

ການຜ່າຕັດ TPVR ນີ້ເໝາະສົມກັບໃຜຫຼາຍທີ່ສຸດ?

ຖ້າທ່ານເກີດມາພ້ອມກັບສະພາບທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຫົວໃຈ, ທ່ານອາດຈະໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກການຜ່າຕັດນີ້. ໂດຍສະເພາະ,

• ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດວາວປອດຕອນຍັງເປັນເດັກນ້ອຍ.
• ຜູ້ໃຫຍ່ ແລະ ໄວໜຸ່ມທີ່ເປັນວາວນັ້ນຈະອຸດຕັນ ຫຼື ຮົ່ວໄຫຼໄປຕາມການເວລາ.
• ເລື້ອຍໆ, ທ່ານໝໍພິຈາລະນາຂັ້ນຕອນ TPVR ສຳລັບຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດປ່ຽນວາວ (homograft) ຈາກຜູ້ບໍລິຈາກຕັ້ງແຕ່ຍັງນ້ອຍ, ເມື່ອວາວນັ້ນອ່ອນແອລົງຕາມການເວລາ.

ບາງອາການຫຼັກທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດນີ້ແມ່ນ:

• ການອຸດຕັນຂອງປອດ: ສະພາບທີ່ວາວປອດບໍ່ໄດ້ສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນໃນເວລາເກີດ.
• ວາວປອດໄຫຼຊ້ຳ: ສະພາບທີ່ເລືອດຮົ່ວໄຫຼທາງຫຼັງຜ່ານວາວ.
• ພະຍາດຫົວໃຈເຕຕຣາໂລຈີຂອງຟັລລອດ: ສະພາບທີ່ເລືອດດີ ແລະ ເລືອດບໍ່ດີປະສົມກັນຍ້ອນການລວມກັນຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຫົວໃຈສີ່ຢ່າງ.
• ເສັ້ນເລືອດແດງ Truncus Arteriosus: ສະພາບທີ່ເສັ້ນເລືອດຫຼັກສອງເສັ້ນທີ່ອອກມາຈາກຫົວໃຈເຊື່ອມຕໍ່ກັນ.
• ການປ່ຽນຕຳແໜ່ງຂອງເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່: ສະພາບທີ່ເສັ້ນເລືອດສອງເສັ້ນຫຼັກຂອງຫົວໃຈຖືກປ່ຽນ ແລະ ເຊື່ອມຕໍ່ກັນ.

ການຜ່າຕັດ TPVR ໄດ້ຜະລິດຜົນໄດ້ຮັບທີ່ປະສົບຜົນສໍາເລັດຫຼາຍໃນການປິ່ນປົວອາການດັ່ງກ່າວ.

ມີຫຍັງເກີດຂຶ້ນກ່ອນ, ໃນລະຫວ່າງ ແລະ ຫຼັງການຜ່າຕັດ?

ການກຽມຕົວກ່ອນການຜ່າຕັດ

ເພື່ອຕັດສິນໃຈວ່າການຜ່າຕັດນີ້ເໝາະສົມກັບທ່ານຫຼືບໍ່, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະກວດທ່ານຢ່າງລະອຽດກ່ອນ. ທ່ານໝໍອາດຈະເຮັດການກວດຫຼາຍຢ່າງເຊັ່ນ:

• ການກວດເສັ້ນເລືອດ
• ການສະແກນ CT ຫົວໃຈ
• MRI ຫົວໃຈ
• ການກວດຫົວໃຈດ້ວຍຄື້ນສຽງสะท้อน
• ການກວດຫົວໃຈດ້ວຍໄຟຟ້າ (ECG)

ອີງຕາມຜົນຂອງການກວດເຫຼົ່ານີ້, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະແນະນຳໃຫ້ຜ່າຕັດ TPVR ຫຼື ຕັດສິນໃຈຕິດຕາມອາການຂອງທ່ານໄລຍະໜຶ່ງ. ລາວຍັງຈະແນະນຳທ່ານກ່ຽວກັບອາຫານທີ່ຄວນກິນ ແລະ ຢາທີ່ຄວນຢຸດກິນ (ໂດຍສະເພາະຢາຫຼຸດຄວາມໜຽວຂອງເລືອດ) ກ່ອນການຜ່າຕັດ. ຢ່າລືມບອກທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບອາການແພ້ໃດໆທີ່ທ່ານອາດຈະມີ.

ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ

ກ່ອນການຜ່າຕັດຈະເລີ່ມຕົ້ນ, ທ່ານຈະໄດ້ຮັບຢາສະລົບເພື່ອວ່າທ່ານຈະບໍ່ຮູ້ສຶກເຈັບ. ຫຼັງຈາກນັ້ນຜູ້ຊ່ຽວຊານຈຶ່ງຈະເລີ່ມເຮັດວຽກ.

1. ກ່ອນອື່ນໝົດ, ຈະມີການຜ່າຕັດນ້ອຍໆຢູ່ຂາໜີບ (ເສັ້ນເລືອດ femoral) ຫຼື ອາດຈະເປັນຢູ່ຄໍ (ເສັ້ນເລືອດ jugular) ແລະ ທໍ່ (catheter) ຈະຖືກສຽບຜ່ານມັນ.

2. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ໂດຍການໃຊ້ເຕັກໂນໂລຊີເຊັ່ນ: ລັງສີເອັກສ໌, ວາວໃໝ່ຈະຖືກນຳທາງຜ່ານທໍ່ ແລະ ຕາມສາຍລວດໄປຫາຕຳແໜ່ງທີ່ຖືກຕ້ອງໃນຫົວໃຈ. ວາວນີ້ຖືກພັບໄວ້ເທິງບານລູນ.

3. ເມື່ອມັນຮອດຕຳແໜ່ງທີ່ຖືກຕ້ອງ, ບານລູນຈະຖືກພອງ. ວາວໃໝ່ຈະຂະຫຍາຍອອກ ແລະ ພໍດີກັບພາຍໃນວາວເກົ່າຢ່າງແໜ້ນໜາ. ຕັ້ງແຕ່ນັ້ນມາ, ວາວໃໝ່ຈະເລີ່ມເຮັດວຽກ.

4. ສຸດທ້າຍ, ໃຫ້ກວດສອບວ່າວາວເຮັດວຽກຢ່າງຖືກຕ້ອງ ແລະ ເອົາທໍ່ທີ່ໃສ່ເຂົ້າໄປທັງໝົດອອກ.

ຂະບວນການທັງໝົດນີ້ມັກໃຊ້ເວລາປະມານ ສອງຫຼືສາມຊົ່ວໂມງ .

ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ

ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ທ່ານຈະຖືກຮັກສາຢູ່ໂຮງໝໍຄ້າງຄືນເພື່ອສັງເກດການ. ຖ້າທຸກຢ່າງເປັນໄປດ້ວຍດີ, ທ່ານຈະສາມາດກັບບ້ານໄດ້ໃນຕອນເຊົ້າມື້ຕໍ່ມາ . ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະໃຫ້ຄຳແນະນຳທີ່ທ່ານຄວນປະຕິບັດຕາມເມື່ອທ່ານກັບບ້ານ. ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ , ທ່ານຈະສາມາດກັບຄືນສູ່ກິດຈະກຳປົກກະຕິຂອງທ່ານໄດ້ພາຍໃນປະມານເຈັດມື້ .

ຂໍ້ດີ ແລະ ຄວາມສ່ຽງຂອງວິທີການ TPVR ແມ່ນຫຍັງ?

ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຂັ້ນຕອນທາງການແພດອື່ນໆ, ມັນມີທັງຜົນປະໂຫຍດ ແລະ ຄວາມສ່ຽງເລັກນ້ອຍ. ຂໍໃຫ້ເຮົາຮູ້ທັງສອງຢ່າງ.

ຫາຍາກຫຼາຍ, ອາການແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງເຊັ່ນ: ຫົວໃຈວາຍ, ເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບ, ຫຼື ເສຍຊີວິດສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້. ແຕ່ອາການເຫຼົ່ານີ້ຫາຍາກຫຼາຍ. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະລົມກັບທ່ານກ່ຽວກັບລາຍລະອຽດທັງໝົດນີ້.

ບາງຄຳຖາມເພີ່ມເຕີມທີ່ທ່ານອາດມີ

ວາວໃໝ່ນີ້ຈະໃຊ້ໄດ້ດົນປານໃດ?

ມັນຂຶ້ນກັບຫຼາຍສິ່ງຫຼາຍຢ່າງ, ເຊັ່ນ: ສຸຂະພາບໂດຍລວມ ແລະ ການເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈຂອງທ່ານ. ບາງຄົນອາດຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດປະເພດນີ້ອີກຄັ້ງຫຼັງຈາກໄລຍະໜຶ່ງ.

ຂ້ອຍຈຳເປັນຕ້ອງເຮັດຫຍັງພິເສດກ່ອນການປິ່ນປົວແຂ້ວບໍ?

ແມ່ນແລ້ວ, ນີ້ແມ່ນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍ. ໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວແຂ້ວ, ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຈາກປາກຂອງທ່ານສາມາດເຂົ້າສູ່ກະແສເລືອດ ແລະ ເຮັດໃຫ້ເກີດການຕິດເຊື້ອຂອງລີ້ນຫົວໃຈໃໝ່ (endocarditis). ດັ່ງນັ້ນ, ເມື່ອທ່ານໄປພົບໝໍແຂ້ວ, ທ່ານຄວນບອກເຂົາເຈົ້າລ່ວງໜ້າ ວ່າທ່ານໄດ້ປ່ຽນລີ້ນຫົວໃຈແລ້ວ. ທ່ານອາດຈະຕ້ອງກິນຢາຕ້ານເຊື້ອກ່ອນທີ່ຈະຖອນແຂ້ວ.

ຂ້ອຍສາມາດຜ່ານການກວດສອບຄວາມປອດໄພຢູ່ສະໜາມບິນໄດ້ບໍ?

ແມ່ນແລ້ວ, ບໍ່ມີບັນຫາ. ເຄື່ອງສະແກນ X-ray ແລະ ເຄື່ອງສະແກນຄວາມປອດໄພຂອງສະໜາມບິນຈະບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ລິ້ນຊັກຂອງທ່ານ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ທ່ານຄວນປຶກສາກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ອນທີ່ຈະສະແກນ MRI.