Ar jaučiate, kad jūsų plaučiai patiria per didelį spaudimą? Pakalbėkime apie lėtinę tromboembolinę plaučių hipertenziją (LTEPH)!

Ar kartais jaučiate nedidelį dusulį ar keistą pojūtį krūtinėje? Gali būti, kad slėgis jūsų plaučių kraujagyslėse yra šiek tiek padidėjęs. Tai ypatinga būklė, vadinama „(lėtine tromboemboline plaučių hipertenzija)“ arba „(LTEPH)“. Nesijaudinkite, apie tai pakalbėsime paprastai, jums suprantama kalba.

Kas tai yra „(CTEPH)“? Supraskime tiksliai!

Paprastai tariant, CTEPH yra nenormalus kraujospūdžio padidėjimas mažosiose plaučių kraujagyslėse. Tai panašu į slėgį vandens vamzdyje. Tačiau pagrindinė to priežastis yra ta, kad anksčiau plaučiuose buvo susidaręs kraujo krešulys (tai vadiname plaučių embolija) ir krešulys tinkamai neištirpsta . Tuomet šis slėgis padidėja.

Kam didesnė tikimybė susirgti CTEPH?

Tai labai svarbu. LTEPH pasireiškia tik žmonėms, kuriems anksčiau buvo plaučių embolija . Jei plaučiuose yra aukštas slėgis, bet nėra kraujo krešulių, tai gali būti ne LTEPH, o kita būklė. Todėl svarbu suprasti šį skirtumą.

Kaip dažna ši būklė?

CTEPH iš tiesų yra gana reta liga . Pavyzdžiui, tokiose šalyse kaip Jungtinės Valstijos kasmet užregistruojama tik apie 5000 naujų atvejų. Tačiau kadangi kartais liga nėra tinkamai diagnozuojama, skaičius gali būti daug didesnis. Todėl labai svarbu žinoti simptomus.

Kokį poveikį CTEPH gali turėti jūsų sveikatai?

Kai padidėja slėgis plaučiuose, ypač sergant CTEPH, dešinioji širdies pusė jaučia didelį spaudimą . Įsivaizduokite, jūsų širdis turi sunkiau dirbti, kad pumpuotų kraują į plaučius. Dėl to dalis deguonies neturtingo kraujo įstringa širdyje ir jam prireikia daug laiko, kad pasiektų plaučius. Dėl to jūsų organizme gali sumažėti deguonies kiekis. Tai gana rimta būklė, ar ne?

Kodėl išsivysto šis „(CTEPH)“? Kokios yra jo priežastys?

Pagrindinė to priežastis yra ta, kad mažosiose plaučių kraujagyslėse susidarantys kraujo krešuliai tinkamai neištirpsta. Kai taip nutinka , krešulių vietoje susidaro randinis audinys . Dėl šio randėjimo kraujagyslės susiaurėja, tarsi užsikemštų vandens vamzdis. Didėjant šiam susiaurėjimui, didėja ir slėgis.

Kokie yra CTEPH išsivystymo rizikos veiksniai?

Yra keletas rizikos veiksnių, kurie gali prisidėti prie (CTEPH) išsivystymo. Pažvelkime, kokie jie yra:

• Turintis kitokią nei O kraujo grupę.
• Kaulų infekcija (osteomielitas).
• Kai kurios vėžio rūšys.
• Lėtinės žarnyno ligos, pavyzdžiui, tokios būklės kaip „(uždegiminė žarnyno liga)“.
• Būti moterimi. (Moterims ši liga išsivysto šiek tiek dažniau nei vyrams.)
• Širdies audinio infekcija dėl širdies stimuliatoriaus.
• Jūs arba kas nors iš jūsų šeimos narių yra sirgęs kraujo krešėjimo sutrikimais, tokiais kaip antifosfolipidinis sindromas.
• Anksčiau buvo pašalinta blužnis (splenektomija).
• Vartojant pakaitinę skydliaukės hormonų terapiją.

Ne visi šie dalykai paveikia visus, tačiau jie buvo nustatyti kaip rizikos veiksniai.

Kokie yra „(CTEPH)“ simptomai?

Asmuo, sergantis CTEPH, gali patirti tokius simptomus kaip:

• Krūtinės skausmo ar spaudimo jausmas.
• Kraujo kosėjimas (tai retas atvejis).
• Pirštų ir kojų pirštų galiukų pamėlynavimas (cianozė).
• Galvos svaigimo jausmas.
• Sinkopė.
• Labai didelis nuovargis („nuovargis“) .
• Jausmas, lyg daužytųsi krūtinėje, vadinamas „širdies palpitacija“.
• Kvėpavimo sutrikimas , ypač vaikštant ar kažką atliekant.
• Kojų patinimas dėl vandens kaupimosi organizme (edema).

Nemanykite, kad sergate CTEPH vien dėl to, kad jaučiate vieną ar du iš šių simptomų. Tačiau jei šie simptomai išlieka, geriausia kreiptis į gydytoją.

Kaip diagnozuojama ši liga (CTEPH)?

Kai apsilankysite pas gydytoją, jis arba ji pirmiausia gali atlikti kai kuriuos tyrimus, kad patikrintų, ar nėra CTEPH, pavyzdžiui:

• Tyrimas, kuriuo vertinama plaučių ventiliacija ir kraujo tiekimas į plaučius („(plaučių ventiliacijos-perfuzijos skenavimas - V/Q skenavimas)“).
• „Plaučių angiograma“ – tai tyrimas, kurio metu tikrinama, ar nėra kraujo krešulių ar susiaurėjimų plaučių kraujagyslėse.
• Plaučių funkcijos tyrimai.
• Transtorakalinė echokardiograma (TTE) yra tarsi ultragarsinis širdies tyrimas.

Po šių pradinių tyrimų gali prireikti tolesnių tyrimų, siekiant patvirtinti CTEPH diagnozę ir nustatyti jos sunkumą. Tai gali būti:

• Dešinės širdies pusės kateterizacija yra tyrimas, kurio metu į dešinę širdies pusę įkišamas mažas vamzdelis, kuris matuoja slėgį.
• Ištirkite plaučių arterijas naudodami pažangius vaizdavimo metodus, tokius kaip KT plaučių angiografija (KTPA) arba skaitmeninė subtrakcinė angiografija.
• MRT tyrimas.
• „Svorio metimo testas“, kuris tikrina širdies veiklą fizinio krūvio metu.

Šie tyrimai leidžia gydytojams tiksliai nustatyti, ar sergate CTEPH ir kokioje stadijoje ji yra.

Kokie yra „(CTEPH)“ gydymo būdai?

CTEPH gydymas paprastai apima chirurginę operaciją arba panašią procedūrą. Yra du pagrindiniai variantai:

1. Plaučių endarterektomija : tai atvira chirurginė procedūra. Šios procedūros metu chirurginiu būdu pašalinami seni kraujo krešuliai ir randinis audinys, įstrigę plaučių arterijose. Tai daroma siekiant atkurti kraujotaką plaučiuose.

2. „(Plaučių balioninė angioplastika)“Šiuo atveju prie ilgo vamzdelio (kateterio) galo pritvirtinamas mažas balionėlis, kuris įvedamas į susiaurėjusią kraujagyslę plaučiuose. Balionėlis pripučiamas, kad nustumtų randinį audinį ir vėl išplėstų kraujagyslę.

Vieno iš šių dviejų metodų pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių, tokių kaip paciento būklė ir kraujo krešulio vieta.

Ar yra kokių nors kitų gydymo galimybių?

Taip, kai kuriems žmonėms ši operacija gali būti neįmanoma. Tokiems žmonėms arba tiems, kuriems po operacijos vis dar išlieka spaudimas plaučiuose, galima skirti tabletę, vadinamą „(riociguatu)“ . Tai vaistas, skirtas plaučių hipertenzijai gydyti. Tai padeda palengvinti simptomus.

Ar galima išvengti CTEPH?

CTEPH yra daugelio kitų sveikatos būklių komplikacija. Kai kurių dalykų negalime kontroliuoti. Tačiau svarbiausia, ką galite padaryti, – gerai rūpintis savo plaučiais . Tai reiškia, kad labai svarbu mesti rūkyti ir vengti tabako.

Kokia yra pacientų, sergančių CTEPH, perspektyva?

Tai geriausia žinia! Plaučių endarterektomija ir plaučių balioninė angioplastika gali visiškai išgydyti CTEPH . Daugelis žmonių, kuriems atliekama ši procedūra, pasiekia labai gerų rezultatų.

Vis dėlto, nepaisant šių teigiamų rezultatų, kai kurie pacientai gali patirti tam tikrą psichologinį stresą, nerimą ir depresiją. Tai ypač pasakytina apie tuos, kuriems netinka minėti gydomieji gydymo būdai. Jei patiriate bet kurį iš šių psichologinių sutrikimų, pasitarkite su gydytoju. Jis gali išklausyti jūsų rūpesčius ir rekomenduoti gydymą, kuris padės jums jaustis geriau.

Ką svarbu žinoti gyvenant su `(CTEPH)`?

• Tikėtina, kad visą likusį gyvenimą turėsite vartoti kraują skystinančius vaistus .
• Jei vartojate tokius vaistus kaip varfarinas, gali tekti apriboti tam tikrų maisto produktų (pvz., sojos ir brokolių, kuriuose gausu vitamino K) vartojimą. Pasitarkite su gydytoju.
• Lengvas fizinis krūvis , pavyzdžiui, vaikščiojimas, gali padėti daugeliui žmonių atgauti jėgas ir išlikti sveikiems. Gydytojas taip pat gali rekomenduoti prižiūrimą mankštos programą (plaučių reabilitaciją).

Galiausiai, prisiminkite tai.

Lėtinė tromboembolinė plaučių hipertenzija (LTEPH) yra reta būklė, kai padidėja kraujospūdis plaučių kraujagyslėse, tačiau anksti diagnozuota ir tinkamai gydoma ši liga yra išgydoma . Jei jaučiate bet kurį iš šių simptomų, nedvejodami kreipkitės į gydytoją. Atminkite, kad tinkamai gydant, dauguma žmonių gali gerai pasveikti. Todėl nepanikuokite. Atidžiai laikykitės gydytojo nurodymų ir greitai pasveiksite!

`CTEPH, plaučių hipertenzija, kraujo krešuliai, kvėpavimo sutrikimai, širdies liga, plaučių embolija, plaučių hipertenzija