Ar kada nors šiek tiek nerimavote ar nerimavote dėl savo mažylio kvėpavimo po gimimo? Kartais naujagimiai gali turėti rimtų kvėpavimo problemų. Šiandien kalbėsime apie vieną tokią rimtą būklę, apie kurią tikrai svarbu žinoti. Mediciniškai tai vadinama naujagimio persistuojančia plaučių hipertenzija arba sutrumpintai PPHN .
Paprastai tariant, kas yra PPHN?
Norėdami tai suprasti, pirmiausia turime suprasti, kuo skiriasi kūdikio kvėpavimas motinos įsčiose ir po gimimo.
Pagalvokite, kai jūsų kūdikis yra jūsų įsčiose, jis gauna reikiamą deguonį iš jūsų per virkštelę. Tuo metu kūdikio plaučiai neveikia. Todėl kraujagyslės, einančios į plaučius (mes jas vadiname plaučių arterijomis), dažnai būna sustingusios ir užsikimšusios. Kraujas dažniausiai apeina plaučius, kad patektų į likusį kūną.
Tačiau didelis pokytis turėtų įvykti vos tik kūdikis gimsta ir pirmą kartą įkvepia . Kūdikio plaučiams prisipildžius oro, turėtų atsiverti anksčiau susiaurėjusios kraujagyslės. Tik tada kraujas gali patekti į plaučius, pasisavinti deguonies ir pernešti tą deguonimi prisotintą kraują į visą kūną, ypač smegenis, širdį ir inkstus.
Esant būklei, vadinamai PPHN, taip nenutinka. Net ir gimus kūdikiui, jo plaučių kraujagyslės tinkamai neatsidaro. Jos lieka susiaurėjusios. Kadangi į plaučius nepatenka pakankamai kraujo, kūdikio organai negauna reikiamo deguonies.
Naujagimiui pasireiškianti ūminė hiperpigmentacija (PPHN) yra labai rimta, gyvybei pavojinga medicininė situacija , kuri gali pasireikšti naujagimiui. Paprastai ji pasireiškia netrukus po gimimo.
Kaip dažna ši būklė?
Tai nėra labai dažna būklė. Maždaug dviem (2) iš 1000 gyvų gimusiųjų kyla rizika susirgti PPHN. Tai dažniausiai pasitaiko laiku gimusiems kūdikiams (tarp 37 ir 42 savaičių) ir kūdikiams, gimusiems po 42 savaičių. Tačiau ji retai gali pasireikšti neišnešiotiems kūdikiams.
Kokie yra PPHN simptomai?
Labai svarbu atkreipti dėmesį į šiuos simptomus, nes jei juos pastebite, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
| Simptomas | Paprastas paaiškinimas |
|---|---|
| Kvėpavimo sutrikimas | Tokie dalykai kaip labai greitas arba lėtas kvėpavimo dažnis, švokštimas kvėpuojant ir krūtinės traukimas. |
| Padidėjęs širdies ritmas | Nenormaliai didelis širdies ritmas kūdikiui. |
| Mėlyna/pilka odos spalvos pakitimas (cianozė) | Kai kraujyje nepakanka deguonies, kūdikio oda, ypač lūpos, liežuvis ir pirštų galiukai, gali tapti mėlyni arba pilki. |
| Žemas kraujospūdis (hipotenzija) | Kūdikio kraujospūdis yra neįprastai žemas. |
| Sumažėjęs deguonies kiekis kraujyje | Kūdikio kraujyje deguonies lygis, matuojamas medicinine įranga, yra labai žemas. |
| Nenormalūs širdies garsai (širdies ūžesys) | Išgirdus papildomą ar neįprastą garsą iš širdies, kai gydytojas ją apžiūri stetoskopu. |
Kokios yra PPHN priežastys ir rizikos veiksniai?
Tyrėjai dar nerado konkrečios šios būklės priežasties , tačiau manoma, kad šią būklę gali sukelti netinkamai išsivysčiusios kūdikio plaučių kraujagyslės arba kūdikio nesugebėjimas prisitaikyti (atsiverti) išoriniam pasauliui po gimimo.
Nors tiksli priežastis nežinoma, tam tikri veiksniai gali padidinti PPHN išsivystymo riziką.
| Rizikos veiksnys | Kas su tuo atsitiks? |
|---|---|
| Mekonijaus aspiracija | Tirštos, tamsiai žalios išmatos (mekonijus), kurios yra pirmosios kūdikio išmatos, gali patekti į kūdikio plaučius. Tai gali pažeisti plaučius ir sukelti PPHN. |
| Infekcijos | Sunkios infekcijos, tokios kaip plaučių uždegimas ar kraujo užkrėtimas. |
| Kvėpavimo distreso sindromas (RDS) | Neišnešiotiems kūdikiams dažnai pasireiškia kvėpavimo sutrikimai, nes jų plaučiai nėra visiškai išsivystę. |
| Gimdymo asfiksija | Deguonies trūkumas smegenyse ir kūne prieš gimdymą arba jo metu. |
| Diafragmos išvarža | Diafragmos (raumens, skiriančio krūtinės ląstą ir pilvo ertmę) skylė leidžia pilvo ertmės organams išsikišti į krūtinės ląstą. Tai trukdo plaučių vystymuisi. |
| Kiti apsigimimai | Kitos problemos, tokios kaip įgimtos plaučių anomalijos arba užsikimšęs širdies vožtuvas. |
| Kai kurie vaistai, vartojami nėštumo metu | Kai kurie skausmą malšinantys vaistai (NVNU) ir kai kurie antidepresantai (SSRI), vartojami antroje nėštumo pusėje, gali tai paveikti. |
Ar PPHN gali sukelti ilgalaikį poveikį?
Taip. Tai rimta būklė, nes dėl deguonies trūkumo smegenyse ir kituose organuose ji gali sukelti ilgalaikių pasekmių. Maždaug 1 iš 4 (25 %) kūdikių, išgyvenusių PPHN, išsivysto tam tikra negalia.
Jie yra:
- Vystymosi vėlavimai
- Klausos sutrikimas arba kurtumas
- Mokymosi sunkumai
- Sumažėjęs gebėjimas atlikti fizinę veiklą
Kaip diagnozuojama PPHN?
Jei gydytojai įtaria, kad kūdikis serga šia liga, jie atliks kelis tyrimus diagnozei patvirtinti.
| Testas | Ką jūs čia matote? |
|---|---|
| Pilnas kraujo tyrimas (BKT) | Baltųjų kraujo kūnelių, raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų skaičiaus kraujyje matavimas. Tai gali padėti nustatyti, ar yra infekcija. |
| Pulso oksimetrija (pulso oks.) | Prie kūdikio piršto ar kojos pritvirtinamas nedidelis prietaisas, kuris nuolat matuoja deguonies kiekį kraujyje. |
| Arterinio kraujo dujos (ABG) | Paimkite kraujo mėginį ir tiksliai išmatuokite jo deguonies ir anglies dioksido kiekį. |
| Krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka | Patikrinti, ar širdis padidėjusi, ar nėra kitų plaučių ligų. |
| Echokardiograma (Echo) | Tai širdies skenavimas. Būtina įvertinti kraujotaką į širdį ir plaučius bei patvirtinti PPHN būklę. |
| Galvos ultragarsas (galvos skenavimas) | Smegenų kraujavimo dėl deguonies trūkumo smegenyse tikrinimas. |
Kaip gydomas PPHN?
Pagrindinis PPHN gydymo tikslas – padidinti deguonies kiekį, pasiekiantį kūdikio organus . Tai gali padėti išvengti rimtų komplikacijų. Tam naudojami keli gydymo metodai.
| Gydymo metodas | Kas su tuo atsitiks? |
|---|---|
| Tiekiantis deguonį | Kūdikiui duoti 100% deguonies per mažą vamzdelį, pritvirtintą prie nosies, kaukę arba deguonies gaubtą. |
| Mechaninė ventiliacija | Į kūdikio trachėją įkišamas vamzdelis, o kūdikiui kvėpuoti naudojamas ventiliatorius. |
| Vaistai kraujospūdžiui kontroliuoti | Vaistų, skirtų kraujospūdžiui atkurti, skyrimas fiziologiniu tirpalu (IV). |
| Azoto oksidas | Tai dujos. Šių dujų skyrimas per respiratorių padeda išplėsti susiaurėjusias plaučių kraujagysles. |
| ECMO (ekstrakorporinė membraninė oksigenacija) | Tai labai sudėtingas gydymas, naudojamas kaip paskutinė priemonė. Jei kūdikio širdis ir plaučiai sugenda, EKMO aparatas paima kraują iš organizmo, prisotina jį deguonimi ir grąžina jį atgal. Tai tarsi išorinė širdis ir plaučiai. |
Kiek laiko užtrunka, kol kūdikis atsigauna?
Dauguma PPHN atvejų išnyksta per savaitę ar dvi, tačiau kai kuriems kūdikiams gali prireikti mėnesių, kad visiškai pasveiktų. Šiuo laikotarpiu svarbu apsaugoti kūdikį nuo peršalimo, gripo ir kitų virusinių infekcijų.
- Kruopščiai nusiplaukite rankas.
- Venkite vesti kūdikį į perpildytas vietas.
- Laikykite kūdikį atokiau nuo sergančių žmonių.
- Kiekvienas namų ūkyje turėtų gauti metinę gripo vakciną.
Taip pat būtina lankytis klinikose numatytomis datomis, kad būtų galima įsitikinti, ar kūdikio augimas ir vystymasis yra normalus.
Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?
Grįžus kūdikiui iš ligoninės, turite būti labai atsargūs. Jei pastebėjote bet kurį iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos. Nuvežkite kūdikį į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių (SKU).
- Jei kūdikis karščiuoja.
– Jei negeriate pakankamai pieno.
- Jei kvėpuojant įsitempia krūtinė arba kvėpuojate plačiai atmerktomis šnervėmis.
- Jei kvėpuodami girdite švilpimą ar dejavimą.
- Jei kūdikio oda vėl pradeda mėlynuoti arba pilkšti.
Kai sužinosite, kad jūsų kūdikis serga PPHN, galite jausti daug emocijų, tokių kaip liūdesys, baimė, pyktis ir sumišimas. Tai normalu. Geriausia, ką galite padaryti, tai kuo daugiau sužinoti apie šią būklę iš gydytojų ir slaugytojų, kurie gydo jūsų kūdikį. Tai padės jums geriau suprasti situaciją. Laikui bėgant tapsite savo kūdikio būklės ekspertu. Jausitės tikri, kad darote viską, ką galite, dėl savo kūdikio.
Žinutė namo
- PPHN yra rimta, bet išgydoma kvėpavimo problema naujagimiams.
- Tai medicininė pagalba, reikalaujanti neatidėliotinos hospitalizacijos ir gydymo.
- Visada atkreipkite dėmesį į įspėjamuosius ženklus, tokius kaip kūdikio odos pamėlynavimas ir padažnėjęs kvėpavimas.
- Pagrindinis gydymo tikslas – aprūpinti kūdikio smegenis ir kitus organus pakankamai deguonies.
- Net ir kūdikiui pasveikus, labai svarbu palaikyti reguliarų ryšį su gydytoju, kad būtų galima stebėti ilgalaikį vystymąsi.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą