Ar gydytojas jums paskyrė vaistų, vadinamų MAOI? Arba ar kažkur girdėjote apie šį vaistą ir norite sužinoti, kas tai yra? MAOI iš tikrųjų yra vaistai, skirti psichikos sveikatos sutrikimams, tokiems kaip depresija, gydyti. Tačiau gydytojai šiais laikais jų nerekomenduoja labai dažnai. Tam yra kelios konkrečios priežastys. Pakalbėkime apie tai nuo pradžių, labai paprastai, taip, kad jūs suprastumėte.
Kokio tipo vaistas yra MAOI?
Paprastai tariant, MAOI (monoamino oksidazės inhibitoriai) yra pirmoji vaistų klasė, atrasta depresijai gydyti. Tačiau juos vartojant reikia labai atidžiai rinktis maistą. Be to, dėl kai kurių šalutinių poveikių ir problemų, susijusių su kitais vaistais, gydytojai dažnai rekomenduoja juos kaip paskutinę priemonę, kai kiti antidepresantai nepadeda.
Tai reiškia, kad jei Jums buvo skirti naujesni vaistai, tokie kaip SSRI, ir Jūsų simptomai nepagerėjo, gydytojas gali apsvarstyti MAOI kaip kitą žingsnį.
Kokie yra pagrindiniai MAOI tipai, naudojami pasaulyje?
Šiuo metu naudojami keli pagrindiniai MAOI tipai. Tai, ar visi jie yra prieinami mūsų šalyje, gali skirtis, tačiau pravartu žinoti šiuos pavadinimus.
- Izokarboksazidas (Marplan®)
- Fenelzinas (Nardil®)
- Selegilinas (Emsam®)
- Tranilciprominas (Parnate®)
Kokiomis ligomis skiriami MAOI vaistai?
Nors šis vaistas daugiausia skiriamas depresijai gydyti, jis taip pat vartojamas ir kitoms psichikos sveikatos būklėms gydyti.
Oficialiai patvirtinti naudojimo būdai
Tai atvejai, kai atitinkamos institucijos oficialiai patvirtino šį vaistą kaip tinkamą šioms ligoms gydyti.
- Pagrindinis depresijos sutrikimas: Šiai būklei gydyti patvirtinti ir izokarboksazidas, ir tranilciprominas.
- Gydymui atsparūs sutrikimai: Fenelzinas vartojamas depresijai, panikos sutrikimui ir socialinio nerimo sutrikimui gydyti, kurie nereaguoja į kitus gydymo būdus.
- Parkinsono liga: Selegilinas yra vaistas, vartojamas depresijai gydyti ir taip pat vartojamas kaip papildoma priemonė kartu su kitais vaistais nuo Parkinsono ligos.
„Ne pagal paskirtį“
Kartais gydytojas, remdamasis savo medicininėmis žiniomis ir patirtimi, gali skirti šį vaistą būklei, kuri nėra oficialiai patvirtinta. Tai vadinama vartojimu ne pagal indikacijas. Pavyzdžiui:
- Vaistas, vadinamas tranilciprominu, kartais skiriamas gydymui atspariam socialiniam nerimui ir panikos sutrikimui.
- Yra atvejų, kai vaistas Selegilinas skiriamas dėmesio deficito ir hiperaktyvumo sutrikimui (ADHD) gydyti.
Kaip šis vaistas veikia organizme?
Tai labai paprasta suprasti. Įsivaizduokite, kad mūsų smegenyse yra cheminių medžiagų, kurios kontroliuoja tokius dalykus kaip mūsų nuotaika, laimė ir dėmesys. Mes tai vadiname neurotransmiteriais . Jie yra tarsi maži pasiuntiniai, kurie perduoda žinutes smegenyse.
Mūsų kūne yra fermentas, vadinamas monoamino oksidaze. Šio fermento užduotis – suskaidyti ir pašalinti tuos pasiuntinius (neurotransmiterius) po to, kai jie panaudojami.
Depresija sergančio žmogaus smegenyse gali būti sumažėjęs šių pasiuntinių kiekis. MAOI vaistas laikinai sustabdo (slopina) šio „valančio“ fermento veikimą. Kas tada nutinka?
Keletas svarbių smegenų neurotransmiterių ilgiau išlieka smegenyse nesuskaidyti, o tai reiškia, kad jų kiekis padidėja.
Pagrindiniai MAOI padidinami neurotransmiteriai yra šie:
- Serotoninas: labai svarbus nuotaikai, miegui, apetitui ir socialiniam elgesiui.
- Norepinefrinas: svarbus budrumui, susikaupimui ir aktyvumui.
- Dopaminas: susijęs su malonumu, pasitenkinimu ir dėmesiu.
- Tiraminas: tai taip pat neurotransmiterio tipas. Tačiau pagrindinė jo funkcija yra padėti kontroliuoti kraujospūdį. Tai yra pagrindinė priežastis, kodėl vartojant MAOI reikia būti atsargiems dėl maisto. Apie tai išsamiau pakalbėsime šiek tiek vėliau.
Kuo skiriasi MAOI ir SSRI?
SSRI (selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai) yra dar vienas vaistų tipas, vartojamas depresijai gydyti. Galbūt esate girdėję tokius pavadinimus kaip Prozac ir Sertralin. Nors abu vaistai vartojami depresijai gydyti, jie veikia skirtingai.
- SSRI: Tai tarsi snaiperiai. Jie veikia tik neurotransmiterį serotoniną . Jie tik padidina jo kiekį.
- MAOI: Jie veikia kaip šautuvas. Jie vienu metu veikia kelis neurotransmiterius (serotoniną, norepinefriną, dopaminą).
Kadangi SSRI vaistai turi palyginti mažai šalutinių poveikių ir nėra specialių taisyklių dėl maisto ir gėrimų, gydytojai paprastai pirmiausia rekomenduoja SSRI vaistus.
Kokie yra dažni MAOI šalutiniai poveikiai?
Kaip ir visi vaistai, šis gali sukelti šalutinį poveikį. Tačiau jis pasireiškia ne visiems. Kai kuriems žmonėms gali pasireikšti vienas ar du šalutiniai poveikiai, o kai kurie gali nepatirti jokio. Jei pradėjus vartoti šį vaistą atsiranda kokių nors naujų nepatogumų, pasitarkite su gydytoju.
| Dažnas šalutinis poveikis | Aprašymas |
|---|---|
| Galvos svaigimas arba galvos svaigimas | Tai gali sukelti žemas kraujospūdis. Tai galima kontroliuoti lėtai atsistojus iš stovėjimo ar sėdėjimo. |
| Burnos džiūvimas | Palengvėjimą galite pasiekti gerdami daugiau vandens ir kramtydami kramtomąją gumą be cukraus. |
| Pykinimas | Tai galima sumažinti vartojant vaistą valgio metu. |
| Meteorizmas arba vidurių užkietėjimas | Tai gali skirtis priklausomai nuo jūsų mitybos raciono ir išgeriamo vandens kiekio. |
| Mieguistumas | Gydytojas gali patarti vartoti vaistą naktį. |
| Nemiga | Tokiu atveju gali būti rekomenduojama vartoti vaistą ryte. |
Rimta rizika, susijusi su MAOI vartojimu!
Į šią dalį turėtumėte atkreipti ypatingą dėmesį. MAOI yra vaistas, kurį reikia vartoti labai atsargiai.
1. Padidėjusios mintys apie savižudybę
Gali pasireikšti minčių apie savižudybę ar elgesio padidėjimas, ypač jaunesniems nei 25 metų žmonėms, kai šis vaistas pradedamas vartoti pirmą kartą arba kai keičiama dozė.
Jei pradėjus vartoti šį vaistą, jūs ar jūsų vaikas pradeda jaustis beviltiškai , nedvejodami nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kuris paskyrė šį vaistą.Taip pat galite gauti neatidėliotiną pagalbą paskambinę Šri Lankos nacionaline psichikos sveikatos pagalbos linija numeriu 1926 .
2. Serotonino sindromas
Tai reta, bet potencialiai gyvybei pavojinga būklė. Ji atsiranda, kai serotonino kiekis organizme tampa pavojingai didelis. Ši rizika padidėja, jei vartojate MAOI kartu su kitais vaistais, kurie didina serotonino kiekį (pvz., kitais antidepresantais, kai kuriais kosulio sirupais ir skausmą malšinančiais vaistais).
Todėl prieš pradėdami vartoti MAOI, turėtumėte pasakyti gydytojui apie visus vaistus, kuriuos šiuo metu vartojate (įskaitant vitaminus ir tradicinius vaistus).
| Serotonino sindromo simptomai | |
|---|---|
| Dažni simptomai |
|
| Sunkūs ir neatidėliotini simptomai |
|
| Jei pasireiškė kuris nors iš šių sunkių simptomų, nedelsdami vykite į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių (SKU)! | |
3. Antidepresantų vartojimo nutraukimo sindromas
Jei MAOI vartojate ilgiau nei 6 savaites ir staiga nutraukiate vartojimą, gali pasireikšti abstinencijos simptomai. Tai nėra priklausomybė, o organizmo reakcija į vaistą, kai jis prie jo pripranta.
Charakteristikos:
- Kūno skausmai, nuovargis ir prakaitavimas, tarsi karščiuojate
- Nemiga
- Pykinimas
- Galvos svaigimas
- Jausmas, lyg per kūną eitų elektra
- Nerimas, dirglumas
Nenutraukite šio vaisto vartojimo staiga dėl jokios priežasties nepasitarę su gydytoju. Jei nutraukiate vaisto vartojimą, darykite tai palaipsniui maždaug per mėnesį, mažindami dozę, ir tik prižiūrint gydytojui.
4. Pavojinga reakcija su maistu (tiramininė reakcija)
Tai yra svarbiausia ir pavojingiausia MAOI rizika .
Kaip jau aptarėme anksčiau, MAOI vaistai blokuoja fermentą, kuris skaido cheminę medžiagą, vadinamą tiraminu. Tiraminas dažnai randamas kai kuriuose mūsų valgomuose maisto produktuose. Žmogaus, kuris nevartoja šių vaistų, organizmas lengvai suskaido ir pašalina šį tiraminą.
Tačiau jei MAOI vartojantis asmuo suvalgo maisto, kuriame yra daug tiramino, organizmas negali jo suskaidyti. Tuomet tiramino kiekis kraujyje pavojingai pakyla, sukeldamas staigų kraujospūdžio padidėjimą (hipertenzinę krizę) . Tai labai pavojinga. Kai kuriais retais atvejais tai gali sukelti smegenų kraujavimą ir net mirtį.
Maisto produktai, kurių reikia „absoliučiai“ vengti vartojant MAOI!
Jei vartojate MAOI, turėtumėte visiškai vengti toliau išvardytų maisto produktų. Norėdami gauti daugiau informacijos, pasitarkite su gydytoju.
| Maisto tipas | Dalykai, kurių reikia vengti, ir kodėl |
|---|---|
| Sūris | Visiškai venkite brandintų sūrių . Pavyzdžiui: čederio, mėlynojo pelėsio, parmezano. (Tiramino kiekis laikui bėgant didėja). Švieži sūriai, pavyzdžiui, varškės sūris, mocarela, puikiai tinka. |
| Perdirbta mėsa ir žuvis | Dešrelės, salami, džiovinta mėsa, sūdyta mėsa ir rūkyta mėsa / žuvis. |
| Padažai | Sojų padažas ir kiti fermentuoti padažai. |
| Fermentuoti vaisiai ir daržovės | Labai prinokę bananai, avokadai, figos. Pupos (ankštinių augalų rūšis). |
| Alkoholis | Alaus iš čiaupo (čiaupo alus) ir fermentuotas alus. Kai kuriuose vynuose taip pat yra daug tiramino. |
| Kita | Raugo duona, kepenėlės ir kt. (tiramino kiekis greitai padidėja, jei jie nešvieži). |
Svarbiausia: suvalgykite maistą iš karto, kai tik jis bus paruoštas. Likučius laikykite šaldytuve ir venkite pakartotinai šildyti. Maistui senstant, tiramino kiekis gali padidėti.
Kiek laiko užtrunka, kol pajuntamas vaisto poveikis?
Paprastai prireikia dviejų ar trijų savaičių, kol pajuste visą vaisto poveikį. Jei per tą laiką nepastebėsite jokio simptomų pagerėjimo, kreipkitės į gydytoją.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Jei vartojate MAOI, turėtumėte reguliariai lankytis pas gydytoją, kad pamatytumėte, ar vaistas veikia, ir ar neturite kokių nors problemų. Be to, būtinai pasikalbėkite su gydytoju apie šiuos dalykus:
- Jei šalutinis poveikis jus vargina.
- Jei jūsų simptomai nepagerėja arba pablogėja.
- Jei jaučiate, kad reikia nutraukti vaisto vartojimą.
Galiausiai, vartojant MAOI, būtina pasakyti bet kuriam gydytojui (net ir odontologui), kad vartojate šį vaistą, nes kai kurie anestetikai ir kiti vaistai gali sukelti pavojingas reakcijas su MAOI.
Žinutė namo
- MAOI yra vaistai nuo depresijos, kurie nebėra plačiai naudojami, tačiau kai kuriais atvejais yra labai veiksmingi.
- Vartojant šį vaistą, reikėtų visiškai vengti maisto produktų, kurių sudėtyje yra tiramino (pvz., brandinto sūrio, perdirbtos mėsos, sojų padažo). Tai gali būti pavojinga gyvybei.
- Būtina informuoti gydytoją apie visus kitus vaistus, kuriuos vartojate.
- Niekada nenutraukite vaistų vartojimo staiga, nepasitarę su gydytoju.
- Jei atsiranda rimtų serotonino sindromo simptomų (sumišimas, karščiavimas, traukuliai) arba minčių apie savižudybę, nedelsdami kreipkitės į skubios pagalbos skyrių (ETU) .
- Pasakykite kiekvienam sveikatos priežiūros specialistui, su kuriuo gydotės, kad vartojate MAOI.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą