ລອງມາເວົ້າກ່ຽວກັບພະຍາດຊຶມເສົ້າທີ່ຕ້ານທານການປິ່ນປົວ!

ທ່ານອາດຈະເປັນໂລກຊຶມເສົ້າມາເປັນເວລາຫຼາຍເດືອນ, ແມ່ນແຕ່ຫຼາຍປີ. ທ່ານໄດ້ໄປພົບແພດ ແລະ ກິນຢາບໍ່ແມ່ນໜຶ່ງແຕ່ສອງຊະນິດຕາມໄລຍະເວລາທີ່ກຳນົດໄວ້, ແຕ່ຄວາມໂສກເສົ້າ, ການຂາດຄວາມສົນໃຈໃນສິ່ງໃດສິ່ງໜຶ່ງ, ຫຼື ຄວາມໂສກເສົ້າທີ່ບໍ່ສາມາດທົນໄດ້ນັ້ນຍັງບໍ່ຫຼຸດລົງເລີຍ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ທ່ານອາດຈະມີອາການທີ່ເອີ້ນວ່າ "ໂລກຊຶມເສົ້າທີ່ທົນທານຕໍ່ການປິ່ນປົວ" (TRD). ຢ່າຕົກໃຈເມື່ອທ່ານໄດ້ຍິນຊື່ນັ້ນ, ມັນບໍ່ໄດ້ໝາຍຄວາມວ່າ "ມັນບໍ່ສາມາດປິ່ນປົວໄດ້." ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມັນອາດຈະໃຊ້ເວລາດົນເພື່ອຊອກຫາການປິ່ນປົວທີ່ເໝາະສົມກັບທ່ານ. ຂໍໃຫ້ເວົ້າກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້ຢ່າງລະອຽດ ແລະ ງ່າຍດາຍໃນມື້ນີ້.

ອາການຊຶມເສົ້າທີ່ດື້ຢານີ້ແມ່ນຫຍັງ?

ເວົ້າງ່າຍໆ, 'ອາການຊຶມເສົ້າທີ່ທົນທານຕໍ່ການປິ່ນປົວ' ແມ່ນກຸ່ມຍ່ອຍຂອງພະຍາດຊຶມເສົ້າທີ່ສຳຄັນ (MDD). ມັນຈະຖືກກວດຫາເມື່ອທ່ານມີອາການຊຶມເສົ້າ ແລະ ກຳລັງກິນຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າຢ່າງໜ້ອຍສອງຊະນິດ ໃນປະລິມານທີ່ແນະນຳ ແລະ ໃນໄລຍະເວລາທີ່ແນະນຳ (ຢ່າງໜ້ອຍ 6 ຫາ 8 ອາທິດ) , ແຕ່ອາການຂອງທ່ານບໍ່ດີຂຶ້ນຢ່າງໜ້າພໍໃຈ.

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ ທ່ານໝໍຈະສັ່ງຢາຈາກກຸ່ມ `SSRI` (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors) ຫຼື `SNRI` (Serotonin and Norepinephrine Reuptake Inhibitors) ກ່ອນ. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າ, ເມື່ອທຽບກັບຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າອື່ນໆ, ຢາເຫຼົ່ານີ້ມີຜົນຂ້າງຄຽງໜ້ອຍກວ່າ, ແລະຜົນຂ້າງຄຽງກໍ່ບໍ່ຮຸນແຮງເທົ່າໃດ. ບາງຄັ້ງ, ເຖິງແມ່ນວ່າຄົນທີ່ເຄີຍຕອບສະໜອງດີຕໍ່ຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າກໍ່ສາມາດເປັນ `TRD` ໃນພາຍຫຼັງໄດ້. ເຖິງວ່າຈະມີຊື່, ແຕ່ກໍມີວິທີການປິ່ນປົວສຳລັບສິ່ງນີ້ເຊັ່ນກັນ, ແຕ່ມັນອາດຈະໃຊ້ເວລາໄລຍະໜຶ່ງເພື່ອຊອກຫາຢາທີ່ເໝາະສົມກັບທ່ານ.

ອາການນີ້ພົບເລື້ອຍປານໃດ?

ເຈົ້າຮູ້ບໍ່ວ່າ ປະມານ 30% ຂອງຄົນທີ່ຖືກກວດພົບວ່າມີອາການຊຶມເສົ້າຮ້າຍແຮງ (MDD) ແລະ ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແລ້ວກໍມີ TRD ຄືກັນ? MDD ແມ່ນໜຶ່ງໃນສະພາບສຸຂະພາບຈິດທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດໃນໂລກ. ມັນມີຜົນກະທົບຕໍ່ປະມານ 5% ຫາ 17% ຂອງຄົນໃນບາງຊ່ວງເວລາຂອງຊີວິດຂອງເຂົາເຈົ້າ. ສະນັ້ນ, ຈົ່ງຈື່ໄວ້ວ່າເຈົ້າບໍ່ໄດ້ຢູ່ຄົນດຽວ.

ອາການຂອງສິ່ງນີ້ແມ່ນຫຍັງ?

ຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດ `TRD` ມີອາການຄືກັນກັບຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດ `MDD`. ນັ້ນຄື, ສິ່ງຕ່າງໆເຊັ່ນ: ໂສກເສົ້າຢູ່ຕະຫຼອດເວລາ, ໂສກເສົ້າ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິດ້ານການນອນ (ບໍ່ວ່າຈະນອນບໍ່ຫຼັບເລີຍ, ຫຼືນອນບໍ່ຫຼັບ), ແລະການປ່ຽນແປງຂອງຄວາມຢາກອາຫານ (ບໍ່ວ່າຈະຮູ້ສຶກຢາກກິນ, ຫຼືກິນຫຼາຍເກີນໄປ).

ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ ແມ່ນພົບເລື້ອຍ ໃນບັນດາຄົນທີ່ມີ 'TRD':

• ອາການຕ່າງໆຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ.
• ອາການຊຶມເສົ້າ ຈະຢູ່ດົນ.
• ສະພາບທີ່ເອີ້ນວ່າ "Anhedonia." ມັນໝາຍຄວາມວ່າເຈົ້າບໍ່ສາມາດໄດ້ຮັບຄວາມສຸກຈາກສິ່ງຕ່າງໆທີ່ເຄີຍນຳຄວາມສຸກມາໃຫ້ເຈົ້າໄດ້ອີກຕໍ່ໄປ. ລອງນຶກພາບວ່າເຈົ້າກຳລັງຟັງເພງທີ່ເຈົ້າມັກ ຫຼື ລົມກັບໝູ່, ແຕ່ເຈົ້າບໍ່ຮູ້ສຶກອາລົມ.
• ຄວາມຖີ່ຂອງການປະສົບກັບອາການຊຶມເສົ້າທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນໃນຊີວິດຂອງຄົນເຮົາ.
• ມີ ​ຄວາມ​ກັງວົນ ​ເກີນ​ຄວນ.
• ແນວຄິດຢາກຂ້າຕົວຕາຍແລະມີໂອກາດຫຼາຍກວ່າເກົ່າທີ່ຈະພະຍາຍາມເຮັດມັນ.

ສຳຄັນ: ຖ້າທ່ານ ຫຼື ຜູ້ໃດຜູ້ໜຶ່ງທີ່ທ່ານຮູ້ຈັກກຳລັງຄິດທີ່ຈະຂ້າຕົວຕາຍ, ກະລຸນາໂທຫາສາຍດ່ວນຊ່ວຍເຫຼືອຜູ້ຂ້າຕົວຕາຍ ແລະ ວິກິດການທີ່ເບີ 988. ມີພະນັກງານພ້ອມໃຫ້ຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອທ່ານຕະຫຼອດ 24 ຊົ່ວໂມງ. ທ່ານຍັງສາມາດໄປພົບແພດ ຫຼື ທີ່ປຶກສາດ້ານສຸຂະພາບຈິດ ໄດ້ໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້.

ເປັນຫຍັງເລື່ອງນີ້ຈຶ່ງເກີດຂຶ້ນ? ມີເຫດຜົນຫຍັງແດ່?

ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ນັກຄົ້ນຄວ້າຍັງບໍ່ຮູ້ຢ່າງແນ່ນອນວ່າເປັນຫຍັງອາການຊຶມເສົ້າຂອງບາງຄົນຈຶ່ງບໍ່ຕອບສະໜອງຕໍ່ຢາ. ເຊັ່ນດຽວກັບທີ່ບໍ່ມີສາເຫດດຽວສຳລັບອາການຊຶມເສົ້າ, ມີຫຼາຍປັດໃຈ, ລວມທັງອິດທິພົນທາງພັນທຸກໍາ ແລະ ການປ່ຽນແປງຂອງສານເຄມີໃນສະໝອງ, ປະກອບສ່ວນເຮັດໃຫ້ເກີດອາການນີ້.

ແຕ່ພວກເຂົາຄິດວ່າ ຄວາມຕຶງຄຽດຊຳເຮື້ອ ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບອັນໃຫຍ່ຫຼວງຕໍ່ສິ່ງນີ້. ເຈົ້າຮູ້ໄດ້ແນວໃດ? ພວກເຮົາມີລະບົບທີ່ສຳຄັນໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາທີ່ເອີ້ນວ່າແກນ 'ໄຮໂພທາລາມິກ-ຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງ-ຕ່ອມໝວກໄຕ (HPA). ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ພວກເຮົາປັບຕົວເຂົ້າກັບຄວາມຕຶງຄຽດ. ດັ່ງນັ້ນ, ຄວາມຕຶງຄຽດຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງສາມາດປ່ຽນແປງການເຮັດວຽກຂອງແກນ 'HPA' ນີ້. ເມື່ອເຫດການນັ້ນເກີດຂຶ້ນ, ອາການຊຶມເສົ້າຈະຮຸນແຮງຂຶ້ນ ແລະ ປິ່ນປົວໄດ້ຍາກຂຶ້ນ.

ໃຜມີຄວາມສ່ຽງຫຼາຍທີ່ສຸດ?

ການຄົ້ນຄວ້າໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ, ເມື່ອທຽບກັບຄົນທີ່ມີ MDD ທີ່ຕອບສະໜອງຕໍ່ຢາ, ຄົນທີ່ມີ TRD ມັກຈະມີສະພາບທາງຮ່າງກາຍຕໍ່ໄປນີ້ຫຼາຍກວ່າ:

• ພະຍາດພູມຕ້ານທານໂຕເອງ (ນັ້ນຄື ພະຍາດທີ່ລະບົບພູມຄຸ້ມກັນຂອງຮ່າງກາຍໂຈມຕີຕົວມັນເອງ).
• ພະຍາດຕ່ອມໄທຣອຍ.
• ພະຍາດຫົວໃຈ.
• ພະຍາດຫຼອດເລືອດໃນສະໝອງ (ນັ້ນຄື ພະຍາດທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນເສັ້ນເລືອດທີ່ສະໜອງເລືອດໄປໃຫ້ສະໝອງ).

ນີ້ບໍ່ໄດ້ໝາຍຄວາມວ່າທຸກຄົນທີ່ເປັນພະຍາດເຫຼົ່ານີ້ຈະເປັນພະຍາດ TRD, ແຕ່ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ອາດເປັນປັດໄຈສ່ຽງ.

ທ່ານໝໍກວດຫາພະຍາດນີ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງແນວໃດ?

ການບົ່ງມະຕິພະຍາດ 'TRD' ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຖືກກຳນົດຢ່າງຊັດເຈນເທື່ອ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ທ່ານໝໍສ່ວນໃຫຍ່ຈະວິນິດໄສອາການນີ້ເມື່ອທ່ານ ບໍ່ເຫັນອາການຊຶມເສົ້າດີຂຶ້ນຫຼັງຈາກກິນຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າຢ່າງໜ້ອຍສອງຊະນິດທີ່ທ່ານກຳລັງໃຊ້ຢູ່ໃນປະຈຸບັນ. ທ່ານໝໍມັກພິຈາລະນາຢາຕໍ່ໄປນີ້ວ່າເປັນຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າຊັ້ນໜຶ່ງ:

• SSRIs
• `SNRIs`
• ບູໂປຣປີອອນ
• ມິຣ໌ທາຊາປີນ

ໂດຍທົ່ວໄປ, ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງໃຊ້ຢາ ຢ່າງໜ້ອຍຫົກຫາແປດອາທິດ ເພື່ອເບິ່ງວ່າມັນໄດ້ຜົນຫຼືບໍ່.

ຖ້າທ່ານກຳລັງກິນຢາສອງຊະນິດ ແລະ ຍັງບໍ່ຮູ້ສຶກດີຂຶ້ນ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດຈະແນະນຳທ່ານໄປຫາ ຈິດແພດ . ຢູ່ທີ່ນັ້ນ, ເຂົາເຈົ້າຈະເກັບປະຫວັດສຸຂະພາບຈິດ ແລະ ການແພດຢ່າງລະອຽດ. ອັນນີ້ອາດຈະປະກອບມີ:

• ຢາທຸກຊະນິດທີ່ທ່ານກຳລັງກິນຢູ່ໃນປະຈຸບັນ (ຢາທີ່ທ່ານໝໍສັ່ງ, ຢາທີ່ບໍ່ຕ້ອງໃຊ້ໃບສັ່ງແພດ, ຢາສະໝຸນໄພ, ແມ່ນແຕ່ຢາເສບຕິດ)ຖາມກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້. ເພາະວ່າຢາບາງຊະນິດສາມາດລົບກວນປະສິດທິພາບຂອງຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າ ຫຼື ເຮັດໃຫ້ອາການຊຶມເສົ້າຮ້າຍແຮງຂຶ້ນໄດ້.
• ພວກເຂົາຈະປຶກສາຫາລືວ່າທ່ານ ກຳລັງກິນຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າ ແລະ ຢາອື່ນໆຢ່າງຖືກຕ້ອງ ແລະ ຕາມທີ່ໄດ້ສັ່ງໄວ້ ຫຼືບໍ່.
• ພວກເຂົາຈະກວດເບິ່ງວ່າທ່ານໄດ້ຮັບ ການປິ່ນປົວທາງຈິດຕະວິທະຍາ ຫຼື ການປິ່ນປົວດ້ວຍການສົນທະນາແລ້ວບໍ່ ແລະ ມັນໄດ້ຊ່ວຍໃນການຮັບມືກັບອາການຊຶມເສົ້າຂອງທ່ານຫຼືບໍ່.
• ບາງສະພາບທາງຮ່າງກາຍເຊັ່ນ: ພະຍາດຕ່ອມໄທຣອຍ ແລະ ອາການເຈັບຊໍາເຮື້ອ ສາມາດເປັນສາເຫດ ຫຼື ເຮັດໃຫ້ອາການຊຶມເສົ້າຮ້າຍແຮງຂຶ້ນໄດ້, ສະນັ້ນ ພວກມັນຈຶ່ງຕ້ອງໄດ້ຮັບການກວດຫາ.
• ພວກເຂົາກວດສອບ ບັນຫາຕ່າງໆເຊັ່ນ: ການໃຊ້ຢາເສບຕິດ .
• ພິຈາລະນາວ່າອາການຂອງທ່ານມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະຖືກກວດພົບວ່າ ເປັນສະພາບສຸຂະພາບຈິດອື່ນຫຼືບໍ່ (ເຊັ່ນ: ພະຍາດໄບໂພລາ ຫຼື ພະຍາດບຸກຄະລິກກະພາບ) ຫຼືບໍ່ .

ຫຼັງຈາກປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້ທັງໝົດ ແລະ ປະຕິບັດການກວດທີ່ຈຳເປັນ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະກຳນົດວ່າທ່ານເປັນພະຍາດ “TRD” ຫຼືບໍ່. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ທ່ານໝໍຈະຊ່ວຍທ່ານຊອກຫາທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດສຳລັບທ່ານ.

ດັ່ງນັ້ນມີວິທີການປິ່ນປົວຫຍັງແດ່ສຳລັບສິ່ງນີ້?

ມີຫຼາຍວິທີໃນການຄວບຄຸມ `TRD`. ມັນອາດຈະໃຊ້ເວລາໄລຍະໜຶ່ງເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຜົນທີ່ຕ້ອງການ, ແຕ່ຢ່າຍອມແພ້ຄວາມຫວັງ.

ກ່ອນອື່ນໝົດ, ຈິດແພດຂອງທ່ານອາດຈະລອງເຮັດສິ່ງເຫຼົ່ານີ້:

• ໃຫ້ຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າທີ່ທ່ານກຳລັງໃຊ້ເວລາເຮັດວຽກຫຼາຍຂຶ້ນ.
• ເພີ່ມປະລິມານຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າແຖວທຳອິດທີ່ທ່ານກຳລັງກິນຢູ່.
• ຕື່ມຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າຈາກຊັ້ນອື່ນ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ທ່ານຈະກິນຢາສອງຊະນິດພ້ອມກັນ.
• ໃຫ້ກຳລັງໃຈຕົວເອງໃຫ້ໄປພົບ ກັບນັກຈິດຕະວິທະຍາ ແລະ ຮັບ ການປິ່ນປົວທາງຈິດ . ມັນອາດຈະໃຊ້ເວລາໄລຍະໜຶ່ງເພື່ອຊອກຫານັກບຳບັດທີ່ "ເຂົ້າໃຈເຈົ້າ". ນອກຈາກນັ້ນ, ຍັງມີການປິ່ນປົວທາງຈິດຫຼາຍປະເພດ.

ເຈົ້າຈະເຮັດແນວໃດຕໍ່ໄປເມື່ອການປິ່ນປົວແບບປົກກະຕິບໍ່ໄດ້ຜົນ?

ຖ້າວິທີການພື້ນຖານເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ຜົນ, ຈິດແພດຂອງທ່ານມັກຈະແນະນຳຢາປະເພດອື່ນ, ຢາປະສົມກັນ, ຫຼື ວິທີການປິ່ນປົວທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.

ປັດຈຸບັນ, ອົງການອາຫານ ແລະ ຢາຂອງສະຫະລັດ (FDA) ໄດ້ອະນຸມັດຢາ 5 ຊະນິດສຳລັບ TRD:

• ຢາ Aripiprazole (Abilify®) ແລະ Brexpiprazole (Rexulti®): ຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຢາຕ້ານໂຣກຈິດລຸ້ນທີສາມ. ພວກມັນສາມາດຫຼຸດຜ່ອນອາການຂອງການຊຶມເສົ້າໂດຍການສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ລະດັບຂອງ serotonin ແລະ norepinephrine ໃນສະໝອງຂອງທ່ານ.
• ຢາ Quetiapine (Seroquel®) ແລະ Olanzapine (Zyprexa®): ຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຢາຕ້ານໂຣກຈິດລຸ້ນທີສອງ. ຢາ Quetiapine ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດໃຫ້ເປັນການປິ່ນປົວເສີມສຳລັບ TRD ດ້ວຍຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າ. ຢາ Olanzapine ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດເມື່ອໃຫ້ຮ່ວມກັບຢາ Fluoxetine (Prozac®). ພວກມັນຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນອາການຂອງການຊຶມເສົ້າໂດຍການສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ລະດັບ dopamine ໃນສະໝອງ. ຢາເຫຼົ່ານີ້ຍັງສາມາດເຮັດໃຫ້ເຫງົານອນໄດ້.
• ຢາສີດພົ່ນດັງ Esketamine (Spravato®): ຢານີ້ຜະລິດຈາກສານທີ່ເອີ້ນວ່າ ketamine. FDA ໄດ້ອະນຸມັດໃຫ້ໃຊ້ໃນປີ 2019 ເປັນການປິ່ນປົວເພີ່ມເຕີມສຳລັບຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ເປັນພະຍາດ TRD, ພ້ອມກັບຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າທາງປາກ. ຢາ Esketamine ສາມາດເລີ່ມຫຼຸດຜ່ອນອາການຂອງອາການຊຶມເສົ້າພາຍໃນປະມານສອງຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກກິນຢາ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ເນື່ອງຈາກມັນ ສາມາດເຮັດໃຫ້ງ້ວງນອນຫຼາຍເກີນໄປ (ອາການງ້ວງຊຶມ), ການແຍກຕົວ (ການສູນເສຍສະຕິກ່ຽວກັບບ່ອນທີ່ທ່ານຢູ່ ຫຼື ສິ່ງທີ່ກຳລັງເກີດຂຶ້ນ), ແລະ ເນື່ອງຈາກວ່າມັນສາມາດຖືກນຳໃຊ້ໃນທາງທີ່ຜິດ, ຢານີ້ແມ່ນໃຫ້ພາຍໃຕ້ການຊີ້ນຳຂອງທ່ານໝໍໃນຄລີນິກເທົ່ານັ້ນ. ທ່ານໝໍຈະຕິດຕາມທ່ານເປັນເວລາສອງຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກກິນຢາ.

ວິທີການປິ່ນປົວອື່ນໆທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກ FDA ມີຫຍັງແດ່?

FDA ຍັງໄດ້ອະນຸມັດການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ສໍາລັບ TRD:

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍໄຟຟ້າ (ECT): ນີ້ແມ່ນຂັ້ນຕອນທາງການແພດ. ໃນນີ້, ແຮງກະຕຸ້ນໄຟຟ້າທີ່ອ່ອນໂຍນຫຼາຍຈະຖືກສົ່ງຜ່ານສະໝອງຂອງທ່ານ, ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຊັກເລັກນ້ອຍ. ສິ່ງນີ້ກະຕຸ້ນຈຸລັງປະສາດ ແລະ ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການປ່ຽນແປງໃນສະໝອງທີ່ປັບປຸງອາລົມຂອງທ່ານ.
• ການກະຕຸ້ນແມ່ເຫຼັກຜ່ານກະໂຫຼກຫົວແບບຊ້ຳໆ (rTMS): ນີ້ແມ່ນການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ແມ່ນການຜ່າຕັດ. ໃນການປິ່ນປົວນີ້, ຂົດລວດແມ່ເຫຼັກຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອມີອິດທິພົນຕໍ່ກິດຈະກໍາທາງໄຟຟ້າຕາມທໍາມະຊາດຂອງສະໝອງຂອງທ່ານ. ສິ່ງນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການປ່ຽນແປງໃນພື້ນທີ່ສະເພາະຂອງສະໝອງທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ອາລົມຂອງທ່ານ.

ມີທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວອື່ນບໍ?

ຍັງມີທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວອື່ນໆອີກຫຼາຍຢ່າງສຳລັບ TRD, ແຕ່ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະບໍ່ມີຢ່າງກວ້າງຂວາງ ຫຼື ອາດຈະຍັງຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນການຄົ້ນຄວ້າ:

• ການກະຕຸ້ນສະໝອງສ່ວນເລິກ (DBS): ນີ້ຍັງເປັນຂັ້ນຕອນທາງການແພດ. ໃນທີ່ນີ້, ກະແສໄຟຟ້າອ່ອນໆຖືກສົ່ງໄປຫາສ່ວນສະເພາະຂອງສະໝອງຂອງທ່ານ. ໄຟຟ້ານີ້ກະຕຸ້ນຈຸລັງສະໝອງໃນບໍລິເວນນັ້ນ, ເຊິ່ງສາມາດບັນເທົາອາການຕ່າງໆ, ລວມທັງ TRD.
• ລີທຽມ (Eskalith®): ການຄົ້ນຄວ້າໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການກິນລີທຽມຮ່ວມກັບຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າ (ເຊັ່ນ: citalopram) ສາມາດປັບປຸງ TRD ໄດ້.
• `MAOI` (ຕົວຍັບຍັ້ງໂມໂນອາມີນອົກຊີເດສ): ຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າຊະນິດທຳອິດທີ່ຖືກຄົ້ນພົບ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເນື່ອງຈາກຂໍ້ຈຳກັດຫຼາຍຢ່າງກ່ຽວກັບການກິນອາຫານ, ຜົນຂ້າງຄຽງ ແລະ ຄວາມກັງວົນດ້ານຄວາມປອດໄພ, ທ່ານໝໍຈຶ່ງສັ່ງຢາເຫຼົ່ານີ້ເມື່ອຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າຊະນິດອື່ນໆທັງໝົດບໍ່ໄດ້ຜົນ.
• Pramipexole (Mirapex®): ນີ້ແມ່ນຢາທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກ FDA ສຳລັບພະຍາດ Parkinson. ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມັນສາມາດຫຼຸດຜ່ອນອາການຊຶມເສົ້າໃນພະຍາດ Parkinson. ມັນຍັງອາດຈະຊ່ວຍຄົນທີ່ເປັນ TRD ໄດ້.
• ການກະຕຸ້ນເສັ້ນປະສາດວາກັສ (VNS):ໃນທີ່ນີ້, ອຸປະກອນຖືກຝັງໄວ້ເຊິ່ງສົ່ງກະແສໄຟຟ້າທີ່ອ່ອນໂຍນແລະເປັນປົກກະຕິໄປຫາກ້ານສະໝອງຂອງທ່ານຜ່ານເສັ້ນປະສາດ vagus ໃນຄໍຂອງທ່ານ. ສິ່ງນີ້ສາມາດປ່ຽນແປງລະດັບຂອງ 'ສານສື່ປະສາດ' ບາງຢ່າງໃນສະໝອງຂອງທ່ານທີ່ຄວບຄຸມອາລົມຂອງທ່ານ.

ນັກຄົ້ນຄວ້າຍັງກຳລັງສຶກສາ psilocybin, ສານປະກອບທີ່ແຍກອອກມາຈາກເຫັດ hallucinogenic, ເປັນການປິ່ນປົວ TRD.

ມີຜົນຂ້າງຄຽງໃດໆຕໍ່ການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ບໍ?

ໂດຍທົ່ວໄປ, ຢາ ແລະ ການປິ່ນປົວສຳລັບ 'TRD' ສາມາດມີຜົນຂ້າງຄຽງຫຼາຍກວ່າຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າຊັ້ນໜຶ່ງ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຜົນຂ້າງຄຽງເຫຼົ່ານັ້ນສາມາດແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍ. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະລົມກັບທ່ານກ່ຽວກັບຜົນຂ້າງຄຽງ ຫຼື ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນຈາກການປິ່ນປົວແຕ່ລະທາງເລືອກ. ຢ່າລັງເລທີ່ຈະຖາມຄຳຖາມ.

ສະຖານະການນີ້ສາມາດປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດຂຶ້ນໄດ້ບໍ?

ເນື່ອງຈາກນັກວິທະຍາສາດບໍ່ຮູ້ຢ່າງແນ່ນອນວ່າສາເຫດຂອງ TRD ແມ່ນຫຍັງ, ມັນມັກຈະຍາກທີ່ຈະປ້ອງກັນມັນ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ເນື່ອງຈາກ ຄວາມเครียดຊໍາເຮື້ອ ສາມາດປະກອບສ່ວນເຮັດໃຫ້ເກີດມັນໄດ້, ທ່ານສາມາດເຮັດສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ເພື່ອຈັດການກັບຄວາມเครียดຂອງທ່ານໄດ້:

• ອອກກຳລັງກາຍເປັນປະຈຳ. ແມ່ນແຕ່ການຍ່າງໄລຍະສັ້ນໆກໍສາມາດປັບປຸງອາລົມຂອງທ່ານໄດ້.
• ນອນຫຼັບໃຫ້ພຽງພໍ. ນີ້ແມ່ນສິ່ງຈຳເປັນສຳລັບສຸຂະພາບໂດຍລວມ.
• ລອງເຮັດສິ່ງຕ່າງໆເຊັ່ນ: ການນັ່ງສະມາທິ, ໂຍຄະ, ການຝຶກຫາຍໃຈ, ແລະ ການຝຶກຜ່ອນຄາຍກ້າມຊີ້ນ .
• ກຳນົດເປົ້າໝາຍສຳລັບມື້, ອາທິດ ແລະ ເດືອນຂອງທ່ານ. ເມື່ອທ່ານສຸມໃສ່ສິ່ງເລັກໆນ້ອຍໆ, ທ່ານຈະຮູ້ສຶກວ່າທ່ານສາມາດຄວບຄຸມປັດຈຸບັນ ແລະ ໄລຍະຍາວໄດ້.
• ຝຶກ ສະຕິ ແລະ ຄວາມກະຕັນຍູ . ຄິດເຖິງສິ່ງທີ່ດີໃນມື້ ຫຼື ຊີວິດຂອງເຈົ້າ.
• ສ້າງນິໄສທີ່ຈະເວົ້າວ່າ "ບໍ່" ຕໍ່ຄວາມຮັບຜິດຊອບເພີ່ມເຕີມເມື່ອທ່ານຫຍຸ້ງ ຫຼື ຄຽດ.
• ຮັກສາສາຍພົວພັນກັບຜູ້ຄົນທີ່ເຮັດໃຫ້ເຈົ້າສະຫງົບ, ສະໜັບສະໜູນເຈົ້າທາງດ້ານອາລົມ, ແລະ ຊ່ວຍເຫຼືອເຈົ້າໃນສິ່ງທີ່ປະຕິບັດໄດ້ຈິງ.
• ລອງພິ ຈາລະນາລົມກັບນັກບຳບັດ ຫຼື ທ່ານໝໍຂອງທ່ານ ກ່ຽວກັບຄວາມຕຶງຄຽດ.

ຖ້າທ່ານມີອາການຊຶມເສົ້າທີ່ດື້ຢາ, ທ່ານສາມາດເຮັດຫຍັງໄດ້ຢູ່ເຮືອນ?

ນອກເໜືອໄປຈາກການຊອກຫາຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອທາງການແພດຈາກຜູ້ຊ່ຽວຊານສຳລັບ TRD ແລ້ວ, ຍັງມີຫຼາຍຢ່າງທີ່ທ່ານສາມາດເຮັດໄດ້ຢູ່ເຮືອນທີ່ອາດຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນອາການຂອງທ່ານໄດ້:

• ອອກກຳລັງກາຍເປັນປະຈຳ.
• ນອນຫຼັບໃຫ້ມີຄຸນນະພາບດີ (ບໍ່ນອນຫຼາຍ ຫຼື ນອນບໍ່ພຽງພໍ).
• ການກິນອາຫານທີ່ມີປະໂຫຍດຕໍ່ສຸຂະພາບ.
• ຫຼີກລ່ຽງເຫຼົ້າ ແລະ ຢາເສບຕິດທີ່ບໍ່ແມ່ນຢາ. ເຫຼົ້າເປັນສານທີ່ເຮັດໃຫ້ຊຶມເສົ້າ.
• ການໃຊ້ເວລາກັບຄົນທີ່ທ່ານຮັກ ແລະ ເປັນຫ່ວງ.

ເຈົ້າຄວນໄປພົບແພດເວລາໃດ?

ຈົນກວ່າທ່ານຈະພົບແຜນການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິພາບສຳລັບ TRD ທີ່ເໝາະສົມກັບທ່ານ, ລອງເບິ່ງວ່າມັນເຮັດວຽກແນວໃດ.ທ່ານຄວນໄປພົບແພດເປັນປະຈຳ.

ນອກຈາກນີ້, ໃຫ້ປຶກສາທ່ານໝໍຂອງທ່ານໃນກໍລະນີຕໍ່ໄປນີ້:

• ຖ້າທ່ານ ປະສົບກັບຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ໜ້າລຳຄານ.
• ຖ້າ ອາການຂອງທ່ານບໍ່ດີຂຶ້ນ ຫຼື ຖ້າອາການຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ.
• ຖ້າທ່ານກຳລັງຄິດທີ່ຈະຢຸດກິນຢາຂອງທ່ານ (ຢ່າຢຸດກິນຢາໂດຍບໍ່ໄດ້ຮັບຄຳແນະນຳຈາກແພດ).

ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດທີ່ເຈົ້າຕ້ອງເວົ້າ

ຖ້າທ່ານມີອາການ "TRD", ກ່ອນອື່ນໝົດຈົ່ງຈື່ໄວ້ວ່າ ທ່ານບໍ່ໄດ້ຢູ່ຄົນດຽວ . ປະມານ 30% ຂອງຄົນທີ່ເປັນພະຍາດຊຶມເສົ້າຮ້າຍແຮງມີອາການນີ້. ມີຫຼາຍທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວສຳລັບ "TRD", ແຕ່ມັນອາດຈະໃຊ້ເວລາໄລຍະໜຶ່ງເພື່ອຊອກຫາທາງເລືອກທີ່ເໝາະສົມກັບທ່ານທີ່ສຸດ. ທ່ານໝໍ ແລະ/ຫຼື ຈິດແພດຂອງທ່ານຈະສະໜັບສະໜູນທ່ານໃນການເດີນທາງນັ້ນ. ຢ່າຍອມແພ້ຄວາມຫວັງ. ດ້ວຍການສະໜັບສະໜູນ ແລະ ການປິ່ນປົວທີ່ຖືກຕ້ອງ, ທ່ານສາມາດຈັດການກັບອາການນີ້ ແລະ ມີຊີວິດທີ່ດີຂຶ້ນໄດ້.

` ອາການຊຶມເສົ້າທີ່ທົນທານຕໍ່ການປິ່ນປົວ, ອາການຊຶມເສົ້າ, ສຸຂະພາບຈິດ, TRD, MDD, ການປິ່ນປົວອາການຊຶມເສົ້າ, ພະຍາດທາງຈິດ