Ar kartais einant jaučiate skausmą, dilgčiojimą ar tiesiog tirpimą kojose? Ar kojos pradeda skaudėti paėjus trumpą atstumą, o skausmas praeina šiek tiek pastovėjus vietoje? Tuomet viena iš pagrindinių to priežasčių gali būti ta, kad venos, kuriomis kraujas teka į kojas, užsikimšo riebalais. Šią būklę vadiname periferinių arterijų liga arba trumpai PAL . Taigi šiandien kalbame apie specialų ir labai pažangų gydymo metodą, kuris išvalo šias užsikimšusias venas ir atkuria kraujotaką. Jis vadinamas aterektomija.
Paprastai tariant, kas yra aterektomija?
Kaip ir mūsų namų vandentiekio vamzdis laikui bėgant užsikemša nešvarumais ir rūdimis, taip ir mūsų arterijose laikui bėgant gali kauptis riebalinės medžiagos, tokios kaip cholesterolis. Šį riebalų sluoksnį, kuris kaupiasi, vadiname „apnašomis“ . Šis apnašų sluoksnis palaipsniui storėja ir mažina erdvę venos viduje. Tiksliau sakant, jis susiaurina veną. Medicinoje šį procesą vadiname ateroskleroze . Taigi, periferinių arterijų liga yra aterosklerozė, dėl kurios užsikemša galūnių, ypač kojų, venos.
Aterektomija – tai procedūra, kurios metu į užsikimšusią arteriją įkišamas labai plonas vamzdelis (kateteris) ir, naudojant mažą peiliuką arba lazerio spindulį vamzdelio gale, nupjaunama ir nugramdoma sukietėjusi apnaša. Tai tarsi nedidelio nešvarumų gabalėlio, įstrigusio vamzdyje, valymas specialiu įrankiu.
Tai atlikus, arterijos užsikimšimas pašalinamas ir kraujas gali laisvai tekėti. Kartais, pašalinus šį riebalinį sluoksnį, gydytojai gali atlikti angioplastiką , kad arterija būtų atvira, įterpdami balioną arba stentą .
Kokie yra pagrindiniai aterektomijos gydymo tipai?
Yra keli pagrindiniai aterektomijos gydymo tipai, priklausomai nuo prietaiso, naudojamo šiam apnašų sluoksniui pašalinti. Jūsų gydytojas parinks jums tinkamiausią metodą, atsižvelgdamas į tokius veiksnius kaip arterijos užsikimšimo tipas ir apnašų sluoksnio pobūdis.
| Gydymo metodo pavadinimas (aterektomijos tipas) | Kaip tai veikia |
|---|---|
| Ekscizinė aterektomija | Tai apima apnašų sluoksnio nupjovimą ir pašalinimą iš vienos pusės smulkiaašmeniu instrumentu. |
| Lazerinė abliacija aterektomija | Kaip rodo pavadinimas, ši procedūra naudoja didelės energijos lazerio spindulį, kuris ištirpdo, išgarina ir pašalina apnašų sluoksnį. |
| Orbitinė aterektomija | Tai panašu į rūdžių valymą švitriniu popieriumi. Apnašų sluoksniui nugramdyti ir susmulkinti naudojamas dideliu greičiu besisukantis deimantinis antgalis. |
| Rotacinė aterektomija | Šiuo atveju apnašų sluoksniui pjauti, sutraiškyti ir pašalinti naudojamas įtaisas su keliais mažais, dideliu greičiu besisukančiais peiliukais. |
Ką turėčiau daryti prieš šį gydymą?
Prieš nuspręsdamas atlikti šį gydymą, gydytojas atliks kelis tyrimus, kad pamatytų, kiek užsikimšusios jūsų venos ir kur jos tiksliai yra.
- Angiografija: tai procedūra, kurios metu į kraujagysles suleidžiami specialūs dažai ir daromi rentgeno vaizdai, rodantys per jas tekantį kraują. Tai leidžia aiškiai matyti bet kokius užsikimšimus.
- Kraujagyslių ultragarsas: tai tarsi įprastas tyrimas. Jo metu garso bangos matuoja kraujo tekėjimo greitį venose ir aptinka užsikimšimus.
Remdamasis šių tyrimų rezultatais, gydytojas nuspręs, ar Jums tinka aterektomija. Tada gydytojas pateiks aiškias instrukcijas, kaip pasiruošti gydymui.
- Maistas ir gėrimai: Prieš procedūrą gali būti paprašyta kelias valandas nevalgyti ir negerti.
- Vaistai: Svarbu pasakyti gydytojui apie visus kitus vaistus, kuriuos vartojate, ypač kraują skystinančius vaistus (antikoaguliantus) ar aspiriną. Jūsų gali būti paprašyta nutraukti jų vartojimą kelioms dienoms.
Kai gydymo dieną nuvyksite į ligoninę, jums bus uždėtas ligoninės chalatas ir į rankos veną bus įvestas plonas vamzdelis anestezijai. Nesijaudinkite, visa tai daroma taip, kad nejustumėte jokio diskomforto ar skausmo.
Kaip veikia gydymas?
Gerai, dabar pažiūrėkime, kaip iš tikrųjų atliekamas šis gydymas. Tai nėra didelė operacija, todėl jūsų kūne nedaromas didelis pjūvis.
1. Pirmiausia jums bus duoti nuskausminamųjų ir migdomųjų vaistų, kad pasijustumėte šiek tiek apsvaigę. Taigi, nejausite skausmo, bet būsite sąmoningi.
2. Tada gydytojas atliks nedidelį pjūvį jūsų odoje, kad į vieną iš jūsų venų (dažniausiai kirkšnyje arba rieše) įvestų ploną vamzdelį (kateterį).
3. Toliau vamzdelis, kontroliuojamas rentgeno spindulių, atsargiai įkišamas per veną į vietą, kurioje susikaupė ir užsikimšo apnašos.
4. Galiausiai įjungiamas specialus įtaisas (ašmenys, lazeris arba besisukantis antgalis), esantis vamzdelio gale, apnašų sluoksnis nupjaunamas, nugramdomas ir gabalėliai pašalinami per vamzdelį.
Tai gali tekti daryti kelis kartus, kol kraujotaka bus visiškai atkurta. Visas procesas paprastai trunka apie dvi valandas.
Kas nutinka po gydymo?
Sėkmingai baigus gydymą, turėsite kelias valandas (dažniausiai 4–6 valandas) pagulėti lovoje, kad išvengtumėte kraujavimo iš kateterio įvedimo vietos. Šiuo laikotarpiu slaugytojos reguliariai tikrins jūsų kraujospūdį, pulsą ir širdies ritmą.
Dažniausiai tai atliekama ambulatoriškai, tai reiškia, kad tą patį vakarą galite grįžti namo. Tačiau kartais, priklausomai nuo jūsų būklės, jums gali tekti likti ligoninėje dieną.
Paprastai prie įprastos veiklos galite grįžti per kelias dienas. Tačiau kadangi kiekvieno žmogaus atsigavimo laikas yra skirtingas, geriausia pasiteirauti gydytojo, kada geriausia atnaujinti veiklą.
Aterektomijos gydymo nauda ir rizika
Kaip ir bet kuri medicininė procedūra, aterektomija turi savo privalumų ir tam tikrų labai nedidelių pavojų. Svarbu apie juos žinoti.
| Privalumai | Rizika / komplikacijos |
|---|---|
| Suteikia greitą palengvėjimą nuo PAD simptomų (pvz., kojų skausmo). | Nupjovus apnašą, mažas jos gabalėlis gali nulūžti ir įstrigti kitoje mažoje arterijoje priešais jus. |
| Tai nėra didelė operacija. Odoje padaroma tik maža skylutė. (Minimaliai invazinė) | Kartais prietaisas gali pažeisti kraujagyslę, sukeldamas skylę. |
| Gydymas paprastai trunka trumpą laiką, apie dvi valandas. | Vamzdelio įvedimo vietoje gali prasidėti kraujavimas arba infekcija. |
| Galite greitai atsigauti ir grįžti į normalų gyvenimą. | Yra tikimybė, kad apnašos vėl nusėds toje pačioje vietoje. |
Tačiau turėtumėte nepamiršti, kad ši rizika yra labai reta. Patyrę gydytojai labai gerai moka užkirsti kelią tokioms situacijoms ir jas valdyti, jei jos vis dėlto atsiranda.
Kada reikia pasikalbėti su gydytoju?
Grįžus namo po gydymo, svarbu atkreipti dėmesį į bet kokius kūno pokyčius. Jei pasireiškia kuris nors iš toliau išvardytų simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją .
| Jei po gydymo atsiranda šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. |
|---|
| - Stiprus, nepakeliamas skausmas gydytoje kirkšnies srityje arba kojoje. |
| - Kojų patinimas (edema) . |
| - Paraudimas arba šilumos pojūtis apdorotoje vietoje. |
| - Gydoma koja jaučiasi šaltesnė arba tirpsta nei kita koja. |
Aterektomija yra labai veiksmingas ir saugus periferinių arterijų ligos (PAL) gydymo būdas. Jei jaučiate šiuos simptomus, nebijokite kreiptis į gydytoją ir gauti patarimo. Dėl tokių šiuolaikinių gydymo būdų dabar galime sėkmingai susidoroti su šiomis ligomis.
Žinutė namo
- Aterektomija yra paprastas, minimaliai invazinis gydymas, kurio metu pašalinamos riebalinės sankaupos (apnašos), kurios dėl periferinių arterijų ligos nusėdo arterijose.
- Kadangi tai nėra didelė operacija, galite greitai atsigauti ir grįžti į normalų gyvenimą.
- Kaip ir visų gydymo būdų atveju, yra nedidelė rizika, tačiau ji labai reta ir gali būti valdoma patyrusių gydytojų.
- Jei po procedūros jaučiate neįprastą skausmą, patinimą, paraudimą ar dilgčiojimą kojoje, nedelsdami kreipkitės į gydytoją .
- Jūsų gyvenimo būdas, pavyzdžiui, mityba ir mankšta, yra labai svarbus šio gydymo sėkmei ir atkryčio prevencijai.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment