Ar jus kankina nuolatinis sausas kosulys, kuris tęsiasi kelias dienas, o gal net savaites? Ar jums sunku kvėpuoti net ir nueinant trumpą atstumą, atliekant namų ruošos darbus ar lipant laiptais? Dažniausiai šiuos simptomus atmetame kaip „tiesiog peršalimą“. Tačiau kartais už šių simptomų gali slypėti plaučių liga, apie kurią mažai girdėjome, bet dėl kurios tikrai turėtume susirūpinti. Šiandien kalbame apie vieną iš tokių ligų – NSIP arba nespecifinę intersticinę pneumoniją.
Paprastai tariant, kas yra NSIP (nespecifinė intersticinė pneumonija)?
Nors pavadinimas gali atrodyti šiek tiek sudėtingas, laikykimės jo paprastumo. NSIP taip pat yra plaučių uždegimas. Tačiau jis šiek tiek skiriasi nuo įprastos pneumonijos, apie kurią dažnai girdime.
Įsivaizduokite savo plaučius kaip organą, sudarytą iš milijonų mažyčių, į vynuoges panašių oro maišelių (alveolių). Kai kvėpuojame, deguonis patenka į plaučius ir per šias alveoles patenka į kraują. Sergant NSIP, uždegimas vyksta ne pačiose alveolėse, o tarpuose tarp jų ir audiniuose aplink kraujagysles . Tai mediciniškai vadiname „intersticine plaučių liga“.
Ši būklė dažnai pasireiškia žmonėms, sergantiems jungiamojo audinio liga (LLI). Ji taip pat gali būti susijusi su kitomis ligomis. Skirtingai nuo paprastos pneumonijos, kuri paprastai išnyksta per kelias dienas, ji gali trukti ilgai ir kartais sukelti nuolatinį plaučių randėjimą.
Yra du pagrindiniai NSIP tipai.
Gydytojai NSIP skirsto į du pagrindinius tipus, priklausomai nuo plaučių pažeidimo tipo. Svarbu žinoti šiuos du tipus, nes gydymas ir prognozė priklauso nuo tipo.
| NSIP tipas | Paprastas paaiškinimas |
|---|---|
| Ląstelinis NSIP | Šio proceso metu ląstelės tarp oro maišelių, apie kurias minėjome anksčiau, sukelia uždegimą. Tai reiškia, kad tos ląstelės patinsta. Šis tipas yra šiek tiek geresnis nei du NSIP tipai ir gerai reaguoja į gydymą.Tinkamai gydant, tai galima visiškai išgydyti. |
| Fibrozinis NSIP | Dėl šios ligos plaučių audinys tampa sustorėjęs, sustingęs ir randuotas. Tai vadinama fibroze . Tai rimta būklė , nes susidariusio randėjimo negalima atkurti. Tačiau gydant galima kontroliuoti randėjimo greitį. |
Ar tai skiriasi nuo įprastos pneumonijos?
Taip, tikrai. Labai svarbu suprasti šį skirtumą.
- Pneumonija: tai plaučių oro maišelių (vynuogės formos maišelių) uždegimas. Jie gali prisipildyti pūlių arba skysčio. Tai dažnai sukelia bakterinė arba virusinė infekcija.
- Intersticinė pneumonija (kaip NSIP): Sergant šia liga, uždegimas atsiranda tarpuose tarp oro maišelių. Tai reiškia, kad pažeidžiama plaučių struktūra ir karkasas. Dažnai konkrečios NSIP priežasties nustatyti neįmanoma.
Kitas dalykas yra tai, kad „įprastinė intersticinė pneumonija (ĮIP)“ yra kitas ligos, vadinamos „idiopatine plaučių fibroze (IPF), pavadinimas. IPF yra negrįžtama, sunki liga, sukelianti randus plaučiuose. Tačiau NSIP, ypač ląstelinė NSIP, dažnai gali būti išgydyta gydymu. Taigi, nepainiokite šių dviejų ligų.
Kokie yra NSIP simptomai?
NSIP simptomai iš pradžių gali būti nelabai pastebimi ir laikui bėgant gali palaipsniui stiprėti. Svarbu, kad žinotumėte apie šiuos simptomus.
- Sausas kosulys: tai pagrindinis ir dažniausias simptomas. Nuolatinis, dirginantis kosulys be gleivių.
- Dusulys: Iš pradžių jis gali būti jaučiamas mankštinantis ar greitai vaikštant. Tačiau ligai progresuojant, gali būti sunku kvėpuoti net stovint vietoje.
- Pasunkėjęs kvėpavimas: jausmas, kad reikia daug pastangų kvėpuoti.
- Nuovargis: Nuovargio ir išsekimo jausmas net ir neatlikus jokio darbo.
- Klubiniai pirštai: Tai neįprasta, tačiau kai kuriems žmonėms gali būti apvalūs pirštų galiukai ir patinimas aplink nagus.
Jei šie simptomai, ypač sausas kosulys ir dusulys, tęsiasi kelias savaites arba pablogėja, neignoruokite jų ir kreipkitės į gydytoją.
Kas sukelia NSIP? Kokie yra rizikos veiksniai?
Tiesą sakant, ekspertai vis dar tiksliai nežino, kas sukelia NSIP. Tačiau pažvelgus į žmones, sergančius šia liga, paaiškėja, kad jie turi ir kitų sveikatos sutrikimų. Tai reiškia, kad nors šios ligos nesukelia NSIP, tarp jų yra stiprus ryšys.
Šie dalykai padidina NSIP išsivystymo riziką.
| Rizikos veiksnys | Aprašymas |
|---|---|
| Lytis ir amžius | Ši liga dažniausiai diagnozuojama 40–50 metų moterims . |
| Jungiamojo audinio sutrikimai | Tai yra pagrindinis ryšys su NSIP. Tai autoimuninės ligos, kurių metu organizmo imuninė sistema atakuoja savo audinius. Pavyzdžiai: reumatoidinis artritas , vilkligė ir sklerodermija (liga, kuri sustorina odą). |
| Virusinės infekcijos | Taip pat gali būti susijusios kai kurios virusinės infekcijos. Pavyzdžiai: ŽIV ir hepatitas . |
| Reakcijos į kai kuriuos vaistus | Kai kurie vaistai taip pat gali sukelti plaučių pažeidimą kaip šalutinį poveikį. Tai vadinama „vaistų sukelta intersticine pneumonija“. Pavyzdžiai: chemoterapija nuo vėžio, spindulinė terapija ir kai kurie vaistai nuo širdies ligų. |
Kaip gydytojas diagnozuoja šią ligą?
Kai lankysitės pas gydytoją, jis pirmiausia atidžiai išklausys jūsų simptomus. Taip pat turėtumėte papasakoti gydytojui apie visas kitas ligas, kuriomis sergate, ir vaistus, kuriuos vartojate. Tada jis paskirs kelis tyrimus ligai diagnozuoti.
- Plaučių funkcijos tyrimai: tai reiškia, kad kvėpuojate į aparatą, kuris matuoja, kiek oro gali įkvėpti jūsų plaučiai ir kaip greitai galite iškvėpti.
- Krūtinės ląstos rentgenograma: tai padeda suprasti, ar plaučiuose yra kokių nors sutrikimų.
- KT nuskaitymas (kompiuterinės tomografijos tyrimas): juo galima gauti daug aiškesnius, trimačius vaizdus nei rentgeno nuotrauka. KT nuskaitymas yra būtinas norint tiksliai įvertinti plaučių pažeidimo mastą ir pobūdį (ląstelinis ar fibrozinis).
- Bronchoskopija: mažas, apšviestas vamzdelis su kamera per burną arba nosį įkišamas į plaučius, kad būtų galima ištirti kvėpavimo takų vidų. Prireikus tyrimams galima paimti ląstelių mėginį.
- Biopsija: tai geriausias tyrimas, leidžiantis 100 % patvirtinti ligą. Jos metu iš plaučių chirurginiu būdu pašalinamas labai mažas audinio gabalėlis ir tiriamas mikroskopu.
Kokie yra NSIP gydymo būdai?
Gydydami NSIP, gydytojai turi du pagrindinius tikslus. Pirmasis – sumažinti plaučių uždegimą. Antrasis – kontroliuoti visas pagrindines ligas (pvz., artritą), kurios gali sukelti NSIP.
Sunkiais atvejais naudojami ir kiti gydymo būdai, skirti sustiprinti plaučius ir aprūpinti organizmą reikiamu deguonies kiekiu.
- Vaistai:
- Kortikosteroidai, tokie kaip prednizolonas: tai steroidiniai vaistai, kurie greitai mažina uždegimą.
- Imunosupresiniai vaistai: tokie vaistai kaip azatioprinas, ciklofosfamidas ir mikofenolatas veikia kontroliuodami organizmo imuninės sistemos aktyvumą ir neleisdami jai pažeisti savo plaučių.
- Antifibrotiniai vaistai: tokie vaistai kaip „pirfenidonas“ ir „nintedanibas“ vartojami žmonėms, sergantiems fibrozine NSIP. Jie sulėtina randų susidarymo plaučiuose greitį.
- Rituksimabas: tai „biologinis“ vaistas, vartojamas jungiamojo audinio ligoms gydyti.
- Kitos terapijos:
- Plaučių reabilitacija: tai speciali mankštos ir konsultavimo programa, padedanti valdyti kvėpavimo sunkumus ir stiprinti kūną.
- Deguonies terapija: Deguonis per vamzdelį tiekiamas tiems, kurių kraujyje yra mažas deguonies kiekis.
- Plaučių transplantacija: tai paskutinė galimybė, svarstoma tiems, kurie serga labai sunkia liga ir kuriems visi kiti gydymo būdai buvo neveiksmingi.
Koks bus gyvenimas su šia liga?
Atsakymas į šį klausimą tiesiogiai priklauso nuo to, kokio tipo NSIP turite.
Asmens, sergančio ląsteliniu NSIP, perspektyvos yra labai geros . Tinkamai gydant, visiškai pasveikti įmanoma. Penkerių metų išgyvenamumas yra beveik 100 %. Tačiau vaistus reikės vartoti kelis mėnesius prižiūrint gydytojui.
Sergant fibrozine NSIP , plaučių pažeidimas yra negrįžtamas . Randai lieka nuolatiniai. Taigi, tai yra šiek tiek rimta. Bet nesijaudinkite. Gydymas gali sulėtinti ligos progresavimą ir pailginti išgyvenamumą. Tyrimai rodo, kad žmonės gali gyventi vidutiniškai 6–14 metų po diagnozės nustatymo.
Kokius klausimus turėčiau užduoti gydytojui?
Jei jums diagnozuota NSIP, normalu, kad galvoje kyla daug klausimų. Kai eisite pas gydytoją, nepamirškite užduoti šių klausimų.
- Ar yra konkreti priežastis, kodėl man gali pasireikšti ši būklė?
- Kokį tipą turiu – ląstelinį ar fibrozinį?
- Kokie gydymo būdai man geriausiai tinka?
- Ar yra kokių nors šalutinių poveikių šiems gydymo būdams?
- Kokia tikimybė, kad ši liga laikui bėgant pablogės?
- Ar galiu sulėtinti tolesnį plaučių pažeidimą?
- Į ką turėčiau atkreipti ypatingą dėmesį kasdieniame gyvenime, maiste ir gėrimuose?
- Kada vėl turėčiau apsilankyti pas gydytoją?
Tokių klausimų uždavimas ir aiškus savo būklės supratimas labai padės jums skirti gydymą.
Žinutė namo
- NSIP yra ne šiaip paprasta plaučių uždegimas. Tai būklė, pažeidžianti audinius tarp plaučių oro maišelių.
- Nuolatinis sausas kosulys ir dusulys fizinio krūvio metu yra pagrindiniai simptomai. Neignoruokite jų.
- Yra du pagrindiniai NSIP tipai: ląstelinis (išgydomas) ir fibrozinis (rimtas, bet valdomas).
- Jei sergate jungiamojo audinio liga (pvz., artritu), ypač atkreipkite dėmesį į su plaučiais susijusius simptomus.
- Labai svarbu kuo greičiau kreiptis į kvalifikuotą gydytoją, kad būtų nustatyta tiksli diagnozė ir paskirtas gydymas. Griežtai laikykitės gydytojo nurodymų.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą