Ar kada nors girdėjote gydytoją kalbant apie inkstų problemą jūsų šeimoje ar mylimame žmoguje? Kai išgirstame kažką panašaus į „Abu inkstai nustojo veikti, ir dabar turime atlikti dializę“, jaučiame didelę baimę ir šoką. Kas gi yra dializė? Ar tikrai reikėtų to bijoti? Ar galite gyventi normalų gyvenimą taikydami šį gydymą? Tikriausiai turite daug tokių klausimų. Nesijaudinkite. Šiandien apie tai pakalbėsime labai paprastai, taip, kad jūs puikiai suprastumėte.
Kas yra dializė, paprastai tariant?
Paprastai tariant, dializė yra gydymo metodas, kuris dirbtinai atlieka darbą, kurį turėtų atlikti mūsų inkstai, kai jie neveikia tinkamai.
Įsivaizduokite, kad mūsų kūnas yra didelė gamykla. Kiekviena šios gamyklos ląstelė dirba. Šis darbas gamina įvairių rūšių atliekas. Mūsų inkstai yra tarsi geriausia šios gamyklos filtrų sistema. Jų pagrindinė užduotis yra filtruoti iš kraujo nereikalingas atliekas, toksinus ir vandens perteklių bei išskirti juos iš organizmo su šlapimu. Tokiu būdu pašalinamos tokios medžiagos kaip azoto atliekos (karbamidas) ir raumenų atliekos (kreatininas).
Įsivaizduokite, kas nutiktų, jei ši filtrų sistema sugestų arba nustotų veikti? Visos toje gamykloje susidarančios atliekos susikauptų ir visa sistema taptų chaotiška, ar ne? Štai kaip, kai sergame inkstų nepakankamumu, mūsų kraujyje pradeda kauptis toksinai, atliekos ir nereikalingi skysčiai. Ši situacija yra labai pavojinga mūsų gyvybei.
Štai ką daro dializė. Tai yra, ji atlieka kraujo valymo darbą, kurio inkstai negali atlikti nei aparato, nei kokio nors kito specialaus metodo pagalba. Lygiai taip pat, kaip kai namuose sugenda vandens filtras ir iš parduotuvės atsinešame švaraus vandens butelius, kai inkstai neveikia, kraują valome procesu, vadinamu dialize.
Kam reikalinga dializė?
Ne visiems, sergantiems inkstų liga, reikalinga dializė. Ji reikalinga tik žmonėms, sergantiems vėlyvos stadijos inkstų liga arba galutinės stadijos inkstų liga (ESKD).
Paprastai yra penkios inkstų ligos stadijos. Penktoje stadijoje inkstų funkcija sumažėja iki 15 % normalaus lygio. Šiuo metu organizmas nebegali pats pašalinti organizme susikaupusių toksinų. Šiuo metu dializė arba inkstų transplantacija yra absoliučiai būtina norint išgyventi. Kai kuriems žmonėms taikoma dializė tarp šių stadijų, kol jiems atliekama inkstų transplantacija.
Kokios yra pagrindinės inkstų nepakankamumo priežastys?
- Aukštas kraujospūdis: Ilgą laiką nekontroliuojamas aukštas kraujospūdis yra pagrindinė inkstų pažeidimo priežastis.
- Diabetas:Dėl diabeto padidėjęs cukraus kiekis kraujyje pažeidžia jautrias inkstų kraujagysles.
- Ligos, tokios kaip vilkligė: tai ligos, kai organizmo imuninė sistema atakuoja savo organus.
- Kitos priežastys: kartais staigus nelaimingas atsitikimas ar sunki infekcija gali sukelti inkstų nepakankamumą. Be to, kai kuriems žmonėms inkstų liga gali išsivystyti be jokios nustatomos priežasties.
Dializės pradžia yra rimtas sprendimas. Tačiau jei žmogus, sergantis inkstų nepakankamumu, dializė neatliekama, jam gali išsivystyti uremija (toksinų kaupimasis kraujyje) ir mirtis per kelias dienas ar savaites. Todėl tai yra būtinas gyvybę gelbstintis gydymas.
Yra du pagrindiniai dializės metodai:
Kai pagalvojame apie dializę, į galvą ateina tik kraujo valymo procesas, prijungiant jį prie didelio aparato. Tačiau iš tikrųjų yra du pagrindiniai dializės metodai. Paprasčiausiai supraskime skirtumą tarp jų.
1. Hemodializė
2. Peritoninė dializė
Jūsų gydytojas nuspręs dėl šių dviejų metodų, atsižvelgęs į tokius veiksnius kaip jūsų sveikatos būklė ir gyvenimo būdas.
| Funkcija | Hemodializė | Peritoninė dializė |
|---|---|---|
| Veikimo vieta | Tai dažnai atliekama ligoninėje arba dializės centre. | Galite tai padaryti patys namuose. |
| Metodas | Aparatas paima kraują iš kūno, filtruoja jį per dirbtinį inkstą (dializatorių) ir grąžina švarų kraują į kūną. | Pilvaplėvė, membrana pilvo ertmėje, veikia kaip natūralus filtras, valantis kraują. |
| Laikas ir dažnumas | Tai trunka apie 3–4 valandas vienu metu, maždaug 3 dienas per savaitę. | Tai atliekama kasdien, 3–5 kartus per dieną (po 30–40 minučių) arba naktį miegant naudojant aparatą. |
| Chirurgija | Prieš pradedant gydymą, reikia atlikti nedidelę chirurginę procedūrą (fistulės sukūrimą), kad padidėtų rankos kraujagyslės. | Norint visam laikui į pilvo ertmę įstatyti minkštą vamzdelį (kateterį), reikalinga chirurginė operacija. |
Šiek tiek daugiau apie hemodializę
Tai yra dažniausiai pasaulyje naudojamas dializės metodas. Štai kas vyksta:
1. Pasiruošimas: Kadangi dializės aparatas turi greitai pumpuoti kraują, mūsų įprastos venos jo negali apdoroti. Todėl chirurgas atliks nedidelę operaciją ir sujungs arteriją ir veną jūsų rankoje, kad sukurtų didelę, stiprią kraujagyslę (fistulę). Tai yra kraujagyslė, naudojama kraujui paimti ir grąžinti dializei.
2. Gydymas: Kai atvykstate į dializės centrą, slaugytoja į sukurtą kraujagyslę įduria dvi adatas. Viena iš jų paima kraują iš jūsų kūno ir nukreipia jį į dializės aparatą. Kraujui tekant per dirbtinį filtrą, vadinamą dializatoriumi, aparato viduje, iš kraujo pašalinamos atliekos ir vandens perteklius. Tada išvalytas kraujas per kitą adatą grąžinamas į jūsų kūną. Šis procesas trunka apie 3–4 valandas. Šiuo laikotarpiu galite sėdėti kėdėje ir užsiimti kokia nors veikla, pavyzdžiui, paskaityti knygą ar žiūrėti televizorių.
Išsami informacija apie peritoninę dializę
Šis metodas šiek tiek kitoks. Jame nenaudojamas didelis aparatas. Vietoj to, jis naudoja kažką mūsų pačių kūne kaip filtrą.
1. Pasiruošimas: Prieš pradedant šį gydymą, chirurgas į jūsų pilvo ertmę, tiesiai virš odos paviršiaus, įkiš nuolatinį, minkštą vamzdelį (kateterį).
2. Gydymas: Per šį vamzdelį į pilvo ertmę įpilama specialaus valymo skysčio, vadinamo „dializatu“. Vidinę pilvo sienelę dengianti membrana, vadinama „pilvaplėve“, turi daug smulkių kraujagyslių. Kai šis skystis yra pilve, jis veikia kaip magnetas, pritraukiantis iš kraujo atliekas ir vandens perteklių. Po kelių valandų atliekose susikaupęs skystis per tą patį vamzdelį vėl išsiurbiamas ir pašalinamas. Šis procesas vadinamas „mainais“.
Tai galima padaryti dviem būdais:
- CAPD (nuolatinė ambulatorinė peritoninė dializė):Tokiu atveju šį skystį reikės keisti maždaug 3–5 kartus per dieną. Kai skysčio maišelis pakabinamas aukščiau pečių, gravitacija privers skystį tekėti į skrandį. Tai užtruks apie 30–40 minučių.
- APD (automatinė peritoninė dializė): tai patogu daugumai žmonių. Prieš eidami miegoti naktį, esate prijungiami prie mažo aparato. Jums miegant, aparatas automatiškai keičia skysčius kelis kartus per naktį.
Kaip gyvenimas su dialize? Ar yra kokių nors rūpesčių?
Tai yra vieni didžiausių klausimų, su kuriais susiduria žmogus, ruošiantis pradėti dializę. Panagrinėkime kiekvieną iš jų po vieną.
Ar dializė skauda?
- Hemodializė: Įvedus adatą į veną, jaučiamas tik lengvas dilgčiojimo pojūtis. Po to procedūros metu skausmo nejaučiama.
- Peritoninė dializė: šios procedūros metu skausmas nesukeliamas. Tačiau skysčiui užpildžius pilvą, jis gali būti šiek tiek perpildytas ir sunkus.
Kokia dializės gydymo rizika?
Kaip ir bet kuris medicininis gydymas, dializė turi tam tikrų pavojų.
- Hemodializės metu: yra infekcijos rizika prieigos vietoje. Be to, kraujo krešuliai gali užkimšti kraujagyslę. Kartais gali sumažėti ir kraujospūdis. Tačiau nesijaudinkite, aparatai turi saugos sistemas. Jei kas nors nutiks ne taip, įsijungs signalizacija ir aparatas sustos, todėl didelės žalos nebus.
- Peritoninės dializės metu: didžiausia rizika yra peritonitas. Tai gali atsitikti, jei mikrobai patenka į vietą, kurioje įvestas vamzdelis. Todėl šis procesas turi būti atliekamas itin švariai. Be to, laikui bėgant gali susilpnėti pilvo raumenys ir atsirasti išvaržos.
Ar dializė vėl pagerins mano inkstų veiklą?
Šį klausimą užduoda daugelis žmonių. Dializė neišgydo inkstų ligos. Ji tik laikinai perima inkstų funkciją. Galutinės stadijos inkstų liga (ESNL) yra būklė, kurios negalima pakeisti. Todėl dializė reikalinga visą likusį gyvenimą, kol nebus atlikta inkstų transplantacija.
Kiek laiko gali gyventi dializuojamas žmogus?
Į šį klausimą nėra vieno atsakymo. Tai labai skiriasi kiekvienam žmogui. Tai priklauso nuo daugelio veiksnių, tokių kaip amžius, bendra sveikatos būklė ir pagrindinė liga, sukėlusi inkstų nepakankamumą. Tačiau yra daug žmonių, kurie, tinkamai gydantis ir laikydamiesi gydytojo nurodymų, laimingai gyvena metus, net dešimtmečius.
Ar galiu normaliai dirbti atlikdamas dializę?
Žinoma, galite.Dializė nereiškia, kad jūsų gyvenimas baigėsi. Dauguma žmonių gyvena savo kasdienį gyvenimą, dirba ir rūpinasi savo šeimomis. Jūs netgi galite keliauti. Jei jums atliekama hemodializė, galite pasikalbėti su dializės centru savo vietovėje ir susitarti dėl gydymo ten. Jei jums atliekama peritoninė dializė, tai dar lengviau, nes galite su savimi pasiimti savo skysčių maišelius.
Atkreipkite dėmesį į šiuos simptomus: nedelsdami kreipkitės į gydytoją
Jei Jums atliekama dializė, nedelsdami praneškite savo gydytojui arba gydymo centrui, jei pasireiškė kuris nors iš šių simptomų.
| Simptomas | Aprašymas |
|---|---|
| Sunkumas šlapinantis | Sumažėjęs šlapinimasis arba visiškas jo nutraukimas. |
| Žemas kraujospūdis | Galvos svaigimas, alpimas, mėlynos akys, neįprastas troškulys. |
| Infekcijos požymiai | Karščiavimas, šaltkrėtis, galvos skausmas, paraudimas, patinimas ar pūliai vamzdelio įvedimo vietoje. |
| Stiprus skrandžio skausmas | Tai gali būti infekcijos požymis, ypač tiems, kuriems atliekama peritoninė dializė. |
| Pykinimas ir vėmimas | Nepaaiškinamas pykinimas ar vėmimas. |
| Išvaržos simptomai | Neįprastas iškilimas ar guzelis pilvo ar kirkšnies srityje. |
Žinutė namo
- Dializė yra gyvybę gelbstintis gydymas žmogui, sergančiam inkstų nepakankamumu. Nebijokite jos.
- Yra du pagrindiniai dializės tipai (hemodializė ir peritoninė dializė). Jūsų gydytojas gali padėti jums pasirinkti metodą, kuris geriausiai atitinka jūsų gyvenimo būdą ir sveikatos būklę.
- Tai gali būti gydymas visą gyvenimą (kol bus atlikta inkstų transplantacija), tačiau dializės metu galima gyventi visavertį, aktyvų gyvenimą.
- Jei Jums atliekama peritoninė dializė , labai atidžiai stebėkite švarą. Labai svarbu apsisaugoti nuo infekcijų.
- Griežtai laikykitės gydytojo nurodymų dėl dietos, skysčių vartojimo ir vaistų vartojimo.
- Atvirai pasikalbėkite su savo gydytoju apie visus jums rūpimus klausimus ar rūpesčius. Jis visada pasiruošęs jums padėti.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න