Skylės širdyje gydymas – susipažinkime su širdies uždarymo prietaisu paprastais žodžiais

Kai gydytojas jums pasakė, kad jūsų širdyje yra skylė, tikriausiai jautėtės labai išsigandę ir šokiruoti. Tikriausiai pagalvojote: „O Dieve, mano širdyje yra skylė?“ Bet nesijaudinkite. Tai nėra taip pavojinga, kaip manome, ir dabar yra labai pažangūs ir sėkmingi šios problemos gydymo būdai. Nuovargis, kurį jaučiate, pasunkėjęs kvėpavimas, kai šiek tiek pasistengiate, gali būti šios būklės pasekmė. Taigi šiandien kalbėsime apie šias skyles širdyje ir apie „širdies uždarymo prietaisą“ – nedidelį prietaisą, naudojamą joms uždaryti.

Pirmiausia pažiūrėkime, kas yra ši skylė širdyje?

Paprastai tariant, mūsų širdis yra kaip namas su keturiais kambariais. Du kambariai viršuje ir du kambariai apačioje. Šiuos du kambarius viršuje vadiname prieširdžiais. Dešinysis prieširdis ir kairysis atriumas. Tarp šių dviejų kambarių yra siena. Šią sieną vadiname „prieširdžių pertvara“. Kartais šioje sienoje gimimo metu gali susidaryti skylė. Mediciniškai tai vadiname prieširdžių pertvaros defektu (ASD) .

Įsivaizduokite, statant namą, tarp dviejų kambarių pastatoma siena, o maža erdvė paliekama netinkuota. Tai įgimta būklė.

Yra dar viena panaši, bet šiek tiek kitokia būklė. Ji vadinama atviru ovaliniu langeliu (PFO) . Tai nėra tikra skylutė, kaip ASD. Kai esame gimdoje, tarp šių dviejų prieširdžių yra maža anga. Kadangi tuo metu mūsų plaučiai neveikia, ši anga yra būtina kraujotakai. Po gimimo, kai pradedame kvėpuoti, ši anga užsidaro automatiškai. Tačiau kai kuriems žmonėms ji neužsidaro visiškai, o lieka kaip mažas dangtelis. Ji gali atsidaryti, kai reikia. Tai vadinama PFO.

Kodėl šios skylės yra problema?

Gerai, dabar galite klausti: „Taigi, kas nutinka, kai atsiranda ta skylė?“ Štai kas nutinka.

Kairėje mūsų širdies pusėje yra deguonies prisotinto, švaraus kraujo. Šis kraujas pumpuojamas po visą kūną. Dešinėje pusėje yra panaudotas, deguonies neturtingas, nešvarus kraujas. Šis kraujas siunčiamas į plaučius, kad būtų prisotintas deguonimi.

Įsivaizduokite, kas nutiktų, jei sienoje tarp šių dviejų pusių būtų skylė? Tai tarsi skylė tarp gerai filtruoto švaraus vandens rezervuaro ir panaudoto vandens rezervuaro. Dalis gero deguonimi prisotinto kraujo susimaišo su deguonies neturinčiu krauju. Tada sumažėja deguonies prisotinto kraujo kiekis, kurį reikia tiekti į organizmą.

Dėl to jūs:

• Jaučiamas nuovargis ir išsekimas .
• Pasireiškia kvėpavimo pasunkėjimas .
• Palpitacijos pradeda jausti nenormalų širdies ritmą.

PFO atveju tai gali būti dar pavojingiau. Maži kraujo krešuliai, susidarantys mūsų kūne, ypač kojose, kartais nukeliauja į širdį. Paprastai jie keliauja į plaučius ir iš ten pašalinami. Tačiau žmogui su PFO skyle šis kraujo krešulys gali peršokti iš dešinės pusės į kairę pusę ir patekti tiesiai į kraujagysles, kurios eina į smegenis. Jei taip atsitiks, insulto rizika bus didesnė.

Kaip uždaryti šią skylę? - Širdies uždarymo įtaiso funkcija

Anksčiau norint uždaryti tokią skylę, reikėdavo atlikti didelę atvirą širdies operaciją. Tačiau dabar, dėl pažangių technologijų, daugiau nei 80 % atvejų tai atliekama labai paprastai. Štai kodėl naudojamas šis mažas prietaisas, vadinamas širdies uždarymo prietaisu .

Tai tarsi du sujungti maži skėčiai arba sagos formos įtaisas. Jis pagamintas iš vielinio tinklo, pagaminto iš metalo lydinio, vadinamo nitinoliu, ir aptrauktas poliesterio audiniu.

Gydymo metodas yra labai paprastas.

Tai atlieka kardiologas.

1. Pirmiausia jums bus duoti vaistai, kurie jus sukels sąmonę arba apsvaigimą.

2. Tada į didelę kojos kraujagyslę įkišamas mažas vamzdelis, vadinamas kateteriu .

3. Šis kateteris per kraujagyslę įkišamas iki pat širdies. Visa tai atliekama kontroliuojant tokioms technologijoms kaip rentgeno spinduliai ir ultragarsas.

4. Kai kateteris priartėja prie skylės širdyje, pirmiausia įkišamas daiktas, panašus į mažą balioną, kad būtų galima išmatuoti tikslų skylės dydį.

5. Tada per kateterį sulankstyta iki skylės vietos įkišamas tinkamo dydžio uždarymo įtaisas.

6. Kai kateteris yra tinkamoje vietoje, jis išimamas. Tada abi sulankstytos, skėčio formos dalys atsidaro abiejose skylės pusėse, visiškai ją uždarant. Jis priklijuojamas prie sienelės iš abiejų pusių kaip sumuštinis.

7. Įsitikinę, kad prietaisas tvirtai pritvirtintas, kateteris išimamas.

Štai ir viskas. Nereikia dengti krūtinės. Jokių didelių įpjovimų.

Kokie šio gydymo privalumai ir galimas šalutinis poveikis?

Kaip ir bet kuris medicininis gydymas, yra ir privalumų, ir labai retų pavojų.

Pagrindiniai privalumai

• Didelis sėkmės rodiklis: tyrimai parodė, kad šis gydymas yra sėkmingas daugiau nei 93 %.
• Greitesnis atsigavimas: po kateterizuotos operacijos ligoninėje reikia praleisti tik vieną naktį. Į įprastą gyvenimą galite grįžti maždaug po dviejų savaičių. Atsigaunate daug greičiau nei po atviros operacijos.
• Mažiau skausmo: Skausmas labai mažas, nes nėra didelio pjūvio.
• Insulto rizikos mažinimas: ypač žmonėms, sergantiems PFO, šis metodas gali sumažinti insulto riziką labiau nei vaistų vartojimas.

Galimas šalutinis poveikis (jis pasireiškia labai retai)

• Kraujo krešuliai: aplink prietaisą gali susidaryti kraujo krešulių.
• Įrenginio drebėjimas: Labai retais atvejais įrenginys gali šiek tiek pajudėti iš vietos, kurioje buvo pritvirtintas.
• Nenormalus širdies ritmas: Širdies plakimo ritmas gali trumpam pasikeisti.
• Endokardito rizika: tai bakterinė širdies vidinio gleivinės infekcija.
• Įtaiso erozija: tai labai, labai reta (apie 0,04–0,3 %). Įtaisas gali prilipti prie širdies sienelės ir laikui bėgant ją pažeisti.

Ką turėtume daryti, kad išvengtume šalutinio poveikio?

Po gydymo yra keletas dalykų, kuriuos turite atlikti patys. Tiksliai jų laikydamiesi galite išvengti net ir retų šalutinių poveikių.

1. Siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo

Gydytojas nurodys vartoti antikoaguliantus arba antitrombocitinius vaistus, tokius kaip aspirinas, kiekvieną dieną maždaug 6 mėnesius po gydymo. Labai svarbu šiuos vaistus vartoti laiku ir niekada jų nepamiršti .

2. Siekiant išvengti endokardito infekcijos (tai labai svarbu!)

Įdėjus prietaisą, jūsų kūno audiniams suaugti ir visiškai jį uždengti prireikia maždaug 6 mėnesių. Per šį laiką, jei bakterijos iš kitų jūsų kūno dalių pateks į jūsų kraują, jos gali patekti į prietaisą ir sukelti infekciją. Norėdami to išvengti:

• Labai kruopščiai valykite dantis ir dantenas. Kasdien kruopščiai valykite dantis.
• Prieš bet kokį dantų gydymą (pvz., danties rovimą, valymą, plombavimą), turite pasakyti odontologui, kad jūsų širdyje yra toks įtaisas.
• Prieš bet kokius medicininius tyrimus ar operacijas, kurios gali sukelti kraujavimą , Jums reikės vartoti antibiotikus . Tai skirta apsisaugoti nuo infekcijos.
• Jei atsiranda infekcijos simptomų, tokių kaip karščiavimas, kūno skausmai ar gerklės skausmas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Gydytojas jums duos kortelę su informacija apie tai. Visada ją turėkite su savimi.

Grįžimas į normalų gyvenimą po gydymo...

Jei gydymas buvo atliktas per kateterį, galėsite likti ligoninėje per naktį ir kitą dieną grįžti namo. Nors prie įprastos veiklos galėsite grįžti po dviejų ar trijų dienų, geriausia vengti sunkaus kėlimo ar įtemptos veiklos maždaug dvi savaites.

Laikui bėgant, jūsų širdies audinys augs ir visiškai uždengs šį įtaisą. Tada jis taps jūsų širdies dalimi. Jūs net nepajusite jo buvimo. Turėsite visišką laisvę gyventi normalų gyvenimą, sportuoti ir daryti tai, ko norite.

Jei jums reikia atlikti MRT tyrimą, gali būti tam tikrų apribojimų. Todėl prieš ką nors darant geriausia pasikalbėti su savo širdies gydytoju ir gauti patarimų.