ພວກເຮົາທຸກຄົນເຄີຍໄດ້ຍິນກ່ຽວກັບຄວາມດັນເລືອດສູງ. ແຕ່ທ່ານຮູ້ບໍ່ວ່າຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າສາມາດເປັນອັນຕະລາຍໄດ້ຄືກັນ, ແລະອາດຈະເປັນອັນຕະລາຍຫຼາຍກວ່ານັ້ນ? ທ່ານອາດຈະເຄີຍໄດ້ຍິນກ່ຽວກັບຄົນທີ່ເຈັບປ່ວຍໜັກຢ່າງກະທັນຫັນ ແລະ ໄດ້ເຂົ້າຮັບການປິ່ນປົວຢູ່ຫ້ອງ ICU. ໃນຊ່ວງເວລາດັ່ງກ່າວ, ຄວາມດັນເລືອດຂອງຄົນນັ້ນອາດຈະຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ເມື່ອເຫດການນີ້ເກີດຂຶ້ນ, ອະໄວຍະວະທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດຂອງຮ່າງກາຍ, ເຊັ່ນ: ສະໝອງ, ຫົວໃຈ, ແລະ ໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ຈະຂາດເລືອດທີ່ອຸດົມໄປດ້ວຍອົກຊີເຈນທີ່ເຂົາເຈົ້າຕ້ອງການ. ມື້ນີ້, ພວກເຮົາຈະມາເວົ້າກ່ຽວກັບຢາຊະນິດພິເສດທີ່ມີປະສິດທິພາບຫຼາຍທີ່ທ່ານໝໍໃຊ້ເພື່ອຊ່ວຍຊີວິດໃນເຫດສຸກເສີນທີ່ເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດດັ່ງກ່າວ. ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ເອີ້ນວ່າ ຢາກົດເສັ້ນເລືອດ ໃນທາງການແພດ.
ຢາ vasopressors ແມ່ນຫຍັງງ່າຍໆ?
ເວົ້າງ່າຍໆ, ຢາ vasopressor ແມ່ນຢາປະເພດໜຶ່ງທີ່ທ່ານໝໍໃຊ້ເພື່ອຊ່ວຍຄົນທີ່ມີຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າຫຼາຍໃຫ້ກັບຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິ. ຢາເຫຼົ່ານີ້ອອກລິດໂດຍການຫົດຕົວ ຫຼື ແຄບລົງຂອງເສັ້ນເລືອດໃນຮ່າງກາຍຂອງເຮົາ.
ລອງຄິດແບບນີ້ເບິ່ງ. ເລືອດທີ່ໄຫຼວຽນໄປທົ່ວຮ່າງກາຍຂອງເຮົາກໍຄືກັບລະບົບທໍ່ນໍ້າ. ຖ້າທໍ່ເຫຼົ່ານີ້ (ເສັ້ນເລືອດ) ໃຫຍ່ຂຶ້ນ ຫຼື ວ່າງລົງຢ່າງກະທັນຫັນ, ຄວາມດັນຂອງນໍ້າ (ເລືອດ) ທີ່ໄຫຼຜ່ານທໍ່ເຫຼົ່ານັ້ນຈະຫຼຸດລົງ. ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ພວກເຮົາເອີ້ນວ່າສະພາບຊ໊ອກ. ໃນຊ່ວງເວລາແບບນີ້, ເລືອດຈະຢຸດໄຫຼໄປຫາອະໄວຍະວະທີ່ສຳຄັນຂອງຮ່າງກາຍ. ຖ້າບໍ່ມີອົກຊີເຈນ, ອະໄວຍະວະເຫຼົ່ານັ້ນຈະຢຸດເຮັດວຽກ, ແລະຊີວິດຂອງຄົນຜູ້ນັ້ນອາດຈະຕົກຢູ່ໃນອັນຕະລາຍໄດ້.
ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ເມື່ອຄວາມດັນຫຼຸດລົງແບບນີ້, ສິ່ງທຳອິດທີ່ຕ້ອງເຮັດຄືການໃຫ້ນ້ຳເກືອ (ນ້ຳທາງເສັ້ນເລືອດ). ແຕ່ຖ້າຄວາມດັນບໍ່ກັບຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິເຖິງແມ່ນວ່າຈະມີນ້ຳເກືອແລ້ວ, ສິ່ງຕໍ່ໄປທີ່ທ່ານໝໍເຮັດຄືການໃຊ້ຢາຊະນິດໜຶ່ງທີ່ເອີ້ນວ່າຢາ vasopressor. ຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຢາທີ່ຖືກສັກເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດໂດຍກົງ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວຢາເຫຼົ່ານີ້ຈະຖືກໃຫ້ຜ່ານທໍ່ພິເສດທີ່ວາງໄວ້ໃນເສັ້ນເລືອດໃຫຍ່ຢູ່ຄໍ ຫຼື ໜ້າເອິກ, ເອີ້ນວ່າ catheter ເສັ້ນເລືອດກາງ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຢາຈະໄປຫາຫົວໃຈຢ່າງໄວວາ ແລະ ແຜ່ລາມໄປທົ່ວຮ່າງກາຍ.
ຢານີ້ເຮັດວຽກແນວໃດໃນຮ່າງກາຍ?
ຢາ vasopressor ເຮັດສອງຢ່າງຫຼັກເມື່ອພວກມັນເຂົ້າສູ່ຮ່າງກາຍ.
1. ເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດຫົດຕົວ: ນີ້ແມ່ນສິ່ງຫຼັກ. ມັນເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດທົ່ວຮ່າງກາຍແຄບລົງ. ຄືກັນກັບການບີບທໍ່ນໍ້າເຮັດໃຫ້ນໍ້າໄຫຼໄວຂຶ້ນ, ເມື່ອເສັ້ນເລືອດຫົດຕົວ, ຄວາມດັນຂອງເລືອດພາຍໃນເສັ້ນເລືອດຈະເພີ່ມຂຶ້ນ.
2. ເພີ່ມການຫົດຕົວຂອງຫົວໃຈ: ຢາ vasopressors ບາງຊະນິດເຮັດໜ້າທີ່ຕໍ່ຫົວໃຈ, ເພີ່ມປະລິມານເລືອດທີ່ມັນສູບສີດໃນແຕ່ລະຄັ້ງຂອງການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ. ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າພວກມັນເພີ່ມຄວາມສາມາດໃນການສູບສີດຂອງຫົວໃຈຊົ່ວຄາວ.
ວິທີການທັງສອງຢ່າງນີ້ຊ່ວຍຟື້ນຟູຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າໄດ້ຢ່າງວ່ອງໄວ ແລະ ຟື້ນຟູ ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໄປຫາອະໄວຍະວະທີ່ສຳຄັນເຊັ່ນ: ສະໝອງ, ຫົວໃຈ ແລະ ໝາກໄຂ່ຫຼັງ .
ຢາ vasopressors ປະເພດໃດແດ່ທີ່ນິຍົມໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດ?
ຢາหยອດຫຼອດເລືອດຖືກໃຊ້ໃນຫ້ອງ ICU ເພື່ອປິ່ນປົວຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າຍ້ອນສາເຫດຕ່າງໆ. ທ່ານໝໍເລືອກຢາທີ່ເໝາະສົມທີ່ສຸດໂດຍອີງໃສ່ສະພາບຂອງຄົນເຈັບ.
| ຊື່ຢາ | ບາງຍີ່ຫໍ້ |
|---|---|
| ນໍເອປີເນຟຣິນ | ເລໂວເຟດ® |
| ເອພິເນຟຣິນ | ອາເດຣນາລິນ®, ເອພີເພນ® |
| ວາໂຊເປຣສຊິນ | Pitressin®, Vasostrict® |
| ໂດປາມີນ | ອິນໂທຣປິນ® |
| ຟີນິລເອຟຣິນ | Biorphen®, Vazculep® |
| ອັງຈິໂອເທນຊິນ-II | ຢາເປຣຊາ® |
ພວກເຮົາໃຊ້ຢາຊະນິດນີ້ໃນຊີວິດປະຈຳວັນບໍ?
ແມ່ນແລ້ວ. ພວກເຮົາໃຊ້ຢາບາງຊະນິດທຸກໆມື້ທີ່ອອກລິດຄືກັນກັບຢາຊະນິດນີ້, ເຖິງແມ່ນວ່າຈະບໍ່ມີປະສິດທິພາບເທົ່າກັບຢາຊະນິດນີ້ກໍຕາມ.
- ຢາແກ້ອາການຄັນດັງ: ເມື່ອທ່ານເປັນຫວັດ, ດັງຂອງທ່ານຈະຕັນ. ຢາຢອດດັງ ຫຼື ຢາອົມບາງຊະນິດທີ່ພວກເຮົາໃຊ້ມີສານເຊັ່ນ: "(ອີເຟດຣິນ)" ແລະ "ຊູໂດເອເຟດຣິນ". ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ເຮັດວຽກໂດຍການຫົດຕົວເສັ້ນເລືອດພາຍໃນດັງ, ຫຼຸດຜ່ອນອາການໃຄ່ບວມ, ແລະ ເຮັດໃຫ້ຫາຍໃຈງ່າຍຂຶ້ນ.
- EpiPen®: EpiPen®, ເຊິ່ງໃຊ້ໃນກໍລະນີທີ່ມີອາການແພ້ຮຸນແຮງ, ເຊັ່ນ: ອາການແພ້ຮຸນແຮງທີ່ເກີດຈາກການຕອດຂອງເຜິ້ງ ຫຼື ຕົວແມງຕໍ່, ຫຼື ການກິນອາຫານບາງຊະນິດ, ປະກອບດ້ວຍຢາຊະນິດດຽວກັນທີ່ເອີ້ນວ່າ Epinephrine.
- ຢາແກ້ຫວັດບາງຊະນິດ: ຢາແກ້ຫວັດບາງຊອງອາດມີສ່ວນປະກອບຂອງ "(Phenylephrine)" ຢູ່ຊອງໜຶ່ງ. ຢາຊະນິດນີ້ກໍ່ຢູ່ໃນໝວດຢາກົດເສັ້ນເລືອດນີ້ຄືກັນ.
Vasopressors ແລະ Inotropes ແມ່ນສິ່ງດຽວກັນບໍ?
ແມ່ນແລ້ວ, ຢາສອງຊະນິດນີ້ແມ່ນຢາ. ແຕ່ທ່ານໝໍມັກໃຊ້ທັງສອງຊະນິດນີ້ຮ່ວມກັນ. ໃຫ້ພວກເຮົາເຂົ້າໃຈຄວາມແຕກຕ່າງໂດຍຫຍໍ້.
ລອງນຶກພາບວ່າຫົວໃຈຂອງເຮົາຄືມໍເຕີນໍ້າ ແລະ ເສັ້ນເລືອດຂອງເຮົາຄືທໍ່ທີ່ນໍ້າໄຫຼຜ່ານ.
- ຢາກົດເສັ້ນເລືອດ: ຢາເຫຼົ່ານີ້ເຮັດວຽກ ໂດຍການຫົດຕົວເສັ້ນເລືອດ ແລະ ເພີ່ມຄວາມດັນເລືອດ.
- ຢາອີໂນໂທຣບສ໌: ຢາເຫຼົ່ານີ້ ເພີ່ມພະລັງຂອງມໍເຕີນ້ຳ (ຫົວໃຈ) , ເຮັດໃຫ້ມັນສູບນ້ຳໄດ້ຫຼາຍຂຶ້ນໃນເວລາດຽວກັນ.
ສະນັ້ນ, ຖ້າຄວາມດັນເລືອດຂອງຄົນຜູ້ໜຶ່ງຕໍ່າ ແລະ ຫົວໃຈຂອງເຂົາເຈົ້າອ່ອນແອ, ທ່ານໝໍຈະໃຫ້ຢາທັງສອງຊະນິດນີ້ຮ່ວມກັນ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເພີ່ມຂຶ້ນໂດຍການຫົດຕົວຂອງທໍ່ຢູ່ດ້ານໜຶ່ງ, ແລະ ເພີ່ມພະລັງຂອງມໍເຕີຢູ່ອີກດ້ານໜຶ່ງເພື່ອສູບສົ່ງເລືອດໄປສູ່ຮ່າງກາຍຢ່າງມີປະສິດທິພາບເທົ່າທີ່ຈະເປັນໄປໄດ້.
ໃນສະຖານະການໃດແດ່ທີ່ຢາ vasopressor ຈຳເປັນ?
ຢາ vasopressors ແມ່ນຢາຊ່ວຍຊີວິດຊະນິດໜຶ່ງທີ່ໃຫ້ແກ່ຄົນເຈັບທີ່ຢູ່ລະຫວ່າງຊີວິດແລະຄວາມຕາຍ. ຢາເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ແມ່ນຢາທີ່ໃຫ້ສຳລັບພະຍາດທົ່ວໄປ. ນີ້ແມ່ນບາງສະຖານະການຫຼັກໆທີ່ຢາເຫຼົ່ານີ້ມີຄວາມຈຳເປັນ.
| ເງື່ອນໄຂ | ຄຳອະທິບາຍງ່າຍໆ |
|---|---|
| ອາການຊ໊ອກ | ຄວາມດັນເລືອດສາມາດຫຼຸດລົງຕໍ່າເຖິງຂັ້ນອັນຕະລາຍໄດ້ ເນື່ອງຈາກສະພາບການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ການຕິດເຊື້ອຮຸນແຮງ (ການຕິດເຊື້ອໃນເລືອດ), ເລືອດອອກຫຼາຍ, ແລະ ຫົວໃຈວາຍ. |
| ຫົວໃຈວາຍ | ເນື່ອງຈາກການອຸດຕັນຂອງເສັ້ນເລືອດທີ່ສະໜອງເລືອດໄປຫາຫົວໃຈ, ໜ້າທີ່ຂອງຫົວໃຈຈະບົກຜ່ອງ ແລະ ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງ. |
| ຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ | ຫົວໃຈບໍ່ສາມາດສູບສົ່ງເລືອດໄປລ້ຽງຮ່າງກາຍໄດ້ພຽງພໍ. |
| ການໃຫ້ຢາສະລົບກະດູກສັນຫຼັງ | ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດບາງຢ່າງ, ຢາສະລົບທີ່ໃຫ້ກັບກະດູກສັນຫຼັງສາມາດເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງຢ່າງກະທັນຫັນ. |
| ປະຕິກິລິຍາຢາຮຸນແຮງ | ອາການແພ້ຢ່າງຮຸນແຮງຕໍ່ຢາບາງຊະນິດສາມາດເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າໄດ້. |
| ອຸບັດຕິເຫດ ແລະ ການຜ່າຕັດ | ຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າຍ້ອນການມີເລືອດອອກຫຼາຍ. |
ມີຜົນຂ້າງຄຽງໃດໆຕໍ່ຢານີ້ບໍ?
ແມ່ນແລ້ວ. ຢາກະຕຸ້ນຫຼອດເລືອດແມ່ນ ຢາທີ່ມີປະສິດທິພາບຫຼາຍ . ດັ່ງນັ້ນ, ພວກມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງໄດ້. ດ້ວຍເຫດຜົນນີ້, ຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນໃຫ້ຢູ່ໃນຫ້ອງດູແລຄົນເຈັບໜັກ (ICU), ພ້ອມທັງຕິດຕາມສະພາບຂອງຄົນເຈັບຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ . ທ່ານໝໍ ແລະ ພະນັກງານພະຍາບານຕິດຕາມອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ, ຄວາມດັນເລືອດ ແລະ ລະດັບອົກຊີເຈນຂອງຄົນເຈັບຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.
ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ແມ່ນ:
- ຄວາມກັງວົນ ແລະ ຄວາມກະວົນກະວາຍ
- ປວດຫົວ
- ເຈັບໜ້າເອິກ
- ຫາຍໃຈຍາກ
- ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈຊ້າຜິດປົກກະຕິ (Bradycardia)
- ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈເພີ່ມຂຶ້ນຜິດປົກກະຕິ (Tachycardia)
- ຫົວໃຈເຕັ້ນຜິດປົກກະຕິ (Arrhythmia)
- ຄວາມດັນເລືອດສູງເກີນຄວາມຈຳເປັນ. (ສິ່ງນີ້ສາມາດນຳໄປສູ່ສະພາບທີ່ຮ້າຍແຮງເຊັ່ນ: ເລືອດອອກໃນສະໝອງ)
- ການຫົດຕົວຂອງເສັ້ນເລືອດຫຼາຍເກີນໄປເຮັດໃຫ້ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໄປຫາປາຍນິ້ວມື ແລະ ນິ້ວຕີນຫຼຸດລົງ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ບໍລິເວນເຫຼົ່ານັ້ນກາຍເປັນສີດຳ.
ເຖິງແມ່ນວ່າຜົນຂ້າງຄຽງເຫຼົ່ານີ້ຈະເປັນອັນຕະລາຍ, ແຕ່ມັນກໍ່ເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຕ້ອງຈື່ໄວ້ວ່າຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນໃຫ້ໃນສະຖານະການທີ່ອັນຕະລາຍ ແລະ ເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດຫຼາຍຂຶ້ນ. ທ່ານໝໍພະຍາຍາມຊັ່ງນໍ້າໜັກຂໍ້ດີ ແລະ ຂໍ້ເສຍສະເໝີ ແລະ ເຮັດໃນສິ່ງທີ່ດີທີ່ສຸດສຳລັບຄົນເຈັບ.
ໃຊ້ເວລາດົນປານໃດຈຶ່ງຈະຟື້ນຕົວ?
ມັນຍາກທີ່ຈະໃຫ້ຄຳຕອບດຽວຕໍ່ຄຳຖາມນີ້, ເພາະວ່າເວລາທີ່ເຈົ້າໃຊ້ໃນການຟື້ນຕົວບໍ່ໄດ້ຖືກກຳນົດໂດຍຢາ vasopressor ທີ່ເຈົ້າໄດ້ຮັບ, ແຕ່ໂດຍສະພາບທາງການແພດທີ່ນຳໄປສູ່ການໄດ້ຮັບຢາ .
ຕົວຢ່າງ, ຜູ້ທີ່ເປັນອາການຊ໊ອກຈາກການຕິດເຊື້ອຮຸນແຮງອາດຈະຕ້ອງນອນໂຮງໝໍເປັນເວລາຫຼາຍອາທິດ, ແມ່ນແຕ່ຫຼາຍເດືອນ, ເພື່ອໃຫ້ຫາຍດີ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບຢານີ້ເປັນໄລຍະເວລາສັ້ນໆໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດເພື່ອຫຼຸດຄວາມດັນທີ່ເກີດຈາກການໃຊ້ຢາສະລົບສາມາດຫາຍດີໄດ້ໄວຂຶ້ນ.
ສິ່ງສຳຄັນແມ່ນຄວາມຈິງທີ່ວ່າເຈົ້າຕ້ອງໄດ້ຮັບຢາທີ່ມີປະສິດທິພາບດັ່ງກ່າວໝາຍຄວາມວ່າເຈົ້າໄດ້ຫາຍດີຈາກພະຍາດທີ່ຮ້າຍແຮງແລ້ວ. ດັ່ງນັ້ນ, ເຈົ້າຈຳເປັນຕ້ອງໃຫ້ເວລາທີ່ຮ່າງກາຍຂອງເຈົ້າຕ້ອງການເພື່ອຟື້ນຕົວ.
ຫຼັງຈາກທີ່ທ່ານກັບມາຈາກໂຮງໝໍແລ້ວ, ຢ່າຟ້າວກັບໄປເຮັດກິດຈະວັດປະຈຳວັນຕາມປົກກະຕິ. ກິນຢາທີ່ທ່ານໝໍສັ່ງໃຫ້ຕາມເວລາ. ນອກຈາກນີ້, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານໄດ້ນັດໝາຍຕິດຕາມຜົນ. ຖ້າທ່ານຮູ້ສຶກບໍ່ສະບາຍອີກ, ຕົວຢ່າງ, ຖ້າທ່ານຫາຍໃຈຍາກ, ເຈັບໜ້າເອິກ, ຫຼືຮູ້ສຶກບໍ່ສະບາຍ, ໃຫ້ໂທຫາທ່ານໝໍທັນທີ ຫຼື ໄປທີ່ຫ້ອງສຸກເສີນ (ETU) ຂອງໂຮງໝໍທີ່ໃກ້ທີ່ສຸດ.
ຂໍ້ຄວາມເອົາກັບບ້ານ
- ຢາหยອດຫຼອດເລືອດແມ່ນຢາຊະນິດໜຶ່ງທີ່ມີປະສິດທິພາບຫຼາຍທີ່ໃຊ້ເພື່ອຊ່ວຍຊີວິດໃນກໍລະນີສຸກເສີນ ເຊັ່ນ: ອາການຊ໊ອກ ເມື່ອຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງຕໍ່າເຖິງຂັ້ນອັນຕະລາຍ.
- ໜ້າທີ່ຫຼັກຂອງພວກມັນແມ່ນເພື່ອຫົດຕົວເສັ້ນເລືອດ, ເພີ່ມຄວາມດັນເລືອດ, ແລະຮັບປະກັນການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໄປຫາອະໄວຍະວະທີ່ສຳຄັນ.
- ເນື່ອງຈາກປະສິດທິພາບ ແລະ ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນ, ຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນໃຫ້ສະເພາະໃນຫ້ອງ ICU ເທົ່ານັ້ນ, ພາຍໃຕ້ການຊີ້ນຳຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຂອງທ່ານໝໍ ແລະ ພະນັກງານພະຍາບານ.
- ຖ້າທ່ານ ຫຼື ຜູ້ໃດຜູ້ໜຶ່ງທີ່ໃກ້ຊິດກັບທ່ານໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວນີ້, ມັນໝາຍຄວາມວ່າເຂົາເຈົ້າກຳລັງຟື້ນຕົວຈາກພະຍາດທີ່ຮ້າຍແຮງຫຼາຍ. ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະຕ້ອງປະຕິບັດຕາມຄຳແນະນຳທາງການແພດຢ່າງລະມັດລະວັງຫຼັງຈາກອອກຈາກໂຮງໝໍ.
💬 Comments (0)
ຍັງບໍ່ທັນມີຄຳເຫັນເທື່ອ. ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງທ່ານຢູ່ທີ່ນີ້ເປັນເທື່ອທຳອິດ.
ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງເຈົ້າ