Ar kada nors girdėjote apie insultą? Tai rimta būklė, kuri gąsdina daugelį žmonių ir gali pakeisti jų gyvenimus. Taigi, pagrindinė šio insulto priežastis yra pagrindinių kraujagyslių, pernešančių deguonį ir maistines medžiagas į mūsų smegenis, užsikimšimas. Tai tarsi užsikimšęs pagrindinis vamzdis, kuriuo vanduo tiekiamas į sodą. Šiandien kalbėsime apie labai svarbų gydymo metodą, kuris vėl atveria šias užsikimšusias kraujagysles, užtikrina gerą kraujotaką į smegenis ir sumažina insulto riziką.
Paprastai tariant, kas yra miego arterijos stentavimas?
Įsivaizduokite, kad abiejose kaklo pusėse turime dvi pagrindines „arterijas“, kurios aprūpina kraują smegenimis, veidu ir kaklą. Medicinoje jas vadiname miego arterijomis . Laikui bėgant, ant šių kraujagyslių sienelių pradeda kauptis riebalinės sankaupos, ypač cholesterolis (kurį gydytojai vadina „apnašomis“). Tai tarsi rūdys, besikaupiančios vandens vamzdyje. Palaipsniui šios nuosėdos kaupiasi ir kraujagyslė susiaurėja, kartais ją visiškai užblokuodama. Ši būklė vadinama miego arterijos stenoze .
Tai operacija, kurios metu į užsikimšusią vietą įkišamas labai mažas, tinklelį primenantis metalinis vamzdelis ir susiaurėjusi kraujagyslė vėl išplečiama. Tai vadinama miego arterijos stentu .
Šis stentas yra tarsi tvirtas tiltas. Jis visam laikui įstatomas į kraujagyslę ir atidaromas be susitraukimo. Per kelias savaites kraujagyslės sienelė aplink šį stentą užgyja ir jis tampa kūno dalimi.
Šį gydymą atlieka specialiai apmokyti specialistai, pavyzdžiui, intervencinis kardiologas, kraujagyslių chirurgas arba endovaskulinis neurochirurgas.
Kam iš tikrųjų reikalingas toks gydymas?
Prieš rekomenduodamas šį gydymą, gydytojas paprastai atliks kaklo kraujagyslių ultragarsinį, kompiuterinį arba magnetinio rezonanso tyrimą, kad pamatytų, kiek jos užsikimšusios. Šis gydymas dažnai reikalingas žmonėms, kurie:
- Tie, kuriems pasireiškė insulto ar mini insulto simptomai ir kurių miego arterija skenavimo metu buvo užblokuota daugiau nei 50% .
- Tiems, kurie nejaučia jokių simptomų, bet kurių miego arterija skenavimo metu yra užblokuota daugiau nei 70 % .
Kaip turėčiau pasiruošti prieš gydymą?
Nors tai nėra tokia didelė procedūra kaip operacija, jai reikia tam tikro pasiruošimo. Jūsų gydytojas greičiausiai pasakys:
- Antikoaguliantai: Jūsų gali būti paprašyta pradėti vartoti aspiriną ir kitus panašius vaistus (pvz., klopidogrelį, tikagrelorą) likus trims–penkioms dienoms iki gydymo. Svarbu šiuos vaistus vartoti tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas. To nepadarius, gydymas gali būti atidėtas.
- Maistas ir gėrimai: Prieš procedūrą jūsų bus paprašyta kelias valandas nevalgyti. Gydytojas taip pat pateiks konkrečių nurodymų šiuo klausimu.
Kas vyksta gydymo metu?
Yra du pagrindiniai stento įvedimo į kaklo kraujagyslę būdai. Jūsų gydytojas nuspręs, kuris metodas jums tinkamiausias.
| Procedūros tipas | Stento įvedimo taškas (prieigos taškas) |
|---|---|
| Transfemoralinis arba transradialinis metodas | Per kojos arba riešo kirkšnies arteriją įkišamas mažas vamzdelis (kateteris), o stentas juo nukreipiamas į jungo veną. |
| Transkarotidinės arterijos revaskuliarizacija (TCAR) | Šiuo metodu kakle, tiesiai virš raktikaulio, padaromas nedidelis pjūvis, o stentas įkišamas tiesiai į miego arteriją. |
Šio gydymo metu Jums bus skiriami vaistai, tokie kaip heparinas, siekiant išvengti kraujo krešėjimo. Visa procedūra paprastai trunka valandą ar dvi. Tačiau ligoninėje turėsite praleisti dieną, įskaitant pasiruošimo laiką ir stebėjimą po procedūros.
Kas nutinka po gydymo?
Sėkmingai įdėjus stentą, medicinos komanda atliks šiuos veiksmus:
- Atliekamas toks tyrimas kaip angiografija, siekiant patikrinti, ar stentas yra pakankamai platus ir ar kraujotaka gera.
- Visi kateteriai pašalinami. Stentas lieka savo vietoje visam laikui.
- Jums bus paskirti reikalingi vaistai, kurie sumažins jaučiamą diskomfortą.
- Gydymo rezultatai bus paaiškinti jums ir jūsų šeimai.
- Grįžę namo, jums bus paaiškinta, kaip vartoti vaistus, ką valgyti ir kaip sportuoti. Visų pirma, jums bus nurodyta toliau vartoti aspiriną ir kitus kraują skystinančius vaistus.
Labai svarbu: Nenutraukite jokių gydytojo paskirtų vaistų vartojimo, ypač tų, kurie apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo, dėl jokios priežasties, nepasitarę su juo. Paprastai juos reikia vartoti mažiausiai mėnesį, o dažnai – 6 mėnesius ar ilgiau.
Kokia šio gydymo nauda ir rizika?
Stento implantavimas turi keletą privalumų, palyginti su tradicine miego arterijos endarterektomija.
Pagrindiniai privalumai
- Nereikia didelės operacijos: tai metodas, kuris mažiau veikia organizmą.
- Mažas pjūvis arba be pjūvio: Kai kuriais metodais yra tik punkcijos vieta.
- Sumažinta kaklo nervų pažeidimo rizika.
- Sumažėjęs skausmas po gydymo.
Galimos rizikos (komplikacijos)
Kaip ir taikant bet kokį medicininį gydymą, yra tam tikra rizika. Tačiau ji pasireiškia ne visiems.
- Sumažėjęs (hipotenzija) arba padidėjęs (hipertenzija) kraujospūdis.
- Lėtas širdies ritmas (bradikardija).
- Kraujavimas iš vietos, kurioje buvo įvestas vamzdelis.
- Kraujo krešėjimas.
- Insultas: Yra nedidelė insulto rizika dėl mažo kraujo krešulio, patekusio į smegenis gydymo metu arba po jo.
- Kraujavimas į smegenis.
Ši rizika gali skirtis priklausomai nuo jūsų amžiaus, ar turite kitų sveikatos sutrikimų, ir kraujagyslės užsikimšimo masto. Todėl atvirai pasikalbėkite apie tai su savo gydytoju ir užduokite visus rūpimus klausimus.
Ką reikėtų daryti norint pasiekti geriausių rezultatų?
Būklė, dėl kurios po stento įdėjimo užsikimšo kraujagyslės (aterosklerozė), nebus visiškai išgydyta. Todėl labai svarbu pakeisti savo gyvenimo būdą, kad ateityje nekiltų panašių problemų.
- Visiškai venkite rūkyti: reikėtų mesti ne tik cigaretes, bidus ir cigarus, bet ir elektronines cigaretes.
- Tinkamai vartokite vaistus: vartokite gydytojo paskirtus vaistus tinkamu laiku ir tinkama doze.
- Palaikykite sveiką svorį.
- Reguliariai mankštinkitės: net 30 minučių pasivaikščiojimas per dieną yra naudingas.
- Laikykitės širdies sveikatai palankios mitybos: valgykite mažiau aliejaus, druskos ir cukraus, daugiau vaisių ir daržovių.
- Kontroliuokite kitas ligas:Jei sergate diabetu, turite aukštą kraujospūdį ar cholesterolio kiekį, palaikykite juos gerai kontroliuojamus (pvz., kraujospūdį palaikykite mažesnį nei 130, MTL cholesterolio kiekį mažesnį nei 70, o HbA1c – mažesnį nei 7).
- Eikite į tolesnius patikrinimus: būtinai apsilankykite pas gydytoją tomis dienomis, kai jis ar ji jums liepia atvykti ir patikrinti stento būklę.
Koks yra reabilitacijos laikotarpis ir kada turėčiau kreiptis į gydytoją?
Pirmą savaitę po grįžimo namo reikia šiek tiek pailsėti.
- Venkite kelti sunkių daiktų (daugiau nei 10 kg).
- Vietos, kurioje buvo įvestas vamzdelis, negalima panardinti į vandenį savaitę (pvz., maudydamiesi vonioje, plaukiodami). Maudymasis nėra problema.
- Jei lipate laiptais, lipkite jais šiek tiek lėčiau.
Situacijos, kurioms reikia nedelsiant atkreipti dėmesį:
Jei pasireiškė bet kuris iš paralyžiaus simptomų, kuriuos vartojote prieš gydymą (pvz., vienos veido pusės nukarimas, kalbos sutrikimai ar rankos ar kojos jutimo praradimas), nedelsdami vykite į ligoninės skubios pagalbos skyrių (STS).
Taip pat, jei vamzdelio vieta ir toliau kraujuoja, patinsta arba iš jos išsiskiria pūliai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Žinutė namo
- Karotidinės arterijos stentavimas yra labai veiksmingas gydymo būdas, skirtas pašalinti kaklo arterijų, tiekiančių kraują į smegenis, užsikimšimus ir sumažinti insulto riziką.
- Tai turi mažesnį poveikį organizmui nei tradicinė chirurgija, tačiau vis tiek yra tam tikra rizika.
- Gydymo sėkmė priklauso ne tik nuo stento padėties, bet ir nuo to, kaip pakoreguosite savo gyvenimo būdą ir teisingai vartosite vaistus .
- Labai svarbu atkreipti dėmesį į įspėjamuosius insulto požymius ir imtis veiksmų, kai tik pastebite tokį simptomą.
- Jei turite kokių nors abejonių, baimių ar klausimų dėl šio gydymo, atvirai aptarkite juos su savo gydytoju.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą