Ar kada nors girdėjote apie tai, kad gydytojas ligoninėje jums ar jūsų šeimos nariui skyrė „kraujo skystintuvo“? Jums skiriamas vaistas gali būti heparinas. Daugelis žmonių jį taip pat vadina „kraujo skystintuvu“. Tačiau šis pavadinimas gali būti šiek tiek klaidinantis. Jis iš tikrųjų „neskystina“ kraujo kaip vanduo. Taigi, kas tai yra? Jis neleidžia susidaryti pavojingiems kraujo krešuliams mūsų organizme arba neleidžia esamam kraujo krešuliui didėti. Taigi, šiandien paprastai ir suprantamai pakalbėkime apie hepariną, kuris yra svarbus daugeliui žmonių.
Kas tiksliai yra heparinas?
Paprastai tariant, heparinas yra antikoaguliantas . Tai yra vaistas, kuris neleidžia kraujui krešėti. Jis nesuardo ir neištirpdo jau susidariusio kraujo krešulio, bet gali padėti organizmui jį ištirpinti, neleisdamas jam didėti.
Galbūt svarstote, kodėl šis vaistas nėra skiriamas tabletėmis. Taip yra todėl, kad mūsų žarnynas negali absorbuoti šio vaisto, vadinamo heparinu. Todėl, jei vartosime jį tabletėmis, jis nebus naudingas. Štai kodėl vaistas, vadinamas heparinu, visada skiriamas dviem būdais:
1. Į veną leidžiant druskos tirpalą (IV infuzija): tai veikia labai greitai, nes vaistas patenka tiesiai į kraują.
2. Injekcija po oda (poodinė injekcija): tokiu būdu vaistas absorbuojamas į organizmą maždaug per valandą ar dvi.
Kaip heparinas veikia mūsų organizme?
Kad tai suprastume, paimkime nedidelį pavyzdį. Įsivaizduokite, kad kraujo krešulio susidarymas mūsų organizme yra sudėtingas procesas, panašus į produkto gamybą gamykloje. Tam reikia daug skirtingų darbuotojų (skirtingų cheminių medžiagų ir baltymų mūsų organizme), kurie darniai veiktų kartu.
Du pagrindiniai šios gamyklos darbuotojai yra „Trombinas“ ir „Xa faktorius“ . Šie du atlieka vienus paskutinių ir svarbiausių kraujo krešulio susidarymo proceso etapų.
Heparinas veikia kaip sumanus prižiūrėtojas, kuris ateina ir padeda į šalį ginklus, kuriuos turi šie du pagrindiniai darbuotojai. Tai yra, heparinas suveikia ir deaktyvuoja ir trombiną, ir Xa faktorių. Tada jie negali atlikti savo darbo. Galiausiai visa gamykla nustoja veikti, o nauji kraujo krešuliai visiškai nustoja formuotis. Ar suprantate? Tai labai paprasta, tiesa?
Kokiomis ligomis gydytojai skiria hepariną?
Heparinas yra labai svarbus vaistas, galintis išgelbėti gyvybes. Todėl jis vartojamas įvairioms ligoms gydyti ir užkirsti kelią. Panagrinėkime pagrindinius atvejus.
| Būklė / proga | Paprastas paaiškinimas |
|---|---|
| Veninė tromboembolija (VTE) | Kraujo krešulio susidarymas venoje. Yra du pagrindiniai šio reiškinio tipai (giliųjų venų trombozė ir plaučių embolija). |
| Kraujo krešulys giliojoje venoje (giliųjų venų trombozė – GVT) | Kraujo krešulys, dažniausiai giliojoje kojos ar rankos venoje. Ši rizika didesnė po didelės operacijos arba kai ilgą laiką tenka būti vienoje vietoje. |
| Plaučių embolija (PE) | Kraujo krešulys, susidaręs tokioje vietoje kaip giliųjų venų trombozė, atitrūksta ir įstringa plaučių venoje. Tai yra kritinė ir pavojinga būklė. |
| Širdies priepuolis | Siekiant išvengti tolesnių kraujo krešulių susidarymo širdies priepuolio, kurį sukelia kraujo krešulys venoje, tiekiančioje kraują į širdį, atveju. |
| Insultas | Insulto, kurį sukėlė kraujo krešulys smegenų kraujagyslėje, atvejais. |
| Didelės operacijos | Ypač po operacijų, tokių kaip klubo ar kelio sąnario pakeitimas, pacientui yra didesnė kraujo krešulių susidarymo rizika, nes jis nejuda. Siekiant to išvengti. |
| Prieširdžių virpėjimas (AFIB) | Siekiant sumažinti dėl nereguliaraus širdies plakimo širdyje susidarančių kraujo krešulių, kurie gali nukeliauti į smegenis ir sukelti insultą, riziką. |
| Inkstų dializė | Siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo dializės aparate, kuris valo pacientų, sergančių inkstų nepakankamumu, kraują. |
Be to, yra atvejų, kai heparinas vartojamas, jei motinai yra didelė kraujo krešulių rizika nėštumo metu, nes jis nekenkia vaisiui.
Kas nutinka, kai skiriamas heparinas? Kaip tai stebima?
Gydytojai ne tik skiria hepariną. Tai vaistas, kuris skiriamas labai atsargiai ir nuolat stebint pacientą.
Prieš pradėdamas gydymą heparinu, gydytojas būtinai paims Jūsų kraujo mėginį ir atliks tyrimą.
Šis tyrimas vadinamas aPTT (aktyvuotu daliniu tromboplastino laiku) . Jis matuoja, kiek laiko paprastai užtrunka, kol kraujas kreša. Rezultatas naudojamas norint nustatyti reikiamą heparino dozę.
Net ir pradėjus gydymą heparinu, Jums bus reguliariai imamas kraujas (pavyzdžiui, kas 6 valandas), o šis DATL testas bus kartojamas. Jo metu patikrinama, ar Jums skiriama heparino dozė yra tinkama, per didelė ar nepakankama. Todėl gydytojas dažnai koreguos dozę, kad ji būtų Jums tinkama. Kai kuriais atvejais, kai reikia greitų rezultatų, naudojamas kitas testas, vadinamas AKL (aktyvuoto krešėjimo laiku) .
Kiek laiko turėčiau vartoti hepariną?
Tai visiškai priklauso nuo priežasties, dėl kurios jums skiriamas heparinas. Pavyzdžiui, po didelės operacijos jis gali būti skiriamas maždaug 7 dienas, kol galėsite atsistoti ir vaikščioti. Esant tokiai būklei kaip širdies smūgis, jis gali būti skiriamas kelias dienas, kol būklė bus kontroliuojama.
Heparinas paprastai yra vaistas, skiriamas ligoninėje. Prieš išvykstant namo iš ligoninės, gydytojas nutrauks heparino vartojimą į veną ir pakeis jį kitu kraują skystinančiu vaistu, kurį galite vartoti tabletės pavidalu.
Heparino nauda, rizika ir šalutinis poveikis
Kaip ir bet kuris vaistas, heparinas turi ir privalumų, ir trūkumų.
Pagrindiniai heparino privalumai
- Greitas veikimas: veikia iš karto, ypač suleidus į veną.
- Greitas pasišalinimas: Nutraukus vaisto vartojimą, jo poveikis greitai išnyksta iš organizmo. Tai labai svarbu tokiose situacijose, kaip prieš operaciją.
- Poveikio grįžtamumas: jei heparino dozė kažkaip padidinama ir prasideda kraujavimas, yra priešnuodis, vadinamas protaminu , kuris gali nedelsiant panaikinti jo poveikį.
- Pasitikėjimo metai:Tai gerai ištirtas vaistas, kurį gydytojai visame pasaulyje saugiai vartoja jau dešimtmečius.
Rizika ir šalutinis poveikis
Pagrindinis ir rimčiausias pavojus yra gausus kraujavimas . Kai heparinas patenka į organizmą, net ir maža žaizdelė gali sukelti gausų kraujavimą.
Todėl, jei vartojant hepariną atsiranda neįprastų kraujosruvų, valantis dantis kraujuoja dantenos arba atsiranda kitokių neįprastų kraujavimų , nedelsdami praneškite gydytojui arba slaugytojai .
Jei ligoninėje keliatės iš lovos, paprašykite, kad kas nors jums padėtų, kad sumažintumėte kritimo riziką. Jei nukrisite, jums padidėja kraujavimo rizika.
Jei gaunama labai didelė dozė, yra nedidelė tikimybė, kad vidaus organai, tokie kaip smegenys, plaučiai ir skrandis, gali savaime kraujuoti. Tačiau ši rizika yra labai maža, nes dozė kontroliuojama reguliariais kraujo tyrimais ligoninėje.
Dar vienas svarbus dalykas! Kiti vaistai, kuriuos vartojate, gali sąveikauti su heparinu. Todėl svarbu pasakyti gydytojui apie visus kitus vaistus, vitaminus ar vaistažoles, kuriuos vartojate.
Kitas šalutinis poveikis:
- Skausmas arba mėlynė injekcijos vietoje.
- Plaukų slinkimas (tai laikina).
- Trombocitopenija (mažas trombocitų skaičius). Tai taip pat yra tai, ką gydytojai dažnai stebi atlikdami kraujo tyrimus.
Įspėjamieji ženklai, reikalaujantys skubios medicininės pagalbos
Jei vartojant hepariną pasireiškia bet kuris iš šių simptomų, tai gali būti stipraus kraujavimo požymis. Todėl nedelskite ir nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos arba vykite į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių.
| Įspėjamieji simptomai | |
|---|---|
| 🔴 Kvėpavimo pasunkėjimas, dažnas kvėpavimas. | 🔴 Kraujavimas, kurio neįmanoma sustabdyti (pvz., iš nosies). |
| 🔴 Neįprastos mėlynės, dėmės ar bėrimai ant odos. | 🔴 Staigus vienos kūno pusės silpnumas arba tirpimas. |
| 🔴 Staigus sumišimas, sunkumai vaikštant. | 🔴 Staigus regėjimo ar klausos sutrikimas. |
| 🔴 Stiprus galvos skausmas. | 🔴 Krūtinės skausmas arba padažnėjęs širdies plakimas. |
| 🔴 Vėmimas kaip kavos tirščiai. | 🔴 Juodos, deguto pavidalo arba su krauju išmatos. |
| 🔴 Šlapimas tampa rudas arba raudonas. | |
Jei ligoninės gydytojas nusprendė skirti jums hepariną, nebijokite. Tai reiškia, kad labai svarbu išvengti kraujo krešulių, atsižvelgiant į jūsų būklę. Gydytojai nuolat jus stebės ir skirs reikiamą bei saugiausią dozę. Jei turite klausimų, nedvejodami kreipkitės į gydytoją.
Žinutė namo
- Heparinas nėra kraują skystinantis vaistas, o vaistas , kuris apsaugo nuo pavojingų kraujo krešulių susidarymo .
- Šio vaisto negalima vartoti tabletėmis. Jis leidžiamas tik injekcijos arba fiziologinio tirpalo pavidalu į veną .
- Didžiausia šio gydymo rizika yra gausesnis kraujavimas nei įprastai , todėl būkite atsargūs dėl nelaimingų atsitikimų, tokių kaip kritimai.
- Būtina informuoti gydytoją apie visus kitus vaistus, kuriuos vartojate (įskaitant vitaminus ir Ajurvedos vaistus).
- Jei pastebėjote įspėjamuosius požymius , tokius kaip kavos tirščių pavidalo vėmimas, juodos išmatos ar nesustabdomas kraujavimas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą