Ar esate alpinistas? Sužinokime apie aukštikalnių smegenų edemą (HACE)!

Ar kada susimąstėte, kas nutinka mūsų kūnams, kai kopiame į aukštą kalną, tai yra, kai pakylame gerokai virš jūros lygio? Kartais keliaujame į aukštas vietas, norėdami pamatyti gražius vaizdus ir patirti naujų dalykų. Tačiau jei keliaujame tinkamai nepasiruošę, gali kilti pavojingų situacijų, kai mūsų kūnai neatlaikys aukščio. Viena iš tokių rimtų būklių vadinama HACE (aukšto aukščio smegenų edema) .

Kas yra HACE (didelio aukščio smegenų edema)?

Paprastai tariant, HACE yra būklė , kai jūsų smegenys patinsta dideliame aukštyje . Tai pavojinga būklė, kuri gali būti net pavojinga gyvybei. Pagalvokite, mūsų kūnai yra pripratę prie deguonies kiekio aplinkoje, kurioje paprastai gyvename. Tačiau kai staiga pakylame nuo jūros lygio į labai didelį aukštį, pavyzdžiui, 4–5 kilometrus (apie 2,5–3 mylias), ore ten yra labai mažai deguonies. Kai mūsų smegenys negali susidoroti su šiuo deguonies trūkumu, jos pradeda tinti. Mūsų galva yra tarsi sandari dėžė, todėl, kai smegenys patinsta, joms nepakanka vietos ir padidėja slėgis galvos viduje. Šis slėgis pažeidžia smegenis ir mūsų kūnas pradeda funkcionuoti nereguliariai. Tai vadinama HACE. Ši būklė gali paveikti alpinistus, žmones, kurie vyksta į kalnuotas vietoves, arba visus, kurie vyksta į vietoves, esančias gerokai aukščiau už jūros lygį.

Kokia yra pagrindinė HACE priežastis?

Pagrindinė HACE priežastis yra būklė, vadinama hipoksija . Hipoksija yra tada, kai mūsų kūno audiniai, ypač smegenys, negauna pakankamai deguonies . Kai kylame į didelį aukštį, ore yra mažiau deguonies, todėl mūsų kūnas negauna reikiamo deguonies kiekio. Kadangi mūsų kūnas nėra pripratęs prie šio žemo deguonies lygio, svarbių organų, tokių kaip smegenys, funkcija pradeda blogėti. Tai yra pagrindinė mokslinė HACE priežastis.

Kokie yra HACE simptomai? Kaip jį atpažinti?

HACE simptomai neatsiranda staiga. Jie iš pradžių būna lengvi, o vėliau sunkėja. Todėl svarbu žinoti apie šiuos simptomus, ypač jei esate alpinistas.

Ankstyvieji simptomai

Štai keli ankstyvieji HACE būklės įspėjamieji požymiai:

• Galvos skausmas: Tai gali šiek tiek skirtis nuo įprasto galvos skausmo ir netgi gali būti stiprus.
• Nuovargis ir išsekimas: jaučiamas didelis nuovargis net ir neatliekant jokio darbo.
• Galvos svaigimas ir sukimosi pojūtis (vertigo): galite jausti galvos svaigimą net stovint.
• Pykinimas ir vėmimas: skrandžio skausmas, galbūt net vėmimas.
• Mieguistumas: Nuolatinis mieguistumo jausmas.
• Sumišimas: nesugebėjimas aiškiai mąstyti, nesupratimas, kas vyksta, sunkumai priimant sprendimus.

Jei jūs arba jūsų draugą lydintis asmuo patiria šiuos simptomus dideliame aukštyje, tai yraNežiūrėkite į tai lengvabūdiškai , nes tai gali būti HACE pradžia.

Sunkūs simptomai – jei jie pasireiškia, jums reikia nedelsiant pagalbos!

Pradiniams simptomams išliekant ir būklei blogėjant, gali pasireikšti šie simptomai. Jei juos pastebėjote , būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją :

• Stiprus galvos skausmas: nepakeliamas skausmas.
• Pusiausvyros praradimas (ataksija): nesugebėjimas taisyklingai vaikščioti, svirduliavimas paprašius eiti tiesiai, tarsi girto žmogaus.
• Ypatingas silpnumas: viso kūno gyvybės praradimas.
• Nerišli kalba: nerišli kalba , t. y. žodžiai tariami neaiškiai.
• Pakitusi psichinė būsena: pamirštate, kur esate ir kiek valandų, elgiatės keistai, matote ar girdite netikrų dalykų.
• Sąmonės netekimas.
• Traukuliai.

Svarbu: dažnai žmonės, sergantys HACE, nesuvokia, kad serga. Jie gali galvoti: „Aš tiesiog pavargau, netrukus pasveiksiu.“ Taigi, jei keliaujate su grupe ir pastebite staigų draugo elgesio ar kalbos pasikeitimą (pavyzdžiui, kažkas, kas anksčiau buvo sveikas, staiga pradeda nerišliai kalbėti arba atrodo, kad jam sunku vaikščioti), neignoruokite to . Kuo greičiau nuveskite jį į saugią vietą ir nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos. Dėl jokios priežasties nelipkite aukščiau.

Kam yra didesnė HACE išsivystymo rizika?

Ši būklė, vadinama HACE, gali paveikti bet ką. Nesvarbu, kokia patyrusi alpinistė ​​esate ar kiek jums metų. Tačiau kai kuriems žmonėms rizika yra šiek tiek didesnė:

• Tiems, kurie anksčiau sirgo aukščio liga: jei anksčiau kopdami į kalnus patyrėte galvos skausmą ir vėmimą, yra nedidelė tikimybė, kad jums taip pat gali išsivystyti aukščio liga (HACE).
• Tiems, kurie užsiima intensyviu fiziniu krūviu: kai intensyviai sportuojate dideliame aukštyje, jūsų organizmui reikia daugiau deguonies. Tačiau kadangi deguonies yra mažiau, rizika padidėja.
• Tiems, kurie staiga pakyla iš mažo aukščio į labai didelį: problema prasideda, kai kūnas nespėja prisitaikyti prie pokyčio. Geriausia kilti lėtai.

HACE paprastai paveikia žmones, kurie nėra įpratę prie didelio aukščio, t. y. jie niekada nebuvo tokioje aplinkoje. HACE paplitimas yra mažesnis nei 1% žmonių, keliaujančių į 4000–5000 metrų (2,5–3 mylių) aukštį virš jūros lygio. Todėl tai rečiausia aukščio ligos forma.

Kokios galimos HACE komplikacijos? Kiek tai pavojinga?

HACE reiškia, kad ignoruojant tai gali baigtis net mirtimi.Rimta būklė. Komplikacijos gali pasireikšti per 24 valandas nuo simptomų atsiradimo. Pavojingiausia komplikacija yra smegenų išvarža . Ji atsiranda, kai per daug padidėja slėgis galvos viduje (intrakranijinis slėgis), dėl kurio smegenų dalys išsipučia ir nutraukiamas kraujo tiekimas į smegenis. Tai gali sukelti sunkų smegenų pažeidimą, komą ir, deja, mirtį. Štai kodėl labai svarbu imtis veiksmų, kai tik pastebite HACE simptomus.

Ar yra kokių nors ilgalaikių HACE padarinių?

HACE sukeltas deguonies trūkumas (hipoksija) kartais gali turėti ilgalaikių pasekmių. Tai reiškia, kad kai kurios problemos gali išlikti net ir ligai išnykus. Pavyzdžiui:

• Atminties praradimas.
• Kognityvinis sutrikimas.
• Jūsų asmenybės pokyčiai.
• Regėjimo praradimas.
• Sunkumas kalbant ir rijant.

Tačiau geriausia yra tai, kad jei HACE atpažįstamas ir gydomas anksti, tokio ilgalaikio poveikio rizika yra daug mažesnė. Todėl visada sakoma, kad net jei dideliame aukštyje susergate nedidele liga, neignoruokite jos.

Kaip gydytojai diagnozuoja HACE?

Jei susirgote dideliame aukštyje ir kreipiatės į gydytoją, jis stengsis kuo greičiau diagnozuoti HACE, nes gydymą reikia pradėti kuo greičiau. Pagrindiniai ligos diagnozavimo metodai yra šie:

• Neurologinis tyrimas: Tai patikrins jūsų pusiausvyrą, budrumą ir kalbą.
• Klausiama apie simptomus, ligos istoriją ir kelionių istoriją: Jūsų paklaus, kaip jaučiatės, ar sirgote anksčiau ir kaip aukštai keliavote. Diagnozuojant HACE, labai svarbu, ar buvote dideliame aukštyje.

Kartais diagnozei patvirtinti gali būti atlikti šie tyrimai (jie ne visada būtini):

• Kraujo tyrimai: tokie dalykai kaip baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus kraujyje patikrinimas ir druskos lygio patikrinimas.
• MRT (magnetinio rezonanso tomografija) arba KT (kompiuterinė tomografija) tyrimai: šie tyrimai padeda nustatyti, ar nėra smegenų patinimo ar kitų problemų.

Kokie yra HACE gydymo būdai?

Pirmas ir svarbiausias HACE gydymo žingsnis yra nedelsiant išsiaiškinti problemos esmę . Tai geriausias būdas išgelbėti gyvybes. Be to, naudojami šie gydymo būdai:

• Nusileiskite bent 1000 metrų (apie pusę mylios): Jei įmanoma, eikite su kuo nors, kas jums padėtų. Eidami per daug nesistenkite.
• Papildomas deguonis arba nešiojama hiperbarinė kamera: jie gali greitai aprūpinti organizmą deguonimi.
• Vaisto skyrimas:
• Deksametazonas, kortikosteroidų vaistas: Tai mažina smegenų patinimą.
• Acetazolamidas: Šis vaistas taip pat padeda sumažinti smegenų patinimą ir prisitaikyti prie aukščio.

Gydytojas, atsižvelgdamas į jūsų būklę, nustatys tinkamiausią gydymą.

Kiek laiko užtrunka atsigauti po gydymo?

Pradėjus gydymą, turėtumėte pradėti jaustis geriau per kelias dienas ar kelias savaites. Tai priklauso nuo jūsų būklės rimtumo. Tačiau daugumai žmonių tai trunka ne savaites, o tik kelias dienas.

Ko turėtų tikėtis asmuo, turintis HACE?

HACE yra medicininė skubi situacija. Todėl ankstyva diagnozė ir greitas gydymas yra geriausias būdas išvengti komplikacijų. Tai gali pasireikšti tiek patyrusiems alpinistams, tiek mėgėjams alpinistams.

Įsivaizduokite, kad planuojate kopti į kalno viršūnę. Tuomet, net jei ir šiek tiek sunku, galite pagalvoti: „Jau beveik pasiekėme viršūnę, liko tik truputis, aš galiu su tuo susitvarkyti.“ Tai yra pavojingiausia. Nes jei ir toliau taip elgsitės, HACE būklė pablogės. Jei negydoma, ji gali būti pavojinga gyvybei.

Taigi, jei jūs ar kas nors jūsų grupėje pradeda jausti nuovargį, galvos svaigimą ar galvos skausmą, nedvejodami nustokite kopti ir saugiai nusileiskite. HACE simptomai gali pablogėti per kelias valandas. Štai kodėl svarbu žinoti apie HACE simptomus prieš pradedant kopti.

Ar galima išvengti HACE? Jei taip, kaip?

Taip, geriausias būdas išvengti HACE yra pripratinti savo kūną prie aukščio . Tai vadinama „aklimatizacija“. Paprastai tariant, tai reiškia leisti savo kūnui lėtai prisitaikyti prie deguonies lygio pokyčių. Aukštinės ligos, tokios kaip HACE, atsiranda, kai staiga pakylate į aukštį, kuriam jūsų kūnas nėra pasiruošęs.

Galite aklimatizuotis kopdami lėtai ir palaipsniui. Pavyzdžiui, jei esate 2500 metrų (apie 1,7 mylios) aukštyje virš jūros lygio, kopkite tik 300–500 metrų (apie mylią) per dieną. Tai reiškia, kad vieną dieną įkopiate į tą aukštį, pasiliekate ten per naktį, o kitą dieną kylate šiek tiek aukščiau. Tai suteikia jūsų kūnui laiko prisitaikyti prie naujos aplinkos. Kai kuriems žmonėms tai gali būti iššūkis, nes užtrunka šiek tiek ilgiau. Tačiau tai geriausia jūsų saugumui.

Kada reikėtų nedelsiant kreiptis medicininės pagalbos?

HACE yra medicininė pagalba. Jei būdami dideliame aukštyje jaučiate pykinimą, galvos svaigimą ar nuovargį, nedelsdami vykite į saugią vietą ir iškvieskite greitąją medicinos pagalbą. Šri Lankoje galite skambinti numeriu 1990 (Suvaseriya). Jei esate užsienio šalyje, skambinkite tos šalies skubios pagalbos numeriu (pvz., 911). Negaiškite laiko.

Kokius svarbiausius klausimus reikėtų užduoti gydytojui?

Jei sergate HACE arba įtariate, kad sergate, patartina užduoti gydytojui tokius klausimus:

• "Ar sergu HACE ar kitos rūšies aukščio liga?"
• "Kaip paruošti savo kūną prieš vykstant į aukštį?"
• "Ar HACE turės ilgalaikių pasekmių?"
• "Jei turėčiau HACE, ar galėčiau vėl kopti į kalnus?"

Atsakymai į šiuos klausimus jums bus labai naudingi.

Kuo skiriasi AMS ir HACE?

Daugelis žmonių klausia, ar AMS (ūminė kalnų liga) ir HACE yra du skirtingi dalykai, ar vienas dalykas.

Didelio aukščio smegenų edema (HACE) yra reta ir labai sunki AMS (ūminės kalnų ligos) forma. HACE kartais vadinama „vėlyvuoju AMS“ arba „vėlyvosios stadijos AMS“.

AMS yra būklė, kuri atsiranda staiga pakilus į didelį aukštį. Ji gali sukelti tokius simptomus kaip galvos skausmas, pykinimas, galvos svaigimas ir pasunkėjęs kvėpavimas.

Abi šios būklės atsiranda, kai mūsų kūnai negauna pakankamai deguonies dideliame aukštyje. Paprastai tariant, AMS yra tarsi įspėjamasis ženklas, kuris, jei ignoruojamas, gali sukelti pavojingą būklę, vadinamą HACE.

Galiausiai, svarbiausias dalykas, kurį noriu jums pasakyti! (Žinutė namo)

Užkopti į kalno viršūnę ir patirti šią patirtį yra išties nuostabi patirtis. Tačiau kopdami įsiklausykite į savo kūną. Net jei tikslas jums toks svarbus, kad galvojate: „Negaliu to sustabdyti, man tik truputį toliau“, neignoruokite savo kūno siunčiamų signalų. Jei pajutote menkiausius HACE (didelio aukščio smegenų edemos) simptomus, nedelsdami vykite į saugią vietą, tai yra, žemiau. Jei HACE negydomas, per kelias valandas jis gali būti pavojingas gyvybei. Todėl nedelskite. Rūpinkitės savimi ir kitais žmonėmis, kopiančiais kartu su jumis. Imkitės veiksmų, kai tik pradėsite jausti didelio aukščio simptomus. Jūsų gyvybė brangi!

` HACE, didelis aukštis, smegenų edema, deguonies trūkumas, galvos skausmas, alpinizmas, aukščio liga, hipoksija, aklimatizacija