Ar vaikas staiga netenka galūnių? Sužinokime apie šią retą ligą (ūminį suglebusį mielitą)

Įsivaizduokite, kad jūsų mažylis bėgioja ir žaidžia, ir staiga viena jo ranka ar koja atrodo paralyžiuota. Arba jo galūnės tokios silpnos, kad jis net negali stovėti tiesiai. Tokį vaizdą pamatę, išsigąstų bet kuris iš tėvų. Šiandien kalbėsime apie retą, bet labai sunkią neurologinę būklę, kuri gali atsirasti staiga. Tai ūminis suglebęs mielitas arba trumpai AFM .

Kas tiksliai yra ūminis suglebęs mielitas (AFM)?

Paprastai tariant, AFM yra rimta būklė, paveikianti mūsų nervų sistemą. Ji sukelia nugaros smegenų pilkosios medžiagos uždegimą arba patinimą.

Dabar jums gali kilti klausimas, kas yra ši pilkoji medžiaga. Įsivaizduokite mūsų kūną kaip sudėtingą elektros grandinę. Smegenys ir nugaros smegenys yra pagrindinė šios sistemos valdymo patalpa. Šioje valdymo patalpoje esanti pilkoji medžiaga yra pagrindinė vieta, siunčianti signalus, kontroliuojančius mūsų raumenų judesius. Taigi, kai ši svarbi vieta pažeidžiama AFM metu, iš smegenų siunčiami signalai tinkamai nepasiekia raumenų. Dėl to galūnės staiga nusilpsta, nutirpsta, prarandami refleksai.

Tai gana nauja liga. Gydytojai ją kaip atskirą ligą nustatė 2014 m. Prieš tai, kai pasireikšdavo tokie simptomai, gydytojai manė, kad tai kita neurologinė liga, pavyzdžiui, „skersinis mielitas“.

Kuo skiriasi AFM ir Guillain-Barré sindromas (GBS)?

Kita liga, kurią daugelis žmonių painioja su AFM, yra „Guillain-Barré sindromas“ (trumpai GBS). Pagrindinis abiejų šių ligų simptomas yra raumenų silpnumas. Tačiau šios dvi ligos yra visiškai skirtingos. Pažiūrėkime, kuo jos skiriasi.

Įsivaizduokite, kad mūsų nervų sistema yra tarsi tinklas, kuris paskirsto elektrą visoje šalyje.

• AFM metu pažeidžiamas: pagrindinis šio tinklo energijos šaltinis – pilkoji medžiaga nugaros smegenyse. Kai pažeidžiamas pats energijos šaltinis, jis negali gaminti ir perduoti elektros energijos.
• GBS pažeidimai: laidai, kuriais elektra tiekiama iš elektrinės į namus. Tai vadiname periferiniais nervais. Kai laidai pažeidžiami, nors iš elektrinės elektra tiekiama, ji tinkamai nepasiekia namų.

Paprastai tariant, AFM yra centrinės nervų sistemos problema . GBS yra periferinės nervų sistemos problema .

Taip pat yra skirtumas, kaip šie simptomai plinta.

• Sergant GBS: Silpnumas paprastai prasideda kojose , o vėliau palaipsniui kyla aukštyn kūnu.
• AFM: Silpnumas gali prasidėti bet kur, galbūt vienoje rankoje ar net abiejose kojose.

Kitas svarbus dalykas yra amžiaus grupė, kurioje ši liga pasireiškia dažniausiai. 90 % AFM pacientų yra maži vaikai nuo 1 iki 7 metų amžiaus. Tačiau suaugusiesiems ji gali pasireikšti retai. Tačiau GBS dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 40 metų suaugusiesiems.

Kaip dažna ši liga? Kas labiausiai linkę ja susirgti?

AFM yra labai reta liga. Net tokioje šalyje kaip Jungtinės Valstijos kasmet šia liga suserga mažiau nei vienas iš milijono žmonių. Tačiau pastaruoju metu užregistruotų atvejų skaičius šiek tiek išaugo.

Kaip jau minėjome anksčiau, ši liga dažniausiai pasitaiko mažiems vaikams . Vaikams iki 7 metų amžiaus kyla ypač didelė rizika. Kadangi tai gali nutikti vaikams, mums, kaip tėvams, svarbu tai žinoti.

Kokie yra AFM simptomai?

Pavojingiausia šios ligos savybė yra ta, kad simptomai atsiranda labai staiga . Šie simptomai gali pasireikšti per kelias valandas ar kelias dienas. Jei jūsų vaikas turi šių simptomų, neignoruokite jų.

Kokia to priežastis?

Į šį klausimą gydytojai vis dar negali atsakyti. Mes vis dar nesame 100 % tikri, kokia yra tiksli AFM priežastis.

Vis dėlto daugelis tyrėjų ir gydytojų įtaria, kad tai susiję su tam tikro tipo virusu . Yra didelis įtarimas, kad priežastis gali būti „ne poliomielito enterovirusų“ grupės virusai.

Atminkite, kad prieš pasireiškiant AFM simptomams, daugelis vaikų serga kvėpavimo takų infekcija, pavyzdžiui, peršalimu, karščiavimu ir kosuliu . Tai dar labiau sustiprina įtarimą dėl virusinio ryšio. Visų pirma, daugeliui AFM sergančių pacientų buvo nustatyti virusai „Enterovirusas D68“ ir „Enterovirusas A71“.

Kaip gydytojas tiksliai diagnozuoja šią ligą?

AFM diagnozavimas yra šiek tiek sudėtingas, nes jis retas ir turi labai panašius simptomus kaip ir kitos neurologinės ligos, tokios kaip GBS, skersinis mielitas ir poliomielitas, apie kurias aptarėme anksčiau.

Todėl gydytojas turės atlikti kelis tyrimus, kad patvirtintų, ar tai AFM, ar kita liga.

• Fizinė apžiūra ir neurologinė apžiūra: pirmiausia gydytojas atidžiai apžiūrės vaiką. Jis patikrins, ar nėra galūnių silpnumo, raumenų būklę ir refleksus.
• MRT tyrimas: tai svarbiausias ir naudingiausias AFM diagnozavimo tyrimas . Smegenų ir nugaros smegenų MRT tyrimas gali aiškiai parodyti AFM būdingus nugaros smegenų pilkosios medžiagos pokyčius, tokius kaip uždegimas.
• Stuburo punkcija / juosmens punkcija: tai procedūra, kurios metu į apatinę nugaros dalį įkišama maža adata ir pašalinamas nedidelis kiekis skysčio aplink nugaros smegenis (smegenų skystis – CSF). Šį skystį galima ištirti, siekiant nustatyti, ar nėra infekcijos ar uždegimo.
• Nervų ir raumenų funkcijos tyrimas: gali būti atliekami specialūs tyrimai, tokie kaip nervų laidumo tyrimai, kuriais matuojamas signalų sklidimo per nervus greitis, ir elektromiografija, kuria matuojamas raumenų elektrinis aktyvumas.

Galutinę išvadą gydytojas priima sujungęs visų šių tyrimų metu gautą informaciją.

Ar yra AFM gydymas?

Deja, nėra jokio galutinio gydymo , kuris galėtų visiškai išgydyti AFM. Kadangi tai nauja liga, gydytojai ir mokslininkai vis dar ieško geriausio jos gydymo būdo.

Todėl pagrindinis gydymo tikslas yra kontroliuoti simptomus ir padėti vaikui kuo geriau pasveikti.

• Kineziterapija ir ergoterapija: tai esminė gydymo dalis . Šios terapijos padeda mankštinti nusilpusias galūnes, atkurti raumenų jėgą ir išmokyti vaiką savarankiškai atlikti užduotis.
• Kiti gydymo būdai: Kai kuriais atvejais tokie metodai kaip periferinių nervų operacija sėkmingai padeda išvengti raumenų nykimo. Tačiau neurologas nuspręs, ar jie tinkami kiekvienam pacientui.

Jei įmanoma, geriausia kreiptis į neurologą, turintį šios ligos gydymo patirties.

Kokia ligos prognozė ir galimos komplikacijos?

Kadangi AFM yra nauja liga, tyrėjai vis dar negali tiksliai pasakyti, kokios bus ilgalaikės pasekmės jai pasireiškus. Tačiau remiantis tuo, kas žinoma, rezultatai kiekvienam žmogui gali labai skirtis.

• Lėtas atsigavimas: daugelis vaikų, kuriems taikomas nuolatinis gydymas, pavyzdžiui, kineziterapija, laikui bėgant palaipsniui tam tikru mastu atsigauna. Raumenų jėga palaipsniui didėja.
• Visiškas pasveikimas: mažiau nei 10 % AFM pacientų visiškai pasveiksta. Daugelis gali ir toliau jausti tam tikrą silpnumą.

Galimos rimtos komplikacijos

• Kvėpavimo nepakankamumas: tai pavojingiausia komplikacija, apie kurią kalbėjome anksčiau. Jei susilpnėja kvėpuoti padedantys raumenys, pacientas negalės pats kvėpuoti. Tokiu atveju jį reikės prijungti prie dirbtinės plaučių ventiliacijos aparato. Ši būklė pasireiškia maždaug trečdaliui AFM pacientų.
• Kitos neurologinės komplikacijos:Yra rimtų, gyvybei pavojingų komplikacijų, tokių kaip nenormalūs kūno temperatūros ir kraujospūdžio pokyčiai bei nereguliarus širdies plakimas, tikimybė.

Ar yra būdas to išvengti?

Kadangi tiksli AFM priežastis nežinoma, nėra konkretaus būdo jos išvengti. Tačiau, kadangi įtariama, kad ją daugiausia sukelia virusinės infekcijos, labai svarbu laikytis sveikatos įpročių, kurių paprastai laikomės, kad išvengtume virusų.

• Reguliariai plaukite rankas muilu ir vandeniu. Išmokykite vaikus kruopščiai plauti rankas, ypač prieš valgį, pasinaudojus tualetu ir pasirūpinus sergančiu žmogumi.
• Venkite liesti veido, akių, nosies ir burnos neplautomis rankomis.
• Laikykitės atokiau nuo sergančių žmonių.
• Suteikite savo vaikui visas reikalingas vakcinas pagal jo amžių.
• Dažnai liečiamus paviršius (durų rankenas, stalus) valykite dezinfekavimo priemone.

Šie paprasti sveikatos įpročiai gali apsaugoti mūsų vaikus ne tik nuo AFM, bet ir daugelio kitų infekcinių ligų.