Ar jaučiate, kad kaklo kraujagyslė išsipūtusi? Sužinokime apie miego arterijos aneurizmą!

Ar kada susimąstėte, ar mūsų kaklo kraujagyslės taip pat gali turėti įvairių problemų? Kartais šios venos gali susilpnėti ir išsipūsti kaip balionas. Nors tai gali atrodyti šiek tiek bauginančiai, jei tai žinosime, galėsime elgtis teisingai ir be reikalo nesijaudinti. Šiandien kalbėsime apie tokią būklę – miego arterijos aneurizmą .

Kas yra miego arterijos aneurizma? Kas tiksliai nutinka?

Paprastai tariant, miego arterijos aneurizma yra būklė, kai miego arterijų, esančių abiejose kaklo pusėse, dalis susilpnėja ir išsikiša. Šios miego arterijos yra labai svarbios kraujagyslės, nes jos aprūpina didžiąją dalį kraujo į mūsų smegenis, galvą, veidą ir kaklą.

Pagrindinė miego arterija, prasidedanti krūtinės ląstos viršuje, eina kaklu aukštyn ir paprastai kaklo viduryje dalijasi į dvi šakas. Viena yra vidinė miego arterija , o kita – išorinė miego arterija . Nors šios aneurizmos gali atsirasti bet kurioje iš šių miego arterijų, dažniausiai jos pastebimos vidinėje miego arterijoje.

Įsivaizduokite tai kaip oro pūtimą į balioną. Orui didėjant, baliono sienelė tampa plonesnė ir didesnė, tiesa? Taip yra ir su šiuo atveju. Kai dalis arterijos sienelės susilpnėja, ta dalis pradeda išsipūsti dėl kraujo spaudimo. Šiam išsipūtimui didėjant, arterijos sienelė tampa plonesnė. Tada padidėja jos plyšimo rizika. Todėl sakoma, kad kuo didesnė aneurizma, tuo ji gali būti pavojingesnė.

Kiek rimta gali būti ši situacija?

Miego arterijos aneurizma – tai arterijose, kurios tiesiogiai tiekia kraują į smegenis, atsirandanti liga, todėl į ją nereikėtų žiūrėti lengvabūdiškai. Tačiau ne visos aneurizmos yra vienodai rimtos.

Kai kurios aneurizmos yra labai mažos ir gali išlikti savo vietoje metų metus nesukeldamos jokių problemų. Tačiau kartais šioje išsipūtusioje srityje gali susidaryti kraujo krešulių. Jei šie kraujo krešuliai atitrūksta ir užkemša kraujagyslę smegenyse, jie gali sukelti praeinantįjį išeminį priepuolį (TIA), mini insultą arba nuolatinį insultą .

Jei staiga plyšta didelė aneurizma , į smegenis pradeda tekėti kraujavimas. Tai vadinama hemoraginiu insultu . Tai pavojinga gyvybei situacija.

Kuo skiriasi tikra aneurizma nuo netikros aneurizmos?

Gydytojai šias aneurizmas skirsto į du tipus, priklausomai nuo to, kaip susidaro išsipūtimas.

• Tikroji aneurizma:Tai įvyksta, kai visi trys arterijos sienelės sluoksniai (vadinami „intima, media, adventitia“) susilpnėja ir išsipučia į išorę. Pagrindinė to priežastis yra riebalų nusėdimas kraujagyslėse – būklė, vadinama „ateroskleroze“.
• Netikra aneurizma arba pseudoaneurizma: tai išsipūtimas viename ar dviejuose arterijos sienelės sluoksniuose. Atrodo, kad iš arterijos išsipūtęs mažas maišelis. Tai dažnai sukelia arterijos pažeidimas per nelaimingą atsitikimą, infekciją ar medicininio gydymo komplikacijas .

Nesvarbu, ar tai tikra, ar klaidinga aneurizma, abi gali sukelti komplikacijų ir gali prireikti gydymo.

Kam ši liga pasireiškia labiausiai? Kiek ji dažna?

Miego arterijos aneurizmos dažniausiai pasireiškia suaugusiesiems, ypač 50–60 metų amžiaus. Tačiau vaikams jos gali pasitaikyti retai.

Tai nėra labai dažna būklė. Iš tiesų, mažiau nei viena iš 100 kūno aneurizmų yra miego arterijos aneurizma.

Kokie yra simptomai? Kaip tai atpažinti?

Kai kuriems žmonėms pasireiškia miego arterijos aneurizma , bet jie nejaučia jokių simptomų. Ji aptinkama atsitiktinai, kai jiems atliekamas skenavimas dėl kitos priežasties.

Dauguma žmonių, kuriems pasireiškia simptomai, ištinka praeinantįjį smegenų išemijos priepuolį (TIA) arba insultą. TIA yra tarsi „mini insultas“. Tai taip pat gali būti įspėjamasis ženklas , kad per artimiausias kelias dienas ar savaites ištiks didesnis insultas . Tiek TIA, tiek insultą sukelia kraujotakos į smegenis sutrikimas.

Tai yra medicininės pagalbos atvejai! Jei jaučiate bet kurį iš šių simptomų, nedelsdami vykite į ligoninę:

* Neryškus matymas arba susilpnėjęs regėjimas viena ar abiem akimis.

* Sunkumas vaikščioti, mikčiojimas.

* Galvos svaigimas, pusiausvyros praradimas.

* Veido, rankos ar kojos tirpimas ar silpnumas, ypač vienoje kūno pusėje.

* Staigus, stiprus galvos skausmas.

* Sunkumas kalbėti, sunkumas suprasti, ką sako kiti. Nerišlus kalbėjimas arba sumišimas.

Kai jaučiate šiuos sunkius simptomus, galite negalėti patys išsikviesti pagalbos. Štai kodėl svarbu informuoti savo šeimą ir draugus apie TIA ir insulto simptomus. Jei gyvenate vienas, taip pat pravartu apsvarstyti medicininio perspėjimo sistemos (MAS) naudojimą, kurią paspaudę galėtumėte išsikviesti pagalbą.

Be šių TIA ir insulto simptomų, jei aneurizma išauga pakankamai didelė, kad spaustų kitus kaklo ar galvos nervus ar kraujagysles,Štai keletas simptomų, kurie gali pasireikšti:

• Galvos skausmas.
• Balso užkimimas.
• Kaklo skausmas.
• Veido patinimas.
• Jaučiuosi lyg kakle būtų mazgas, lyg jį kas trauktų.
• Sunku ryti.
• Regėjimo problemos.

Jei atsiranda tokių simptomų, geriausia kreiptis į gydytoją.

Kodėl taip vyksta? Kokios to priežastys?

Miego arterijos aneurizmos priežastys gali būti kelios.

• Aterosklerozė (riebalų sankaupos kraujagyslėse): tai pagrindinė ir dažniausia priežastis.
• Sąlygos, silpninančios arterijų sieneles: pavyzdžiai: fibromuskulinė displazija ir kai kurios jungiamojo audinio ligos.
• Medicininio gydymo komplikacijos: kartais tai gali sukelti tokie dalykai kaip „(miego arterijos endarterektomija)“ (miego arterijos operacija), „(centrinio kateterio įvedimas)“ (vamzdelio įvedimas į didelę kaklo veną) arba „(spindulinė terapija)“ (spindulinis gydymas) nuo vėžio.
• Sunkūs arterijos sužalojimai: Pavyzdžiui, tai gali įvykti dėl rimtos avarijos, tokios kaip šūvis ar dūris.

Kokie yra rizikos veiksniai? (Rizikos veiksniai)

Yra keletas veiksnių, kurie gali susilpninti arterijų sieneles ir padidinti aneurizmos išsivystymo riziką:

• Jei kas nors šeimoje sirgo aneurizma (paveldimas ryšys).
• Jei sergate hipertenzija (padidėjęs kraujospūdis) .
• Jei rūkote arba vartojate kitus tabako gaminius.

Kaip gydytojai tai diagnozuoja?

Gydytojai diagnozuoja miego arterijos aneurizmą atlikdami kelis tyrimus, tokius kaip:

• Fizinis tyrimas: jo metu gydytojas uždės stetoskopą ant kaklo ir klausysis, ar juo tekantis kraujas garsiai girdimas. Kartais, jei yra aneurizma, gali būti girdimas būdingas „švilpimo“ garsas (miego arterijos zvimbimas).
• Šeimos ligos istorija: gydytojas paklaus apie jūsų šeimos narių sveikatos sutrikimus, nes jei kas nors jūsų šeimoje sirgo aneurizma, jums taip pat gali kilti pavojus.
• Jūsų ligos istorija: Gydytojas paklaus apie visas jūsų sveikatos būkles ir vartojamus vaistus. Tai gali padėti nustatyti aneurizmos priežastį.
• Vaizdavimo tyrimai: tai tyrimai, kurie tiksliai parodo, kas vyksta miego arterijos viduje ir kaip atrodo aplinkinė sritis. Jie patvirtins, ar yra aneurizma, ir nustatys geriausią gydymą.

Kartais gydytojai atlieka šiuos tyrimus, įtardami aneurizmą remdamiesi simptomais. Kitais atvejais jie aptinkami atsitiktinai atliekant kitos būklės tyrimus („(Atsitiktinė diagnozė)“).

Pagrindiniai diagnozės tyrimai:

• KT nuskaitymas (kompiuterinė tomografija - KT nuskaitymas)
• MRA skenavimas (magnetinio rezonanso angiografija - MRA)
• Ultragarsinis skenavimas

Be to, gydytojas gali rekomenduoti ir kitus tyrimus:

• Smegenų skenavimas, siekiant patikrinti kraujotaką smegenyse ir pamatyti, ar yra kitų aneurizmų.
• Genetiniai tyrimai, siekiant patikrinti paveldimas ligas.
• Kiti tyrimai, skirti patikrinti, ar nėra aneurizmų kituose pagrindiniuose kūno kraujagyslėse (pvz., aortoje).

Koks yra šio gydymo būdas?

Yra keli miego arterijos aneurizmos gydymo būdai. Pagrindiniai gydymo tikslai yra sumažinti simptomus ir rimtų komplikacijų, tokių kaip aneurizmos plyšimas ar paralyžius, riziką.

Gydytojas, spręsdamas, ar jums reikia operacijos, ar kitos procedūros, atsižvelgs į kelis veiksnius:

• Aneurizmos dydis.
• Kaip greitai auga aneurizma .
• Nesvarbu, ar jaučiate simptomus, ar ne .

Pagrindinės gydymo galimybės yra šios:

• Stebėjimas
• Atvira chirurgija
• Endovaskulinis stento implantavimas

Stebėjimas / Budrus laukimas

Tai dar vadinama „budriu laukimu“. Tai reiškia, kad gydytojas toliau stebi jūsų aneurizmą. Kas 6–12 mėnesių jums bus atliekami tyrimai (pvz., ultragarsas, KT arba MRT), siekiant nustatyti, ar nėra kokių nors aneurizmos pokyčių. Tai dažnai naudojama mažoms, besimptomėms aneurizmoms .

Jei sergate padidėjusiu kraujospūdžiu, gydytojas gali skirti vaistų nuo kraujospūdžio . Tai gali padėti sumažinti spaudimą aneurizmai. Jis taip pat gali skirti vaistų, mažinančių cholesterolio kiekį .

Atvira chirurgija

Tai tradicinis gydymo metodas. Jo metu chirurgas pašalina pažeistą, patinusią miego arterijos dalį ir jos vietoje sukuria naują kraujotakos kelią. Tai vadinama šuntavimu .

Šiai naujai kraujagyslei (transplantatui) sukurti chirurgas gali naudoti kraujagyslės gabalėlį, paimtą iš kitos jūsų kūno dalies, arba gali naudoti veną, pagamintą iš sintetinės medžiagos, tokios kaip GORE-TEX® .

Endovaskulinis stento implantavimas

Tai mažiau invazinė procedūra nei atvira operacija. Aneurizmos dydis ir jos vieta miego arterijoje nulems, ar jums tinka ši procedūra.

Endovaskulinė operacija reiškia, kad operacija atliekama kraujagyslių viduje, naudojant ilgus, plonus vamzdelius (kateterius).Chirurgas padaro nedidelę skylutę kirkšnies arterijoje, per ją įkiša šį vamzdelį ir, rentgeno spindulių kontroliuojamas, į aneurizmą įkiša stento transplantatą (mažą vamzdelį, panašų į tinklelį). Tada stento transplantatas pripučiamas arterijos viduje, uždengiant aneurizmą. Tada per naująjį stento transplantatą teka kraujas.

Koks gydymas man tinka?

Jūsų gydytojas nuspręs, kuris gydymas jums tinkamiausias. Jis arba ji atsižvelgs į jūsų būklę ir poreikius. Prieš bet kokį gydymą gydytojas aiškiai paaiškins privalumus, trūkumus ir šalutinį poveikį. Jis arba ji taip pat paaiškins, kaip pasiruošti gydymui ir koks yra atsigavimo laikotarpis po gydymo.

Ką galime padaryti, kad sumažintume šią riziką?

Kai kurių rizikos veiksnių (pvz., šeimos istorijos) negalime kontroliuoti. Tačiau yra dalykų, kuriuos galime padaryti, kad mūsų arterijos būtų sveikos ir sumažintume aneurizmos išsivystymo riziką:

• Visiškai venkite rūkyti, elektronines cigaretes ar vartoti kitus tabako gaminius. Kreipkitės į gydytoją, kad jis padėtų mesti rūkyti.
• Valgykite širdies sveikatai palankią mitybą, kurioje mažai sočiųjų riebalų, druskos ir cukraus.
• Reguliariai mankštinkitės, kaip nurodė gydytojas.
• Ribokite alkoholio vartojimą.
• Kontroliuokite rizikos veiksnius, tokius kaip aukštas kraujospūdis.
• Vartokite gydytojo paskirtus vaistus tiksliai ir laiku.
• Kasmet atlikite medicininę apžiūrą ir nepraleiskite vizitų pas gydytoją.

Ką reikėtų pagalvoti sužinojus, kad sergate aneurizma?

Žmogaus, turinčio miego arterijos aneurizmą, ateitis gali būti įvairi. Kai kuriems žmonėms aneurizma yra maža, ir gydytojai ją stebi tik metų metus. Kitiems aneurizma greitai auga ir ją reikia gydyti. Nors aneurizmas galima gydyti chirurginiu ir endovaskuliniu gydymu, jos taip pat turi riziką. Atvirai pasikalbėkite su gydytoju apie savo būklę ir ko tikėtis ateityje.

Kaip turėčiau savimi pasirūpinti? (Savęs priežiūra)

Laikykitės gydytojo patarimų dėl gyvenimo būdo pokyčių, kurie padėtų valdyti jūsų būklę. Taip pat paklauskite apie jums netinkančią veiklą. Gali tekti vengti tam tikros veiklos, kuri per daug apkrauna jūsų kūną .

Kokiais ypatingais atvejais reikėtų kreiptis į gydytoją?

Gydytojas pasakys, kaip dažnai reikia lankytis pas gydytoją ir ar reikia atlikti kokius nors tyrimus. Būtinai apsilankykite visuose šiuose vizituose.

Kreipkitės į gydytoją šiais atvejais:

• Jei atsiranda naujas simptomas arba pasikeičia esami simptomai.
• Jei pasireiškė šalutinis poveikis vartojant vaistus .
• Apie jūsų aneurizmą ir gydymo planąJei turite klausimų ar abejonių.

Kada kreiptis į skubios pagalbos skyrių (SPA) :

Jei jaučiate „širdies priepuolio“, „insulto“ ar „TIA“ simptomus, nedelsdami skambinkite 911 arba vietiniu pagalbos numeriu.

Kokius svarbiausius klausimus reikėtų užduoti gydytojui?

Sužinoję, kad turite miego arterijos aneurizmą, galite turėti daug klausimų. Tačiau galite nežinoti, nuo ko pradėti. Štai keli klausimai, kuriuos galite užduoti pokalbiui pradėti:

• Kur yra aneurizma: kakle ar kaukolės viduje?
• Kokio dydžio yra aneurizma?
• Ar man reikės gydymo? Jei taip, kada?
• Kokias gydymo galimybes turiu?
• Kokie kiekvieno gydymo būdo privalumai ir trūkumai?
• Ko turėčiau tikėtis atsigavimo po gydymo metu?
• Kokius gyvenimo būdo pokyčius man reikia atlikti?
• Ar yra kokių nors veiklų, kurių neturėčiau daryti?
• Ar man reikės atlikti daugiau tyrimų? Jei taip, kaip greitai?

Skirtumas tarp kaklo (ekstrakranijinės) ir kaukolės viduje (intrakranijinės) esančios aneurizmos

Abu šie pavadinimai reiškia aneurizmą, kuris susidaro miego arterijoje. Tačiau tai reiškia skirtingą aneurizmos vietą.

• Ekstrakranijinis reiškia, kad aneurizma yra už kaukolės ribų, t. y. kaklo srityje .
• Intrakranijinis reiškia, kad aneurizma yra kaukolės viduje .

Mūsų vidinė miego arterija yra padalinta į šiuos segmentus, nes ji kyla kaklu aukštyn ir į kaukolę. Paprastai tariant, arterijos dalis, esanti kakle (kaklo segmentas arba C1), vadinama ekstrakranijiniu segmentu. Dalys, esančios po arterijos įėjimo į kaukolę (akmeninis, žaizdinis, kaverninis, klinoidinis, oftalmologinis, komunikuojantis segmentai – nuo ​​C2 iki C7), vadinamos intrakranijiniu segmentu. Jums nereikia atsiminti šių pavadinimų, bet jei gydytojas sako kažką panašaus į „Jums yra aneurizma kairiajame vidinėje miego arterijoje, kaklo segmente“, jis turi omenyje, kad aneurizma yra arterijos dalyje, esančioje jūsų kairiajame kakle, už kaukolės ribų.

Nebijokite klausti savo gydytojo apie bet kokius medicininius terminus, kurių nesuprantate. Tokiu būdu galėsite geriau suprasti, kas vyksta jūsų kūne ir kur tai vyksta.

Galiausiai, keli dalykai, kuriuos reikia turėti omenyje (pranešimas namo)

Normalu jausti baimę sužinojus, kad sergate aneurizma. Gali kilti tokių klausimų kaip „Kodėl man tai nutiko?“ ir „Ar pasikeis mano kasdienis gyvenimas?“. Taip pat galite bijoti komplikacijų.

Tačiau svarbiausia – nepanikuoti.Naudodamiesi šiuolaikinėmis pažangiomis vaizdo gavimo technologijomis ir gydymo būdais, daugelis žmonių gali gyventi normalų gyvenimą. Kai kurie gali stebėti savo aneurizmą, o kitiems gali prireikti gydymo.

Jei jums diagnozuota miego arterijos aneurizma, pasitarkite su gydytoju apie tolesnius veiksmus ir gydymą. Jei aneurizma maža, gydytojas gali rekomenduoti stebėjimą. Būtinai kasdien lankykitės pas gydytoją ir atlikite tyrimus. Jei turite klausimų ar abejonių, pasitarkite su gydytoju. Su šia būkle galite susidoroti laikydamiesi tinkamų medicininių patarimų ir išlaikydami teigiamą požiūrį.

Miego arterijos aneurizma, miego arterijos aneurizma, kaklo kraujagyslės, kraujotaka į smegenis, TIA, mini insultas, insultas, paralyžius, aneurizmos simptomai, aneurizmos gydymas