Ar kada nors girdėjote apie tai, kad intensyviosios terapijos skyriuje (ITS) gulinčiam asmeniui sunku kvėpuoti ir jis yra prijungtas prie dirbtinės plaučių ventiliacijos aparato? Galbūt taip nutiko ir jums. Pagrindinė to priežastis dažnai yra rimta sveikatos būklė, apie kurią kalbėsime, vadinama ARDS. Pavadinimas gali skambėti šiek tiek bauginančiai, bet nesijaudinkite. Paaiškinsime jį paprastai, kad jūs suprastumėte.
Kas tiksliai yra ARDS?
Paprastai tariant, ARDS yra sunkus plaučių pažeidimas. Įsivaizduokite savo plaučius kaip du kempinės gabalėlius. Paprastai kvėpuojant šios kempinės prisipildo oru. Tačiau sergant ARDS, mažyčiai oro maišeliai šiuose plaučiuose (vadinamieji alveolės) pradeda pildytis skysčiu.
Įsivaizduokite, kad kempinė sugeria vandenį, ir į ją nebelieka vietos orui. Tas pats nutinka ir plaučiams. Kai vietoj oro prisipildo vandens, plaučiai negali tinkamai prisipildyti oro. Dėl to kraujas negauna reikiamo deguonies kiekio. Medicinoje ši būsena vadinama „(hipoksija)“ . Tai labai pavojinga.
Kadangi deguonis yra būtinas visiems kitiems mūsų kūno organams, pavyzdžiui, smegenims, širdžiai ir inkstams, veikti, kai trūksta deguonies, šie organai pradeda vienas po kito sutrikti.
Gydytojai ARDS paprastai skirsto į tris lygius – lengvą, vidutinio sunkumo ir sunkų. Tai nustatoma palyginant deguonies kiekį kraujyje su deguonies kiekiu, kurį reikia duoti į išorę, kad tas lygis atkurtų reikiamą.
ARDS paprastai pasireiškia, kai kas nors paguldomas į ligoninę dėl kitos infekcijos, ligos ar sunkaus nelaimingo atsitikimo. Tačiau jei atsiranda šių simptomų, net jei nesate hospitalizuotas, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Kokie yra pagrindiniai šios būklės simptomai?
ARDS simptomai gali skirtis priklausomai nuo priežasties, būklės sunkumo ir bet kokių anksčiau esamų širdies ar plaučių ligų. Tačiau yra keletas dažnų simptomų.
| Simptomas | Aprašymas |
|---|---|
| Sunkus kvėpavimo sutrikimas | Labai sunku kvėpuoti, tarsi dūstum. |
| Greitas ir sunkus kvėpavimas | Įkvėpimų skaičius didėja. Kiekvienam įkvėpimui reikia daug pastangų. |
| Širdies permušimai | Jaučiu, lyg mano širdis plaktų greitai. |
| Mėlynos lūpos ir nagai | Kai deguonies lygis kraujyje pavojingai sumažėja, lūpos ir nagai pradeda mėlynuoti. Tai yra kritinė situacija. |
ARDS paprastai išsivysto per kelias valandas ar dienas nuo sukelto įvykio, ir būklė gali labai greitai pasunkėti.
Kokios yra ARDS priežastys?
ARDS nėra savarankiška liga. Ji atsiranda dėl kitos sveikatos būklės ar nelaimingo atsitikimo. Žemiau apžvelkime keletą pagrindinių priežasčių.
| Priežastis | Paprastas paaiškinimas |
|---|---|
| Sepsis | Tai yra pagrindinė ARDS priežastis. Paprastai tariant, sunki infekcija (pvz., pneumonija ) organizme tampa nekontroliuojama ir išplinta po visą kūną. |
| Maisto/skysčių patekimas į plaučius | Jei maistas, gėrimai ar skrandžio turinys netyčia patenka per trachėją į plaučius, tai gali sukelti sunkų plaučių pažeidimą ir sukelti ARDS. |
| Didelių kiekių kraujo donorystė | Jei per trumpą laiką organizmui duodama daugiau nei 15 kraujo vienetų, kyla ARDS rizika. |
| Covid19 virusas | Pacientams, sergantiems sunkia COVID-19 infekcija, gali išsivystyti ARDS. |
| Pankreatitas | Dėl sunkaus kasos uždegimo ar infekcijos. |
| Sunkūs nelaimingi atsitikimai ar nudegimai | Plaučių ar kitų kūno organų pažeidimas dėl didelės avarijos ar nudegimo. |
| Toksiškų garų įkvėpimas | Plaučių pažeidimas įkvėpus toksiškų cheminių garų ar per didelio dūmų kiekio. |
| Narkotikų perdozavimas | Pernelyg didelis narkotikų, tokių kaip kokainas ir heroinas, vartojimas. |
| Skendimas vandenyje | Skęstant, į plaučius patekęs vanduo gali sukelti rimtą žalą. |
Kam gresia didesnė rizika?
Didžiausia ARDS išsivystymo rizika kyla žmonėms, kurie jau yra hospitalizuoti dėl ligos ar nelaimingo atsitikimo. Tačiau ne visi, kurie yra hospitalizuoti, suserga. Yra keletas kitų veiksnių, kurie didina riziką:
- Būdami vyresni nei 65 metų.
- Tabako vartojimas (rūkymas).
- Priklausomybė nuo narkotikų ar alkoholio.
- Jau sergama plaučių liga.
Kitos komplikacijos, kurios gali atsirasti dėl ARDS
ARDS pažeidžia ne tik plaučius. Jis gali sukelti įvairių komplikacijų tiek ligoninėje, tiek grįžus namo.
- Kraujo krešuliai: Kraujo krešuliai gali susidaryti venose, ypač kojų venose. Tai vadiname „giliųjų venų tromboze – GVT“.
- Plaučių kolapsas: pažeistas plautis gali sprogti (pneumotoraksas) dėl ventiliatoriaus daromo slėgio.
- Deliriumas: Deliriumas.
- Daugelio organų nepakankamumas: vienalaikis organų, tokių kaip smegenys, širdis ir inkstai, nepakankamumas.
- Raumenų silpnumas: raumenys nusilpsta dėl to, kad kelias dienas praleidžiate lovoje.
- Plaučių randėjimas: plaučiams gyjant gali susidaryti randinis audinys (plaučių fibrozė).
- Psichologinės problemos: Po tokios siaubingos patirties gali pasireikšti tokios būklės kaip potrauminio streso sutrikimas (PTSS), nerimas ir depresija.
Kaip gydytojai tai atpažįsta?
Kadangi ARDS simptomai yra panašūs į kitas širdies ar plaučių ligas, gydytojai atlieka kelis tyrimus, kad patvirtintų, ar tai ARDS.
- Krūtinės ląstos rentgenograma: norint pamatyti, kiek skysčių yra plaučiuose.
- Kraujo tyrimai: matuokite deguonies kiekį kraujyje ir nustatykite ARDS sunkumą.
- Echokardiograma: ultragarsinis tyrimas, skirtas širdies veiklai įvertinti.
- EKG (elektrokardiograma): Peržiūrėkite širdies elektrinį aktyvumą.
- Pulso oksimetrija: nuolatinis deguonies lygio stebėjimas naudojant nedidelį prietaisą, pritvirtintą prie piršto.
- KT nuskaitymas: gaukite išsamesnės informacijos apie plaučius.
- Kvėpavimo takų išskyrų tyrimas: Rasti infekcijos priežastį.
Kaip tai gydoma?
Pagrindinis ARDS gydymo tikslas yra padidinti deguonies kiekį kraujyje ir užkirsti kelią kitų kūno organų nepakankamumui. Tam pacientams būtinai reikalingas dirbtinės plaučių ventiliacijos aparatas ir deguonies terapija .
Visas šis gydymas atliekamas intensyviosios terapijos skyriuje (ITS), nuolat prižiūrint specialistams ir slaugos personalui.
Be to, gydytojai imasi kitų priemonių, kad sumažintų komplikacijų riziką.
- Raminamieji vaistai skiriami skausmui ir diskomfortui malšinti.
- Pacientas paguldomas ant pilvo , o ne vertikaliai. Tai leidžia deguoniui lengviau patekti į plaučius.
- Kraujo krešuliams išvengti skiriami kraują skystinantys vaistai .
- Diuretikai skiriami skysčių pertekliui pašalinti iš organizmo ir plaučių.
- Gydyti arba užkirsti kelią infekcijoms, jei tokių yraSkiriami antibiotikai.
- Kineziterapija naudojama raumenų silpnumui išvengti.
Kiek laiko užtrunka pasveikti ir kokios perspektyvos?
Laikas, kurio reikia, priklauso nuo ligos sunkumo ir plaučių atsigavimo greičio. Paprastai po ARDS gali prireikti šešių mėnesių iki metų, kol žmogus atgauna normalią plaučių funkciją. Tačiau kai kurie žmonės visiškai nepasveiksta.
ARDS išgyvenamumas dabar gerokai padidėjo. Jei gydymas pradedamas anksti, išgyvena nuo 55 % iki 70 % pacientų. Tačiau šis rodiklis sumažėja, jei gydymas atidedamas arba jei pradeda gesti kiti organai.
Sveikimas yra ilga kelionė. Dauguma žmonių gali kvėpuoti patys, kai juos atima iš dirbtinės plaučių ventiliacijos aparato. Kai kurie pasveiksta visiškai. Kitiems gali kilti ilgalaikių plaučių problemų. Juos turės ir toliau stebėti pulmonologas.
Atminkite, kad laikas, praleistas intensyviosios terapijos skyriuje, yra labai sunkus metas tiek pacientui, tiek šeimai. Jūsų šeimos ir draugų palaikymas bus labai svarbus jūsų sveikimo kelyje.
Žinutė namo
- ARDS yra rimta, gyvybei pavojinga būklė, kurią sukelia skysčių prisipildymas plaučių oro maišeliuose.
- Tai nėra savarankiška liga; dažniausiai ji atsiranda dėl kitos ligos, tokios kaip sepsis, pneumonija ar sunkūs nelaimingi atsitikimai.
- Pagrindiniai simptomai yra stiprus dusulys, dažnas kvėpavimas ir mažas deguonies kiekis kraujyje.
- Gydymas teikiamas intensyviosios terapijos skyriuje (ITS), naudojant ventiliatorius ir deguonį.
- Atsigavimas gali užtrukti mėnesius ar net metus, ir tai ilga ir kantri kelionė.
- Jei jūs arba jūsų pažįstamas žmogus patiria sunkių kvėpavimo sutrikimų, būtina nedelsiant kreiptis į ligoninės skubios pagalbos skyrių (SRS).
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą