Kartais pavalgius jaučiame pilną ir išsipūtusį skrandį, tiesa? Jaučiamės, lyg maistas nenukristų žemyn. Arba jaučiame diskomfortą, pavyzdžiui, nuolatinį raugėjimą, rėmenį ir vėmimą. Viena iš šių priežasčių gali būti šiek tiek sulėtėjusi virškinimo sistema, t. y. žarnynas. Šiandien kalbame apie specialią vaistų klasę, kuri tokiais atvejais padeda.
Paprastai tariant, kas yra šie prokinetiniai agentai?
Prokinetiniai vaistai yra vaistų rūšis, kuri stimuliuoja virškinamojo trakto raumenis susitraukti arba „stumti“ ir padeda lengviau perkelti maistą.
Įsivaizduokite, kai ryjame maistą, raumenys nuo stemplės iki skrandžio ir žarnyno tiesiog susitraukia ir atsipalaiduoja kaip banga, stumdami maistą į priekį. Šį savaiminį procesą vadiname peristaltika . Tai tarsi kažko suspaudimas ir suspaudimas vamzdelyje ir jo siuntimas į priekį. Kadangi šis procesas vyksta tinkamai, mūsų kūnas gali pasisavinti reikalingas maistines medžiagas iš maisto.
Tačiau jei dėl kokių nors priežasčių šis motorikos procesas susilpnėja, maistas gali ilgai užsibūti skrandyje. Tai gali sukelti diskomfortą, pavyzdžiui, pilvo pūtimą, vidurių užkietėjimą ir rėmenį. Tuomet vaistai, vadinami prokinetiniais vaistais, padeda šiek tiek „pastumti“ mūsų žarnyną ir atkurti šį procesą.
Kaip šis vaistas veikia organizme?
Prokinetiniai vaistai veikia stimuliuodami žarnyno nervus, sukeldami raumenų susitraukimą. Tai atlieka kelis pagrindinius veiksmus:
- Padidina stemplės susitraukimus: dėl to maistas greitai patenka į skrandį.
- Stiprinkite apatinį stemplės sfinkterį (ASR): tai „vartai“ tarp stemplės ir skrandžio. Kai jie susilpnėja, skrandžio rūgštis gali tekėti atgal į stemplę. Tai vadiname rėmeniu arba GERL . Prokinetiniai vaistai susiaurina šiuos vartus ir neleidžia rūgščiai tekėti atgal.
- Padidina skrandžio susitraukimus: tai leidžia maistui iš skrandžio greičiau patekti į plonąją žarną. Kai skrandis greitai ištuštėja, yra mažesnė tikimybė, kad jis vėl pateks į viršų.
- Sumažina skrandžio ištuštinimo laiką: tai taip pat labai padeda kontroliuoti tokias ligas kaip minėta GERL.
Kokiomis ligomis vartojami prokinetiniai vaistai?
Šio tipo vaistus gydytojai paprastai rekomenduoja tais atvejais, kai kiti gydymo būdai nepadėjo, nes jie gali turėti šalutinį poveikį.
| Medicininė būklė | Paprastai tariant... | Kaip šis vaistas padeda? |
|---|---|---|
| Gastroparezė | Virškinimas sulėtėja, nes skrandžio raumenys netinkamai veikia. Ši būklė dažna sergantiems diabetu. | Jis sustiprina skrandžio susitraukimus, padėdamas jam greičiau ištuštintis. Metoklopramidas yra pagrindinis šiam tikslui patvirtintas vaistas. |
| GERL (rėmuo / krūtinės skausmas) | Ilgalaikė būklė, kurią sukelia nuolatinis skrandžio rūgšties patekimas į stemplę. | Šie vaistai patys savaime neišgydo GERL. Tačiau jei uždelstas skrandžio ištuštinimas taip pat yra GERL priežastis, gydytojas gali skirti juos kartu su kitais vaistais. |
| Funkcinė dispepsija | Nuolatiniai virškinimo sutrikimo simptomai tęsiasi po valgio, tačiau aiškios priežasties nerandama. | Tai padeda sumažinti simptomus, padidindama skrandžio susitraukimus, greičiau jį ištuštindama. |
| Pykinimas ir vėmimas | Nuolatinis vėmimas ir pykinimas, kuriuos sunku kontroliuoti kitais gydymo būdais. Jis taip pat vartojamas vėmimui, kurį sukelia vėžiu sergantiems pacientams taikoma chemoterapija, gydyti. | Šie simptomai kontroliuojami veikiant vėmimo centrus smegenyse ir pagreitinant skrandžio ištuštinimą. |
Kokie yra pagrindiniai prokinetinių medžiagų tipai?
Šiuos vaistus galima suskirstyti į dvi pagrindines grupes pagal jų veikimo principą: agonistus ir antagonistus .
- Agonistai: Jie veikia kaip neurotransmiteriai mūsų kūne ir atlieka tą patį vaidmenį. Tai yra, jie siunčia žinutę žarnyno raumenims, kad jie susitrauktų.
- Antagonistai: Šie vaistai veikia sustabdydami cheminę medžiagą, kuri perneša nervinius signalus, sulėtinančius žarnyno veiklą, ir neleidžia jai pasiekti nervo. Tai yra, jie blokuoja signalą, kuris sulėtina žarnyno veiklą.
Pagal šią kategoriją yra kelios vaistų kategorijos:
- Dopamino antagonistai: dopaminas, cheminė medžiaga, randama smegenyse ir žarnyne, slopina žarnyno funkciją. Šie vaistai veikia blokuodami dopamino veikimą. Pavyzdžiai: metoklopramidas, domperidonas .
- Serotonino agonistai: jie veikia kaip cheminė medžiaga, vadinama serotoninu , ir stimuliuoja žarnyno susitraukimus. Pavyzdžiai: prukalopridas .
- Motilino agonistai: Motilinas yra cheminė medžiaga, kontroliuojanti plonosios žarnos susitraukimus. Taip veikia šie vaistai. Keista, bet šiai grupei priklauso tokie antibiotikai kaip eritromicinas .
- Cholinerginiai agonistai: veikia kaip neuromediatorius acetilcholinas ir sukelia žarnyno raumenų susitraukimą. Pavyzdžiai: betanecholis, neostigminas .
Labai svarbu: šio vaisto šalutinis poveikis
Tai svarbiausia šio straipsnio dalis. Prokinetikai nėra vaistai nuo įprasto galvos skausmo, kaip Panadol. Jie gali turėti rimtų šalutinių poveikių ir neturėtų būti vartojami be gydytojo patarimo.
Gydytojai šiuos vaistus skiria tik tada, kai kiti gydymo būdai nepavyko, ir jie dažnai skiriami mažomis dozėmis ir trumpą laiką.
Dažnai pastebėtas šalutinis poveikis:
- Skrandžio skausmas
- Pykinimas ir vėmimas
- Viduriavimas
- Neryškus matymas
- Galvos skausmas
- Didelis nuovargis, mieguistumas
- Depresija ir nerimas
Rimtas šalutinis poveikis, į kurį reikia atkreipti dėmesį:
Šie simptomai yra labai svarbūs. Jei vartojant prokinetinius vaistus pasireiškia bet kuris iš šių simptomų, nedelsdami informuokite gydytoją.
- Distonija: tai būklė, kai kūno raumenys nekontroliuojamai susitraukia, pavyzdžiui, kaklas traukiamas į vieną pusę, akys vartomos į viršų arba iškištas liežuvis.
- Nevalingi veido dalių judesiai (vėlyvoji diskinezija): tai būklė, kuri gali pasireikšti ilgai vartojant vaistus. Veido dalys, pvz., burna, liežuvis ir žandikaulis, nevalingai juda. Ši būklė kartais nepagerėja net nutraukus vaistų vartojimą.
- Širdies problemos: Kai kurie vaistai, ypač domperidonas , gali sukelti nereguliarų širdies plakimą (aritmijas) ir širdies priepuolius. Dėl šios priežasties šių vaistų vartojimas kai kuriose šalyse yra apribotas.
Dėl šios rizikos, jei gydytojas skiria šį vaistą, atidžiai su juo aptarkite privalumus ir trūkumus. Būtinai pasakykite gydytojui apie visas kitas ligas, kuriomis sergate, ir visus kitus vaistus, kuriuos vartojate.
Žinutė namo
- Prokinetikai yra vaistų rūšis, kuri „stūmia“ „lėtą“ virškinimo sistemą, todėl maistas juda lengviau.
- Jie vartojami tokioms ligoms kaip gastroparezė (skrandžio disfunkcija) ir sunki GERL gydyti.
- Šie vaistai retai naudojami kaip pirmos eilės gydymas dėl didelės šalutinio poveikio rizikos.
- Niekada nenaudokite šių vaistų be medicininės konsultacijos.
- Jei vartojant šį vaistą atsiranda kokių nors neįprastų simptomų, ypač nekontroliuojamas veido ar kūno raumenų trūkčiojimas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
- Jei gydytojas Jums paskyrė šį vaistą, tai yra todėl, kad jis ar ji nusprendė, jog nauda yra didesnė už galimą riziką. Todėl tiksliai laikykitės gydytojo nurodymų.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą