Adenozino krūvio testas, skirtas sužinoti apie kraujotaką širdyje! Nebijokite, pasikalbėkime.

Galbūt svarstote, kas yra adenozino krūvio testas. Galbūt gydytojas netgi paprašė jūsų atlikti šį testą. Nesijaudinkite! Jis labai paprastas. Šiandien kalbėsime apie šį testą, ką jis daro, kaip jis atliekamas ir viską, ką reikia žinoti. Paprastai tariant, tai testas, kuris matuoja, kaip gerai jūsų širdis gauna kraują.

Kodėl atliekamas šis adenozino streso testas?

Įsivaizduokite, kad kai esate aktyvūs, pavyzdžiui, sportuodami, jūsų širdžiai reikia daugiau kraujo nei ramybės būsenoje. Atlikdami šį adenozino krūvio testą, gydytojai patikrina, ar jūsų širdis gauna pakankamai kraujo tiek aktyvaus, tiek ramybės būsenoje. Tam suleidžiamas nedidelis kiekis vaisto, vadinamo adenozinu. Tada jūsų širdies kraujagyslės (arterijos) elgiasi lygiai taip pat, kaip ir mankštinantis.

Šis tyrimas padeda gydytojui išsiaiškinti:

• Ar yra negrįžtamas širdies raumens pažeidimas ?
• Ar per širdį teka pakankamai kraujo ir deguonies ?
• Ar sergate vainikinių arterijų liga (VAL) ? Tai liga, kai sumažėja kraujo tiekimas į širdies raumenį.

Kas paprastai laiko šį testą?

Ne visiems reikės šio testo. Gydytojas gali paprašyti atlikti adenozino streso testą dėl šių priežasčių:

• Jei negalite atlikti pratimų, reikalingų įprastam streso testui, pavyzdžiui, vaikščioti ant bėgimo takelio.
• Jei negalite pakankamai padidinti širdies ritmo net ir po fizinio krūvio.
• Jei vartojate tam tikrus vaistus, pavyzdžiui, beta adrenoblokatorius .
• Jei Jums implantuotas širdies stimuliatorius .
• Jei sergate būkle, vadinama kairiojo Hiso pluošto blokada .

Kaip veikia adenozino streso testas?

Tai labai paprasta. Adenozino krūvio testo metu gydytojas suleidžia nedidelį kiekį vaisto adenozino. Tai sukelia vainikinių arterijų, pagrindinių kraujagyslių, tiekiančių kraują į širdį, atsivėrimą (išsiplėtimą), kaip ir mankštinantis. Tai padidina kraujo tekėjimą į širdį. Taip mankšta veikia žmones, kurie negali bėgioti ant bėgimo takelio.

Tuomet, jums ilsintis ir suleidus vaisto adenozino, gydytojas į vieną iš jūsų venų suleis nedidelį kiekį kontrastinės medžiagos arba radioaktyviojo žymeklio. Naudojamos medžiagos tipas priklausys nuo atliekamo skenavimo tipo. Naudojant specialų vaizdo skaitytuvą, fotografuojamas kontrastinės medžiagos judėjimas kraujagyslėmis į širdies raumenį.

Kartais šis skaitytuvas gali būti magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) skaitytuvas arba specializuotas kompiuterinės tomografijos (KT) skaitytuvas. Jis sukuria kompiuterinius širdies vaizdus, ​​kuriuos gydytojas gali naudoti diagnozei nustatyti.

Įsivaizduokite, tai tas pats, kas įdėti kamerą į širdį ir žiūrėti, bet iš tikrųjų taip nėra, šie vaizdai fotografuojami naudojant specialią skenavimo technologiją.

Šio tyrimo metu gydytojas fotografuoja šiuos organus:

• Jūsų širdies dydis ir funkcija .
• Kaip kraujas teka per širdį, kai ji ramybės būsenoje .
• Kaip kraujas teka per širdį, kai ji patiria stresą .

Kaip turėtume pasiruošti prieš testą?

Tai labai svarbu. Svarbu pasakyti gydytojui apie visus vaistus, kuriuos vartojate (įskaitant nereceptinius vaistus, vaistažolių papildus ir kitus vaistus) ir apie visas turimas ligas. Jei sergate tam tikromis ligomis, tokiomis kaip sunki astma ar nekontroliuojamas širdies ritmo sutrikimas, Jums negalima skirti adenozino.

• Jei vartojate teofiliną nuo astmos, turite nutraukti jo vartojimą likus dviem dienoms iki tyrimo . Tačiau į tyrimą pasiimkite savo astmos inhaliatorių.
• 24 valandas prieš tyrimą venkite bet ko, kurio sudėtyje yra kofeino . Tai apima kavą, arbatą, gaiviuosius gėrimus ir šokoladą. Net ir gėrimuose, pažymėtuose „be kofeino“, vis tiek gali būti nedidelis kiekis kofeino, todėl jų nerekomenduojama vartoti.
• Taip pat 24 valandas prieš vizitą nevartokite nereceptinių vaistų, kurių sudėtyje yra kofeino (pvz., Excedrin®, Anacin®, svorio metimo tablečių, NoDoz®) .

Ką turėtume daryti testo dieną?

Testo dieną atminkite šiuos dalykus:

• Nevalgykite ir negerkite nieko, tik išgerkite porą gurkšnių vandens, kad išgertumėte vaistų.
• Nerūkyti .
• Atsineškite visų reguliariai vartojamų vaistų sąrašą . Į jį turėtų būti įtraukti nereceptiniai vaistai, vitaminai ir vaistažolių papildai.
• Jei vartojate vaistus nuo diabeto, pasiimkite juos su savimi.Galite jį išgerti ir pasibaigus tyrimui. Vartodami vaistus nuo diabeto, nepraleiskite valgio. Tai gali per daug sumažinti cukraus kiekį kraujyje.
• Jei vartojate insuliną , vartokite gydytojo nurodytą dozę cukraus kiekiui kraujyje kontroliuoti. Jis arba ji gali patarti ryte išgerti pusę įprastos dozės ir likus keturioms valandoms iki tyrimo suvalgyti lengvą valgį.
• Jei vartojate kokių nors tablečių cukraus kiekiui kraujyje kontroliuoti, nevartokite jų, kol nebus baigtas tyrimas .
• Jei turite gliukozės matuoklį, atsineškite jį su savimi . Prieš tyrimą ir po jo patikrinkite cukraus kiekį kraujyje. Jei manote, kad jūsų cukraus kiekis kraujyje yra per mažas, nedelsdami praneškite medicinos personalui. Po tyrimo planuokite valgyti ir gerti cukraus tabletes.
• Tyrimo dieną vartokite tik tuos širdies vaistus, kuriuos paskyrė gydytojas . Jei turite klausimų apie tai, kuriuos vaistus saugu vartoti tyrimo dieną, prieš tyrimą pasitarkite su gydytoju.

Kas vyksta testo metu?

Atliekant adenozino streso testą, medicinos personalas:

• Prieš pradedant skenavimą, į jūsų rankos veną bus įvestos dvi intraveninės kateterijos (kad prireikus būtų galima suleisti vaistų ir kitų reikalingų priemonių).
• Elektrodai (maži, lipnūs pleistrai) uždedami ant krūtinės. Jie naudojami širdies veiklai stebėti naudojant elektrokardiogramą (EKG).
• Ant jūsų rankos bus uždėta kraujospūdžio matuoklio manžetė . Ji išmatuos jūsų kraujospūdį.
• Viso tyrimo metu bus stebimas jūsų širdies ritmas, EKG ir kraujospūdis .
• Jūsų bus paprašyta nejudėti skaitytuvo viduje. Tai gali užtrukti iki 45 minučių.
• Jūsų bus paprašyta kurį laiką sulaikyti kvėpavimą, kol skaitytuvas fotografuos jūsų širdį.
• Prieš leidžiant vaistą į veną, jums bus paaiškintas galimas vaisto šalutinis poveikis .

Kiek laiko trunka testas?

Vien skenavimas gali trukti apie 45 minutes , bet visas vizitas gali trukti apie dvi valandas.

Kas nutinka po testo?

Po adenozino streso testo medicinos personalas kurį laiką palauks, ar nepasireiškia koks nors šalutinis poveikis. Jei jaučiatės gerai, po kelių minučių galite grįžti namo.

Koks šio testo šalutinis poveikis?

Adenozinas organizme išlieka tik labai trumpą laiką, apie penkias minutes. Po dešimties sekundžių pusė vaisto išnyksta. Štai kodėl daugelis žmonių patiria šalutinį poveikį, tačiau jis išnyksta per kelias sekundes nutraukus vaisto vartojimą.

Apie 80% žmonių, kuriems atliekamas adenozino streso testas, patiria nedidelį šalutinį poveikį.Dažniausiai pasitaikantys yra šie:

• Karščio pojūtis ir paraudimas (paraudimas) .
• Krūtinės skausmas .
• Dusulys .

Kartais gali pasireikšti toks šalutinis poveikis:

• Širdies blokada .
• Bronchų spazmas (kvėpavimo sutrikimas).

Jei adenozino streso testo metu pasireiškė šalutinis poveikis, gydytojas gali skirti kofeino jam gydyti. Kai kuriems žmonėms taip pat gali tekti vartoti vaistą, vadinamą aminofilinu .

Kokie rezultatai? Ką jie mums sako?

Gydytojas, peržiūrėjęs jūsų tyrimų rezultatus , priskirs jus mažos, vidutinės arba didelės rizikos kategorijai . Jis vertina, kokia yra tikimybė, kad jus ištiks širdies smūgis dėl deguonies trūkumo, arba ar jūsų simptomus sukelia prastas kraujo tekėjimas į širdį.

Gydytojas gali pasakyti, kad kai kurios jūsų širdies sritys negauna pakankamai kraujo . Tai reiškia, kad tos sritys negauna pakankamai deguonies. Jam gali reikėti atidžiau ištirti tas sritis.

Jei jūsų kraujotaka gera ir priklausote mažos rizikos grupei, jums gali reikėti tik tokių vaistų kaip beta adrenoblokatoriai arba kalcio kanalų blokatoriai . Antikoaguliantai ir statinai, kurie mažina cholesterolio kiekį, taip pat padeda sumažinti širdies ir kraujagyslių ligų riziką.

Kiek laiko užtrunka sužinoti rezultatus?

Gydytojui užtrunka tik kelias dienas, kad peržiūrėtų tyrimų rezultatus. Kai gydytojas gaus rezultatus, jis jums paskambins ir apie juos praneš.

Ką daryti toliau, jei rezultatai yra nenormalūs?

Gydytojas gali norėti atlikti daugiau tyrimų, kad nustatytų sritis, kuriose kraujas teka netinkamai. Tyrimas, vadinamas koronarine angiografija, gali padėti nustatyti tikslią problemos priežastį. Jei vienoje iš vainikinių arterijų yra užsikimšimas, gali tekti į arteriją įdėti stentą arba atlikti vainikinių arterijų šuntavimo (CABG) operaciją .

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Šiais atvejais būtinai kreipkitės į gydytoją:

• Jei nesate tikri, ką daryti toliau po adenozino krūvio testo.
• Jei per savaitę negavote žinių apie testo rezultatus ...

Kodėl adenozinas naudojamas streso testuose?

Paprastai tariant, adenozinas sukelia vainikinių arterijų atsivėrimą (išsiplėtimą), kaip ir mankštinantis. Dėl to į širdies raumenį patenka daugiau kraujo. Šis vaistas gali padidinti kraujo tekėjimą į širdį tris–penkis kartus, palyginti su tuo, kiek kraujo ji gauna ramybės būsenoje.

Ar adenozino streso testas yra saugus?

Taip, adenozino streso testas paprastai yra saugus . Jis turi keletą nedidelių šalutinių poveikių, kurie greitai išnyksta. Tyrėjai įrodė adenozino naudojimo streso teste saugumą tyrimuose, kuriuose dalyvavo apie 15 000 žmonių.

Kaip adenozinas veikia jūsų širdies ritmą?

Adenozinas gali sulėtinti arba padidinti širdies ritmą . Taip pat gali šiek tiek sumažėti kraujospūdis.

Kuo skiriasi „Lexiscan®“ ir adenozino streso testas?

„Lexiscan®“ (regadenozonas) ir adenozinas yra vaistai, kurie atveria (išplečia) kraujagysles. Regadenozonas (kaip jį vadina „Lexiscan“) yra vaistas, kurį gydytojai dažniau nei bet kurį kitą vartoja streso testams. Regadenozono suleidimas trunka tik 10 sekundžių. Adenozino suleidimas trunka apie penkias minutes.

Tyrimai parodė, kad žmonės regadenozoną toleruoja geriau nei adenoziną ir patiria mažiau šalutinių poveikių. Regadenozoną vartojantys žmonės praneša apie mažiau šalutinių poveikių, tokių kaip paraudimas ir krūtinės skausmas, tačiau jiems dažniau pasireiškia galvos skausmas ir traukuliai.

Geriausia pasikalbėti su gydytoju ir nuspręsti, kuris vaistas jums tinkamiausias.

Galiausiai, svarbiausi dalykai, kuriuos reikia atsiminti

Normalu šiek tiek nerimauti dėl tyrimo, kuriuo tikrinama, kaip gerai veikia jūsų širdis. Širdis yra labai svarbus mūsų kūno organas. Tačiau galite pasitikėti: jei gydytojas nustatys jūsų širdies problemą, jis arba ji parengs geriausią jums pagalbos planą. Nebijokite užduoti klausimų apie viską, kas jums neaišku. Kreipkitės į savo gydytoją arba medicinos personalą. Tada galėsite įveikti šio tyrimo baimę.

Adenozino krūvio testas, širdies tyrimai, vainikinių arterijų liga, širdies sveikata, kraujotaka, medicininiai tyrimai, išemine širdies liga