Plaučių embolija: ar turėtume žinoti apie šią pavojingą būklę?

Ar kada nors staiga pasidarė sunku kvėpuoti, giliai įkvėpus pajutote aštrų skausmą krūtinėje? O gal staiga pajutote padažnėjusį širdies plakimą, prakaitavimą ir nerimą be jokios priežasties? Nors dažnai tai laikome širdies smūgiu, tai gali būti kažkas visai kas kita ir potencialiai labai pavojinga. Šiandien kalbėsime apie vieną tokią rimtą, bet gyvybę gelbstinčią būklę, vadinamą plaučių embolija.

Paprastai tariant, kas yra plaučių embolija?

Plaučių embolija (PE) – tai kraujo krešulys, susidarantis kraujagyslėje (venoje), tiekiančioje kraują į plaučius. Dabar jums gali kilti klausimas: „Kaip plaučiuose susidaro kraujo krešulys?“ Tiesa ta, kad šis kraujo krešulys plaučiuose nesusidaro. Dažniausiai jis susidaro kitur mūsų kūne, ypač giliosiose kojų ar rankų venose. Mes tai vadiname giliųjų venų tromboze (GVT).

Įsivaizduokite savo kūno kraujagysles kaip kelių tinklą. Šis kraujo krešulys, susidarantis jūsų kojoje, kaip ir automobilyje, keliauja tuo keliu kartu su krauju, praeina per širdį ir galiausiai įstringa mažoje kraujagyslėje plaučiuose. Tai tarsi didelis automobilis, įstrigęs mažame kelyje.

Kai plaučiuose užstringa kraujo krešulys, nutinka trys pagrindiniai dalykai:

1. Kraujo tekėjimas į plaučius yra ribotas.

2. Sumažėja deguonies kiekis plaučiuose.

3. Padidėja kraujospūdis kraujagyslėse, sujungtose su plaučiais.

Tačiau gera žinia yra ta, kad jei liga diagnozuojama laiku ir tinkamai gydoma, ši būklė retai būna mirtina.

Kokie šios būklės simptomai? Nedelsdami atkreipkite dėmesį!

Plaučių embolijos (PE) simptomai kiekvienam žmogui gali skirtis. Tai priklauso nuo kraujo krešulio dydžio ir jo poveikio. Kai kurie žmonės gali visai nejausti jokių simptomų. Tačiau dauguma žmonių patirs vieną ar daugiau simptomų.

Pagrindiniai ir ankstyviausi simptomai yra staigus dusulys ir krūtinės skausmas, kuris sustiprėja giliai kvėpuojant ar fizinio krūvio metu.

Jei pasireiškė vienas ar keli iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos. Geriausia vykti į ligoninės skubios pagalbos skyrių (SPA). Greitas gydymas gali gerokai sumažinti mirties riziką.

Žemiau esančioje lentelėje pateikiami dažniausiai pasitaikantys šios būklės simptomai.

Kai kuriems žmonėms šie simptomai gali vystytis palaipsniui per kelias dienas ar savaites. Laikui bėgant simptomai tampa sunkesni. Tačiau kai kuriems žmonėms sunkūs simptomai išsivysto per kelias minutes nuo būklės pradžios.

Kodėl taip nutinka? Kokie yra rizikos veiksniai?

Kaip jau minėjau anksčiau, plaučių emboliją (PE) sukelia kraujo krešulys (GVT), kuris susidaro kitur kūne, ypač kojose, atpalaiduojamas ir įstrigęs plaučiuose. Taigi, bet kas, kas gali sukelti šių kraujo krešulių susidarymą, taip pat gali sukelti PE.

Kelios pagrindinės priežastys:

• Ilgas kūno nejudėjimas: Kai po operacijos liekate lovoje arba ilgo skrydžio ar kelionės autobusu metu, kraujotaka kojose gali sulėtėti ir susidaryti kraujo krešuliai.
• Venų pažeidimas: Nelaimingi atsitikimai, lūžiai (ypač klubo, kelio ar kojos) ir didelės operacijos gali pažeisti venas ir padidinti kraujo krešulių riziką.
• Kitos sveikatos būklės: tokios ligos kaip širdies nepakankamumas, vėžys ir insultas.
• Kraujo krešėjimo pokyčiai: kai kuriems žmonėms gali būti genetinių kraujo krešėjimo sutrikimų. Be to, ši rizika gali būti šiek tiek padidėjusi žmonėms, vartojantiems kontraceptines tabletes ar pakaitinę hormonų terapiją.

Žemiau pateikiami kai kurie žmonės, kuriems yra didesnė šios būklės rizika . Jei turite vieną ar daugiau iš šių rizikos veiksnių, svarbu apie tai pasikalbėti su gydytoju.

• Kojoje yra arba buvo kraujo krešulys (giliųjų venų trombozė – GVT).
• Ilgas gulėjimas lovoje arba atliekama chirurginė operacija.
• Rūkymas.
• Būdami vyresni nei 60 metų.
• Nėštumas arba pirmosios 6 savaitės po gimdymo.
• Serga vėžiu.
• Hormoninių vaistų, tokių kaip kontraceptinės tabletės, vartojimas.
• Nutukimas – kūno masės indeksas (KMI) didesnis nei 30.
• Turėti kraujo krešulių šeimos istoriją.
• Sergate kitomis lėtinėmis ligomis, tokiomis kaip diabetas ir širdies ligos.
• Ilgalaikis centrinis veninis kateteris (vamzdelis, įkištas į rankos ar kojos veną), skirtas tokiems dalykams kaip fiziologinis tirpalas tiekti.

Kaip diagnozuoti ligą? (Diagnozė)

Kai nuvyksite į ligoninę, gydytojas atidžiai ištirs jūsų simptomus ir rizikos veiksnius. Tada jis paskirs kelis tyrimus diagnozei patvirtinti.

Kaip tai gydoma?

PE gydymas paprastai atliekamas ligoninėje, nes jūsų būklę reikia atidžiai stebėti. Gydymo trukmė priklauso nuo kraujo krešulio sunkumo.

Pagrindinis gydymas yra vaistų, kurie neleidžia kraujui krešėti, skyrimas. Šiuos vaistus vadiname antikoaguliantais arba kraują skystinančiais vaistais .

• Antikoaguliantai: jie skiriami injekcijų arba tablečių pavidalu. Šiuos vaistus gali tekti vartoti 3–6 mėnesius, o kartais ir ilgiau. Nenutraukite šių vaistų vartojimo dėl jokios priežasties, nebent gydytojas nurodytų kitaip.
• Trombolitinė terapija: tai gydymas, taikomas labai sunkiais, gyvybei pavojingais atvejais. Šie vaistai veikia greitai ištirpdydami kraujo krešulį. Jie skiriami atidžiai stebint gydytojams intensyviosios terapijos skyriuje (ITS).
• Kiti metodai:Kartais, jei vaistų nepakanka, krešuliui pašalinti gali prireikti operacijos arba kateterio. Kita galimybė – įdėti tuščiosios venos filtrą. Jis naudojamas kraujo krešuliams kojose filtruoti ir sulaikyti, kol jie nepasiekia plaučių.
• Kompresinės kojinės: gydytojas gali patarti dėvėti šias specialias kojines, kad palaikytumėte gerą kraujotaką kojose.

Ar galima išvengti šios situacijos?

Taip, didele dalimi tai įmanoma. Svarbiausia čia – sumažinti kraujo krešulių riziką.

• Būkite aktyvūs: Kasdien mankštinkitės. Jei ilgai sėdite (lėktuvuose, autobusuose, dirbate biure), atsikelkite ir pasivaikščiokite bent kartą per valandą, pajudindami kojas ir rankas.
• Venkite aptemptų drabužių: aptempti drabužiai gali sutrikdyti kraujotaką.
• Nekryžiuokite kojų: venkite ilgai sėdėti sukryžiavus kojas.
• Palaikykite sveiką svorį.
• Visiškai venkite rūkyti.
• Gerkite daug vandens: dehidratacija gali sukelti kraujo tirštėjimą.
• Atkreipkite dėmesį į savo rizikos veiksnius: jei jums atlikta operacija, esate nėščia arba turite kitų rizikos veiksnių, pasitarkite su gydytoju apie priemones, kurių galite imtis, kad išvengtumėte kraujo krešulių.

Per savaitę nuo gydymo pradžios turėtumėte pradėti jaustis geriau. Tačiau krešuliui visiškai ištirpti gali prireikti mėnesių ar net metų. Šiuo laikotarpiu svarbu atidžiai laikytis gydytojo nurodymų.