Ar jaučiate, kad jūsų organai viduje šiek tiek susitraukę? Pakalbėkime apie elastografiją!

Ar kada susimąstėte, kaip būtų puiku, jei būtų būdas tiksliai žinoti, ar gyvybiškai svarbūs mūsų kūno organai, tokie kaip kepenys ir inkstai, yra sveiki ir lankstūs? Tai yra, ar galėtume jais pasirūpinti be operacijos ar didelio diskomforto? Būtent tai ir atlieka šis tyrimas, vadinamas elastografija. Pakalbėkime apie tai paprastai, jums suprantama kalba.

Kas yra elastografija, paprastai tariant?

Paprastai tariant, elastografija yra neskausmingas tyrimas, kuriuo matuojamas mūsų kūno organų, tokių kaip kepenys , lankstumas arba „spyruoklumas“ . Įsivaizduokite, kai renkamės vaisių, jį šiek tiek suspaudžiame rankomis, kad pamatytume, ar jis kietas, ar kempinėtas? Tai tas pats, tik su daug pažangesnėmis technologijomis.

Šiame bandyme naudojamos žemo dažnio vibracijos. Šios vibracijos siunčiamos per mūsų organus ir matuoja jų standumą. Mat kartais, jei mūsų organų audiniai tampa be reikalo sustingę, t. y. sumažėja jų lankstumas, tai gali būti kokios nors ligos požymis. Šis standumas yra svarbus rodiklis, ypač sergant su kepenimis susijusiomis ligomis.

Ar yra elastografijos tipų?

Taip, yra daugiausia dviejų tipų elastografija.

1. Ultragarsinė elastografija (elastografinis ultragarsas) arba FibroScan®

Kai kurie tai dar vadina trumpalaikiu elastografijos metodu. Galbūt esate girdėję apie „FibroScan®“. Būtent tai ir yra. Tai iš tikrųjų panašu į specializuotą ultragarsinį tyrimą .

• Šiuo atveju, nedidelis rankinis prietaisas („keitiklis“) ir garso bangos naudojami jūsų organų vaizdui gauti.
• Tai visiškai neskausminga ir atliekama labai greitai. Tai galima padaryti akimirksniu.

2. M.R. elastografija (MRE - magnetinio rezonanso elastografija)

Tai apima ultragarso garso bangų sujungimą su magnetais ir radijo bangomis iš MRT (magnetinio rezonanso tomografijos) skenavimo, siekiant gauti aiškius jūsų organų vaizdus.

• Svarbiausia, kad šiuo atveju nenaudojama jokia radiacija.
• Kartais gydytojas gali nuspręsti atlikti šį MRE tyrimą atskirai arba kartu su pilnu MRT tyrimu.

Kas yra ši „šlyties bangos“ elastografija?

Tai nauja ultragarso technologija. Ji taip pat naudojama organų audinių standumui matuoti.

• Prisimenate tą nešiojamąjį prietaisą („keitiklį“)? Jis siunčia didelio intensyvumo impulsus. Šie impulsai sukuria specialų bangos tipą, vadinamą „šlyties bangomis“.
• Šios šlyties bangos leidžia gauti labai aukštos kokybės, aiškius vaizdus .
• Nors ši technologija vis dar tobulinama, ji jau naudojama kai kuriems ultragarsiniams tyrimams. Pavyzdžiui:
• Su krūtimis susiję tyrimai
• Kepenys
• Raumenų ir kaulų sistema
• Prostata
• Patikrinkite, ar nėra skydliaukės mazgelių.

Taigi, kodėl atliekamas šis elastografijos tyrimas?

Pagrindinė ir dažniausia šio tyrimo atlikimo priežastis yra išsiaiškinti, ar nesergate fibroze arba kepenų randėjimu. Fibrozė yra tiesiog kepenų randėjimas. Ji gali išsivystyti ankstyvosiose stadijose ir, netinkamai gydant, ilgainiui gali sukelti sunkią būklę, vadinamą ciroze.

Jei turite cirozės rizikos veiksnių arba jaučiate ligos simptomus, gydytojas gali rekomenduoti atlikti elastografijos tyrimą.

Svarbu: fibrozė gali sumažinti per kepenis praeinančio kraujo kiekį. Laikui bėgant, tas kraujas gali pradėti kauptis už kepenų. Jei tai nebus tinkamai gydoma, tai gali sukelti rimtų sveikatos problemų.

Tokios problemos yra:

• Cirozė
• Kepenų vėžys
• Kepenų nepakankamumas
• Kraujavimas iš virškinimo trakto

Todėl elastografija labai padeda gydytojams nuspręsti, koks gydymas yra tinkamas kepenų fibrozės atveju. Be to, jei vartojate gydymą, šis tyrimas taip pat gali padėti pamatyti, kaip jūsų kepenys reaguoja į šį gydymą, ir numatyti komplikacijų, tokių kaip riebalų kaupimasis kepenyse, galimybę.

Kas atlieka šiuos elastografijos tyrimus?

Elastografija (ultragarsas ir magnetinio rezonanso tomografija) atlieka radiologas – gydytojas, kuris specializuojasi medicininio vaizdavimo technologijų srityje. Paprastai jis glaudžiai bendradarbiauja su jūsų šeimos gydytoju, onkologu ir hepatologu.

Kokia kepenų elastografijos tikslumas?

Nors šia tema atlikta įvairių tyrimų, dauguma gydytojų sutinka, kad elastografija yra labai tikslus kepenų fibrozės diagnozavimo tyrimas. Iš tiesų, daugelis gydytojų naudoja šį tyrimą šiai būklei diagnozuoti. Dar svarbiau, kad jis taip pat naudojamas ligos progresavimui ar kontrolei stebėti.

Kaip atliekamas šis elastografinis tyrimas?

Šio metodo taikymo būdas šiek tiek skiriasi priklausomai nuo testo tipo.

Kaip atlikti trumpalaikę elastografiją:

Tai trunka tik kelias minutes. Labai greitai.

• Pirmiausia radiologas ant tiriamos odos vietos užteps vandeninio gelio. Tai leis nešiojamam prietaisui („keitikliui“) lengvai judėti oda.
• Tada radiologas perkelia daviklį per odą, kad surastų tikslią tiriamojo organo vietą.
• Dabar tas keitiklis siunčia į kūną neskausmingas, žemo dažnio vibracijas.
• Šios vibracijos pasiekia atitinkamą organą ir atsispindi atgal. Ši informacija perduodama kompiuteriui.
• Kompiuteris naudoja šią informaciją, kad sukurtų atitinkamo organo „vaizdą“.
• Žiūrėdamas į šį vaizdą, radiologas gali tiksliai pamatyti, koks yra organas, jo dydis, forma ir būklė – tai yra, koks jis tvirtas, ar jame yra skysčių ir pan.

Kaip atlikti MRE:

MRT tyrimas paprastai trunka apie 5 minutes. Tačiau jei atliekate pilną MRT tyrimą, jis gali užtrukti šiek tiek ilgiau – apie 45 minutes. Štai kas nutinka atliekant MRT tyrimą:

• Jums bus liepta atsigulti ant stalo. Jums taip pat gali būti duoti diržai, kurie padės jums nejudėti.
• Mažas instrumentas, vadinamas „vairuotoju“, dedamas po oda dešinėje krūtinės pusėje, šiek tiek žemiau (jei atliekate kepenų MRE).
• Šalia „vairuotojo“ yra ir kitų įrenginių, kurie gali siųsti ir priimti radijo bangas.
• Jei MRT tyrimui Jums bus duodamas kontrastinis preparatas (specialus skystis, pvz., gadolinis), jis bus suleidžiamas per IV liniją, įvestą į rankos veną.
• Tada esate siunčiami į MRT aparatą. Tai aparatas, kuris atrodo kaip mažas vamzdelis.
• Radiologas visa tai kontroliuoja ne MRT aparato viduje, sėdėdamas prie kompiuterio.
• Vairuotojas siunčia mažas vibracijas į jūsų kepenis, ir kol jis jas fotografuoja, jūsų prašoma kelias sekundes sulaikyti kvėpavimą.

Kaip tam pasiruošti?

Prieš atliekant elastografijos tyrimą, reikėtų apsvarstyti šiuos dalykus:

• Maistas: prieš tyrimą venkite saldžių maisto produktų ir gėrimų. Saldūs maisto produktai gali paveikti kepenų funkciją. Jūsų gali būti paprašyta pasninkauti kelias valandas prieš tyrimą. Geriausia tiksliai paklausti gydytojo, kiek laiko turėtumėte pasninkauti.
• Apranga: Tyrimo dieną palikite namuose papuošalus, laikrodžius, plaukų segtukus, klausos aparatus ir išimamus dantų protezus. Dėvėkite patogius, laisvus drabužius.Taip pat gali tekti dėvėti ligoninės suteiktą medicininį chalatą.
• Metalas: Jei jūsų kūne yra metalinių daiktų, pavyzdžiui, kulkų skeveldrų, senovinių širdies defibriliatorių ar širdies stimuliatorių, būtinai apie juos praneškite radiologui , nes šie metaliniai daiktai gali trikdyti MRT aparato magnetinį lauką.
• Nėštumas: jei esate nėščia, būtinai pasakykite apie tai savo gydytojui ir radiologui. Elastografija paprastai laikoma saugia nėštumo metu. Tačiau geriausia vengti MRT tyrimų pirmąjį trimestrą. Vis dėlto MRT tyrimus šiuo laikotarpiu galima atlikti tik tuo atveju, jei gydytojas nustato, kad skenavimo nauda yra didesnė už riziką.

Kokios patirties patyrėte testo metu?

Jūsų radiologas viską paaiškins tyrimo metu. Tiek elastografinis ultragarsas, tiek MRE yra neskausmingi, neinvaziniai tyrimai. Todėl nejausite jokio skausmo ar diskomforto.

Jei jums atliekama MRT, kelias minutes turėsite pabūti vamzdelio formos erdvėje. Jei atliekate pilną MRT, tai trunka šiek tiek ilgiau, apie 45 minutes. Jei sergate klaustrofobija, prieš tai pasakykite savo gydytojui ir radiologui. Taip pat būkite pasiruošę MRT metu sulaikyti kvėpavimą apie 10–15 sekundžių.

Ar yra kokių nors rizikų?

• Kiek žinoma, elastografinis ultragarsinis tyrimas nekelia jokios rizikos.
• Atliekant MRT tyrimą, laikantis tinkamų saugos procedūrų, paprastam žmogui jokios rizikos nekyla. Magnetinis laukas nėra kenksmingas. Tačiau jei jums duodama vaistų, sukeliančių mieguistumą („sedacija“), gali kilti rizika, susijusi su perdozavimu šio vaisto. Taip pat yra labai maža tikimybė, kad pasireikš alerginė reakcija į kontrastinį skystį, vadinamą gadoliniu, kuris naudojamas tik kai kuriems MRT tyrimams.

Kokie rezultatai gaunami? Ką jie mums sako?

Elastografijos tyrimo metu atliekamas jūsų kepenų vaizdas. Radiologas gali pagal šį vaizdą nustatyti, koks jūsų kepenų standumas. Šis standumas rodo, kiek jūsų kepenyse yra randų. Randų laipsnis gali būti nuo lengvo iki sunkaus:

• F0–F1: randų nėra arba jie yra nežymūs.
• F2: Vidutinio sunkumo randai.
• F3:Stiprus randėjimas.
• F4: Labai stiprus randėjimas, t. y. cirozė (pažengęs randėjimas).

Kiek laiko užtrunka sužinoti rezultatus?

Radiologas per kelias dienas įvertins jūsų elastografijos skenavimo rezultatus. Jis pasidalins rezultatais su kitais jus nukreipusiais gydytojais. Tada vienas iš jūsų gydytojų jums paskambins, paaiškins rezultatus ir atsakys į visus jūsų klausimus.

Apibendrinant (pranešimas apie namus)

Elastografija yra neinvazinis tyrimas, kuriuo matuojamas mūsų kūno audinių standumas. Jis dažnai naudojamas kepenų fibrozei – būklei, dėl kurios kepenyse susidaro randai, patikrinti. Gydytojas gali paskirti šį tyrimą, jei sergate kepenų uždegimu ar pažeidimu arba jei jaučiate cirozės simptomus.

Šis tyrimas paprastai yra greitas ir neskausmingas, todėl nėra ko nerimauti. Jei norite sužinoti daugiau, pasikalbėkite su gydytoju ir paprašykite papildomos informacijos. Taip galėsite išsiaiškinti visus rūpimus klausimus.

Elastografija , kepenų standumas, fibrozė, cirozė, ultragarsinis tyrimas, MRE, fibroskenavimas, kepenų liga, diagnozė, neskausmingi tyrimai