ບາງຄັ້ງເຈົ້າຮູ້ສຶກວ່າເຈົ້າບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມຮ່າງກາຍຂອງເຈົ້າໄດ້ບໍ? ຂ້ອຍເຂົ້າໃຈວ່າມັນເປັນເລື່ອງທີ່ໜ້າອາຍ ແລະ ໜ້າອາຍສໍ່າໃດ, ໂດຍສະເພາະເມື່ອເຈົ້າບັງເອີນຍ່ຽວຮົ່ວອອກມາບໍ່ວ່າເຈົ້າຈະພະຍາຍາມໜັກປານໃດກໍຕາມ. ເມື່ອຊຸດຊັ້ນໃນຂອງເຈົ້າປຽກຢູ່ຕະຫຼອດເວລາ ແລະ ເຈົ້າຮູ້ສຶກວ່າເຈົ້າມີກິ່ນເໝັນ, ເຈົ້າກໍ່ບໍ່ຢາກປະເຊີນກັບສັງຄົມ. ນີ້ແມ່ນບັນຫາທີ່ຜູ້ຍິງຫຼາຍຄົນທຸກທໍລະມານຢ່າງງຽບໆ, ແຕ່ລັງເລທີ່ຈະເວົ້າເຖິງ. ແຕ່ຢ່າກັງວົນ, ເຈົ້າບໍ່ໄດ້ຢູ່ຄົນດຽວ. ມື້ນີ້ພວກເຮົາຈະມາເວົ້າກ່ຽວກັບສະພາບທາງການແພດທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດສິ່ງນີ້ໄດ້, ຄື ຮູທະວານຊ່ອງຄອດ (VVF).
Vesicovaginal Fistula (VVF) ແມ່ນຫຍັງແທ້?
ເວົ້າງ່າຍໆ, ຮູທະວານຊ່ອງຄອດ (VVF) ແມ່ນຊ່ອງເປີດ ຫຼື ການເຊື່ອມຕໍ່ທີ່ຜິດປົກກະຕິ ລະຫວ່າງກະເພາະປັດສະວະ ແລະ ຊ່ອງຄອດຂອງທ່ານ . ລອງຄິດເບິ່ງ, ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ ປັດສະວະໃນກະເພາະປັດສະວະຂອງພວກເຮົາຈະອອກຈາກຮ່າງກາຍຜ່ານທາງທໍ່ປັດສະວະ. ນັ້ນແມ່ນວິທີທີ່ຖືກຕ້ອງ.
ແຕ່ເມື່ອອາການ VVF ນີ້ເກີດຂຶ້ນ, ມັນຄືກັບວ່າ ມີ "ທາງລັດ" ນ້ອຍໆອັນໃໝ່ຖືກສ້າງຂຶ້ນ ລະຫວ່າງກະເພາະປັດສະວະ ແລະ ຊ່ອງຄອດ. ຮູນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ພວກເຮົາເອີ້ນວ່າຮູທະວານ. ດັ່ງນັ້ນ, ເນື່ອງຈາກຮູນີ້, ປັດສະວະບາງສ່ວນໃນກະເພາະປັດສະວະຈຶ່ງບໍ່ໄປໃນທາງທີ່ຖືກຕ້ອງ, ແຕ່ແທນທີ່ຈະເລີ່ມຮົ່ວໄຫຼອອກມາຜ່ານທາງລັດໃໝ່ນີ້, ເຊິ່ງແມ່ນຜ່ານຊ່ອງຄອດ, ໂດຍທີ່ບໍ່ຮູ້ຕົວ. ບາງຄັ້ງອັນນີ້ອາດຈະເປັນຄວາມປຽກເລັກນ້ອຍ, ຫຼືບາງຄັ້ງມັນອາດຈະເປັນການໄຫຼຂອງປັດສະວະຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.
ເຖິງແມ່ນວ່ານີ້ແມ່ນບັນຫາທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ແຕ່ຄວາມຕຶງຄຽດທາງຈິດໃຈ ທີ່ມັນກໍ່ໃຫ້ເກີດນັ້ນກໍ່ບໍ່ແມ່ນເລື່ອງເລັກນ້ອຍ. ແຕ່ຂ່າວດີແມ່ນວ່າສະພາບການນີ້ສາມາດປິ່ນປົວໃຫ້ຫາຍຂາດໄດ້ຢ່າງສົມບູນດ້ວຍການຜ່າຕັດ. ທ່ານໝໍ ແລະ ທີມງານແພດຂອງທ່ານພ້ອມສະເໝີທີ່ຈະໃຫ້ການປິ່ນປົວ ແລະ ການສະໜັບສະໜູນທີ່ທ່ານຕ້ອງການ.
ອາການທົ່ວໄປຂອງອາການນີ້ແມ່ນຫຍັງ?
ຜູ້ທີ່ເປັນ VVF ສາມາດມີອາການຕ່າງໆໄດ້ຫຼາກຫຼາຍ. ອາການເຫຼົ່ານີ້ສາມາດແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມຂະໜາດຂອງຮູ ແລະ ປັດໃຈອື່ນໆ. ຖ້າທ່ານມີອາການເຫຼົ່ານີ້, ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະຕ້ອງໄປພົບແພດໂດຍໄວທີ່ສຸດ.
| ອາການ | ຄຳອະທິບາຍງ່າຍໆ |
|---|---|
| ອາການປັດສະວະບໍ່ສະດວກ | ນີ້ແມ່ນອາການຫຼັກ ແລະ ຊັດເຈນທີ່ສຸດ. ເຈົ້າບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມມັນໄດ້, ປັດສະວະໄຫຼອອກຈາກຊ່ອງຄອດຂອງເຈົ້າ. |
| ການປຽກຊຸດຊັ້ນໃນເລື້ອຍໆ | ຖ້າຊຸດຊັ້ນໃນຂອງເຈົ້າຮູ້ສຶກປຽກເຖິງແມ່ນວ່າຫຼັງຈາກເຈົ້າໄປຫ້ອງນໍ້າແລ້ວ, ມັນອາດເປັນສັນຍານຂອງອາການນີ້. |
| ກິ່ນ ຫຼື ນໍ້າໜອງຜິດປົກກະຕິ | ປັດສະວະສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການປ່ຽນແປງໃນສະພາບແວດລ້ອມຂອງຊ່ອງຄອດ, ເຊິ່ງສົ່ງຜົນໃຫ້ເກີດນໍ້າໄຫຼອອກມາ ຫຼື ມີກິ່ນເໝັນ. |
| ການອັກເສບ/ຄັນໃນຊ່ອງຄອດ ຫຼື ບໍລິເວນອ້ອມຂ້າງ | ການສຳຜັດກັບປັດສະວະເລື້ອຍໆອາດເຮັດໃຫ້ຊ່ອງຄອດ ແລະ ຜິວໜັງອ້ອມຂ້າງ (ອະໄວຍະວະເພດຍິງ) ກາຍເປັນສີແດງ, ອັກເສບ ແລະ ຄັນ. |
| ເຈັບໃນເວລາມີເພດສຳພັນ | ສະພາບການນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ການຮ່ວມເພດເປັນປະສົບການທີ່ເຈັບປວດ. |
| ເຫດການຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ | ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ຖ້າການຮົ່ວໄຫຼຂອງປັດສະວະນີ້ເລີ່ມຕົ້ນໜຶ່ງຫຼືສອງອາທິດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດທ້ອງ (ເຊັ່ນ: ການຜ່າຕັດມົດລູກ), ມັນສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຍ້ອນ VVF. |
ສາເຫດຂອງ VVF ແມ່ນຫຍັງ?
VVF ເກີດຂຶ້ນເມື່ອເນື້ອເຍື່ອລະຫວ່າງກະເພາະປັດສະວະ ແລະ ຊ່ອງຄອດໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍ ແລະ ຕາຍ. ຄວາມເສຍຫາຍນີ້ຫຼັງຈາກນັ້ນກໍ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຮູ. ມີຫຼາຍສາເຫດຫຼັກສຳລັບຄວາມເສຍຫາຍນີ້.
- ການຜ່າຕັດອະໄວຍະວະເພດຊາຍ: ນີ້ແມ່ນສາເຫດຫຼັກຂອງ VVF ໃນປະເທດຄືກັບພວກເຮົາ. ໂດຍສະເພາະໃນລະຫວ່າງການຜ່າ ຕັດມົດລູກ ແລະ ການຜ່າຕັດກະເພາະປັດສະວະ, ເນື້ອເຍື່ອເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເສຍຫາຍໄດ້ໂດຍຄວາມຜິດພາດ. ນີ້ບໍ່ແມ່ນຄວາມຜິດຂອງທ່ານໝໍ, ແຕ່ເປັນອາການແຊກຊ້ອນທີ່ສາມາດເກີດຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ.
- ການເກີດລູກທີ່ຖືກກີດຂວາງ:ໃນການເກີດລູກທີ່ຫຍຸ້ງຍາກ, ບ່ອນທີ່ເດັກເກີດຊ້າເກີນໄປ, ຫົວຂອງເດັກສາມາດກົດທັບເນື້ອເຍື່ອລະຫວ່າງກະເພາະປັດສະວະ ແລະ ຊ່ອງຄອດຢ່າງແຮງ, ເຮັດໃຫ້ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໄປຫາບໍລິເວນນັ້ນຢຸດຊະງັກ ແລະ ເຮັດໃຫ້ເນື້ອເຍື່ອຕາຍ. ຮູນີ້ສາມາດເກີດຂຶ້ນ ແລະ ປັດສະວະສາມາດເລີ່ມຮົ່ວໄຫຼໄດ້ສອງສາມມື້ຫຼັງຈາກເດັກເກີດ. ເຖິງແມ່ນວ່າສາເຫດນີ້ໄດ້ຫຼຸດລົງບາງສ່ວນຍ້ອນການປັບປຸງສະຖານທີ່ທາງການແພດໃນປະເທດສີລັງກາ, ແຕ່ຄວາມສ່ຽງຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຮັບການກຳຈັດອອກຢ່າງສິ້ນເຊີງ.
- ສະພາບມະເຮັງ ແລະ ການປິ່ນປົວ: ສະພາບຕ່າງໆເຊັ່ນ: ມະເຮັງປາກມົດລູກ ແລະ ມະເຮັງກະເພາະປັດສະວະ ກໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດ VVF ໄດ້. ນອກຈາກນີ້, ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ ສຳລັບມະເຮັງສາມາດເຮັດໃຫ້ເນື້ອເຍື່ອອ່ອນແອລົງ ແລະ ເຮັດໃຫ້ຮູເຫຼົ່ານີ້ເກີດຂຶ້ນຕາມການເວລາ.
ມີອາການແຊກຊ້ອນອື່ນໆທີ່ອາດຈະເກີດຂຶ້ນຈາກສິ່ງນີ້ບໍ?
ຖ້າ VVF ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ບັນຫາສຸຂະພາບອື່ນໆອາດຈະເກີດຂຶ້ນໄດ້.
- ການຕິດເຊື້ອຊ້ຳແລ້ວຊ້ຳອີກ: ເນື່ອງຈາກປັດສະວະຕິດຢູ່ໃນຊ່ອງຄອດຢູ່ຕະຫຼອດເວລາ, ການຕິດເຊື້ອທາງເດີນປັດສະວະ (UTIs) ແລະ ການຕິດເຊື້ອໃນຊ່ອງຄອດ ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ເລື້ອຍໆ.
- ຝີ ຫຼື ການຕິດເຊື້ອ: ຖ້າບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ, ການຕິດເຊື້ອອາດຈະຮຸນແຮງຂຶ້ນ ແລະ ກາຍເປັນຝີ, ເຊິ່ງອາດເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດໄດ້.
- ການເກີດຂຶ້ນຊ້ຳອີກເຖິງແມ່ນວ່າຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວແລ້ວ: ບາງຄັ້ງ, ເຖິງແມ່ນວ່າຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດແລ້ວ, ກໍ່ມີໂອກາດໜ້ອຍທີ່ຮູທະວານນີ້ຈະເກີດຂຶ້ນອີກ.
- ບັນຫາທາງດ້ານຈິດໃຈ ແລະ ສັງຄົມ: ການຖ່າຍເບົາເລື້ອຍໆ ແລະ ກິ່ນປາກອາດເຮັດໃຫ້ທ່ານມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການເຂົ້າສັງຄົມ, ເຂົ້າຮ່ວມກິດຈະກໍາຕ່າງໆ ຫຼື ຢູ່ກັບຄອບຄົວ. ສິ່ງນີ້ສາມາດນໍາໄປສູ່ ການຊຶມເສົ້າ ແລະ ການໂດດດ່ຽວທາງສັງຄົມ.
ຖ້າທ່ານຮູ້ສຶກເຄັ່ງຕຶງກ່ຽວກັບສະຖານະການນີ້, ຢ່າລັງເລທີ່ຈະປຶກສາກັບທ່ານໝໍ ຫຼື ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບຈິດກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້. ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍ.
ທ່ານໝໍຈະພົບເລື່ອງນີ້ໄດ້ແນວໃດ?
ເມື່ອທ່ານໄປພົບທ່ານໝໍ, ເຂົາເຈົ້າຈະຖາມທ່ານກ່ຽວກັບອາການຂອງທ່ານ, ການຜ່າຕັດທີ່ຜ່ານມາ, ແລະ ປະຫວັດການເກີດລູກກ່ອນ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ເຂົາເຈົ້າຈະກວດຮ່າງກາຍ ແລະ ກວດອະໄວຍະວະເພດ. ເພື່ອຢືນຢັນສິ່ງນີ້ ແລະ ວາງແຜນການຜ່າຕັດ, ທ່ານໝໍຈະຕັດສິນໃຈເຮັດການກວດພິເສດບາງຢ່າງ.
| ທົດສອບ | ສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນງ່າຍໆ |
|---|---|
| ການທົດສອບສີຍ້ອມ | ທ່ານໝໍຈະເອົາສີຍ້ອມສີຟ້າໃສ່ໃນກະເພາະປັດສະວະຂອງທ່ານ ແລະ ຂໍໃຫ້ທ່ານໃສ່ຜ້າອະນາໄມເຂົ້າໄປໃນຊ່ອງຄອດ. ຖ້າຜ້າອະນາໄມປ່ຽນເປັນສີຟ້າຫຼັງຈາກນັ້ນໄລຍະໜຶ່ງ, ມັນໝາຍຄວາມວ່າປັດສະວະຮົ່ວໄຫຼຈາກກະເພາະປັດສະວະເຂົ້າໄປໃນຊ່ອງຄອດ, ຊຶ່ງໝາຍຄວາມວ່າທ່ານມີ VVF. |
| ການສ່ອງກ້ອງກະເພາະປັດສະວະ | ໃນນີ້, ທໍ່ບາງໆທີ່ມີກ້ອງຖ່າຍຮູບຕິດຢູ່ຈະຖືກສຽບລົງຕາມທໍ່ຍ່ຽວເພື່ອເບິ່ງພາຍໃນຂອງກະເພາະປັດສະວະ ແລະ ຕຳແໜ່ງທີ່ແນ່ນອນຂອງຮູເປີດຂອງຮູພົກຍ່ຽວ. |
| ການກວດ CT ຕ່ອມປັດສະວະ | ນີ້ແມ່ນການສະແກນ CT ພິເສດ. ສີຍ້ອມສີທີ່ຖືກສັກເຂົ້າໄປໃນຮ່າງກາຍ ແລະ ຮູບພາບລະອຽດຂອງລະບົບປັດສະວະຈະຖືກຖ່າຍ (ໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ກະເພາະປັດສະວະ). |
| ການທົດສອບອື່ນໆ | ບາງຄັ້ງການສະແກນ MRI ຫຼື ການກວດ speculum ອາດຈະຖືກປະຕິບັດພາຍໃຕ້ການໃຊ້ຢາສະລົບ. |
ມີວິທີການປິ່ນປົວຫຍັງແດ່ສຳລັບສິ່ງນີ້?
ການປິ່ນປົວທີ່ສຳຄັນ ແລະ ປະສົບຜົນສຳເລັດທີ່ສຸດແມ່ນ ການຜ່າຕັດ . ການຜ່າຕັດແມ່ນໃຊ້ເພື່ອປິດຮູ.
ຮູທະວານຂະໜາດນ້ອຍຫຼາຍທີ່ຫາກໍ່ເກີດຂຶ້ນໃໝ່ບາງຄັ້ງສາມາດຫາຍດີໄດ້ດ້ວຍຕົວມັນເອງໂດຍບໍ່ຕ້ອງຜ່າຕັດ, ໂດຍການຮັກສາ ທໍ່ສອດ Foley ໄວ້ເປັນເວລາສອງສາມອາທິດ ແລະ ໃຫ້ກະເພາະປັດສະວະໄດ້ພັກຜ່ອນ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ກໍລະນີນີ້ຫາຍາກຫຼາຍ.
ຫຼາຍຄົນຕ້ອງການການຜ່າຕັດ. ການຜ່າຕັດນີ້ສາມາດເຮັດໄດ້ ທາງຊ່ອງຄອດ ຫຼື ຜ່ານ ຮອຍແຜໃນທ້ອງ (ຜ່ານກະເພາະອາຫານ) . ບາງຄັ້ງ, ການຜ່າຕັດແບບຮູກະແຈ ເຊັ່ນ: ການຜ່າຕັດດ້ວຍກ້ອງສ่องທ້ອງອາດຈະຖືກນຳໃຊ້. ໝໍຜ່າຕັດຂອງທ່ານຈະປຶກສາຫາລືກັບທ່ານວ່າການຜ່າຕັດໃດດີທີ່ສຸດສຳລັບທ່ານ.
ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ທ່ານຈະຕ້ອງໄດ້ໃສ່ທໍ່ປັດສະວະເປັນເວລາສອງຫາສາມອາທິດ. ນີ້ແມ່ນເພື່ອໃຫ້ບໍລິເວນຜ່າຕັດມີເວລາຫາຍດີໂດຍບໍ່ມີຄວາມກົດດັນໃດໆ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ທ່ານໝໍຈະເອົາທໍ່ປັດສະວະອອກຫຼັງຈາກກວດເບິ່ງວ່າຮູທະວານຫາຍດີແລ້ວຫຼືບໍ່.
ໃຊ້ເວລາດົນປານໃດເພື່ອຟື້ນຕົວຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ?
ມັນໃຊ້ເວລາປະມານ 6 ຫາ 8 ອາທິດ ເພື່ອຟື້ນຕົວຢ່າງເຕັມທີ່ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ VVF.ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຕ້ອງປະຕິບັດຕາມຄຳແນະນຳຂອງທ່ານໝໍຢ່າງລະມັດລະວັງໃນຊ່ວງເວລານີ້. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ທ່ານຈະໄດ້ຮັບຄຳແນະນຳໃຫ້ຫຼີກລ່ຽງສິ່ງຕໍ່ໄປນີ້ໃນຊ່ວງເວລານີ້:
- ການຮ່ວມເພດ: ທ່ານຄວນຫຼີກລ່ຽງການຮ່ວມເພດຈົນກວ່າບໍລິເວນຜ່າຕັດຈະຫາຍດີໝົດ.
- ຍົກນ້ຳໜັກ: ຫຼີກລ່ຽງການຍົກຂອງໜັກ ແລະ ອອກກຳລັງກາຍໜັກ.
- ກິດຈະກຳທີ່ໜັກໜ່ວງ: ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະຫຼີກລ່ຽງການເຮັດສິ່ງໃດກໍ່ຕາມທີ່ເຮັດໃຫ້ຮ່າງກາຍຮູ້ສຶກເມື່ອຍ.
ການພັກຜ່ອນໃນວິທີນີ້ຈະຊ່ວຍໃຫ້ບາດແຜຜ່າຕັດຫາຍດີ ແລະ ປ້ອງກັນບັນຫາຕ່າງໆຕື່ມອີກ.
ໃນໂຮງໝໍທີ່ມີປະສົບການທີ່ປະຕິບັດການຜ່າຕັດປະເພດນີ້ເລື້ອຍໆ, 85-95 ໃນ 100 ຄົນ ມີການຮັກສາໃຫ້ຫາຍດີຢ່າງສົມບູນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດຄັ້ງທຳອິດ. ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າການໄຫຼຂອງປັດສະວະຢຸດລົງຢ່າງສິ້ນເຊີງ. ບາງຄົນອາດຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດຄັ້ງທີສອງ. ມັນຂຶ້ນກັບປັດໃຈຕ່າງໆເຊັ່ນ: ຂະໜາດຂອງຮູທະວານ, ຕຳແໜ່ງຂອງມັນ, ແລະສຸຂະພາບໂດຍລວມຂອງທ່ານ.
ຂໍ້ຄວາມເອົາກັບບ້ານ
- ຮູຊ່ອງຄອດກະເພາະປັດສະວະ (VVF) ແມ່ນຊ່ອງເປີດທີ່ຜິດປົກກະຕິລະຫວ່າງກະເພາະປັດສະວະ ແລະ ຊ່ອງຄອດຂອງທ່ານ, ເຊິ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ທ່ານຍ່ຽວຮົ່ວໄຫຼຜ່ານຊ່ອງຄອດຂອງທ່ານໂດຍທີ່ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້.
- ນີ້ ບໍ່ແມ່ນຄວາມຜິດຂອງທ່ານ . ສະພາບການນີ້ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ຍ້ອນເຫດຜົນຕ່າງໆເຊັ່ນ: ການຜ່າຕັດເຊັ່ນ: ການຜ່າຕັດມົດລູກອອກ ຫຼື ການເກີດລູກຍາກ.
- ນີ້ບໍ່ແມ່ນສິ່ງທີ່ໜ້າອາຍ ແລະ ຄວນທົນທຸກທໍລະມານ. ມີວິທີການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິພາບຫຼາຍສຳລັບເລື່ອງນີ້ . ການປິ່ນປົວຫຼັກແມ່ນການປິດຮູຂຸມຂົນໂດຍການຜ່າຕັດ.
- ຖ້າທ່ານມີອາການເຫຼົ່ານີ້, ຢ່າຢ້ານ ຫຼື ລັງເລ ທີ່ຈະໄປພົບແພດທັນທີ . ຍິ່ງທ່ານເລີ່ມການປິ່ນປົວໄວເທົ່າໃດ, ຜົນໄດ້ຮັບກໍ່ຈະດີຂຶ້ນເທົ່ານັ້ນ.
- ຖ້າທ່ານຮູ້ສຶກເຄັ່ງຕຶງຍ້ອນສະຖານະການນີ້, ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະຕ້ອງປຶກສາກັບທ່ານໝໍ ຫຼື ທີ່ປຶກສາດ້ານສຸຂະພາບຈິດກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້. ທ່ານບໍ່ໄດ້ຢູ່ຄົນດຽວ.











💬 Comments (0)
ຍັງບໍ່ທັນມີຄຳເຫັນເທື່ອ. ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງທ່ານຢູ່ທີ່ນີ້ເປັນເທື່ອທຳອິດ.
ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງເຈົ້າ