Ar jūsų širdis silpna? Sužinokime viską apie ARNI – vaistą, vartojamą širdies nepakankamumui gydyti.

Kai gydytojas pasako, kad jūsų širdis silpna arba, kaip mes vadiname, sergate širdies nepakankamumu, normalu jausti didelį išsigąstą ir nerimą. Jūs žinote, kaip sunku gyventi su tokiomis problemomis kaip nuovargis, patinusios kojos ir negalėjimas normaliai miegoti naktį net ir įdėjus šiek tiek pastangų. Kartais šalutinis poveikis, pavyzdžiui, kosulys, atsirandantis vartojant kai kuriuos senus vaistus nuo šios ligos, gali būti dar labiau varginantis. Tačiau tobulėjant medicinos mokslui, atsirado labai sėkmingų ir naujų tokių ligų gydymo būdų. Viena iš tokių naujų vaistų klasių, kuri daugeliui žmonių atnešė palengvėjimą, yra ARNI. Šiandien apie tai ir pakalbėkime.

Paprastai tariant, kas yra ARNI?

Nors pavadinimas ARNI gali skambėti kiek sudėtingai, jo reikšmė gana paprasta. ARNI (angiotenzino receptorių / neprilizino inhibitorius) yra specialus vaistas, pagamintas sujungiant dviejų tipų vaistus, skirtus širdies ligoms gydyti. Kaip du talentingi sportininkai, žaidžiantys kartu toje pačioje komandoje, šie du vaistai veikia kartu ir suteikia didelę palengvėjimą jūsų širdžiai.

Šie du vaistai yra:

1. ARB (angiotenzino II receptorių blokatorius): šio vaisto pavadinimas yra valsartanas.

2. Neprilizino inhibitorius: šio vaisto pavadinimas yra Sacubitril.

Šiuo metu vienintelis ARNI vaistas, vartojamas Šri Lankoje ir pasaulyje, yra Sacubitril/Valsartan . Jis buvo patvirtintas 2015 m.

Gerai, dabar pažiūrėkime, kaip šis vaistas veikia organizme?

Kad tai suprastume, pateiksime paprastą pavyzdį. Įsivaizduokite, kad jūsų kūno kraujotakos sistema yra tarsi vamzdžių sistema, kuria vanduo teka į sodą. Jūsų širdis yra variklis, kuris pumpuoja vandenį per ją.

1. Ką veikia valsartanas: Esant širdies nepakankamumui, šios kraujagyslės (arterijos) susiaurėja ir užsikemša. Tuomet širdis turi dirbti labai sunkiai ir pumpuoti kraują (arterijas) dideliu spaudimu. Valsartanas veikia išplėsdamas ir atpalaiduodamas susiaurėjusias kraujagysles . Tada širdis gali lengviau pumpuoti kraują po visą kūną, nedirbdama taip sunkiai. Tai taip pat kontroliuoja Jūsų kraujospūdį.

2. Ką veikia Sacubitril: Šis vaistas šiek tiek skiriasi. Mūsų kūnai natūraliai gamina „geruosius hormonus“, kurie padeda širdžiai, plečia kraujagysles ir padeda organizmui atsikratyti druskos bei vandens pertekliaus. Tačiau fermentas, vadinamas „Neprilysin“ (kaip blogiukas), greitai suskaido ir sunaikina šiuos geruosius hormonus. Sacubitril sustabdo blogojo fermento neprilysino veikimą . Tada tie gerieji hormonai gali ilgiau išlikti organizme ir atlikti savo gerą darbą (mažinti kraujospūdį, pašalinti druską ir vandenį).

Kam rekomenduojamas šis ARNI vaistas?

Paprastai gydytojas, atsižvelgdamas į kelis veiksnius, nuspręs, ar šis vaistas Jums tinka.

• Sergantiems širdies nepakankamumu: šį vaistą galite pradėti vartoti, jei jums neseniai diagnozuotas širdies nepakankamumas ir jūsų širdies kraujo pumpavimo efektyvumas (vadinamas išstūmimo frakcija ) yra 40 % ar mažesnis. (Ši vertė normaliam sveikam žmogui yra apie 55–65 %).
• Tiems, kurie keičia senesnius vaistus: jei jau vartojate vaistus nuo širdies priepuolio, pvz., AKF inhibitorių (pvz., enalaprilį, ramiprilį) arba ARB (pvz., losartaną, telmisartaną), galite pereiti prie ARNI.

Labai svarbu!

Jei keičiate AKF inhibitorių (pvz., enalaprilį) į ARNI, prieš pradėdami vartoti ARNI, turite palaukti bent 36 valandas po AKF inhibitoriaus vartojimo nutraukimo. Jei pereisite nuo vieno vaisto prie kito nepasibaigus šiam laikotarpiui, gali išsivystyti pavojinga alerginė reakcija, vadinama angioneurozine edema , kuri sukelia veido ir gerklės patinimą. Todėl labai svarbu tiksliai laikytis gydytojo nurodymų.

Kokie ARNI vaistų privalumai?

Tyrimai parodė, kad ARNI vaistai turi keletą reikšmingų pranašumų, palyginti su senesniais vaistais, tokiais kaip AKF inhibitoriai.

• Padidėjusi gyvenimo trukmė: nustatyta, kad šis vaistas sumažina mirties nuo širdies ligų riziką, todėl galite gyventi sveikesnį gyvenimą ilgiau.
• Pagerėjusi gyvenimo kokybė: šis vaistas padeda lengviau atlikti kasdienę veiklą, mažinant tokius simptomus kaip nuovargis, išsekimas ir kojų patinimas.
• Sumažėjęs hospitalizacijų dažnis: tyrimai parodė, kad tai sumažina dažnų hospitalizacijų dėl paūmėjusios širdies ligos riziką maždaug 20 %.
• Širdies funkcijos atkūrimas: Kai kuriems pacientams, vartojant šį vaistą ilgą laiką, reikšmingai pagerėja širdies pumpavimo gebėjimas (išstūmimo frakcija).

Ar turėtume žinoti ir apie šalutinį poveikį?

Kaip ir vartojant bet kokius vaistus, gali pasireikšti nedidelis šalutinis poveikis. Tačiau nesijaudinkite, gydytojas jus apie tai informuos.

Šis šalutinis poveikis paprastai išnyksta maždaug per dvi savaites. Jei nepraeina, pasakykite gydytojui. Jis arba ji gali sumažinti dozę, o po kelių dienų ją vėl padidinti. Niekada nenutraukite vaisto vartojimo ir nekeiskite dozės nepasitarę su gydytoju.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei vartojant ARNI pasireiškia šie simptomai, praneškite gydytojui.

• Jei jaučiate stiprų galvos svaigimą
• Jei jaučiate galvos svaigimą ir jūsų akys pamėlsta
• Jei jaučiate, kad prarandate sąmonę
• Jei jūsų kraujospūdis yra mažesnis nei 90 (sistolinis)

Normalu šiek tiek nerimauti dėl perėjimo prie naujo vaisto, kai esate įpratę prie seno. Tačiau taip pat svarbu apsvarstyti, kokią naudą nauji gydymo būdai atneš jūsų gyvenimui. Atvirai apie tai pasikalbėkite su savo gydytoju. Atidžiai išklausykite viską apie šio vaisto privalumus ir trūkumus, ir ar jis jums tinka. Tada galėsite priimti informacija pagrįstą sprendimą.