ລູກນ້ອຍຂອງເຈົ້າມີຮູຢູ່ໃນຫົວໃຈບໍ? ລອງມາເວົ້າກ່ຽວກັບ VSD (Ventricular Septal Defect)

ເຈົ້າຕ້ອງຢ້ານຫຼາຍເມື່ອເຈົ້າໝໍບອກເຈົ້າວ່າລູກນ້ອຍຂອງເຈົ້າມີຮູຢູ່ໃນຫົວໃຈ, ແມ່ນບໍ? ຕົວຈິງແລ້ວມັນເປັນເລື່ອງທຳມະດາຫຼາຍ. ແຕ່ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດແມ່ນວ່ານີ້ແມ່ນພະຍາດຫົວໃຈແຕ່ກຳເນີດທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດທີ່ພົບເຫັນໃນເດັກນ້ອຍໃນປະເທດສີລັງກາ. ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍ. ສະນັ້ນຢ່າຢ້ານ. ໃຫ້ພວກເຮົາເວົ້າກ່ຽວກັບສະພາບການນີ້ທີ່ເອີ້ນວ່າ VSD (Ventricular Septal Defect) ໃນວິທີທີ່ງ່າຍດາຍທີ່ທ່ານສາມາດເຂົ້າໃຈໄດ້.

ເວົ້າງ່າຍໆ, VSD ນີ້ແມ່ນຫຍັງ?

ຫົວໃຈຂອງເຮົາຄືກັບເຮືອນຫຼັງນ້ອຍທີ່ມີສີ່ຫ້ອງ. ສອງຫ້ອງເທິງ ແລະ ສອງຫ້ອງລຸ່ມ. ສອງຫ້ອງໃຫຍ່ ແລະ ແຂງແຮງຢູ່ທາງລຸ່ມແມ່ນສິ່ງທີ່ເຮົາເອີ້ນວ່າ ຫ້ອງຫົວໃຈລຸ່ມ . ມີຝາໜາລະຫວ່າງສອງຫ້ອງຫົວໃຈລຸ່ມນີ້. ຝານີ້ເອີ້ນວ່າ ເຊບຕັມ . ໜ້າທີ່ຂອງຝານີ້ແມ່ນເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເລືອດທີ່ມີອົກຊີເຈນຫຼາຍ ແລະ ສະອາດຢູ່ຂ້າງໜຶ່ງຂອງຫົວໃຈປະສົມກັບເລືອດທີ່ມີອົກຊີເຈນໜ້ອຍ ແລະ ບໍ່ບໍລິສຸດຢູ່ອີກຂ້າງໜຶ່ງ.

ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຝາຫ້ອງລຸ່ມ (VSD) ແມ່ນຮູຢູ່ໃນຝາ (septum). ຮູນີ້ເກີດຂຶ້ນເມື່ອຝານີ້ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນຢ່າງເຕັມທີ່ເມື່ອເດັກກຳລັງພັດທະນາຢູ່ໃນທ້ອງ. ຮູນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ເລືອດທີ່ອຸດົມດ້ວຍອົກຊີເຈນປະສົມກັບເລືອດທີ່ມີອົກຊີເຈນຕໍ່າ. ສິ່ງນີ້ປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ຫົວໃຈເຮັດວຽກຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ຊຶ່ງໝາຍຄວາມວ່າຫົວໃຈຕ້ອງເຮັດວຽກໜັກຂຶ້ນ.

ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ຮູເຫຼົ່ານີ້ມີຂະໜາດນ້ອຍຫຼາຍ ແລະ ບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດອາການໃດໆ. ແຕ່ບາງຄັ້ງ, ຮູເຫຼົ່ານີ້ສາມາດໃຫຍ່ຂຶ້ນໄດ້. ໃນກໍລະນີນັ້ນ, ເດັກອາດຈະມີອາການແຊກຊ້ອນບາງຢ່າງ ແລະ ຕ້ອງການການປິ່ນປົວ.

ມີ VSD ປະເພດໃດແດ່?

ແມ່ນແລ້ວ, ຮູເຫຼົ່ານີ້ແບ່ງອອກເປັນສີ່ປະເພດຫຼັກໆຂຶ້ນກັບວ່າພວກມັນຕັ້ງຢູ່ໃສໃນຝາຫົວໃຈ. ທ່ານບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງຮູ້ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ຢ່າງເລິກເຊິ່ງ, ແຕ່ມັນດີທີ່ຈະມີຄວາມເຂົ້າໃຈທົ່ວໄປ.

ອາການຂອງສິ່ງນີ້ແມ່ນຫຍັງ?

ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ຖ້າຮູ VSD ມີຂະໜາດນ້ອຍຫຼາຍ (ໜ້ອຍກວ່າ 3 ມິນລິແມັດ, ປະມານຂະໜາດຂອງໄມ້ຖູແຂ້ວ), ຈະບໍ່ມີອາການໃດໆ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຖ້າຮູມີຂະໜາດກາງ (3-5 ມິນລິແມັດ) ຫຼື ໃຫຍ່ (6-10 ມິນລິແມັດ, ປະມານຂະໜາດຂອງຖົ່ວ), ອາການອາດຈະເກີດຂຶ້ນ.

ສາເຫດຂອງ VSD ແມ່ນຫຍັງ?

ສາເຫດທີ່ແນ່ນອນຂອງສິ່ງນີ້ຍັງບໍ່ທັນຮູ້ເທື່ອ, ແຕ່ບາງຄັ້ງ VSD ສາມາດເກີດຂຶ້ນຮ່ວມກັບສະພາບທາງພັນທຸກໍາອື່ນໆ, ເຊັ່ນ ໂຣກ Down syndrome .

ຍັງມີການສົງໃສວ່າຢາບາງຊະນິດທີ່ແມ່ກິນໃນລະຫວ່າງການຖືພາ (ເຊັ່ນ: ຢາຕ້ານພະຍາດບ້າໝູ) ຫຼື ການດື່ມເຫຼົ້າອາດຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການຄົ້ນຄວ້າຍັງຂາດແຄນເພື່ອຢືນຢັນສາເຫດເຫຼົ່ານີ້.

ສິ່ງນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນຫຍັງແດ່?

ຖ້າຮູ VSD ມີຂະໜາດໃຫຍ່, ຫົວໃຈຕ້ອງເຮັດວຽກໜັກຂຶ້ນ, ເຊິ່ງສາມາດທຳລາຍຫົວໃຈ ແລະ ປອດໄດ້ຕາມການເວລາ. ສິ່ງນີ້ເຮັດໃຫ້ປະລິມານເລືອດທີ່ໄຫຼຈາກເບື້ອງຂວາຂອງຫົວໃຈໄປຫາປອດເພີ່ມຂຶ້ນ, ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມດັນເລືອດສູງໃນປອດ. ສິ່ງນີ້ເອີ້ນວ່າ ພະຍາດຄວາມດັນ ເລືອດສູງໃນປອດ.

ອາການແຊກຊ້ອນອື່ນໆ:

• ຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ
• ການຮົ່ວໄຫຼຂອງເລືອດອອກຈາກຫົວໃຈ (ການຮົ່ວໄຫຼຂອງເລືອດອອກຈາກຫົວໃຈ)
• ການຂະຫຍາຍຂອງຫ້ອງຫົວໃຈ
• ການຕິດເຊື້ອຫົວໃຈ (Endocarditis)
• ຫົວໃຈເຕັ້ນຜິດປົກກະຕິ
• ພະຍາດເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບ

ເຈົ້າພົບສິ່ງນີ້ໄດ້ແນວໃດ, ທ່ານໝໍ?

ເລື້ອຍໆ, ເມື່ອທ່ານໝໍກວດເດັກ ແລະ ຟັງສຽງໜ້າເອິກດ້ວຍເຄື່ອງຟັງສຽງຫົວໃຈ, ຈະໄດ້ຍິນສຽງພິເສດທີ່ເອີ້ນວ່າ "ສຽງຫົວໃຈບືດ" . ການຟັງສຽງນີ້ສາມາດນຳໄປສູ່ການສົງໃສວ່າເປັນ VSD.

ເພື່ອຢືນຢັນຄວາມສົງໃສດັ່ງກ່າວ, ທ່ານໝໍແນະນຳໃຫ້ເຮັດການກວດຫຼາຍໆຄັ້ງເຊັ່ນ:

• ການກວດ ຫົວໃຈດ້ວຍຄື້ນສຽງสะท้อน (Echocardiogram): ນີ້ແມ່ນການກວດທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດ. ມັນຄ້າຍຄືກັບການສະແກນເດັກໃນທ້ອງ. ມັນຖ່າຍວິດີໂອຂອງຫົວໃຈ ແລະ ສະແດງໃຫ້ເຫັນຕຳແໜ່ງຂອງຮູ, ຂະໜາດຂອງມັນ, ແລະ ວິທີການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ.
• ການກວດຫົວໃຈດ້ວຍໄຟຟ້າ (ECG/EKG): ກວດສອບກິດຈະກຳທາງໄຟຟ້າຂອງຫົວໃຈ.
• ການ ກວດດ້ວຍລັງສີເອັກຊ໌ເຣໜ້າເອິກ: ການກວດດ້ວຍລັງສີເອັກຊ໌ເຣໜ້າເອິກ.
• ການສະແກນ MRI ຫຼື CT ຫົວໃຈ: ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ຄ່ອຍຈຳເປັນ.
• ການສອດທໍ່ຫົວໃຈ: ການທົດສອບໂດຍການສອດທໍ່ນ້ອຍໆເຂົ້າໄປໃນຫົວໃຈ. ສິ່ງນີ້ບໍ່ຈຳເປັນສະເໝີໄປ.

ວິທີການປິ່ນປົວ VSD ແມ່ນຫຍັງ?

ການປິ່ນປົວນີ້ຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຫຼືບໍ່, ແລະ ວິທີການປິ່ນປົວ, ແມ່ນຂຶ້ນກັບຂະໜາດຂອງຮູ ແລະ ອາການຂອງເດັກ.

ການລໍຖ້າຢ່າງລະມັດລະວັງ

ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ນັ້ນຄືຮູ VSD ສ່ວນໃຫຍ່ມີຂະໜາດນ້ອຍຫຼາຍ. ຮູເຫຼົ່ານີ້ ຈະປິດ ລົງເອງ ເມື່ອເດັກມີອາຍຸປະມານ 6 ປີ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ທ່ານໝໍບໍ່ໄດ້ປິ່ນປົວໃດໆ, ແຕ່ຈະກວດສຸຂະພາບ ແລະ ອາການຂອງເດັກເປັນປະຈຳຢູ່ຄລີນິກ.

​ຢາ

ຖ້າລູກຂອງທ່ານມີອາການໃນຂະນະທີ່ຮູດັ່ງກ່າວກຳລັງຫາຍດີ, ຫຼື ກຳລັງກຽມພ້ອມສຳລັບການຜ່າຕັດ, ທ່ານໝໍອາດຈະໃຫ້ຢາບາງຊະນິດແກ່ທ່ານ.

• ຢາຂັບປັດສະວະ: ຢາເຫຼົ່ານີ້ຊ່ວຍຫຼຸດປະລິມານນ້ຳສ່ວນເກີນທີ່ສະສົມຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ ແລະ ປອດ.
• ຢາປິ່ນປົວພະຍາດຫົວໃຈ: ພວກມັນຊ່ວຍຄວບຄຸມການເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈ.

ການຜ່າຕັດ ແລະ ວິທີການອື່ນໆ

ຖ້າຮູມີຂະໜາດໃຫຍ່ ແລະ ເຮັດໃຫ້ເກີດບັນຫາຕໍ່ເດັກ, ມັນຈະຕ້ອງຖືກປິດ. ມີສອງວິທີຫຼັກໃນການເຮັດສິ່ງນີ້.

1. ການຜ່າຕັດຫົວໃຈແບບເປີດ: ໃນຂັ້ນຕອນນີ້, ແພດຜ່າຕັດຈະປິດຮູດ້ວຍການຫຍິບ ຫຼື "ແຜ່ນປິດ" ທຽມ. ເມື່ອເວລາຜ່ານໄປ, ເນື້ອເຍື່ອຫົວໃຈຂອງເດັກຈະເຕີບໂຕອ້ອມແຜ່ນປິດ, ກາຍເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງຝາຫົວໃຈ.

2. ຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດຜ່ານທໍ່ສົ່ງເລືອດ: ຂັ້ນຕອນນີ້ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຜ່າຕັດຢູ່ໜ້າເອິກ. ແທນທີ່ຈະ, ທໍ່ນ້ອຍໆ (ທໍ່ສົ່ງເລືອດ) ຈະຖືກສອດຜ່ານເສັ້ນເລືອດໃຫຍ່ຢູ່ຂາໄປຫາຫົວໃຈ, ແລະອຸປະກອນຈະຖືກສອດຜ່ານມັນເພື່ອປິດຮູ. ນີ້ແມ່ນຂັ້ນຕອນທີ່ງ່າຍກວ່າການຜ່າຕັດ.

ເວລາໃດທີ່ທ່ານຄວນໄປພົບແພດທັນທີ?

ຖ້າລູກຂອງທ່ານເປັນ VSD, ໃຫ້ລະວັງອາການຕໍ່ໄປນີ້ຢູ່ສະເໝີ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ໃຫ້ປຶກສາທ່ານໝໍຂອງທ່ານຖ້າທ່ານສັງເກດເຫັນອາການຕໍ່ໄປນີ້:

• ຖ້ານ້ຳໜັກຂອງເດັກບໍ່ເພີ່ມຂຶ້ນຕາມທີ່ຄາດໄວ້.
• ຖ້າທ່ານເຫື່ອອອກ ຫຼື ອອກກຳລັງກາຍຫຼາຍເກີນໄປໃນຂະນະທີ່ດື່ມນົມ.
• ຖ້າທ່ານມັກເປັນພະຍາດຕິດເຊື້ອທາງເດີນຫາຍໃຈ (ນໍ້າເມືອກໃນໜ້າເອິກ).

ພວກເຮົາສາມາດຄາດຫວັງຫຍັງໄດ້ໃນອະນາຄົດ?

ນີ້ແມ່ນຂ່າວດີທີ່ສຸດ. ເດັກນ້ອຍສ່ວນໃຫຍ່ ທີ່ເປັນ VSD ມີອາຍຸຍືນສະເລ່ຍທີ່ປົກກະຕິ ແລະ ມີສຸຂະພາບດີ. ໂດຍສະເພາະຖ້າຮູນັ້ນມີຂະໜາດນ້ອຍ ຫຼື ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ ແລະ ຫາຍດີຢ່າງສົມບູນແລ້ວ, ບໍ່ມີຫຍັງຕ້ອງຢ້ານກົວກ່ຽວກັບອະນາຄົດ.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຖ້າ VSD ຂະໜາດໃຫຍ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງທັນການ ແລະ ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ປອດ (ໂຣກ Eisenmenger), ອາຍຸຍືນສະເລ່ຍອາດຈະສັ້ນລົງ. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ ການຊອກຫາຄໍາແນະນໍາທາງການແພດຢ່າງທັນການ ແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນຫຼາຍ.