ພວກເຮົາທຸກຄົນຮູ້ວ່າມັນຍາກ ແລະ ທ້າທາຍສໍ່າໃດທີ່ຈະຕໍ່ສູ້ກັບມະເຮັງ. ແຕ່ດ້ວຍຄວາມກ້າວໜ້າຂອງວິທະຍາສາດການແພດໃນແຕ່ລະມື້, ວິທີການປິ່ນປົວແບບໃໝ່ໆ ແລະ ມີນະວັດຕະກໍາກໍາລັງຖືກຄົ້ນພົບ. ມື້ນີ້, ພວກເຮົາຈະມາເວົ້າກ່ຽວກັບວິທີການໃໝ່ທີ່ຫຼາຍຄົນມີຄວາມຫວັງສູງ, ໂດຍໃຊ້ຈຸລັງຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາເອງເພື່ອປິ່ນປົວມະເຮັງ. ນີ້ເອີ້ນວ່າ ການປິ່ນປົວດ້ວຍ TIL.
ເວົ້າງ່າຍໆ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍ TIL ແມ່ນຫຍັງ?
ໂດຍ, ຂໍໃຫ້ເຮົາຮັກສາເລື່ອງນີ້ໃຫ້ງ່າຍດາຍ. ເຈົ້າອາດຈະເຄີຍໄດ້ຍິນກ່ຽວກັບ ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ . ມັນກ່ຽວກັບການກະຕຸ້ນລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງເຮົາເອງ, ກອງທັບຂອງເຮົາເອງທີ່ຕໍ່ສູ້ກັບພະຍາດ, ເພື່ອຊ່ວຍທຳລາຍຈຸລັງມະເຮັງ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍ TIL ແມ່ນໜຶ່ງໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານດັ່ງກ່າວ.
ສິ່ງນີ້ໃຊ້ຈຸລັງພູມຕ້ານທານຊະນິດພິເສດ ແລະ ມີປະສິດທິພາບຫຼາຍໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ. ຈຸລັງເຫຼົ່ານີ້ຖືກເອີ້ນວ່າ lymphocytes ທີ່ແຊກຊຶມເຂົ້າໄປໃນເນື້ອງອກ , ຫຼື ຫຍໍ້ວ່າ TILs .
ລອງຄິດເບິ່ງ, ຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາມີທະຫານປະເພດຕ່າງໆ (ຈຸລັງພູມຕ້ານທານ) ທີ່ລາດຕະເວນຕາມຖະໜົນຫົນທາງເພື່ອຊອກຫາພະຍາດ. ແຕ່ທະຫານເຫຼົ່ານີ້ທີ່ເອີ້ນວ່າ TILs ມີຄວາມພິເສດຫຼາຍກວ່າ. ພວກມັນເຂົ້າໄປໃນເນື້ອງອກໂດຍກົງ, ນັ້ນຄື, ບຸກໂຈມຕີພວກມັນ, ແລະຮຽນຮູ້ຢ່າງແນ່ນອນວ່າຈຸດອ່ອນຂອງຈຸລັງມະເຮັງເຫຼົ່ານັ້ນແມ່ນຫຍັງ ແລະວິທີທີ່ດີທີ່ສຸດໃນການທຳລາຍພວກມັນແມ່ນຫຍັງ. ພວກມັນຄືກັບທີມກອງກຳລັງພິເສດທີ່ແຊກຊຶມເຂົ້າໄປໃນຄ້າຍ ແລະ ໜ່ວຍສຳຫຼວດຂອງສັດຕູ.
ສະນັ້ນບັນຫາແມ່ນຫຍັງ? ບັນຫາແມ່ນວ່າລະບົບພູມຄຸ້ມກັນຂອງພວກເຮົາບໍ່ສາມາດຜະລິດທະຫານທີ່ສະຫຼາດເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ພຽງພໍ, ຫຼື TILs. ມັນຍາກສຳລັບຄົນຈຳນວນໜ້ອຍທີ່ຕ້ອງຕໍ່ສູ້ກັບມະເຮັງນີ້ດ້ວຍຕົວຄົນດຽວແລະຊະນະ.
ນັ້ນແມ່ນບ່ອນທີ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍ TIL ເຂົ້າມາ. ສິ່ງທີ່ການປິ່ນປົວນີ້ເຮັດຄືການກຳຈັດທະຫານ TIL ທີ່ສະຫຼາດທີ່ສຸດໃນຮ່າງກາຍຂອງເຈົ້າ, ຄູນພວກມັນດ້ວຍຫຼາຍພັນລ້ານ, ສ້າງກອງທັບທີ່ມີອຳນາດ, ແລະຈາກນັ້ນເອົາພວກມັນກັບຄືນສູ່ຮ່າງກາຍຂອງເຈົ້າ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ກອງທັບທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່ນີ້ຈະໄປທຳລາຍຈຸລັງມະເຮັງ.
ການປິ່ນປົວນີ້ສາມາດໃຊ້ສຳລັບມະເຮັງປະເພດໃດແດ່?
ມາຮອດປີ 2024, ອົງການອາຫານ ແລະ ຢາຂອງສະຫະລັດ (FDA) ໄດ້ອະນຸມັດການປິ່ນປົວດ້ວຍ TIL ທີ່ເອີ້ນວ່າ lifileucel (Amtagvi®) . ມັນຖືກອອກແບບມາເພື່ອປິ່ນປົວມະເຮັງຜິວໜັງຊະນິດໜຶ່ງທີ່ເອີ້ນວ່າ melanoma . ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມັນບໍ່ເໝາະສົມກັບ melanoma ທຸກປະເພດ. ການປິ່ນປົວນີ້ແມ່ນເໝາະສົມສຳລັບ:
- ມັນບໍ່ສາມາດປິ່ນປົວໃຫ້ຫາຍຂາດໄດ້ດ້ວຍການຜ່າຕັດພຽງຢ່າງດຽວ,
- ມະເຮັງທີ່ໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ (ມະເຮັງທີ່ແຜ່ລາມ),
- ແລະ ສຳລັບຜູ້ທີ່ບໍ່ຕອບສະໜອງຕໍ່ການປິ່ນປົວມາດຕະຖານທີ່ແພດຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານມະເຮັງມັກຈະໃຫ້ກ່ອນ.
ຖ້າທ່ານມີອາການທີ່ຄ້າຍຄືກັນ, ທ່ານອາດຈະເປັນຜູ້ສະໝັກທີ່ດີສຳລັບການປິ່ນປົວນີ້. ທ່ານຄວນປຶກສາກັບ ທ່ານໝໍ ຂອງທ່ານກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້.
ນອກຈາກນັ້ນ, ທ່ານໝໍ ແລະ ນັກຄົ້ນຄວ້າກຳລັງສຶກສາຄວາມສຳເລັດຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ TIL ສຳລັບມະເຮັງຊະນິດອື່ນໆອີກຫຼາຍຊະນິດ, ລວມທັງ:
- ມະເຮັງເຕົ້ານົມ
- ມະເຮັງປາກມົດລູກ
- ມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່
- ມະເຮັງຫົວ ແລະ ຄໍ
- ມະເຮັງປອດຊະນິດຈຸລັງນ້ອຍ
ວິທີການປິ່ນປົວນີ້ເຮັດວຽກແນວໃດ? ໃຫ້ພວກເຮົາຮຽນຮູ້ເທື່ອລະຂັ້ນຕອນ.
ນີ້ບໍ່ແມ່ນສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນພາຍໃນມື້ດຽວ. ສິ່ງສຳຄັນແມ່ນການມອບຈຸລັງ TIL ຂອງເຈົ້າຄືນໃຫ້ຕົວເອງ. ແຕ່ມີຫຼາຍຂັ້ນຕອນກ່ອນທີ່ພວກເຮົາຈະໄປຮອດຈຸດນັ້ນ. ໃຫ້ພວກເຮົາເບິ່ງຂັ້ນຕອນເຫຼົ່ານັ້ນຕາມລຳດັບ.
| ຂັ້ນຕອນ | ມີຫຍັງເກີດຂຶ້ນ? |
|---|---|
| 1. ການຜ່າຕັດເອົາສ່ວນໜຶ່ງຂອງເນື້ອງອກອອກ (ການກຳຈັດ) | ກ່ອນອື່ນໝົດ, ທ່ານຈະໄດ້ຮັບຢາສະລົບ, ແລະ ໝໍຜ່າຕັດຈະເອົາເນື້ອງອກອອກເປັນຕ່ອນນ້ອຍໆ, ມີຂະໜາດປະມານໝາກກ້ຽງ. ຊິ້ນສ່ວນນີ້ຖືກສົ່ງໄປຫ້ອງທົດລອງ. ທ່ານຈະບໍ່ຮູ້ສຶກເຈັບເລີຍ. |
| 2. ການເກັບກ່ຽວ ແລະ ການຂະຫຍາຍ TIL | ໃນຫ້ອງທົດລອງ, ຈຸລັງ TIL ຈະຖືກແຍກອອກຈາກເນື້ອງອກ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ໂດຍໃຊ້ເຕັກນິກພິເສດ, ພວກມັນຖືກຄູນດ້ວຍຫຼາຍພັນລ້ານ. ຂະບວນການນີ້ໃຊ້ເວລາປະມານຫ້າອາທິດ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ກອງທັບຂອງຈຸລັງນີ້ຈະຖືກສົ່ງໄປຫາທ່ານໝໍຂອງທ່ານ. |
| 3. ການສັກຢາເຄມີບຳບັດ | ທ່ານຈະໄດ້ເຂົ້າໂຮງໝໍ ແລະ ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີເປັນເວລາຫ້າຫາເຈັດມື້. ນີ້ແມ່ນເພື່ອກະກຽມຮ່າງກາຍຂອງທ່ານໃຫ້ພ້ອມສຳລັບກອງທັບໃໝ່ຂອງຈຸລັງ TIL. |
| 4. ການໃຫ້ຈຸລັງ TIL ແກ່ຮ່າງກາຍ (ການໃສ່ TIL) | ຕອນນີ້ແມ່ນສ່ວນທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດ. ຈຸລັງ TIL ຂອງທ່ານເອງ, ເຊິ່ງຜະລິດຢູ່ໃນຫ້ອງທົດລອງ, ແມ່ນຖືກສັກເຂົ້າໄປໃນຮ່າງກາຍຂອງທ່ານຄືກັບນ້ຳເກືອ. ສິ່ງນີ້ເຮັດພຽງຄັ້ງດຽວເທົ່ານັ້ນ. ມັນໃຊ້ເວລາປະມານສອງຊົ່ວໂມງ. |
| 5. ການສັກ Interleukin-2 | ຫຼັງຈາກໃຫ້ຈຸລັງ TIL ແລ້ວ, ທ່ານຈະໄດ້ຮັບຢາທີ່ມີຊື່ວ່າ Interleukin-2 (IL-2) ເປັນເວລາສາມຫາຫ້າມື້. ນີ້ຍັງເປັນການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ. ສິ່ງທີ່ເຮັດນີ້ແມ່ນການກະຕຸ້ນຈຸລັງ TIL ທີ່ຖືກສັກເຂົ້າໄປໃນຮ່າງກາຍ ແລະ ຊຸກຍູ້ໃຫ້ພວກມັນໂຈມຕີມະເຮັງ. |
ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ, ທ່ານຈະຕ້ອງໄດ້ພັກຢູ່ໂຮງໝໍອີກສອງສາມມື້. ໃນລະຫວ່າງເວລານັ້ນ, ທີມງານແພດຈະຕິດຕາມຢ່າງລະມັດລະວັງວ່າຮ່າງກາຍຂອງທ່ານຕອບສະໜອງຕໍ່ການປິ່ນປົວແນວໃດ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ທ່ານຈະໄດ້ຮັບຄໍາແນະນໍາໃຫ້ຢູ່ຫ່າງຈາກໂຮງໝໍເປັນເວລາສອງສາມອາທິດ. ນີ້ແມ່ນເພື່ອໃຫ້ທ່ານສາມາດໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງວ່ອງໄວຖ້າທ່ານປະສົບກັບຜົນຂ້າງຄຽງໃດໆ.
ການປິ່ນປົວທີ່ຄົບຖ້ວນນີ້ໃຊ້ເວລາດົນປານໃດ?
ການປິ່ນປົວດ້ວຍ TIL ເປັນ ການປິ່ນປົວຄັ້ງດຽວ . ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຂະບວນການທັງໝົດນັບແຕ່ມື້ທີ່ມະເຮັງຖືກກຳຈັດອອກ, ຈົນເຖິງມື້ທີ່ຈຸລັງຖືກສ້າງຂຶ້ນ, ຈົນເຖິງເວລາທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ, ຈົນເຖິງເວລາທີ່ທ່ານກັບຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິອາດໃຊ້ ເວລາປະມານ 10 ອາທິດ . ທ່ານຈະຕ້ອງໄດ້ພັກຢູ່ໂຮງໝໍປະມານສອງອາທິດ.
ຜົນປະໂຫຍດ ແລະ ຄວາມສ່ຽງຂອງສິ່ງນີ້ແມ່ນຫຍັງ?
ຜົນປະໂຫຍດຂອງການປິ່ນປົວນີ້
ນີ້ແມ່ນການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິພາບ ແລະ ເປັນສ່ວນຕົວຫຼາຍ.
- ການໂຈມຕີແບບເປົ້າໝາຍ: ການປິ່ນປົວນີ້ແມ່ນແນໃສ່ຈຸລັງມະເຮັງໂດຍກົງເທົ່ານັ້ນ. ດັ່ງນັ້ນ, ຈຶ່ງມີຄວາມເສຍຫາຍໜ້ອຍຫຼາຍຕໍ່ຈຸລັງທີ່ມີສຸຂະພາບດີ. ສິ່ງນີ້ຍັງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງຜົນຂ້າງຄຽງ.
- ການປົກປ້ອງໄລຍະຍາວ: ຈຸລັງ TIL ທີ່ຖືກສັກເຂົ້າໄປໃນຮ່າງກາຍຂອງທ່ານຈະຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຂອງທ່ານເປັນເວລາຫຼາຍປີ. ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າເຖິງແມ່ນວ່າຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວສິ້ນສຸດລົງແລ້ວ, ຈຸລັງເຫຼົ່ານີ້ຍັງສືບຕໍ່ຕໍ່ສູ້ກັບມະເຮັງ.
- ຄວາມຫວັງໃໝ່: ບາງທີສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດ, ສິ່ງນີ້ນຳຄວາມຫວັງອັນຍິ່ງໃຫຍ່ມາສູ່ຜູ້ທີ່ເປັນມະເຮັງຜິວໜັງຊະນິດເມລາໂນມາ ທີ່ເຄີຍຄິດວ່າບໍ່ສາມາດປິ່ນປົວໄດ້.
ການສຶກສາໃນປີ 2023 ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າສີ່ປີຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ TIL, 7 ໃນ 10 ຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວບໍ່ມີພະຍາດ ຫຼື ຄວາມຄືບໜ້າ. ໃນ 3 ໃນ 10 ຄົນ, ເນື້ອງອກໄດ້ຫົດຕົວ ຫຼື ຫາຍໄປໝົດ.
ຄວາມສ່ຽງຂອງການປິ່ນປົວ
ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການປິ່ນປົວອື່ນໆ, ມັນມີຄວາມສ່ຽງບາງຢ່າງ. ຜົນຂ້າງຄຽງເຫຼົ່ານີ້ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນເກີດຈາກການໃຫ້ ຢາເຄມີບຳບັດ ແລະ ການປິ່ນປົວ ດ້ວຍ interleukin-2 (IL-2) . ຜົນຂ້າງຄຽງຈາກການໃຫ້ຈຸລັງ TIL ແມ່ນຫາຍາກຫຼາຍ. ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດແມ່ນ:
- ຖອກທ້ອງ
- ຄວາມອິດເມື່ອຍ
- ໄຂ້ ແລະ ໜາວສັ່ນ
- ຫົວໃຈເຕັ້ນຜິດປົກກະຕິ (arrhythmia)
- ຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າ
- ປວດຮາກ ແລະ ຮາກ
- ຜື່ນຄັນຕາມຜິວໜັງ
ບາງຄັ້ງທີ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍ IL-2 ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງທີ່ເອີ້ນວ່າ ໂຣກເສັ້ນເລືອດຝອຍຮົ່ວ . ແຕ່ຢ່າກັງວົນ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານ ຈະອະທິບາຍຄວາມສ່ຽງທັງໝົດເຫຼົ່ານີ້ໃຫ້ທ່ານຟັງກ່ອນທີ່ທ່ານຈະເລີ່ມການປິ່ນປົວ.
ຂ້ອຍຈະໃຊ້ເວລາດົນປານໃດຈຶ່ງຈະຫາຍດີ?
ມັນອາດຈະໃຊ້ເວລາສອງອາທິດ ຫຼື ຫຼາຍກວ່ານັ້ນກ່ອນທີ່ທ່ານຈະເລີ່ມຮູ້ສຶກດີຂຶ້ນຫຼັງຈາກກິນຢາ IL-2 ຄັ້ງສຸດທ້າຍ. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າຮ່າງກາຍຕ້ອງການເວລາໃນການຟື້ນຕົວຈາກຄວາມກົດດັນຂອງຂະບວນການປິ່ນປົວທັງໝົດ (ການຜ່າຕັດ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ, IL-2).
ມີສິ່ງໃດແດ່ທີ່ຂ້ອຍສາມາດເຮັດໄດ້ເພື່ອເຮັດໃຫ້ການປິ່ນປົວງ່າຍຂຶ້ນ?
ນີ້ບໍ່ແມ່ນຂະບວນການທີ່ງ່າຍ. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ທີມແພດຂອງທ່ານຈະຕິດຕາມທ່ານຢ່າງໃກ້ຊິດຕະຫຼອດໄລຍະເວລາທີ່ທ່ານຢູ່ໂຮງໝໍ. ພວກເຂົາຈະກວດສຸຂະພາບທ່ານເປັນປະຈຳ, ກວດເລືອດ, ແລະ ຮັບປະກັນວ່າຮ່າງກາຍຂອງທ່ານພ້ອມແລ້ວສຳລັບການປິ່ນປົວ. ພວກເຂົາຈະໃຫ້ຢາທີ່ຈຳເປັນແກ່ທ່ານເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຜົນຂ້າງຄຽງ, ແລະ ພວກເຂົາຈະຕິດຕາມທ່ານຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງເພື່ອຫາອາການແຊກຊ້ອນໃດໆ. ສິ່ງທີ່ທ່ານຕ້ອງເຮັດຄືປະຕິບັດຕາມຄຳແນະນຳທີ່ທີມແພດໃຫ້ ແລະ ບອກພວກເຂົາກ່ຽວກັບຄວາມບໍ່ສະບາຍທີ່ທ່ານຮູ້ສຶກ.
ຂ້ອຍຄວນໂທຫາທ່ານໝໍເວລາໃດ?
ຖ້າທ່ານກັບບ້ານຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວແລະມີອາການຂອງການຕິດເຊື້ອ (ໄຂ້, ເຈັບຮ່າງກາຍ), ຫຼືປະສົບກັບຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ບໍ່ຄາດຄິດຫຼືຮ້າຍແຮງ, ໃຫ້ໂທຫາທ່ານໝໍຂອງທ່ານທັນທີ.
ຢ່າຄິດສອງເທື່ອ. ຖ້າທ່ານຮູ້ສຶກເຖິງການປ່ຽນແປງເລັກນ້ອຍທີ່ສຸດ, ບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ຮູ້ສຶກຄືກັບວ່າ 'ນີ້ບໍ່ຖືກຕ້ອງ', ໃຫ້ບອກທ່ານໝໍຂອງທ່ານທັນທີ.
ຖ້າທ່ານເປັນມະເຮັງຜິວໜັງຊະນິດ melanoma ທີ່ບໍ່ຕອບສະໜອງຕໍ່ການປິ່ນປົວອື່ນໆ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍ TIL ອາດເປັນທາງເລືອກທີ່ດີສຳລັບທ່ານ. ຖ້າທ່ານໝໍຂອງທ່ານແນະນຳການປິ່ນປົວນີ້, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານໄດ້ຟັງຂັ້ນຕອນທັງໝົດຢ່າງລະມັດລະວັງ, ເວລາທີ່ໃຊ້, ແລະຜົນກະທົບທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນຕໍ່ອາການຂອງທ່ານ. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານສາມາດອະທິບາຍຜົນປະໂຫຍດ ແລະ ຄວາມສ່ຽງຂອງການປິ່ນປົວນີ້ໃຫ້ທ່ານໄດ້ດີທີ່ສຸດ.
ຂໍ້ຄວາມເອົາກັບບ້ານ
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍ TIL ແມ່ນການປິ່ນປົວແບບໃໝ່ ແລະ ມີປະສິດທິພາບທີ່ໃຊ້ຈຸລັງພູມຄຸ້ມກັນຂອງທ່ານເອງ (TILs) ເພື່ອປິ່ນປົວມະເຮັງ.
- ປະຈຸບັນມັນໄດ້ຮັບການອະນຸມັດໃຫ້ໃຊ້ກັບໂຣກມະເລັງຜິວໜັງຊະນິດໜຶ່ງທີ່ບໍ່ຕອບສະໜອງຕໍ່ການປິ່ນປົວອື່ນໆ.
- ຂະບວນການປິ່ນປົວນີ້ລວມມີການຜ່າຕັດເອົາສ່ວນໜຶ່ງຂອງມະເຮັງອອກ, ການເຕີບໂຕຂອງຈຸລັງໃນຫ້ອງທົດລອງ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ, ແລະການປິ່ນປົວອື່ນໆ, ແລະຂະບວນການທັງໝົດອາດໃຊ້ເວລາປະມານ 10 ອາທິດ.
- ສິ່ງນີ້ແນໃສ່ ແລະ ທຳລາຍຈຸລັງມະເຮັງ, ໂດຍມີຄວາມເສຍຫາຍໜ້ອຍທີ່ສຸດຕໍ່ຈຸລັງປົກກະຕິ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນມີຜົນຂ້າງຄຽງ ແລະ ຄວາມສ່ຽງບາງຢ່າງ.
- ຖ້າທ່ານມີຄຳຖາມໃດໆກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວຂອງທ່ານ ຫຼື ປະສົບກັບຄວາມບໍ່ສະບາຍຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ, ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະລົມກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານຢ່າງເປີດເຜີຍກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້.
💬 Comments (0)
ຍັງບໍ່ທັນມີຄຳເຫັນເທື່ອ. ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງທ່ານຢູ່ທີ່ນີ້ເປັນເທື່ອທຳອິດ.
ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງເຈົ້າ