„Stebuklinga priemonė“ nuo vėžio: tiesiog sužinokime apie antikūnų ir vaistų junginius (ADC)!

Kai pagalvojate apie vėžio gydymą, iš karto į galvą ateina chemoterapija, tiesa? Mes ją žinome kaip gydymą, kuris veikia visą kūną, paveikia tiek vėžio, tiek sveikas ląsteles ir turi rimtų šalutinių poveikių. Tačiau įsivaizduokite, kad yra būdas rasti tikslią vėžio ląstelės vietą, skirti jai vaistų ir sunaikinti vėžį nepakenkiant šalia esančioms sveikoms ląstelėms. Apie tai šiandien ir kalbėsime. Tai vadinama antikūnų ir vaistų junginiais arba trumpai ADC.

Paprastai tariant, kas yra šis antikūnų ir vaistų junginys (ADC)?

ADC yra nauja ir labai perspektyvi technologija vėžio gydymo pasaulyje. Joje mes naudojame dviejų pagrindinių gydymo metodų derinį: tikslinę terapiją ir chemoterapiją.

Įsivaizduokite tai kaip „valdomą raketą“ . Raketa gali rasti taikinį ir pataikyti tik į jį. Panašiai ADC terapija atrenka ir sunaikina tik vėžio ląsteles iš milijardų kūno ląstelių. Tai pasiekiama saugiai tiekiant labai stiprų chemoterapinį vaistą į vėžio ląstelę ir suleidžiant jį tik į ląstelę. Tai reiškia, kad chemoterapinis vaistas mažai veikia sveikas ląsteles.

Onkologai paprastai naudoja šį ADC gydymą:

• Jei vėžys atsinaujina .
• Jei kiti gydymo būdai neveiksmingi (refrakterinis vėžys) .
• Jei vėžys išplinta į kitas kūno dalis (metastazuoja) .

ADC gydymas gali ne visiškai išgydyti vėžio, tačiau tyrimai parodė, kad pacientai, kurie gauna šį gydymą, turi ilgesnę išgyvenamumo tikimybę .

Gerai, tai kaip veikia ši „stebuklinga priemonė“, vadinama ADC?

Tai gali atrodyti šiek tiek sudėtinga suprasti, bet pažiūrėkime į tai paprastu pavyzdžiu. Įsivaizduokite, kad internetu užsakytas siuntinys pristatomas į jūsų namus.

Šį ADC paketą sudaro trys pagrindinės dalys:

1. Monokloninis antikūnas: tai mūsų pernašos agentas. Tai specialus baltymas, gaminamas laboratorijoje. Jis pasižymi nuostabiu gebėjimu atpažinti specifinį žymeklį vėžio ląstelių paviršiuje (mes juos vadiname naviko antigenais ). Kaip raktas įstatomas į spyną, šis antikūnas prisijungia prie to žymeklio vėžio ląstelėje ir prie jo prilimpa. Jis neprilimpa prie jokių kitų sveikų ląstelių.

2. Specifinis chemoterapinis vaistas:Tai yra siuntinys, kuris pristatomas. Tai daug galingesni vaistai nei įprasta chemoterapija. Tačiau jei šis vaistas į organizmą patenka vienas, jis gali padaryti didelę žalą sveikoms ląstelėms. Štai kodėl mes jį siunčiame pernešėjui.

3. „Ryšio“ baltymas: tai „gumos“ tipo dalis, jungianti pernašos agentą ir siuntinį. Jis atlieka dvi funkcijas. Pirmoji – tvirtai laikyti siuntinį (chemoterapijos vaistą), kol pernašos agentas (antikūnas) aptinka vėžio ląstelę. Antroji ir svarbiausia – paleisti siuntinį ir, kai jis pasiekia reikiamą vietą, jį nusiųsti į vėžio ląstelę.

Taigi, štai kaip šie trys veikia kartu:

• Kai ADC vaistas suleidžiamas į organizmą, pernešimo agentas (antikūnas) keliauja po visą kūną ir ieško vėžio ląstelių.
• Kai randama vėžio ląstelė, ji patenka į jo paviršių ir prie jo prilimpa.
• Tada vėžio ląstelė šį ADC įtraukia į vidų.
• Patekęs į ląstelę, tas jungiklis nutrūksta ir pakuotė (chemoterapija veikiantis vaistas) išsiskiria.
• Šis galingas vaistas sunaikina jų viduje esančias vėžio ląsteles.

Kokio tipo vėžys gydomas ADC?

Šiuo metu ADC terapija netaikoma visų tipų vėžiui gydyti. Tačiau šis gydymas yra patvirtintas daugeliui vėžio tipų. Tikėtina, kad ateityje šis sąrašas plėsis.

Šiuo metu vartojami keli ADC vaistai

Šiuo metu JAV FDA yra patvirtinusi daugiau nei dešimtį ADC vaistų. Keletas pavyzdžių:

• Brentuksimabas vedotinas (Adcetris®): vienas pirmųjų FDA patvirtintų ADC. Jis vartojamas kraujo vėžiui, tokiam kaip Hodžkino limfoma ir anaplazinė didelių ląstelių limfoma, gydyti.
• Trastuzumabas emtansinas (Kadcyla®): vartojamas HER2 teigiamam krūties vėžiui, išplitusiam po visą organizmą, gydyti.
• Sacituzumabas govitekanas (Trodelvy®): vaistas nuo neoperuotino, išplitusio trigubai neigiamo krūties vėžio. Jis taip pat vartojamas išplitusiam šlapimo takų vėžiui gydyti.

Šiuo metu tyrėjai tiria, ar šiuos vaistus galima vartoti gydant kitų tipų vėžį ir nevėžines ligas. Visame pasaulyje atliekama daugiau nei 100 klinikinių tyrimų.

Kokie yra pagrindiniai ADC gydymo privalumai?

Didžiausias ir svarbiausias šio gydymo privalumas yra tas, kad chemoterapiniai vaistai gali būti tiekiami tiesiai į vėžio ląsteles, nepakenkiant sveikoms ląstelėms. Tai leidžia gydytojams naudoti labai stiprius chemoterapinius vaistus, nebijant pakenkti sveikoms ląstelėms.

Tradicinės chemoterapijos metu vaistas per kraujagyslę patenka į visą kūną. Tai vadinama sistemine chemoterapija. Kai vaistas tokiu būdu keliauja po kūną, jis pažeidžia ne tik greitai besidalijančias vėžio ląsteles, bet ir sveikas ląsteles, tokias kaip mūsų plaukų ląstelės, ląstelės, kurios gydo burnos žaizdas, ir ląstelės, kurios gamina kraują. Tai yra pagrindinė padidėjusio šalutinio poveikio priežastis.

Tačiau ši problema yra daug retesnė gydant ADC. Štai kodėl kai kurie onkologai šiam gydymui netgi vartoja tokius pavadinimus kaip „stebuklinga kulka“ ir „tikslus gydymas“.

Kaip ir viskas, ar šis vaistas turi kokių nors šalutinių poveikių?

Taip. ADC gydymas gali sukelti šalutinį poveikį. Tačiau jis paprastai būna retesnis nei tradicinė chemoterapija. Šalutinis poveikis kiekvienam pacientui gali skirtis. Tai priklauso nuo tokių veiksnių kaip vėžio tipas, stadija ir bendra jūsų sveikatos būklė.

Jei Jums taikomas gydymas nuo ADC, Jūsų medicinos komanda Jus labai atidžiai stebės. Jei pasireikš koks nors šalutinis poveikis, jie stengsis jį greitai gydyti.

Kiek sėkmingas yra ADC gydymas?

Apskritai tyrimai rodo, kad pacientai, kuriems taikomas ADC gydymas, gyvena ilgiau nei pacientai, kuriems taikoma tradicinė chemoterapija dėl to paties tipo vėžio. Tačiau rezultatai gali skirtis priklausomai nuo žmogaus. Tam įtakos gali turėti keli veiksniai:

• Vėžio tipas: ADC gydymas yra labai veiksmingas kai kurioms vėžio rūšims. Kitoms jis gali būti ne toks veiksmingas.
• Vėžio stadija: Vėžio, išplitusio visame kūne, gydymas visada yra iššūkis.
• Jūsų bendra sveikatos būklė: šis gydymas gali sukelti rimtų šalutinių poveikių, todėl jūsų organizmas turi jį toleruoti. Prieš skirdamas šį gydymą, onkologas jums tai išsamiai paaiškins.

Žodis „viltis“ yra labai vertingas žmogui, kovojančiam su vėžiu. ADC terapija yra tokia nauja viltis. Šis gydymas gali padėti pacientams, kuriems kiti gydymo būdai buvo nesėkmingi ir kurių vėžys atsinaujino, gyventi ilgiau ir geresnės kokybės gyvenimą.